1、危急值项目和范围(一)、检验科检验项目 单位 低值 高值 备注白细胞计数 109/L 2.5 30静脉血、末梢血血红蛋白含量 g/L 50 200静脉血、末梢血血小板计数 109/L 50静脉血、末梢血凝血活酶时间 S 30 抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间 S 70 静脉血纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆酸碱度 7.25 7.55 动脉血二氧化碳分压 mmHg 20 70 动脉血碳酸氢根 mmHg 15 40 动脉血氧分压 mmHg 动脉血血氧饱和度 % 动脉血钾 mmol/L 2.5 6.5 血清钠 mmol/L 120 160 血清氯 mmol/L 80 115 血清钙 mmol/L
2、1.6 3.5 血清葡萄糖 mmol/L 2.2 22.2 血清尿素 mmol/L 36 血清肌酐 mol/L 530 血清淀粉酶 U/l正常参考值上限 3倍以上血清细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱 -内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌无菌部位标本细菌培养 血液、骨髓、脑脊液培养阳性(二)、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront 型室性早搏(4)频发室性早搏并 Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(
3、6)心室率大于 180次/分的心动过速()二度型及高度、三度房室传导阻滞()心室率小于 45次分的心动过缓()大于秒的心室停搏(三)、CT 室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层 8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(四)、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(五)、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于 50%以上
4、)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层 动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。(六)、超声科、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于 3cm,合并心包填塞(七)、妇科超声室1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快(八)、病理科1、冰冻结果出来后。2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过 30分钟时。3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。(九)、核医学科血清肌钙蛋白 T 0.1ng/l