1、基础 500 题填空题1.洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、 （碎屑）和（部分致病菌）。2.正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加（清 洁手腕）。3.洗手时应认真清洗指甲（指尖）、 （指缝）和（指关节）等易污染的部位。4.外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（上臂下 1/3）。5. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、 （潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。6. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4 小时）小时更换。7.手持无菌容器时,应当托住容器（底部）。8.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一
2、手套的（里面）9.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。10.取、放无菌持物钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器的（口 边缘），用后立即放回容器内。11.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过（24）小时。12.倒取无菌溶液时手应握于（标签面） 13为病人测量体温，一般腋下需要（5-10 ）分钟；口腔需要（3）分钟；测肛温时需要（3）分钟。14对于需要长期观察血压的患者，要做到 “四定” ，即定时间、 （定部位）、 （定体位）、 （定血压计）。15测血压时患者采取坐位或卧位，保持（血 压计零点）、 （肱动脉）与（心脏）在同一水平。16.温计在使用之前，应先将水银柱
3、甩至(35 度)以下。17.给幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当（守侯）在患者身旁。18.测脉搏变化，可间接了解(心脏)的情况。 19.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（臼齿）处放入。20.口腔护理的目的是（口腔清洁）、 （预防感染）等并发症 21对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（耻骨联合水平），防止（逆行感染）。22为尿潴留患者实施导尿主要目的是（引流尿液）， （减轻痛苦）。但一次 导出尿量不超过（1000）ml，以防出现虚脱和血尿。23.在胃肠减压期间患者应禁止（进食）、 （饮水）。24胃肠道手术前进行胃肠减压的目的，是 为了减少（胃肠胀气）25胃肠减压技术中，
4、调整减压装置，将胃管与（ 负压 装置）连接，妥善固定于床旁。 26.对急腹症、 （妊娠早期）、 （消化道出血）的患者禁止灌肠。 27氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉（血氧饱和度）、纠正缺氧。28对接受氧气吸入的患者应观察、 评价（吸氧效果） 29.为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁）， 预防、控制（ 伤口感染），促进（伤口愈合）。30.包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。31换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。 32.雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（温水）或（热水）。33.水槽内无足够（水槽）及雾化罐无液体的情况下不能开机。34.雾化吸入
5、疗法能够协助患者（消炎）、 （镇咳）、 （祛痰）。 35.测血糖前，应先确认血糖仪上的号码与（试纸号码）一致。36.常规测取血糖前应确认患者是否符合（空腹）或餐后（2 小时）血糖测定的要求。 37服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（ 60 次）/min 或（节律）不齐，应停服并报告医生。38口服给药观察患者口咽部是否有（溃疡）、 （糜烂）等情况。39为患者发放口服药时，应掌握患者所服药物的作用、 （不良反应）以及某些药物服用的（特殊要求）。40根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人（4060）滴/min ，儿童（2040）滴/min41.静脉输液要根据患者年龄、 （病情
6、）、 （药物性质）调节滴速42输血开始时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应，将流速调至要求速度。输血袋用后需低温保存（24）小时。43输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之 间输入（生理盐水），防止 发生反应。44输血主要有两种途径（静脉输血）和（动脉输血），最常用的是（静脉输血）。45大量快速输血所致的并发症有（循环负荷过重）、 （出血倾向）、 （枸橼酸钠中毒）、 （酸碱失衡） 46一旦有溶血反应发生因立即停止输液，此 时抢救重点是（抗休克）、 （维持循环）、 （保护肾功能）。 47溶血反应是最严重的输血反应，一般 输入（1020）毫升后即可出现症状。48对患者进行输血治疗时，血液取回
7、后勿（震 荡）、 （加温），避免血液成分破坏引起不良反应。49为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对，对取回的血液做到三查：查（血的有效期）、 （血的质量）、 （血装置是否完好）。50每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、 （肿），发现异常及时拔除导管，并给予对症处理。51为患者进行静脉留置针操作时， 应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况）52需要抗凝血标本,应将血液与（抗凝剂）混匀。53若患者正在进行静脉输液、 输血，不宜在（同 侧 ）手臂采血。54.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端至近心端）选择血管穿刺。55.静脉注射过程中，观察患者（局部）和（全
8、身）反应。56.肌内注射时,注射部位应当避开（炎症）、 （硬结）、 （瘢痕）等部位.57.当同时肌注两种药物时要注意（配伍禁忌）。 58.皮内注射目的：用于（药物的皮肤过敏实验）、 （预防接种）及（局部麻醉的前驱步骤）。59.对于做皮试的患者，按规定时间应由（两名）名护士观察结果。 60、皮下注射常用于不宜经口服给药，或要求 较口服给（产生作用迅速）情况下使用。61、通过皮下注射给予药物，多用于（局部麻醉）和（胰岛素）治疗等。 62、皮下注射法适应于各种（菌苗）（疫苗） 的预防接种，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。63、经常皮下注射者应每次（更换）注射部位。64.为患者实施头部降温，可防止（脑水肿
9、），并可降低（脑细胞代谢），减少其需氧量。65.物理降温时要观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有（麻木感）时，应立即停止使用。 66、酒精拭浴的禁擦部位是（颈部）（胸前区）（腹部）。 67、使用冰帽时应当保护患者（耳部） 防止发生冻伤。68、徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的（自主循环）、 （自主呼吸）和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。69、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，氧流量应为 8-10 升/ 分，每次送气 400600 毫升，频率（10）次/分。 70、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直 线上，并与患者身体长轴（垂直）， （手掌，掌根）不能离开胸壁。71
10、、判断心脏骤停的依据（心音消失）（大动脉搏动消失）（意识障碍）。72、吸痰时如发现患者痰稠，可以配合（翻身扣背）、 （雾化吸入）。73、吸痰法应严格按照无菌操作原则，操作 时应注意轻柔、 （准确）、 （快速）。 74、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。75.吸痰时观察患者痰液形状（颜色）（量）76、给患者进行吸痰时，必须按照（无菌操作）原则，一根吸痰管只能使用（一）次。 77、将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入，动作轻柔，插管深度为：（915）cm 。78、如在吸痰时，患者痰稠，可以配合（翻身拍背）（雾化吸入
11、）（紫绀）；患者发生缺氧症状如（心率下降）等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。79、护理心电监护患者应告知不要（自行移动或摘掉）电极片；不要在监测仪附近（使用手机），以免干扰监测波形。80心电监护的患者定期观察粘贴电极片的（周围皮肤）情况，如有（痒痛感）及时更换电极片位置。81在心电监测过程中，要密切观察（心电图波形），及时处理干扰和电极脱落82.对心电监测同时伴有躁动的患者，应当固定好（电极）和（导线），避免（电极脱位）以及导线打折缠绕。 1 83.对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、 （吸氧流量），还要评估局部皮肤和（指（趾）甲）情况。84.将传感器正确安放于患者
12、手指、 （足趾）或者（耳廓处），使其光源透过局部皮肤，保 证接触良好。85.对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（指（趾）甲）情况，定时更换（传感器位置） 86、使用输液泵输液要告知让患者输液肢体不要进行（剧烈活动）。87使用输液泵或微量泵可准确的控制（输液速度）、使药物速度均匀、用量（准确）并安全地进入患者体内发生作用。88.护士给患者使用输液泵时，应告知家属不要随意搬动或者（调节输液泵），以保证用药安全。89. 应用输液泵/微量泵过程中，护士应随时查看输液泵的工作状态，及时（排除报警）、（故障）防止液体输入失控。90、使用除颤器前应了解患者病情，评估患者意识、 （心电图状况
13、）及观察是否有（室颤波）。91.医生进行“ 除颤技术” 操作 时，身体不能与（者患）接触，不能与（金属类物品）接触。92.除颤前应让周围人远离床旁，以免（引起电击伤）。93.除颤前护士要确定患者除颤部位（无潮湿）（无敷料）以保证电极安放紧密，无脱落。 94、轴线翻身法是协助颅骨牵引(脊柱损伤)、 （脊柱手术）、髋关节术后的患者在床上翻身的方法。95、轴线翻身的目的是预防（脊椎）再损伤及（关节）脱位。96、轴线翻身角度不可超过（60 度）；翻身时应注意为患者保暖并防止（坠床）。97、患者有颈椎损伤时，勿扭曲 或（旋转）病人的头部，以免加重神经损伤引直（呼吸肌麻痹）而死亡。 98、搬运时尽量使患者
14、靠近搬运者，以达到（ 节力）。99、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、 （皮肤颜色）、 （皮肤温度），定时松解。100、指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位），保持（适当的活动度）。101、实施约束时间较长时， 护士要每（2 小时）松解约束带一次，并活 动肢体，协助翻身。102、幽门梗阻患者，应选择在（饭后 4-6 小时）或（空腹 时）进行洗胃为宜。 103、吞服（强酸）、 （强碱）毒性物质患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。物患者，切104.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒记（洗胃），以免造成（胃穿孔）。105.对中毒患者，应了解患者服用毒物的（名称）、 （剂量）及（时间）等。1
15、06.当患者中毒物质不明确时，可选用（温开水）或（生理盐水）洗胃。107.每次洗胃时洗胃液的灌入量是（300-500）ml。 108进行外阴消毒顺序是大小阴唇、阴阜、大腿内侧上 1/3，（会阴及肛门）周围。109.产时会阴消毒采取的体位（外展屈膝位或膀胱截石位）。110产时会阴消毒原则：由（内）向（外），自（上）而（下）。111. 会阴消毒是为阴道操作、 （自然分娩）、 （妇产科手术）做准备。 112. 早产儿在暖箱应用过程中密切观察患，儿生命体征变化，注意面色、 （呼吸）、 （心率）、（体温）等，做好记录。113.早产儿室内温度应为（2426 度），湿度应在（5565）水平。114 暖箱内蒸
16、馏水（每天 ）更换一次，暖箱应（每周）彻底消毒一次。115、被入暖箱的新生儿最初 2 小时内应隔（3060 分钟 ）分钟测体温一次。 116. 应用光照疗法，治疗新生儿（高胆红素血症），降低血清胆红素浓度。117. 患儿在光照 疗法过程中，相对湿度应保持在（50-60% ），冬季温度保持在（30 ），夏季保持在（28 ）。118、应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，患儿出箱后，应记录（出箱时间）及（灯管使用时间）。119.患儿进入光疗箱后应及时记录（入箱时间）和（灯管开启时间）。120.在光疗前应评估患儿的每日血清总胆红素数值、 （体温）、 （出入量）等变化。121. 新生儿脐部护理是保持脐
17、部清洁，预防（新生儿脐炎）的发生。122. 脐带应每日护理（一次），直至脱落。123.做脐部护理时，应严密观察脐带有无（特殊气味）及（脓性分泌物）。124听 诊胎心音时要注意与子宫杂音、产妇（腹主动脉音）或（脐带杂音）相鉴别。125.孕产妇的正常胎心率范围应在（120 次/分160 次/ 分）。126患者入院后护士要介绍，主管医 师、护士、病区护士长、介绍（病区环境）、作息时间及（探视制度）。127.患者入院时应注意评估患者皮肤、 （意识状态）（饮食）（睡眠）及大小便情况。128为预防发生患儿跌倒的意外，应嘱患儿或家属下床前先放下（床挡），切勿翻越。129.为避免患者跌倒将呼叫器、便器等常用物
18、品放在患者（易取处）。130.压疮分期：（淤血红润期）、 （炎症浸润期）、 （溃疡期）131.压疮皮肤营养状况评估皮肤弹性， （颜色）， （温度）， （感觉）。判断题1.接触从患者身体的污染部位移至清洁部位时应重新洗手。 （）2.手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。 （） 3.手术完毕摘手套后不用洗手。 （）4.外科洗手完毕应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖离向肘部，避免倒流。如果倒流应重新洗手。 （）.无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布。 （）. 使用无菌钳时不能低于胸部。 （）.无菌操作环境应清洁、 宽敞，操作前半小 时须停止扫地及更换床单等，减少人
19、员流动，避免尘埃飞扬。 （）.只要无菌包不过期、消毒指示卡变色就可以放心使用。 （）.倒出的无菌溶液如未使用也未污染，可以放回瓶内暂存。 （）10为患者测量脉搏时，如遇有紧张、哭闹等情况，为保证准确，适度延长测量时间即可。（）11.极度消瘦的患者不宜测口温。 （）12.一般患一者测脉搏测 15 秒，然后乘 4，为 1 分钟的脉搏。脉搏异常 时应测量 1 分钟。（）13、用 1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。 （）14、擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。 （）15、擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可 过湿。 （）16、为了使口腔黏膜擦洗更干净，每次可以用止
20、血 钳夹数个棉球。 （）17、白色念珠菌口炎患者选择 0.1%醋酸溶液漱口。 （）18.鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有 恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽 动作以减轻不适感。 （）19鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困 难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。 （）20. 定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。 ()21拔出胃管时，胃管应在末次喂食后，立即拔出。 （）22胃管末端反折的目的是为了便于固定。 （） 23保留导尿置管后注入 20ml 无菌生理盐水，并 轻 拉尿管以证实尿管固定稳妥。 （）24留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨 联合水平。
21、()25长期留置尿管患者，不拔管可作 间歇引流， 夹管以 锻练膀胱反射功能。 （）26双腔气囊导尿管固定时， 为保证稳定性应将膨胀的气囊宜卡在尿道内。 （）27置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适 （）28胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理 （）29胃肠减压期间必须口服药物时， 须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后无须夹管。 （）30胃管不通畅时，可用注射器直接向胃管内注射生理盐水，一次注入不得少于30ML。（）31急性胰腺炎是胃肠减压的适应症。 （）32、如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，温度降低。 （）33、对急腹
22、症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。 （）34.灌肠溶液的性质、温度、压力，肛管的粗 细和插管的深度，病人的病情、耐受性等因素，可影响灌肠的效果。 （）35. 灌肠完毕，应嘱患者平卧忍耐 510 分钟后再排便，并观察大便性状。 （）36携物品至患者旁，帮助患者取右侧卧位，为患者遮 挡。 （）37对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 30 分钟后再排便，排便后 30 分钟测体温。 （）38.病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，并给予及时处理。 （）39.长时间给机体吸入氧浓度超过 60%，有引起氧中毒、肺不 张、呼吸抑制晶体后 纤维组织增生的
23、的危险。 （）40.停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。 （）41患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将鼻 导管与患者连接后，再调节氧流量；停止吸氧时，先关流量表，再取下鼻导管（ ）42.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。 （）43给患者进行伤口换药时，要区分 伤口类型并采取相应的换药方法。 （）44.为了使病人觉得舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、 热水。 （）45.雾化吸入的时间一般为 30 分钟。 （） 错错46.为了方便测量血糖，可事先将血糖试纸取出放在外边备用。 （）47.测血糖时，不可反复用力挤压手指，以免影响血糖数值。 （）48.测血糖时，为保证达到消毒效果，可用碘伏消毒手指。 （）
