医药商品学复习.doc

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资源描述

1、 医药商品学祛痰药氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索氯化铵【适应证】祛痰,用于干咳及痰不易咳出者 酸化体液及尿液,促进碱性药物,如哌替啶、苯丙胺的排泄 利尿:增加肾小管氯离子浓度 ,因而增加钠水排出【药物评价】祛痰作用较弱,常与其他止咳祛痰药配成复方制剂应用 可增强四环素和青霉素的抗菌作用【商品信息】与铜器接触易变绿色,不可供药用溴己新【适应症】用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等有多量黏痰而不易咯出的患者。 【用药指导】与四环素类抗生素合用时,能增强其在支气管的分布浓度乙酰半胱氨酸【适应症】1、大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,手术后咳痰困难,肺炎、肺气肿引起的痰液粘稠 2、对乙酰氨基酚中毒解救【

2、用药指导】本品有较强的黏痰溶解作用,疗效确切 此药易使青霉素、四环素、头孢菌素等抗生素失效铁、铜等金属盒橡皮、氧化剂、氧气能与其结合而使之失效 支气管哮喘患者禁用氨溴索 【适应症】适用于痰液黏稠不易咳出者 术后肺部并发症的预防性治疗 小儿肺炎、支气管哮喘及新生儿呼吸窘迫症的治疗 【药物评价】目前临床上作用最强的祛痰药 提高抗菌药物在在呼吸道中的分泌浓度,有利抗感染,缩短病程,减少抗菌药用药时间镇咳药镇咳药(antitussive drugs)分为:中枢性镇咳药 外周性镇咳药 (部分药物兼有中枢和外周作用 )镇咳药中枢性镇咳药成瘾性镇咳药:可待因,福尔可定镇咳药分类外周性镇咳药(末梢性镇咳药):

3、苯丙哌林(强效) 、苯佐那酯 止咳药:可待因、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林镇咳药 可待因 【适应症】镇咳:各种原因引起的无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳 镇痛:中等强度的疼痛 镇静:用于辅助全麻或局麻【药物评价】可抑制支气管腺体的分泌,导致痰液粘稠难以咳出镇咳药 喷托维林 【适应症】非成瘾性镇咳药,选择性抑制咳嗽中枢,对呼吸道黏膜有局部麻醉作用 镇咳作用为可待因的1/3 适用于急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道引起的无痰干咳 对小儿百日咳效果尤好镇咳药 右美沙芬 【作用与适应症】中枢性镇咳药。抑制延髓咳嗽中枢而产生作用。镇咳作用与可待因相等或稍强,但无镇痛作用及成瘾性,

4、治疗剂量不会抑制呼吸 用于干咳,适用于感冒、咽喉炎以及其它上呼吸道感染时的咳嗽镇咳药 苯丙哌林 【作用与适应症】为非麻醉性镇咳药.无呼吸抑制现象 用于治疗急性支气管炎及各种原因如感染、吸烟、刺激物、过敏等引起的咳嗽。对刺激性干咳效果最好 【用药评价】服用时需整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木 本药无祛痰作用,如咳痰症状明显,不宜使用 服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作(有头晕乏力等不良反应)咳嗽的药物治疗 非处方药1、咳嗽症状: 以刺激性干咳或阵咳症状为主 ,宜选苯丙派林或喷托维林2、咳嗽的频率或程度:剧烈咳嗽者宜首选苯丙派林,次选右美沙芬;咳嗽较弱者选用喷托维林3、咳嗽发作的时间:

5、白天咳嗽宜选用苯丙派林;夜间咳嗽宜选用右美沙芬4、感冒所伴的咳嗽:常选用右美沙芬复方制剂对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可考虑应用可待因 ; 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂氨溴索哮喘 病因和发病机制病因:不十分清楚,与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的影响。(一)环境因素吸入性:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 感染:细菌、病毒、寄生虫等。食物:鱼虾、蟹、牛奶等。 药物:心得安、阿司匹林等。 气候变化、运动、妊娠等。(二)遗传因素: 40%哮喘有家族史提示哮喘的核心症状咳嗽:尤其:活动后、吸入冷空气后、夜间、感冒后突然发作喘

6、息:胸闷、呼吸时产生哮鸣音 (用平喘药缓解) 呼吸困难:尤其: 用力后出现、夜间发作哮喘的治疗目标有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状; 防止哮喘的加重; 尽可能使肺功能维持在接近正常水平; 保持正常活动(包括运动)的能力; 避免哮喘药物的不良反应。平喘药物克伦特罗、麻黄碱、氨茶碱、沙丁胺醇麻黄碱(麻黄素)【作用与用途】用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作,对重度哮喘发作效果不佳 鼻粘膜充血、肿胀引起的鼻塞 缓解荨麻疹等变态反应的皮肤黏膜症状 预防椎管麻醉引起的低血压【药物评价】用量过大或长期连续使用,可引起震颤、焦虑、心悸、失眠、头痛、恶心等不良反应 短期反复使用可致快速

7、耐受,以致作用减弱,停药数小时后可恢复每日用药如不超过 3 次,则耐受现象不明显晚间服用时,常加镇静催眠药如巴比妥以防失眠消化性溃疡发病机制损伤因子(DU):胃酸、胃蛋白酶、螺杆菌防御因子(GU):胃粘膜、碳酸氢盐屏障、前列腺素、组织修复机能幽门螺杆菌(Hp) 感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、遗传因素、应激和心理因素、其他危险因素幽门螺杆菌(Hp)感染Hp 感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡Hp 凭借其毒力因子的作用,在胃型黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜防御修复机制。Hp 感染可增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素胃酸和胃蛋白酶胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经

8、盐酸激活转变而来,它能降解蛋白质分子,对黏膜有侵袭作用胃蛋白酶生物活性取决于胃液 pH,即受到胃酸制约非甾体抗炎药直接损伤胃黏膜抑制前列腺素合成,削弱其对胃十二指肠黏膜的保护作用遗传因素流行病学调查显示, Hp 感染有 “家庭聚集”现象,家庭成员中分离到的 Hp 多为同一种菌株应激和心理因素应激和心理因素可通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血液的调控长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡愈合后在遭受精神应激时,溃疡易复发或发生并发症其他危险因素吸烟、饮食、病毒感染治疗消化性溃疡药物中和胃酸药、H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、抗幽门螺杆菌药中和胃酸药(抗酸药)均

9、为弱碱性物质,口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃内容物的 pH 酸度下降,胃蛋白酶活性降低,解除胃酸对胃及十二指肠溃疡黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激 主要用药消化性溃疡和反流性食管炎 常用药物:氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、铝碳酸镁中和胃酸药 氢氧化铝【作用与适应症】对胃酸的分泌无直接影响,对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应,口服后中和胃酸作用缓慢而持久 可与胃液混合形成凝胶,覆盖于溃疡表面而具有保护作用,本品的中和产物氯化铝有收敛作用,当溃疡面出血时可止血【药物评价】用于中和胃酸时,必须在餐后 12h 服用 能引起便秘,严重时甚至引起肠梗阻, 为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用 妨碍磷的吸

10、收导致骨软化、骨质疏松,不可大剂量长期服用中和胃酸药 铝碳酸镁 【作用与适应症】兼有抗酸作用及胃黏膜保护作用的新型抗溃疡药物 迅速中和胃酸,效果持久 急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及与酸相关的胃部不适 是目前治疗反流性胃炎的首选药物 H2 受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPIs)选择性抑制体内 H+、K+ATP 酶活性和酸的分泌,同时对胃幽门螺杆菌感染也有良好的杀灭作用 包括第一代的奥美拉唑、第二代的兰索拉唑、第三代的泮托拉唑及新型质子泵抑制剂雷贝拉唑、依索拉唑等胃粘膜保护剂硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋抗幽门螺杆菌药阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素

11、、枸橼酸铋治疗消化性溃疡药物Hp 感染治疗(一线方案、二线方案)一线方案含 PPI 的根除 Hp 方案:PPI (标准剂量)+克拉霉素( 0.5 克)+阿莫西林(1.0 克) ,2 次/ 天PPI (标准剂量)+克拉霉素( 0.5 克)+甲硝唑(0.4 克) ,2 次/ 天PPI (标准剂量)+甲硝唑( 0.4 克)+阿莫西林(1.0 克) ,2 次/ 天PPI (标准剂量)+呋喃唑酮( 0.1 克)+阿莫西林(1.0 克) ,2 次/ 天标准剂量的 PPI 包括埃索 20mg、雷贝拉唑 10mg、兰索拉唑 30mg 和奥美拉唑 20mg含铋剂的根除 Hp 方案:铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0

12、.5 克)+呋喃唑酮(0.1 克) ,2 次/天铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0.5 克)+甲硝唑(0.4 克) ,2 次/天铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0.5 克)+四环素(0.5 克) ,2 次/天标准剂量的铋剂,包括枸橼酸铋钾 220mg 或 240mg、胶体果胶铋 240mg疗程 14 天二线方案PPI (标准剂量)+铋剂(标准剂量) +四环素(0.751 克)+呋喃唑酮(0.1 克) ,2 次/ 天,连续 714 日PPI (标准剂量)+铋剂(标准剂量) +四环素(0.751 克)+甲硝唑(0.4 克,一日三次) ,2 次/ 天,连续714 日Hp 感染治疗(一线方案、二线方案、患者若

13、有溃疡、或出血等并发症,可考虑在抗 Hp 治疗结束后,给予 PPI 或 H2 受体拮抗药治疗 24 周)消化性溃疡病的治疗(一般常规治疗、Hp 感染治疗)消化不良原因精神因素、胃动力不足、全身性疾病在胃肠方便的表现,如发热、儿童缺锌、尿毒症等助消化用药胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母、多酶片、复合消化酶胃动力药物甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利消化不良(非处方药、处方药)非处方药食欲缺乏者,口服增加食欲药 口服 VitB1、VitB6 口服干酵母 胰腺外分泌不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片 偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶合剂 中度功能性消化

14、不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等可选用胃动力药多潘立酮处方药功能性消化不良或餐后伴有胃灼热、上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等可选用莫沙比利、依托比利等对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致消化不良,可口服抗酸药和胃黏膜保护药消化不良用药注意事项助消化药中多为酶或活菌制剂,性质不稳定,不耐热或易于吸湿,应置于冷暗处储存,同时,送服后不宜用热水 抗菌药可抑制或杀灭助消化药中的活菌制剂的活性;吸附剂可吸收药物,降低疗效,如须合用应间隔 23 小时 胃蛋白酶在中性、碱性环境中,消化能力减弱,在弱酸性(pH1.52.5)环境中消化能力最强,不得与抗酸药同服 胰酶在酸性条件下易被破坏,故须用肠溶

15、剂,忌与稀酸同服,与等量碳酸氢钠同服增加疗效 胰酶口服时不得嚼碎,否则可发生严重口腔溃疡 西咪替丁可抑制胃酸分泌,增加胃肠 pH 值,防止胰酶失活,增强疗效 干酵母和乳酶生不良反应较少,但不可过量,否则可能发生腹泻泻药、止泻药、微生态制剂便秘分类功能性便秘:食物过于精细,缺乏残渣,形不成适量粪便,或由于长期从事坐位工作,精神因素、生活规律改变或长途旅行等,未能及时排便,以及各种原因引起的饮水不足,造成粪便干燥意识性便秘:大便次数和性状一般正常,但患者感觉便意未尽痉挛性便秘:肠功能紊乱或结肠痉挛 便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解,便秘可与腹泻

16、交替出现低张力性便秘:常见于老年人、产妇或身体衰弱者 药物性便秘药物治疗功能性便秘:乳果糖 急慢性或习惯性便秘:比沙可啶 低张力性便秘:甘油、开塞露 急性便秘:硫酸镁 痉挛性便秘:聚乙二醇粉发热直肠温度超过 37.6 、口腔温度超过 37.3 、腋下温度超过 37 ,昼夜体温波动超过 1 发热 临床表现伴有头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒 血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值,可能有病毒感染白细胞计数:减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病白细胞计数:增多白细胞计数生理性增多:妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、

17、兴奋激动、饮酒、餐后等。 新生儿及婴儿明显高于成人白细胞计数病理性增多:各种细菌感染、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒解热镇痛阿司匹林、对乙酰氨基、布洛芬、贝诺酯解热镇痛药 阿司匹林【别名】乙酰水杨酸【作用及适应症】作用解热:温和确实,降低发热者体温,对正常体温无影响,仅能缓解症状,不能治疗病因抗炎抗风湿:作用较强,并有促进尿酸排泄的的作用镇痛:作用明显,对慢性疼痛效果较好,对锐痛及一过性刺痛无效抗血小板聚集,防止血栓形成【药物评价】不良反应胃肠道反应:上腹部不适,恶心、呕吐及畏食较为常见,主要与药物直接刺激胃黏膜和延脑催吐化学感受区有关。抗风湿治疗时,

18、用药剂量大、疗程长,易引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作。 应餐后服用,同服抗酸药或选用肠溶阿司匹林片。 过敏反应:出现于 0.2%的患者,表现为哮喘、荨麻疹和过敏性休克。服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘水杨酸反应:阿司匹林剂量过大(5g/d )或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退,严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥,将上述症状称为水杨酸反应。 一旦出现应立即停药,加服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液加速药物排泄。 瑞氏综合征:小儿急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿有引起瑞氏综合征的危险,表现为肝损害和脑病(颅内压增高,急性脑水肿) ,可致死。

19、凝血障碍以及出血倾向 :一般剂量抑制血小板聚集;长期使用还可抑制凝血酶原生成;从而导致出血时间和凝血时间延长,易引起出血。维生素 K(每日 24mg)可以防止。 肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用。 手术前一周停用。 解热镇痛药 对乙酰氨基【别名】扑热息痛【作用及适应症】主要用于退热和缓解感冒引起的头痛、关节痛及偏头痛等。【药物评价】几无抗炎抗风湿作用,对胃肠道刺激性小,对凝血机制无影响 尤其适用于对阿司匹林过敏,有止血障碍及出血性疾病、消化道溃疡及胃炎患者 正常剂量下对肝脏无损害,为较安全有效的解热镇痛 是目前国内应用最多的解热镇痛药,并常用其作为抗感冒药主要成分抗炎药 布洛芬【作用与适

20、应症】可缓解急慢性类风湿性关节炎和骨关节炎的发作,能使症状减轻,但不能控制病程进展轻中度疼痛 缓解急性痛风性关节炎的症状及疼痛,但不适应慢性痛风的长期治疗【药物评价】抗炎作用与阿司匹林相似而优于扑热息痛,适用于不能耐受阿司匹林的患者 退热作用与阿司匹林相似但作用较之更持久 镇痛作用较强,比阿司匹林强 1632 倍 不良反应相对较轻,为此类药物中对胃肠道刺激性最低的,但对肾脏有一定损伤抗炎药 贝诺酯【作用与适应症】主要用于急慢性风湿性关节炎,感冒发热,头痛等 对胃肠道刺激性小于阿司匹林,疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长解热镇痛药抗过敏、苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定苯海拉明【

21、作用及适应症】用于皮肤过敏症(如荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、药疹等引起的皮肤瘙痒等) 。对虫咬性皮炎和接触性皮炎也有效 用于晕动病的防治。有较强镇吐作用,常与东莨菪碱合用预防晕动症,也可防治放射病引起的恶心呕吐【药物评价】常作为感冒药复方制剂中的成分,可缓解鼻塞、流涕等感冒症状 有头晕、嗜睡、倦乏等不良反应,因此,服药期间不可驾驶车辆及高空作业氯苯那敏【作用及适应症】用于皮肤、黏膜的过敏,对荨麻疹、过敏性鼻炎有效 也用于虫咬、药物过敏等 与解热镇痛药配伍治疗感冒抗感冒药复方制剂复方盐酸伪麻黄碱、酚麻美敏、氨麻美敏、美扑伪麻、氨酚伪麻美芬、复方氨酚葡锌、复方氨酚烷胺、维 C银翘片、999 感冒灵银

22、翘解毒片:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒) 、桔梗、淡竹叶、甘草 糖尿病1 型糖尿病1 型糖尿病(胰岛素依赖型,insulin dependent diabetes mellitus,IDDM)为自身免疫反应引起胰岛炎症,破坏 细胞,使胰岛 细胞损伤,引起绝对的胰岛素缺乏或分泌不足,或血液中可测到自身抗体2 型糖尿病2 型糖尿病(非胰岛素依赖型,non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)其他特殊类型糖尿病内分泌病变如一些激素(生长激素、胰高血糖素、肾上腺素)可拮抗胰岛素作用营养不良造成人体蛋白质摄入不足等继发性糖尿病妊娠期糖尿病妊

23、娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常【主要症状】:多饮、多尿 多食 消瘦、体重减轻 其他(眼睛疲劳、视力下降;手脚麻痹、发抖 ;中老年人常伴有骨质疏松,表现为腰腿痛等)空腹血糖:清晨空腹测定(至少 8 小时没有热量摄入 ) 正常值成人 3.96.2mmol/L,儿童3.35.5mmol/L 7.0mmol/L 为糖尿病 餐后 2 小时血糖测定:正常值应低于 7.8mmol/L 11.1mmol/L 糖尿病 药物的选用1 型糖尿病患者胰岛素 胰岛素与 糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联用 糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒等各种应激情况、严重慢性并发症选用胰岛素口服降糖药的分

24、类磺酰脲类:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等 非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂:那格列奈、瑞格列奈 双胍类: 二甲双胍、苯乙双胍等 葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖 伏格列波糖 胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮药物的选用对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重 10%) ,经饮食和运动治疗尚未达标者,尤其是伴高脂血症、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者首选二甲双胍在有良好的胰岛素 细胞储备功能时可应用磺酰脲类降糖药处方中容易混淆的中文药品安妥明(氯贝丁酯,血脂调节药)安妥碘(普罗碘铵,眼科用药)可乐静(氯丙嗪,冬眠灵, (抗精神病药)可乐定, (可乐宁、血压得平) , (降血压药)消心痛(

25、硝酸异山梨酯,抗心绞痛药)消炎痛(吲哚美辛,消炎镇痛药)氟嗪酸(氧氟沙星,抗菌药)氟哌酸(诺氟沙星,抗菌药)氟哌啶醇(抗精神病药)氟灭酸(氟芬那酸,抗炎药)安定(地西泮,抗焦虑药)安坦(盐酸苯海索,抗帕金森药)安宁(甲丙氨酯,催眠药)安可欣(头孢呋辛,抗生药)维 C 银翘片:对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素 C银菊清热片:对乙酰氨基酚、氯苯那敏金铃感冒片:阿司匹林、氯苯那敏消渴丸:格列本脲消糖灵:格列本脲珍菊降压片:可乐定、氢氯噻嗪海珠喘息定片:氯苯那敏、去氯羟嗪新癀片:吲哚美辛小儿用药药物 禁用范围四环素 8岁以下儿童氯霉素 新生儿对乙酰氨基酚 新生儿吲哚美辛 14岁以下儿童地西泮 6个月以下

26、幼儿吗啡 1岁以下幼儿苯海拉明 早产儿、新生儿酚酞 婴儿老年人疾病的主要分类发生在各年龄组的疾病(感冒、胃炎等) 中年起病,延续到老年的疾病(慢性支气管炎、慢性肾炎等)老年期起病,为老年人特有的疾病(动脉硬化、老年痴呆) 老年人易患的疾病(糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、痛风等) 极少数也可患儿童常见的传染病(麻疹、水痘)老年人患病特点起病隐袭,症状多变 病情难控,恶化迅速 多种疾病,集于一身意识障碍,诊断困难 此起彼伏,并发症多 起病隐袭,症状多变 对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,易发病 老年人反应性低下,对冷热、疼痛反应性差,体温调节能力低,自我感觉症状常较轻微,临床表现往

27、往不典型多种疾病,集于一身 多系统同时患有疾病,如有的老年人集高血压、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、胆石症等多种疾病于一身,累及多个系统;同一脏器、同一系统发生多种疾病,如慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性结肠炎等同时存在,增加诊断和治疗上的困难 意识障碍,诊断困难老年患者,几乎不论患何种疾病,均易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状,可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱等有关,增加老年人疾病早期诊断的困难。 老年人用药注意事项不用或少用药物合理选择药物选择适当的剂量药物治疗要适度 注意药物对老年人其他疾病的影响 提高老年人用药依从性【提高依从性】治疗方案尽可能简化,便于患者领会接受,耐心向患者解释,必要时写出简单明了的说明 糖浆剂和溶液剂较好 药物名称用法应写清楚 药瓶便于打开使用,剩余的药物妥善保管,过期药物不可用 家属、亲友及邻居等应对患老年痴呆、抑郁症或独居老年患者用药进行督查偏头痛血管舒张功能不稳定,体内一些物质临时改变所致的暂时性头痛始发于儿童期60%-70%为青少年女性年龄多在 10-30 岁头痛 非处方药对乙酰氨基酚(首选)、布洛芬、阿司匹林处方药紧张性头痛:地西泮反复性偏头痛:麦角胺咖啡因片、罗通定片,天麻素、舒马曲坦、佐米曲坦

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