1、第十章大学生心理障碍及预防,研究生虐猫事件大学生伤熊事件 大学生怎么了？,主要内容,理解心理障碍的含义了解大学生常见的心理障碍认识大学生常见的心理障碍及其治疗疗法掌握心理障碍的预防方法,第一节 心理障碍概述,一：心理障碍的含义（mental disorder）指心理、行为显著偏离正常。通常表现：感知觉异常、言语异常、妄想、情感异常、意志和行为异常、以及注意、记忆、智能和意识的改变。,心理障碍，笼统的概念涵盖了一切心理活动的异常表现，按对患者的社会适应能力的损害程度不同，可分为轻性心理障碍和重性心理障碍。 前者：神经症，人格障碍，行为异常；后者指各种精神病。,二、常见的心理障碍分析,（一）神经症
2、：属功能性心理障碍，患者的神经系统没有器质性病变。 1：焦虑神经症：焦虑症。 2：抑郁性神经症：抑郁症。持久的心情忧伤、低落。 3：恐惧性神经症：恐惧症/恐怖症。,4.强迫性神经症：强迫症. 主要症状：强迫观念、强迫意向、强迫行为。5.疑病性神经症:疑病症。6.神经衰弱：精神容易兴奋，脑力容易疲乏，伴有情绪烦恼和心理生理症状。 最常见症状：失眠，注意力分散。,（二）人格障碍,指人格特征显著偏离正常，致使患者的情绪和行为反应方式与他人明显相悖和社会不相适应。 特征：一般意识清醒，智力正常，能处理自己的正常生活和工作，但不能认识到自己的心理障碍，不能主动进行自我纠正和调节。病因（生物学因素、社会学
3、因素）,1.反社会性人格障碍表现：缺乏道德责任感，冷酷无情，以自我为中心，情绪不稳定，容易发生各种违背道德和法律规范的行为。2.偏执型人格障碍：表现：敏感多疑，看问题往往主观偏激，容易产生幻想。报复心理极强，一方面自我评价较高，自尊心极强，同时又很自卑，退缩。缺乏自我反省意识，遇到挫折总是归咎他人。,3.强迫型人格障碍 表现：过分紧张、焦虑、自我关注、谨小慎微、追求完美。常有不安全感，遇事犹豫不决，处理问题因循守旧，缺乏灵活性。4.分裂性人格障碍 表现：过分内向、胆怯、敏感、害羞。 很少表露自己的情感，常常独来独往，也不关心他人对自己的评价。喜欢做白日梦，沉溺于个人的幻想世界里，回避各种竞争，
4、缺乏进取精神。,5.自恋性人格障碍 表现：过分做作，情绪不稳，富于暗示性和依赖性。 个性不成熟，情绪过分夸张，希望引起他人注意，待人不真诚，总希望别人主动给予自己帮助。6.冲动性人格障碍 特征：意志控制障碍。因微小的刺激而爆发非常强烈的愤怒情绪和冲动行为，无法克制。行动中体验到快感。对于恶性后果，可有或无真正的自责或悔恨。7.回避性人格障碍 表现：怯弱胆怯，自卑退缩 敏感、羞涩、紧张不安，过分在意别人的评价，害怕别人的评价，害怕别人的批评和嘲弄，因而总是回避各种挑战和人际关系。,（三）性偏爱,性变态：寻求性满足的对象或方法，与正常人明显不同，且违反社会习俗。性对象异常：满足性欲的对象不是有生命
5、的异性人类。（同性恋、恋物症、动物症等）寻求性满足的方法异常,人格行为障碍的一种，多为男性。大多数性偏爱者性欲低下，有道德操守，性格内向，并不为自己的行为痛恶，只是当接收惩罚时，才感到羞愧和抑郁。产生原因不明。一般心理治疗为主，辅以药物治疗，但疗效并不明显。,常见的性偏爱,露阴症恋物症异性服饰症窥阴症同性恋,（四）进食障碍,以进食明显异常为主要表现的心理障碍。年青女性居多1.神经性厌食症：害怕体重增多，控制饮食。2.神经性贪食症：发作性暴食并采取不适应的方法防止体重增多。通常由情绪恶劣，人际关系问题造成，严格限制饮食之后的强烈饥饿感引发的。治疗：认知治疗、行为治疗、家庭治疗、药物治疗,（五）精
6、神病,“神经病” 常见：精神分裂症 情感性精神病 偏执性精神病 分裂情感性精神病 感应性精神病,第二节 大学生常见的心理障碍及病例分析,一.神经衰弱 (一)诊断： 精神症状 情绪症状 心理生理症状,（二）病因：,学习压力生活中的应激事件严重的躯体疾病个性特征,（三）治疗,1.认知疗法：改变认知，顺其自然2.行为疗法：体育活动和劳动锻炼3.药物疗法：抗焦虑药、镇静催眠药等,病例分析：,贾某，男，19岁，大学二年级学习。 据本人讲，入大学后第一学期期末考试两门课程不及格，之后自感情绪低落,二、恐怖症,（一）类型社交恐怖、场所恐怖、物体恐怖（二）诊断不同寻常的恐怖反应患者本人非常痛苦患者极力逃避恐惧
7、对象,（三）病因,早期经历行为学习遗传,（四）治疗,暴露治疗：系统脱敏及冲击疗法角色扮演：行为训练法的一种认知治疗：认识到原来观点的不合理性药物治疗：抗焦虑和抗抑郁药物,病例分析,徐某，女，21岁，大学三年级学生。自认为是怪人，两年多来，当人讲话时脸就发烧，心跳加速，肌肉紧张,三.抑郁症,（一）诊断1.大多数时候自己感觉或被他人观察到心情低落。2.在心情抑郁时至少有下述症状中的三项：（1）食欲差或进食过多（2）失眠或嗜睡（3）精力缺乏或疲乏（4）缺乏自信（5）注意力不集中或难以做出决定（6）感到悲观失望（7）对所有或几乎所有活动的兴趣降低（8）有自杀意念3.症状引起明显的痛苦，或者损害到社交、
8、工作和其他重要的功能。,（二）病因,遗传因素心理社会因素个性特征,（三）治疗,支持疗法：通过倾听患者的叙述，使其有机会来宣泄内心的负性情绪。行为疗法：自信训练、塑造法等等药物疗法：三环抗抑郁药（TCA），单胺氧化酶抑制剂（MAOI）,四 强迫型人格障碍,（一）诊断：1.专注于细节、规律、组织或时间安排主要活动不能完成的程度。2.要求完美以致影响事物的完成。3.过分投入工作和学习，无娱乐活动和朋友。4.对道德、伦理过分认真，没有通融性。5.不愿丢弃过时或无价值的物品，即使这些物品已无感情价值。6.不愿委托任务或工作给他人，出发他们答应严格按照他做事的方式。7.生活节俭吝惜，总是紧缩开支以备将来灾
9、难时用。8刻板而固执。至少满足4项方可诊断,（二）病因：遗传，早期生活环境和经历。（三）治疗1.认知领悟疗法2.系统脱敏3.药物疗法：抗焦虑药,病例分析,钟某，女，硕士二年级学生。自幼在父母的严格管教下，形成了严谨而有规律的生活方式。每天定时作息，几乎把可以利用的一切时间都用来学习,五 偏执型人格障碍,（一）诊断1.常将他人无意的、无恶意的甚至有好的行为误解为在利用、伤害或欺骗自己。2.无证据的怀疑朋友或同事的忠诚可靠。3.不愿信任他人，怕别人会利用自己的信任来反击自己。4.常从一般性评论或普通的事件中看出羞辱或威胁的意义。5.对于别人的侮辱、伤害或轻蔑持续的怀有愤恨，绝不宽恕。6.经常感到自
10、己受轻视和侮辱，并立即做出愤怒反应。7.未经证实便坚定怀疑配偶或情人的忠贞。 （至少满足4项，才能诊断为偏执型人格障碍）,（二）病因,遗传家庭教育早期经历,（三）治疗,认知领悟疗法行为疗法病例分析病例一：刘某，男，22岁，大学四年级学生。对班级和学校组织的活动常不屑参加,病例二：杨丽娟的追星路,六 回避型人格障碍,（一）诊断1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。2.除非确信受欢迎，一般不愿与人交往。3.除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）4.回避需要人际接触的社会活动或工作。5.担心受到拒绝或嘲笑，在社交场合总是保持沉默。6.总是夸大潜在的困难，危险或可能的冒险，不愿从事普通的新
11、活动。7.认为自己没有吸引力，总是害怕表现不得体。 （具备4项，才能诊断）,（多见于男性）,（二）病因,1.父母教养方式2.挫折经历3.其他一些缺陷,（三）治疗,行为治疗认知治疗,四、珍惜生命，预防自杀,一、大学生自杀的现状大学生属于自杀的高危人群。自杀已成为一个对大学生健康成长构成破坏性威胁的问题。,二、大学生自杀的原因,客观因素： 学习的压力；情感挫折；沉重的经济压力和思想包袱；就业的压力；独生子女现象；家庭变故主观因素 人格障碍、心理承受能力差、情绪失调、抑郁、悲观、自卑,三、大学生自杀预防,（一）、把握自杀者的心理自杀者的性格特征自杀者的心理状况自杀时的征兆（二）、预防自杀的措施和方法 预防教育，培养健康人生观；调查研究，鉴别危险者；完善心理咨询，开展救助服务。,第三节 心理障碍的防治,一、心理障碍的预防1、提高个体心理健康水平正确认识自己，接纳自己不断提高认知水平接受他人，融入集体2、自主调节不良情绪疏导发泄积极活动转移注意力,二、心理障碍的治疗,心理治疗物理治疗药物治疗,
