1、2. 分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准（标准分 100分）项目标准分值检查方法基本要求 评分标准5现场查看1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理一项不符扣 1分，查排班无专人负责扣5分15抽查护士、患者各项1人2. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分5现场检查3. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况
2、等一项不符各扣 1分 病情观察30分5查护理记录4. 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理一项不符各扣 1分10查看患者1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2患者能按时服用药物3各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4各种治疗工作到位一项不符扣 2分5根据病情备齐急救药品、器材 未备或不适用扣 5 分，不齐全扣 3 分10现场检查并抽查护士 1人6 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣 3分7查看患者 7特殊导管
3、有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8. 管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换9. 护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分专科护理30分3抽查护士 10掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符扣 2分20查看患者1床单位整洁、干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短、清洁无污垢4头发清洁、胡须短5皮肤、口腔清洁无异味6及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣 2分10查看患者及记录7患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）一项不符扣 2分，发生烫伤、
4、压疮、坠床不得分基础护理落实40分10查看患者及记录9做好压疮预防护理，护理措施妥当10对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符扣 2分2.2 一级护理质量考核评分标准（标准分 100分）项目标准分值检查方法基本要求 评分标准5现场查看1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符 一项不符扣 1分15抽查护士、患者 1人2护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分 ，一项不全扣1分5现
5、场检查3交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣 1分病情观察30分5查护理记录 4观察 T、P、R、BP 及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名一项不符各扣 1分10查看患者 1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符 2患者能按时服用药物3各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4各种治疗工作到位一项不符扣 2分55按病情需要，配备急救用物 未配备或不齐全扣5 分5现场检查并抽查护士6熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理当各扣 3
6、分5查看患者 7. 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣 1分专科护理30分5抽查护士 9掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符扣 2分20查看患者1床单位整洁、干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短、清洁无污垢4头发清洁、胡须短5皮肤、口腔清洁无异味6及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣2分107患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）9提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣 2分，未介绍一项扣 1分，患者不知晓扣 05分基础护理40分10查看患者及记录10做好压疮预防护理，护理措施妥当11对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符扣 1分
