1、单穴治病选萃吕景山等主编前言单穴治病选萃是在中国针灸学会腧穴研究会 1989 年10 月在大同召开的“单穴临床应用经验交流会”大会交流论文的基础上，又较广泛地征集了我国各省、市部分 针灸专家及针灸工作者多年来对单穴应用的宝贵经验，经腧穴研究会的有关专家精选编辑而成。这些经验均系作者集多年之经验写成。 经验来源或家传师训，或继前人的经验，或在临症时揣摸之心得，或是治病中之偶然发现，但是，不管哪种方式所得，均贯注了作者本人多年的心血，均属运用多年而得心应手之绝技。大家知道，针灸治病单穴用之得当，可以收到意想不到的效果，病人痛苦少，乐于接受。而集我国针灸医家单穴经验的单穴治病选萃的出版，在我国 还是
2、第一次。因此，它的问世对交流我国针灸的医疗、教学、科研经验， 对将来单穴功用主治标准化，普及和提高 针灸疗法，加 强国际交流等方面都将发挥着作用。本次征文，共收到论文 400 多篇，征文工作得到了各省、市针灸学会及兄弟专业研究会的热情支持，在此表示深深谢意。中国针灸学会腧穴研究会1990 年 11 月于北京第一章 十四经穴及经外穴治病经验手太阴肺经穴1尺泽【取法】微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。【主治】咳嗽 急性胃脘痛 急性胃炎 鼻衄 臂丛神经痛【机理】尺泽为肺经合水穴， “合主逆气而泄”，故可泻肺胃之逆气，治疗气机不利而引起的各种病 证。【刺灸法】直刺，透刺，放血，穴位注射【治疗经验】
3、吴成善：近 10 年来笔者用链霉素注射尺泽穴治疗顽固性咳嗽，止咳效果甚好。此外，本法还治疗肺及气管疾患，咽喉炎，肘臂挛痛，小儿惊风，乳痈，尿频，发烧，咯血，丹毒，心痛等病证。操作：用灭菌注射用水把硫酸链霉素稀释成 0.1g/ml，按不同年龄每穴注射 0.1-0.5sml，用 4-6 号注射针头以皮试针管或 2ml 针管吸取所需药液于双侧尺泽穴注射，进针深度0.5-l 寸，回抽无血后稍向后退，再 缓缓注入药液，拔针后用消毒棉球压迫针眼片刻。急性咳嗽每日 l 次，慢性咳嗽隔日1 次。5 日为 1 疗程，间隔 2-3 天再行下一疗程。亦可用 针灸毫针直刺 0.5-1 寸深，局部有痠胀或麻或放电样感觉
4、向前臂放射即起针。但单纯针刺不如穴位注射 药物疗效好。典型病例：尚 xx，男，41 岁 。1983 年 10 月 17 日就诊。诊断：支气管肺炎咳嗽。患者于 3 周前因发热（37.5）、咳嗽 1 天求医，某医按“上感”处 理，予四 环素片和川贝枇杷露等药物治疗 3 天无效。咳嗽加 剧，体温上升（ 38），查血中白细胞总数 12000/mm3，中性 80%，淋巴 20%,X 光胸透诊为支气管肺炎。予肌注青、链霉素，口服非那更止咳糖浆，连治 2 周，热退，但咳嗽有增无减。复查血象正常， X 光胸片示支气管纹理粗乱，余无异常。予磷酸可待因每次30mg，早晚各 1 次。初用止咳效果明显，2 天后疗效降
5、低，改为每 6 小时 30mg，3 天后疗效再次下降，恐其上瘾，不敢再用。找余诊治，嘱停用前药，予链霉素注射尺泽穴，1 次咳嗽减轻，2 次白天基本不咳，夜晚偶咳，3 次咳嗽停止，未再复发。按语：尺泽为肺经腧穴，主喉、胸、肺病。将链霉素稀释液尺泽穴注射，把药物与针刺 对穴位的刺激结合在一起而发挥综合效能，故能提高疗效。本法较链霉素肌注药量轻，无明显神经毒性反应，对肺结 核患者，不 仅止咳效果较一般止咳剂好，而且在肌注链霉素 产生耐药性时采用木法仍然有效。张尚武：尺泽穴使用反复捻转提插法，促使针感向胸部推进，运用此法，对 25 例胃脘痛病人进行观察，其结果是：针刺感传到剑突附近时立即止痛 24 例
6、， 1 例无效。因当时为急诊病人，后经明确诊断，胃痉挛 7 例，胃炎 6 例，胃溃疡 8 例，胆囊炎 4 例，无效 l 例也诊断为胆囊炎。说明针刺尺泽穴治疗上腹部疼痛有一定疗效。操作：用 1.5 寸毫针，进针 1 寸左右，然后反复捻转提插，使其痠、麻、胀针感从肘窝向上沿上臂内侧， 经中府穴向胸部走，下到剑突附近。手法操作 l 分钟左右。这时上腹部疼痛基本消失。留针 30 分钟，如果针感达不到剑突部，仅到上臂内侧部，其效不佳。典型病例：张 xx，女，45 岁 。自 诉：1988 年 9 月 21 日上午 10 时许，突然感上腹部疼痛，为阵发性发作，辗转难忍，恶心，呕吐，吐出物为清水，继之为黄绿色
7、之水， 头冒冷汗，手脚发冷。查患者神志清楚，弯腰捧腹，腹痛难忍，上腹部疼痛处肌紧张，伴随恶心、呕吐，舌红苔白，脉弦数。经 B超诊断为急性胆囊炎。处理：针 刺尺泽穴，捻 转提插 1 分钟 ，患者觉痠麻胀针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴，到胸部，下行至剑突附近，此时病人上腹部疼痛立即消失。留针30 分钟。李 XX，男，25 岁。1989 年 2 月 10 日初诊。自 诉 3 天前，因生气加之感冒，突然上腹部不适，继之剧烈疼痛，以胃脘部疼痛为主，不能直立，头上出大汗。检查：舌苔白厚，脉沉紧，辨为寒邪犯胃、寒凝气滞。B 超诊为胃痉挛，曾反复注射阿托品止痛，但无效。前来我处作针灸治疗。 处理：针刺尺泽
8、穴。反复捻转提插 1 分钟 ，自 觉针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴，经胸部，下行到剑突附近后，病人立即感到疼痛消失，留针 30 分钟。翟兴明、翟润民：对急性呕吐的患者，针刺尺泽穴 l 次而获效。操作：在尺泽部消毒，取明显暴露之血络，用三棱针点刺出血，血止后用消毒干棉球按压片刻即可。典型病例：项 x，男，26 岁 。1984 年 3 月 9 日诊。诊断：急性胃炎。患者于进午餐时不慎引起呕吐，水食不能进，进则呕吐，因治疗无效而来就诊 。取尺 泽部之血络用三棱针点刺出血，血止后呕吐亦随之好转， 1 小时后呕吐停止，痊愈。甘定中：笔者从 1935 年至现在的 50 余年间，在临床、教学中，先后经治
9、鼻衄患者 200 余例，均取左尺 泽一穴获效。并经笔者传授的中西医使用，取用左尺 泽一穴，治 疗鼻衄无不针到病除。操作：用 28 号 1 寸半毫针，在消毒的穴位上方 2-3 分处下针，针尖斜向下方透刺，直至透过穴位下方 2-3 分处，用泻法捻动毫针 3-5 分钟，见鼻衄停止时，即留针 30-60 分钟，继续观察情况。如遇极少数患者，在留针时鼻血尚未完全停止情况下，还可适当用泻法捻 动毫针， 总以鼻血完全停止为准。出针后仍须对针孔消毒。典型病例：金 X，男，16 岁。1976 年 10 月 14 日夜 11 时许就诊。患者之母述：其子从 1960 年秋天开始流鼻血，每年都要发作多次，一次比一次严
10、 重，曾先后在 xx 门诊部、xx医院诊治，均无效果。又曾服各种草药、 单方，病情依然不减。是日夜晚将睡时，病又发作，口鼻喷血，溅满衣襟，患者颜面潮红，脉象洪数，体质尚健。此乃中焦郁热，迫血上逆使然，法当清热降逆为治。即以降法为针左尺泽一穴，意取肺主清肃，主气，血之与气，异名同类，气行血行，气降血降之意，当用泻法捻针，留针 15 分钟后，鼻血已不流。 为防复发，续为留针 60 分钟。患者经此次治疗后，鼻衄即未再发。1980 年 4 月 20 日及 1989 年 12 月 28 日，先后走 访，亦未再流鼻血。按语：鼻衄乃血热妄行之火证，尺泽为肺经合穴，其性属水，以水制火，恰得其宜。喻喜春：近 4
11、0 年来用尺泽处络脉放血，治疗臂丛神经痛及挠神经痛，每 1-3 天放血 1 次，每次出血 5-10ml,5 次后多能减轻症状。5 次为 1 疗程，有时需 3-5 个疗程， 疗程间休息 5 天。本法还用于红细胞增多症、肺水肿、高血压危象。红细胞增多症，每次放血 100-200ml，每周 1-2 次， 10-14 次后能改善症状。肺水肿及高血 压危象及时放血 150-200ml，连续 1-3 次，可改善症状甚至消除之。操作：此处有头静脉入肘，用橡皮带扎住近心端后，则络脉怒张，用 10-50 毫升注射器，臂丛神经痛、 挠神经痛每次抽血 5-10ml；红细胞增多症、肺水肿、高血 压危象，每次抽血 10
12、0-20Oml。典型病例：汪 xx，女，40 岁 。1989 年 9 月 1 日就诊。诊断：臂丛神经痛。患者近 1 个月来，从右肩至整个臂部钝痛，无法忍受，夜不能睡，被迫停止工作。针灸及中西药治疗皆无效，触痛明显，摄片证明颈椎骨质增生。用 10ml 注射器于尺泽穴络脉抽血 10ml 后，当夜睡眠好转，又 连续放血 3次，每天 1 次，疼痛明显减轻，恢复工作。2孔最【取法】在太渊穴与尺泽穴的连线上，腕横纹上 7 寸。【主治】急性扁桃腺炎、急性咽炎 急性支气管扩张咯血【机理】孔最为手太阴肺经郄穴，功善止血，故 对支气管扩张咯血有较好疗效；孔最尚有宣通肺气，开泄腠理之功，故又可治疗因外邪袭肺，邪阻肺
13、系的咽喉 肿痛、失音等症。【刺灸法】斜刺，穴位注射。【治疗经验】欧阳群：近 30 年来运用此穴，对急性扁桃腺炎、急性咽炎即时止痛效果甚好。每天 l 次，轻者 l-2 天治愈，重者2-3 天即愈。操作：用 28 号或 30 号 1 寸半毫针，针略向上斜刺进针，得气后，拇指向后轻微缓慢捻 转， 约 1-2 分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，吞咽无痛感 为止，留 针 15-20 分钟。典型病例：张 xx，男，8 岁 。1979 年 3 月 17 日就诊。诊断：急性扁桃腺炎。患儿发病 2 天，咽喉疼痛，吞咽时明显，体温 38.2,WBC 总数 1120O，中性 84，予针刺孔最，行针 l 分钟后，疼痛基
14、本消失，留针 20 分钟，每日 l 次，3 次治愈。李国安：笔者运用孔最穴位注射治疗急性支气管扩张咯血 35 例，对于控制止血效果甚好。每日穴位注射 1 次，重者 2 次，一般都在 3 天血止，穴位左右交替使用。操作：用消毒的注射器，6(1/2)号的注射针头，吸入安络血或维生素 K 注射液 2ml，针头略为向上，在孔最穴 进针 ，快速刺入后，轻微进行上下提插，使之迅速得气，当回抽无血时，缓慢推入药液。典型病例：XXX,54 岁，男。 1985 年 9 月 5 日就诊。诊断：急性支气管扩张咯血。主诉：咳血 2 天。患者咳血 时有发作，久治不愈，已达三年余。每当咳血时，服用中、西 药物 1 周之后
15、方能奏效。昨晚咳嗽不止，后咯出鲜血 10 余口，自感胸闷身热，两颧泛红。舌红，苔薄黄，脉浮数。证属肺阴素虚，复受风热燥邪，以致清肃之令不行，热灼肺络，迫血妄行。治当清热泻肺，宁络止血之法。依上述方法治疗 3 次血止。3列缺【取法】在挠骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸。取穴时两虎口交叉，当食指尖所至凹陷处 。【主治】偏、正头痛 急性乳腺炎 落枕 遗尿【机理】列缺为手太阴肺经络穴，和手阳明大肠经相联络；列缺又是八脉交会穴，通于任脉。故可治疗与肺、大肠、任脉有关的病症。【刺灸法】斜刺，埋针【治疗经验】张丽蓉等：近 20 年来运用此穴治疗偏正头痛数百例，效果甚好，每日针一次，轻者一次冶愈，重者 3 次
16、即愈。操作：用 30 号 1 寸半毫针，针尖向肘部斜刺 0.5-l 寸，针感可向下传至拇指，向上传至肘部。得气后，拇指向后轻微缓慢捻转约 1-2 分钟，至患者头疼痛明显减轻或消失，留针 15-20 分钟。典型病例：王 XX，女，55 岁。 1987 年 2 月 27 日就诊。主诉：左侧偏头痛 20 天。疼痛 严重时自觉左颈及后头均痛，舌淡红，苔白，脉弦紧。治疗经过：针刺右手列缺 2 分钟后，左侧偏头痛消失。又留针 15 分 钟，一年后追 访，头痛未再发作。按语：正如四总穴歌“头项寻列缺”， 医宗金鉴列缺主治中也说：“偏正头痛治自痊”。列缺是手太阴肺 经络穴，与手阳明大肠经相通。 灵枢经 筋篇曰
17、：“手阳明之筋直者从肩髃上颈，其支者，上颊， 结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。故列缺可治偏正 头痛。王宗学：30 多年来运用列缺治疗急性乳腺炎、落枕，有较好的效果，常常得气后在施行手法过程中疼痛消失或显著减轻，多数病例 1-3 次治愈。操作：用 30 号 1.5 寸不锈钢针，以 15-20角向上斜刺，针刺左侧，进针得气后，拇指向前食指向后频频捻针，症状缓解后留针 30 分钟。留针期间 ，每 10 分钟行针 1 次。典型病例：韩 XX，女，25 岁。 1985 年 12 月 5 日初诊。患者产后 10 天，高烧一昼夜，服药无效，体温 40，寒战，周身疼痛，右乳房外下方有一
18、77cm 肿块，局部发热焮红，乳汁不通。诊为急性乳腺炎。针刺列缺施行泻法，约 5 分钟后疼痛消失，肿块变软，30 分钟后热退，乳汁外溢。次日其家属来院告知针灸后当晚痊愈。张 XX，男，32 岁。1990 年 1 月 18 日初诊。颈项强痛 3天，活动受限，向左侧转动时疼痛更甚，痛引肩胛，曾作按摩理疗未效。检查：右侧颈部肌肉呈 痉挛状态。 诊断：落枕（右侧胸锁乳突肌背阔肌痉挛）。列缺（右 侧）斜刺进针后用捻转泻法，得气后令患者作颈 部活动， 约 5 分钟立即感到颈部轻松，活动幅度增大，20 分钟后活动自如，疼痛基本消失，次日复诊 1 次而愈。按语：乳腺炎为气滞血瘀，乳络不通，乳汁瘀滞所致。肺主一
19、身之气血运行，列缺为肺 经络穴，有宣肺理气之作用，故可治疗乳腺炎。列缺又通于阳明。阳明经筋从肩髃上颈，故列缺又可治疗落枕。万桂华：余采用列缺穴治疗落枕 60 余例，用强刺激手法而获效。操作：斜刺，针 0.5-1 寸，强 刺激，上下提插捻转，并嘱患者颈部左右摇摆，针 10 分钟。典型病例：王 xx，男，30 岁 。于 1967 年 3 月 2 日就诊。主诉：睡起后，颈歪偏向右侧，活动受限，动则颈项疼痛，经服中西药未效，用针灸治疗，针列缺（双）1 次而愈。按语：列缺为手太阴肺经络穴，不仅治本经病证，且可治疗与其相表里经病证。手阳明大 肠经，从缺盆上 颈贯颊，故可疏通大肠经气，治疗落枕。吴旭初：余每
20、遇小儿遗尿，首选列缺埋针，多年来曾观察 20 余例，其中有半数 1-2 次即有效。如经 3-5 次不效者，可改用其他穴位，如三阴交或次髎等也有较好效果。操作：用 30 号 0.5-l 寸毫针，向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插补法，针感由前臂向肘肩部 传导，每次运 针约 2 分钟，然后胶布固定，每日或隔日 1 次。典型病例：李 XX，男，8 岁。 经常尿床，每隔 1-2 天 1 次，平时睡眠深沉，不易唤醒。经针列缺皮下埋针 2 次后，睡眠中膀胱充盈时易醒，自可起床小便，偶尔遗尿少量即醒。经治疗 10 次后观察半年未再遗尿。按语：列缺为手太阴肺经络穴，又为八脉交会穴之一，通于任脉。针刺本穴，可宣肺降
21、逆，通调水道，兼 调任脉而制约膀胱。张景岳云：“小水虽制于 肾，而 肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄”。 灵枢经脉篇曰：“手太阴之别，名曰列缺虚则欠（去欠），小便 遗数”。4太渊【取法】伸手仰掌，腕横纹上，于桡动脉桡侧陷中取穴。【主治】咳喘（解除支气管痉挛，可代替药麻做支气管碘油造影） 呢逆【机理】太渊为肺经原穴，为肺脏原气留止之处，太渊又为五输穴中的“输穴”，配五行属土，土能生金，脾为肺之母，肺虚则应补其母穴；手太阴肺经起于中焦，和脾胃相 联系，故太渊宜治脾肺虚证，可用于肺脾气虚，升降失司之咳嗽、气喘、呕吐、噫气等症。【刺灸法】直刺【治疗经验】吴旭初：1964 年-1965 年，本人与放
22、射科合作，针刺患者两侧太渊穴做支气管碘油造影 100 余例，无 1 例失败，拍片 98.5获得成功。术后碘油大部分在 1-2 小时内咳出，24小时内即可排尽，无不良反应 ，对于麻醉剂过敏及心肺功能欠佳者尤为适宜。此外由于感冒后或咳喘难愈的病员，也可应用本法综合治疗，大多能很快控制症状。操作：皮肤消毒，用 30 号 1 寸毫针直刺 0.3-0.5 寸，行平补平泻快速捻转手法 3-5 分钟 ，得气沿前臂内侧向胸部感传，顿觉胸闷减轻，呼吸舒畅，间隔 2-3 分钟再捻 2 次后出针。典型病例：刘 xx，男，54 岁 。患慢性支气管炎 20 余年，痰多有时带血，曾在某医院诊 治， 拟作碘油造影 X 线拍
23、片检查，因对麻醉剂过敏未做。于本院针刺太渊穴 15 分钟后顺利进行碘油造影术，X 线拍片右下肺野支气管扩张，显影清晰良好，术后碘油及痰液排出良好，病人自 觉症状大减。经应用针刺太渊继续治疗 2 周，咳嗽痰多明 显减少而出院。按语：太渊穴系肺经原穴，具有宣肺降逆，止咳化痰之功效。临床观察对“老慢支”及胸 闷咳痰不爽的患者有较好的疗效。实验报道具有较明显的 镇咳祛痰解除支气管痉挛等作用。陈仓子：呃逆一症，多由胃气上逆所致。其临床主要可见喉间呃声连连，声短频发，不能自制。采用针刺太渊穴治疗本症 15 例，一般针刺 1、2 次后即可痊愈。操作：避开桡动脉，直刺 0.5 寸，提插捻转 3-5 分钟。典型
24、病例：李 xx，男，50 岁 。两月前作胃十二指 肠溃疡切除手术，近 2 周来呃逆频作，2 天前加重。症见呃声低弱，连连不断，呼吸短促，每天发作 10 余次，每次约半小时，痛苦面容，饮食不思，睡眠极差。曾服舒肝和胃丸及针灸治疗未见效果，因而来我处就医。观其舌质淡，苔薄白，脉弦滑，脉证合参，证属脾胃阳虚，虚气上逆。治当调整脾胃升降功能，疏畅三焦气机。患者躺卧，针刺双侧太渊穴， 进针后提插捻转 3-5 分钟，留针 30 分钟，起针后呃逆顿止。第 2 天又针治 1 次，以巩固疗效，随访未见复发。按语：太渊穴是手太阴肺经的原穴，又是八会穴之一。手太阴肺经起于中焦，下络大肠 ，还循胃口，上隔属肺。故针刺
25、太渊穴不但可以调整肺胃的升降功能，同 时可以疏畅三焦气机，使气机顺畅，升降有度，呃逆自止。5鱼际【取法】仰掌，在第一掌骨中点，赤白肉际处。【主治】支气管哮喘 急性扁桃体炎 小儿疳积 自汗 岔气 屈拇指长肌腱鞘炎【机理】鱼际是手太阴肺经的荥火穴，因肺主一身之气，故鱼际穴可理气清肺利咽喉，治 疗以上诸症。【刺灸法】针刺；割治；埋线【治疗经验】高玄根：10 多年来运用此穴治疗支气管哮喘效果甚好。针刺每日 1-2 次，一般留针 10 分钟后，喘息即开始缓解，听诊时肺部哮鸣音减少，20 分钟 后喘息和肺部哮鸣音基本平息。轻者 1-3 天喘止，重者 7-10 天喘止。埋线每 2 周进行 l次，轻者 1-2
26、 次即愈，重者 4-5 次可愈。埋线适用于路程较远就诊不便的慢性发作性哮喘。操作：毫针刺入法：用 28 号或 30 号 1 寸毫针，沿掌骨边垂直进针，轻微缓慢捻转 ，得气后，留针 20-30 分钟。管针 穴位埋 线法：将 1cm 长羊肠线装入腰穿针孔管内，待穴位常规消毒后将针身刺入穴内，将羊 肠线送入穴内，取针后用消毒干棉球在针孔处轻揉片刻即可，不必覆盖 纱垫 。典型病例：廖 XX，女，7 岁。 1988 年 7 月 2 日初诊。诊断：支气管哮喘。患儿反复发作已 1 年余，此次 发作已 3 天。就诊时张口呼吸，听诊两肺满 布哮鸣音，微咳，痰少，舌质淡，苔薄白微腻，脉细数。X 线胸片提示为小儿肺
27、结核。予针刺双侧鱼际，直刺入，轻捻转，留针 15 分钟后两肺哮鸣音及喘息基本消失，30 分钟后两肺哮 鸣音完全消失。 连续治疗 3 次，至今已 1 年余未发 。朱凤生：对轻中度支气管哮喘，往往针到喘止，尤其单纯性哮喘不合并感染者。日针 1 次， 1 次针一侧，留针 2 小时以上，针后第 2 天不论是否 发作，都 应连治 1 个月。若定时发作者，宜在发作前 1-2 小时治疗。以针刺鱼际穴来诊断支气管哮喘，目前未见报道。笔者体会是，若针刺后数 10 秒钟到 6 分钟以内，出 现类似支气管扩张药物吸入试验样作用（异丙肾上腺素雾化吸入试验），即支气管通气改善，就可确定为支气管哮喘。笔者根据 中华呼吸杂
28、志报道的支气管哮喘诊断标准诊断的 30 例哮喘，采用针刺鱼际，其中 27 例在 2 分钟内出现通气改善， 6 分钟以内 3 例。其中反应最快者 40 秒钟即可出现。本方法 还可以避免支气管扩张药物吸入试验的心动过速， 简便易行，几乎没有禁忌症。操作：用 28 号或 30 号 1 寸半毫针，75 度角进针，得气后，针尖尽量靠近第一掌骨内 侧骨旁，深 约 0.8-1.2 寸， 针感以局部极胀为度，留针 10-15 分钟后，整个手掌出现麻木感，胀大感。一般留针 2 小时，必要时可留针 6-10 小时。留 针超过 2 小时者，宜折弯针柄，用胶布固定。用于诊断支气管哮喘则在进针后 2 分钟内连续小幅度捻
29、转，至出 现支气管通气改善现象为止。典型病例：刘 xx，女，28 岁 。1977 年 7 月 14 日就诊。诊断：支气管哮喘，早孕。患者孕 2 个月，于妊娠 47 天起出现咳嗽气急，胸闷如压，端坐呼吸，以夜间 9 时至次晨 1 时为甚，患者怕服药影响胎儿，遂来诊治。当即针一侧鱼际， 3分钟后喘息遂减，半小时后喘止咳停。以后每晚 7 时来家针刺，次晨 5 时自行起针，连针 2 个月，喘未作，后足月 顺产一女婴。按语：近年来，笔者在中医呼吸专科门诊使用针灸和中药治疗哮喘。针灸由多穴减为鱼际 一穴，取得良效。冯建国：针刺鱼际穴治疗支气管哮喘急性发作。操作：用 1-1.5 寸毫针，直刺 0.5-1 寸
30、，得气后，快速持续捻转 2 分钟，对支气管性哮喘有即刻止咳作用。如第 1 次行针后，患者哮喘状况无缓解，可以每隔 5 分钟再持续捻转 l次，时间为 1 分钟，一旦哮喘缓解，留针 20 分钟。典型病例：黄 xx，男，26 岁 。病程 20 年。于深秋或冬天气候骤变时多发。1980 年 12 月 14 日门诊，胸 闷，气急，咳嗽，舌质淡，苔薄黄，脉细数。听 诊两肺有弥漫性哮鸣音。 诊断为支气管哮喘。当即针刺鱼际 穴， 针后捻转 1 分钟，患者胸闷、气急即得改善、再捻转 1 分钟后，两肺听诊哮鸣音消失。程隆光：针刺鱼际穴治疗急性咽喉疾患，左病取右，右病取左，双侧刺双鱼际，每日针 l 次，一般 2-4
31、 次获愈，对急性扁桃体炎尤验。临症治疗扁桃体炎 300 多例，治愈率95.2。操作：用 1 寸半毫针。实热型：实质型：高热振寒战栗，单侧或双侧扁桃体肿大，刺单侧 或双侧鱼际，刺入后呈 60度，针尖刺向腕。滤泡型：隐窝肿胀 ，扁桃体上有脓点或伪膜者，针尖刺向劳宫，针入 1.2 寸，得气后行雀啄样提插1-2 分钟，慢慢将针拔出。虚热型：进针后针尖朝向拇指，捻针 2-3 分钟，静置留针 20 分钟。典型病例：唐 XX，女，15 岁。 1982 年 12 月 4 日就诊。前夜突发恶寒头痛，全身违和，背及四肢痠痛，咽喉干痛，吞咽说话时疼痛加重，并延及耳部。查：体温 40，口臭，开口困难，咽部充血，全扁桃
32、体肿大，软腭、 悬雍垂亦水肿， 语音嘶哑，舌红苔黄，脉洪数，白细胞 14000/mm3，尿色黄。诊断为：乳蛾（急性扁桃体炎实质型）。 处方：针刺鱼际（双），针尖刺向腕，行提插 2 分钟，当即咽喉疼痛减轻大半，出针。当晚汗出退烧，翌日复诊自觉 症状基本消失，扁桃体 红肿显著消减，共针 2 次治愈。翟兴明、翟润民疳积是一种慢性全身性营养不良性疾病。祖国医学认为其发病与脾胃等脏腑关系最密切，故提出 “治疳必治脾，治脾先调肺”的理论，即疳积从肺治，法用调肺健脾，消积导滞。取肺经荥穴进行割治，每应手取效。笔者曾总结 45 例，痊愈 42 例，无效 3 例，治愈率为 93.3。操作：医者用左手握患儿左手
33、2-5 掌指，并固定大拇指呈外翻状，使割治部位充分暴露，消毒。右手持手术刀，刀刃朝上，避开血管，迅速戳入穴位，行纵行切开，刀口 长约0.4-0.5cm，深 0.3-0.4cm，此时皮下脂肪溢于皮外，医者易刀换钳，把暴露之脂肪慢慢全部撕掉，用消毒棉垫按压片刻后，用消毒敷料盖好固定。预防感染。并嘱患儿节饮食，忌肥甘厚味，7 日后若未愈者，再割另只手。注意按规定操作，刀口不宜过深。肺结核、高热和极度衰竭的患儿，或局部有水肿、疮疡，疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治。典型病例：肖 xx，男，1 岁 半。于 1979 年 4 月 15 日诊。患儿纳少，消瘦、反夏飧泄 3 月余。因溺爱非常， 饮食不节，肥甘
34、恣进，日久积滞胃脘，脾胃受损，而成疳积。 检查：神清，面萎黄，消瘦，心肺（-）,腹膨软，肝在肋下 1cm，质软，脾（-），舌淡，苔薄白，指纹淡滞。脉证合参， 证属疳积。 处方：鱼际穴割治（左侧）。7 日后复诊，患儿自割治后，精神好转，食欲增加，飨泻停止，肝亦明显缩小，自此食增肌丰痊愈。按语：肺主一身之气，与大肠相表里，其经脉起于中焦，下络大肠，还循胃口。疳积乃脾胃不和，气机不畅所致。泻鱼际可以激发肺经经气，使其 发挥主气、 调脾胃的作用，故对疳积有特效。詹永康：单用鱼际一穴治疗自汗，诸书均无记载，而笔者承刘春益老师传授，用之每 见奇效。操作：消毒后用 l 寸长细毫针直刺 0.8 寸，咳嗽进针，
35、无需捻转提插，不要求强烈针感，留针 20 分钟，男先针左，女先针右。在未施针前，可令患者擦去头身之汗，进针后及留针时，自汗渐止。典型病例：崔 XX，男，45 岁。 1958 年 3 月 4 日初诊。患者素体虚弱，5 天前因感冒头 身痛咳嗽，在当地就医服麻黄五积散 2 剂，感冒愈而自汗不止，每天需换衣 10 多次，并恶风气短。昨天曾延医服玉屏 风散合生脉散加浮小麦等药 ，已服完 2 剂无效。诊脉浮大中空，舌质淡体胖大，苔薄白少津。此为发汗太过，大汗亡阳。用针刺双鱼际穴，咳嗽 进针，刺入 8 分留针，针感不强只有 轻微胀感，留 针时自汗渐止，再开龙萸止汗汤加味嘱服 3 剂。次日复 诊云：因药未配齐
36、未能服，然针后 16 小时未再出汗，今晨又见头部微汗，乃再用双鱼际穴针刺共针 2 次而愈。 观察随访 7 天未再自汗，气短恶风随愈。刘 xx，女，28 岁。1965 年 10 月 9 日初诊。产后 8 天，一直自汗不止。曾服中西药及注射治 疗， 时轻时重，近 2 天来夜均出汗不止，脉沉细弱，舌红苔薄白。针双侧鱼际，咳嗽进针，不运针，留针 20 分钟。连针 3 次，第一次针后自汗顿止，但稍活动仍有头部出汗。针 2 次后，活动时头部仅有微汗。第 3 次针后自汗全止。按语：鱼际除治喉痹外，确有止汗之功，30 多年来屡试屡验，其机理当为肺主皮毛司开合也。殷庆兰：岔气是因闪挫后引起呼吸、咳嗽时胸肋间疼痛
37、为特征的一种病症。笔者临 床近 30 年经常用鱼际穴治疗此病，每每获效。操作：用 28 号或 30 号 1 寸针直刺 8 分，针尖略向胸，得气后用提插捻转法进行捻针，同 时让患者作深呼吸，患者立即就会感到呼吸通畅，疼痛减 轻或缓解，一般 1 次即愈，重者 2-3 次即愈。典型病例：马 xx，男，37 岁 。1988 年 2 月 1 日就诊。病起于 3 天前，因负重不慎而闪 挫，引起胸 闷胀痛，呼吸、咳嗽加重。就诊时由两人搀扶，活动受限。检查：未发现器质性病变，苔薄白，脉弦。辨证：气机不畅，经络受阻。 处方：鱼际。治疗经过：单手进针，得气后一边捻针一边让患者做深呼吸，2 分钟不到，呼吸平顺，咳嗽
38、时痛亦减轻。留针 10 分钟，起针后，患者不需他人搀扶，自行走回家。按语：鱼际为肺经荥穴，可宣发肺气，调理气机，疏通 经络。故可治疗由气机不畅，经络受阻的岔气一证。邢贵芳：临床用鱼际穴，温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好，隔日温针灸 1 次，轻者 10 次治愈，重者 10-20次即愈。操作：用 31 号 1.5 寸毫针，治疗屈拇指长肌腱鞘炎时，针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针，深 约 0.8-1 寸，得气后，捻转行针 1-2 分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，留针 30-60 分钟。留针期间用一段长约 2 厘米的艾条，插在 针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，再换一段艾条继续施灸，灸 2-4
39、段艾条为止。典型病例：郭 xx，女，38 岁 。1979 年 8 月 6 日就诊。患者 3 个月前感觉左手掌指关节疼痛，晨起疼痛 较剧，稍活 动后反而减轻，以后渐渐出现拇指掌指关 节屈伸不利，有 时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态，既不能伸直，又不能屈曲，常需另一手扳动才能伸屈，且可感到局部犹如 枪机突然跳过一样，并能听到一弹响声。检查：第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛，并可摸到米粒 样的结节。 诊断：屈拇指长肌腱鞘炎。治疗：鱼际穴温针灸，留针 60 分钟，2 厘米长的艾条，灸 4 段，隔日 1 次，15 次治愈。按语：鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处，有疏通局部气血、舒筋活络作用，故治疗屈
40、拇指长肌腱鞘炎有较好的效果。6少商【取法】拇指指甲根的桡侧角。【主治】急性扁桃体炎 急性咽喉炎 鼻衄 喉头血泡（抢喉风） 中风上肢及指端麻木【机理】少商是手太阴肺经井木穴， 灵枢经别篇曰：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明”。鼻为肺之窍，肺与大肠相表里，手阳明大肠经上挟鼻孔。井穴具有泻 热开窍之功。因此，少商穴可清肺热，利咽喉，消散肺胃郁热，通畅肺经气血，故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。【刺灸法】浅刺，点刺放血， 烧灼【治疗经验】郭登峰：吾从医 25 年，每年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者，用点刺放血治疗取得了良好效果。操作：局部消毒，用三
41、棱针点刺出血，严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体 肿大甚者，可用三棱 针深刺红肿的扁桃体几处，将脓血吐出。同时多喝白糖水或盐开水，炎症很快就会消除。典型病例：杨 XX，女。1988 年 1 月 3 日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经 4 天，伴有明显的吞咽困 难。 检查：两侧扁桃体明显肿大，右侧尤为严重，眼看就要封闭喉道。诊为急性扁桃体炎。治疗：点刺两侧少商穴出血，同时用持针器钳三棱针 ，在患者两侧扁桃体上深刺几针出血，吐尽血液后，令其多喝白糖水或盐开水。2 天后痊愈。沈华莉：近 25 年来，运用此穴治疗急性咽喉炎，收到最佳效果。体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好， 轻者 1-2次治愈
42、，重者 3-5 次可愈。操作：用 28 号或 30 号 l 寸毫针，直刺，用泻法，约 1 分钟左右，留针 15-20 分钟。至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽痛亦明显减轻时，将针取出，并放血 3-5 滴。典型病例：陈 x，女，16 岁 。患者从小 经常发生咽喉疼痛，吞咽时明显，服消炎药无效，青霉素又过敏，逐渐至扁桃体肿大，发烧，血象增高。用红霉素输液，胃 肠道反应很大， 输液时静脉疼痛难忍，故改用针 刺少商穴放血， 1 次治愈。肖继芳：凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄，用少商放血后均能迅速止血。操作：先从上臂内侧往少商穴处推按，令局部充血，常规消毒后以三棱针或其他针具（毫针或缝衣针等均可）点刺少商穴约
43、 0.1 寸左右，出针后立即 挤压穴位两旁，一 压一放，挤出 3-4 滴血即可。典型病例：李 xx，女，17 岁 。患者乘火 车时突然左侧鼻孔流血不止，当时没带任何针 具，只好用胸前佩戴之像章的别针，点刺双侧少商穴，每侧放血 3 滴，鼻衄即刻停止，未再复发。喻喜春：近 40 年来用此穴放血治疗上述 3 种疾病有良效。曾观察治疗 100 例急性扁桃体炎， 1-2 次治愈者 15 例，其他 16例 7 次后未愈，改用其他疗法治愈。治疗急性咽喉炎的效果相似，对于气管炎的咽喉部不适及胸前 发闷亦能治疗，一般 3-5 次后消失。操作：先揉搓拇指数 10 次使之充血，以细三棱针点刺该穴，挤出血约 0.5-
44、1 毫升。典型病例：侯 x，男，20 岁 。1989 年 11 月 13 日就诊。患者因感受风寒，咽喉疼痛，不能吞咽，发烧 39，四肢酸楚，扁桃体红肿，遂用细三棱针刺少商，各 挤血约 1cm，第1 天放血 2 次，能进饮食，烧亦退。第 2、3 天各放血 1 次而愈。康泰隆：操作：左手大指食指左右挟住患者大指，右手持针（30号毫针）单手捻转进针 1 分，约 30 秒起针，放出少量血液，二穴刺后咽痛减轻至消失，吞咽疼痛减 轻或消失， 10 小时左右咽喉充血现象好转，共治 2-3 次。刘汉城：余自 1979 年以来在临床上遇到喉头血泡，俗称“抢喉风”38 例，即以点刺少商穴（双）治 疗，当即血泡全部
45、吸收萎缩，自觉症状解除。操作：用三棱针点刺放血，或用火柴棒点燃烧灼。典型病例：任 xx，男，39 岁 。1987 年 2 月 8 日，因食甘蔗后突然现呼吸急迫，声嘶、语言难出，喉头胀痛难忍，急来求治。查：悬雍垂下尖头处有 1.0l.8cm2 大小之紫色血泡，咽壁略红，舌红苔黄，脉弦数。即点刺左侧少商穴，并用手挤压放血数滴，患者随即感呼吸减轻， 张口见血泡已萎缩2/3，再行点刺右侧少商穴放血数滴，张口见血泡已全部萎缩消失，全身无不适之感。余在临床上每遇鼻衄患者，均采用火柴点燃，以火灼少商穴，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后复流，可再烧少商穴仍有效。李忠仁：单用少
46、商刺血治疗中风上肢或指端麻木。操作：左手拇、食、中三指捏着应刺的少商穴周围的皮肤，右手持三棱针或毫针，迅速刺入半分，立即将针退出，然后用手挤压局部，使血液尽快地流出 0.5ml，同 时拍打麻木的肢体。典型病例：陈 xx，男，57 岁 。患者于 3 个月前，因“右椎基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来，左上肢麻木加剧，指端更甚，时发时止，并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症。于 1986 年 6 月 12 日入我院病房求治。入院即刻，神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力-，下肢肌力正常，唯左上肢感觉较右侧略差，余未引出病理反射。此乃风痰阻络，血脉瘀滞，气机不畅所致。治宜祛风通络，调和气血，通调气机。即针
47、刺少商放血 0.5-lml，每日 1 次。施治当日，患者自诉麻木立刻改善，指端胀感也大 为好转。 3 次后，上肢及肢端麻木亦已减轻，精神也为 之振奋。 针治 5 次，麻木症状全消。手阳明大肠经穴1商阳【取法】在食指桡侧，去指甲角 0.1 寸许取穴。【主治】面疔 咽喉肿痛（急性咽喉炎）慢性结肠炎【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴， “经脉所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热 、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。【针灸法】点刺放血【治疗经验】王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良效。操作：用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。典型病例：张 X
48、X，男，35 岁。 1981 年 3 月就诊。主 诉：鼻旁疼痛 2 天，l 天来加剧。患者 2 天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧，故来就医。检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒， 坚硬似钉，周 围皮肤微红 ，范围 0.5 厘米左右。舌红，苔黄腻，脉滑数。素嗜烟酒，大便秘，常 2-3 天一行。辨证：火热之毒内蕴，循阳明 经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血，出浓稠鲜血 5-6 滴。为加强疗效，于左侧商阳也同 样放血数滴。翌日二 诊，疼痛明显减轻，面部红肿已消，于该穴再放血 1 次。三诊，已基本无痛感、予两 剂五味消毒
49、饮以善其后。按语：颜面是疔疮的好发部位，是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治其经所过范围内的颜面疔疮。邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴 时，患者就自 语道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之？故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽。急性一般 1-2 次即愈，慢性隔日或 1 周 1 次，2-3 次痊愈或显效。操作：用三棱针或 28 号 5 分毫针，常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用 75酒精棉球 边挤压边将血擦净，直至血自止为止。典型病例：宋 x，女，25 岁 。1985 年 2 月 15 日就诊。自诉昨日起床后，嗓子痛甚，不能咽东西，前来就诊。咽部充血红肿，扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄，脉数。 诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛。用三棱 针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止，1 次即愈。喻喜春：近 40 年来，用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良
