1、1绪论整形的定义 整形美容一词源于英文“Aesthetic Plastic”意思是美的塑造，美的造型。它既是医学领域的一个新兴部分，又是技术美学的范畴，手术本身要求很高，只能做好不能做坏。 整容的历史 所说整容外科学是从 20 世纪初，第一次世界大战的时候开始基本整形外科学框架确立下来了。 那时候产生现代美容外科的发展影响很大的一些技术，比如取皮刀，把皮肤取下来的技术都是那时候产生。 过几十年之后第二次世界大战以后整形外科又是一大发展。美容整形术的几大误区 误解 1：手术有助于改善自信心 误解 2：术后恢复期很短 误解 3：一次手术就可解决问题 误解 4：整形的效果终生不变 误解 5：整容术对
2、医师要求不高 误解 6：整形不会引起恶性循环进行医疗美容前消费者该注意什么 第一 留意医师的专业资格证书 接受整形外科手术前，除了留意医师诊所招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。 第二 术前照相 任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。 第三 保存每次的就医资料 决定进行手术后，美容者一定要留下每次的就医资料，例如收据、挂号单、书面就医记录等。这也是纠纷发生时，美容者可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。虽然法律规定病历记录必须保存年，但院方篡改或销毁病历也不无可能。若担心自己的病历被篡改，则可直接提起诉讼，由法院出面调走病历，以减低
3、或避免病历被篡改的危险。 第四 签订手术协议书 手术协议书是手术者和受术者之间取得共识所形成的一种书面文件，是处理纠纷的法律文件依据。签订手术协议书既显示出手术的严肃性，同时也对美容者提供了法律保障。第一章 医 学 美 学医学美学学科概论一、医学美学的定义21、美学是一门研究美与审美及其本质与规律的科学。2、医学美学是以医学和美学原理为指导，运用医学手段和美学方式的结合来研究，维护、修复和再塑人的健康之美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的新兴学科。3、医学美现象医学美、人体美、医学审美，医学美感及其在医学活动中体现出来的现象。4、医学审美意识，是一种特殊的精神活动，要注意其特点：美感
4、的来源，美感的时代性、美感的民族性、美感的个体差异性、美感的实践性。5、健康长寿本身就是一种美，一种医学美，健美健康和美两词组成一个复合词。健康美-如形容一个女人为黑牡丹。使自己的容貌和形体更符合形式美规律的要求，对于美的认识，审美观和时代、民族、种族、社会经济，文化状态、医学科学水平相关。例：唐朝以胖为美，太平洋岛国亦是。6、基本点；以医学审美为核心，以医学与美学相结合的理论为基础，运用医学与美学相结合的技术手段来研究医学领域中的美学现象和审美实施及其规律。二、任务1、医学美学学科的基本任务研究医学领域中的各种医学美和医学审美规律。2、加强对医学审美教育的研究和实施改善学校、医院的环境，提高
5、学生的素质、修养、正确解决医务工作者的自身的内在美，外在美和审美修养，做好医疗保健工作。3、加强科研，医学美学理论及相关学科的研究。三、医学美学与美容医学的关系1、美容医学是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护，修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。美容外科美容皮肤科美容牙科物理美容技术美容中医学美容内科我院将其分为营养美容、药物美容2、基本任务满足社会人群爱美需求。不断完善美容医学整体学科体系。深入研究医学人体美学和美容医学心理学。加大与相关学科的整合和借鉴。3、美容医学学科的实施范围对一些不作为的疾病，但某些不尽完美，本
6、人要求通过医学美容来解决，如单脸，而这些人应称为就医者。有先天或后天畸形，有外观欠缺，又有功能障碍的人，应该认为是患者。皮肤的美容护理（非医疗美容）又称生活美容。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械，以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各个3部位形态进行的修复和再塑。美容心理咨询和自我保健注意医疗美容和非医疗美容。生活美容、医学美容、健康美容等名称的含义。生活美容又称“美容化妆”它主要包括皮肤的护养美化，化妆品的选择和运用，五官的修饰与化妆，脸型的配合，发式造型与梳理等。不属于医学专业，作为医学人员适当的学习是需要的，但是运用科学的方法来达到美化人体的技艺，以后将形成一
7、门独立的学科。美学概要美学是一门研究美与审美及其本质和规律的科学一、形式美的基本含义形式美是指自然、生活、艺术中的各种因素（如色彩、质感、形体、线条、声音等）及其有规律的组合所具有的美。社会美社会生活中的事物美自然美自然界的事物的美艺术美艺术作品中的美科技美科学美和技术美二、形式美的感性因素人的感官器官眼、耳、是主要是审美器官，感性因素。1、色彩三原色红、黄、蓝暖色红、日本口腔科内墙以粉红色、温暖。绿蓝沉静、是手术室墙壁的基本色彩。2、形体点要素中的基本元素，隆鼻的黄金点图线分为直线、曲线、折线（直线的转折） ，曲线美。面的形态可分为方、圆、三角形、 （三原形）体球体、方体、锥体。声音节奏，旋
8、律就成为声音这一形式美的重要构成因素。三、形式美法则的应用1、整齐、节奏（有规律的反复）人体的组织结构、生理节律和活动规律，都是富有节奏的。2、对称、均衡对称是形式美的因素，人的形体构造布局，在外部形态上都是对称的。对称也是均衡，机械的均衡是一稳定中的动态，比对称更灵活。3、调和、对比调和把两个相近似的东西并列在一起对比把两种极不相同的东西并列在一起，例穿衣黑白二色。4、比例，和谐比例是指事物整体与局部，局部与局部之间的关系。和谐即多样统一它是整体、节奏、均衡、比例综合性美的形式。和谐是机体组织各部分之间组成的协调和配合的默契作为客体，人体本身就是美的统一整体，有对称的造型，均衡的比例、柔和的
9、线条、弹性的肌肉、光洁的皮肤，顾盼的眼神，灵活的动作。4四、美和美感美感是一种普遍的社会心理现象，是指客观存在的诸审美对象在人的头脑中的一种创造性反映。医学整体观与美学整体观的统一现代宏观医学模式则以系统整体性为特征，全面反映人的本质，是医学向整体观发展的科学模式。1、作为一个完整的人，即肉体（五官感觉）和精神（感觉的人性） ，两个方面的综合性反映医学整体观和美学整体观相结合，相统一的结果，导致医学美学整体观的形成。头面部五官面型是容貌美的基础头面与全身体型健康美健美体型头面与全身的比例，对称、均衡不同的民族眼、鼻、欧美与亚洲人的眼、鼻外形差异，反映在头面外形审美要求职业一个演员、如钢琴家，他
10、很注意侧面形象，尤其是中线的鼻时代，社会唐朝以胖为美太平洋岛国也以胖为美，人为知已者容，现在有一种错误的认识，人为知已者瘦。阶级19 世纪封建社会俄国美学家车尔尼霍夫斯基所说的，在农民看来，美人应该是健康的，而贵族心中的美人是病态、柔弱、萎顿、慵倦的。审美力是在生命过程中形成，而美感的形成，则是审美力升华的起点。美感在本质上是一种认识活动。美和美感是在人的社会实践中产生的，它们是人类实践中形成的审美关系的两个方面，美是客观对象的审美属性，美感是对美的能力反映。第二章 医学人体美广义:人的身材、相貌、五官、体态、装饰的美，也包括人的风度、举止、言谈所表现出来的精神风貌和内在气质的美。狭义：指人体
11、形态和容貌形态的美。5头 面 部 轮 廓 美 头 型面 型发 型头 面 部 器 官 的 美 ： 包 括 眉 、 眼 、 鼻 、 唇 、耳 、 牙 的 形 态 轮 廓 及其 相 互 关 系体 型 美姿 态 美躯 体 各 个 部 位 的 美 包 括 颈 、 肩 、 胸 部 、腰 、 腹 、 盆 部 、 四 肢人体形态美头型美与遗传、发育期的营养状况及婴儿期枕头的硬度有关。受枕骨影响最大，其次是额骨、顶骨、颞骨。发 型 美（一） 、圆脸的发式： 盘发式（图 28-1）：将顶部的头发向上梳高后盘在脑后，流海吹高自然垂挂于额前的一角。 直发式（图 28-2）直发的纵向线条可以在视觉上减弱脸的宽度，额部刘
12、海吹高，以增加脸的长度。 不对称式短发（图 28-3）用侧分头缝，将头发烫后削剪成不对称的发量和块形，以减弱圆脸的扁平感。 烫发式（图 28-4）适合烫成上下翻卷的大波浪，顶部的头发适当丰满，可使脸拉长。（二） 、长方脸的发式： 翻翘式和童花式短发 压抑顶发的丰隆，前发下垂而略厚，两侧增加发容量，将发梢吹成向外翻翘状（图 29-1） 。童花式短发 要求前额的头发齐眉，两侧头发逐渐加长（图 29-2） 长直发式（图 29-3）削出层次，发梢自然柔顺地飘拂在脸庞，使额角、下颌角隐隐约约地遮盖。 波浪式（图 29-4）刘海大弧度弯曲向两侧垂泻，遮挡前额角，发梢反翘形成动感。（三）方脸的发式 波浪式（
13、图 30-1）大波浪，前额不宜留整齐刘海，可烫卷后形成自然的发波来破坏宽直的前额边缘线，增加纵向感。 短发式（图 30-2）不对称的发缝，翻翘的刘海可以增强发型的动感，两耳边的头发不要有太大的变化，要避免留齐腮的直短发。头顶部发要丰隆。 （四） “由”字脸的发式 短发式（图 31-1）耳上部分头发发根挺起，增加额的宽度，耳下部的头发自然下垂，6刘海部分遮盖发际线。 长发式（图 31-2）应有明显层次感，上厚下薄使顶部头发松软丰隆，增加活泼生动感，耳以下的头发不要过多或烫得过花俏，这样会将注意力引至腮部，增加腮部宽度。（五） “甲”字脸的发式 短发式（图 32-1）适合留短发，发梢处粗乱些，增加
14、丰满与动感。 长发式（图 32-2）避免平坦的直发，可将头发烫呈波浪形。（六） “申”字脸的发式 短直发型（图 33-1）左侧头发向下向前，右侧发势向上，形成不同的线条走向。 短烫发型（图 33-3）整体发势松动柔软，前发稍微遮盖太阳穴。 长发式（图 33-2）波浪为宜，避免直发。用飘逸的自然卷发，搭过脸部轮廓线，使颧骨不过于明显，前发部分要有动感。 发 缘 点眉 间 点鼻 下 点颏 下 点面 型 的 长 度上 停中 停下 停面 型 的 宽 度最 小 额 宽颧 面 宽下 颌 角 间 宽上 1/3中 1/3下 1/3 上停 = 中停 = 下停 面中部宽度 = 5 眼裂宽度 小三停鼻底口裂颏上点
15、颏上点面型美学参数： 瞳孔至口裂的距离=鼻底至颏下的距离颧面宽=1.3 倍的下颌角间宽 颧髁突至颏下点的距离=1.7 倍的颧髁突至下颌角的距离 两眼长是面部长度的 3/10下巴长度是面部长度的 1/5眉与眼的距离是面部长度的 1/107口裂长度相当于两瞳孔间的距离 两眼长是面部长度的 1/3鼻宽是面宽的 1/4上唇厚度是下唇厚度的 4/5口裂长度相当于两瞳孔间的距离 面 型 轮 廓 特 征颧 弓 形 眉 弓 形眉 弓 形 上 颌 弓 形 下 颌 弓 形面部弓型面 型 的 分 类玻 契 分 类 法 ： 10种 类 型圆 型 椭 圆 型 卵 圆 型 倒 卵 圆 型 方 型长 方 型 菱 型 梯 型
16、 倒 梯 型 五 角 型8标 准 眉 的 美 学 位 置眉 头 ： 内 眦 角 正 上 方眉 梢 ： 与 眉 头 在 同 一 水 平 线上 ， 鼻 翼 与 外 眦 角 连 线 的 延长 线 上眉 峰 ： 眉 长 的 中 外 1/3交 界 处眼的美学：眼裂长：28.34mm 宽 1020.5mm上睑高点在中内 1/3 处，下睑低点在中外 1/3 处内眦略低于外眦，上睑组织薄上睫毛长而上翘，下睫毛短而向下眉毛下缘与上睑缘距离 22mm两内眦间距 35mm角膜显露率 75%眼裂高度：细窄型、中等型、高宽型 （712mm）宽度：2530mm，与面宽比例符合“五眼”倾斜度：水平型：外倾型：倒挂眼内倾型：
17、 10 度 吊眼标 准 鼻 型 位于面的正中，两鼻翼对称长度为面长的 1/3，鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的 1/2（2326 毫米四个角度：鼻面角（2530 度） 、鼻唇角（90 度） 、鼻额角（略 120 度） 、鼻颏角（略130 度） 鼻底为等边三角形，鼻孔为卵圆形 鼻根的黄金点：鼻梁与两眼睑板上缘连线的交点（或眉连线中点到内眦连线中点的垂线的中点） 。理想唇型口裂宽度相当于两眼平视时瞳孔间的距离9口裂宽度：内眦间距=3：2口轮廓线清晰，上唇比下唇略薄唇珠明显，口角微翘第三章 皮肤的保健与护理皮肤的解剖皮肤是人体最大的器官：面积 1.52.0m 2重量 占体重的 16%（5%）
18、皮肤的厚度 0.54mm（平均 2mm）皮沟皮嵴皮野皮孔毛囊孔汗管孔皮脂膜 天然护肤品皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液在皮肤表面乳化形成的一层保护膜。显微镜下观（纵切面）：皮肤（skin）表皮（epidermis）角质层（stratum comeum）透明层（stratum lucidum）颗粒层（stratum granulosum）棘层（stratum spinosum）基底层（stratum basale）真皮（dermis）乳头层网状层皮下组织（subcutis）附属器（cutaneous appendages）：毛发、指甲、汗腺、皮脂腺皮肤的颜色 是黑色素、胡萝卜素、氧化血红蛋白和还
19、原血红蛋白的综合表现。黑色素黑素细胞与黑色素无论白种人还是黑人，黑素细胞数量相当，肤色的区别在于：A、 黑素细胞合成黑色素的多少 B、 黑色素颗粒的大小 10C、 黑色素颗粒分布的范围胡萝卜素外源性色素 来源于食物（胡萝卜、橘子、番茄）氧化血红蛋白 红色 还原血红蛋白 蓝色皮肤的气味（体味）由汗腺、皮脂腺及呼吸道、消化道、尿道、阴道的分泌物、排泄物产生，是这些气味的总和。生理性体味 人体健康状态的信息病理性体味 人体疾病状态的信息反映糖尿病 烂苹果味消化不良 酸败味肝昏迷 肝腥味尿毒症 氨臭味 情感性体味 生命信息的传递，情感的流露皮肤健美的标志1、皮肤健康2、皮肤清洁3、富有弹性4、充满活力
20、5、皮肤性质为中性6、耐老性影响皮肤健美的因素 （1）年龄因素随着年龄增长皮肤逐渐老化，这是不可避免的，但也不是绝对的。（2）遗传因素先天不良影响皮肤健美，大体有 3 个方面的原因：父母的体质不良近亲婚配而致后代先天不足胚胎发育受到影响，比如孕妇用药、饮洒、抽烟、营养失调（3）紫外线200400nmUVC 200-280nmUVB 280-320nmUVA 320-400nmUVC：杀菌，致癌UVB：合成 VitD，促进表皮生长，使皮肤变厚，引起皮肤红斑、老化UVA：促进黑色素合成，使皮肤变黑日光防护系数（the sunscreen protection factor，SPF）=外涂防光剂后照射日光引起阈红斑所需要的时间/不涂防光剂引起同样程度红斑所需要的时间SPF 26080
