1、参考赔付标准(一)眼科1诊断:眼睑皮肤擦伤。总医疗费:5001000 元。2诊断:眼睑挫伤。总医疗费:5001000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:上睑下垂(发生率低)备注:(1)如果发生局部感染,医疗费用再加 5001000 元。(2)如果发生上睑下垂,需手术治疗,医疗费为 5001000 元。3诊断:眼睑裂伤。总医疗费:5001000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻。备注:(1)如果发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如果发生上睑下垂,需手术治疗,医药费再加 5001000 元。(3)如果发生睑裂闭合不
2、全,眼睑外翻,需要治疗,则医疗费再加5001000 元。(4)康复期为 1020 天。4诊断:眼眉缺损总医疗费:10003000 元。可能出现的后遗症:上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)康复期为 12 个月。5诊断:结膜外伤。总医疗费:10002000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:睑球粘连。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生睑球粘连,需治疗,则医疗费再加 5001000 元。(3)康复期为 1030 天。6诊断:泪道挫裂伤。总医疗费:10003000 元。可能出现的并发
3、症:局部感染。可能出现的后遗症:泪道狭窄或闭锁。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生泪道闭锁或狭窄,需治疗,则医疗费再加 10002000 元。(3)康复期约 1 个月。7诊断:角膜挫伤。总医疗费:10002000 元。备注:(1)严重角膜挫伤的医疗费用参见“眼球穿孔伤” (第 27 条) 。(2)康复期约 1 个月。8诊断:角膜擦伤和撕裂伤。总医疗费:1000 元2000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:反复性角膜糜烂,角膜瘢痕,视力障碍或失明。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如需住院治疗,医疗费再加 1
4、0002000 元。(3)如发生反复性角膜糜烂,医疗费再加 5001000 元。(4)如发生角膜瘢痕,需治疗,医疗费再加 10002000 元。(5)康复期为 30 天。9诊断:角膜异物总医疗费:20003000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:角膜瘢痕,视力障碍或失明。备注:(1)此外伤的并发症、后遗症治疗所需医疗费可参见“角膜擦伤和撕裂伤” (第 8 条)的备注。(2)康复期为 30 天。10诊断:眼眶外伤(轻型) 。总医疗费:10002000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻,视力障碍。备注:(1)此外伤的并发症、后遗症
5、治疗所需医疗费可参见“眼睑裂伤”(第 3 条)的备注。(2)康复期为 12 个月。11诊断:眼眶外伤(重型)总医疗费:20004000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:上睑下垂,睑裂闭合不全,眼睑外翻,眼肌麻痹,视障碍或失明。备注:此外伤的并发症、后遗症治疗所需医疗费可参见“眼睑裂伤” (第 3 条)的备注。12诊断:巩膜挫裂伤。总医疗费:20003000 元。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生玻璃体积血,医疗费可参见“玻璃外伤” (第 19 条) 。(3)如发生前房积血,医疗费可参见“前房积血” (第
6、13 条) 。13诊断:前房积血。总医疗费:20004000 元。可能出现的并发症:局部感染,继发性青光眼。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生玻璃体积血,医疗费可参见“玻璃体外伤“(第 19 条) 。(3)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼” (第26 条)(4)康复期为 715 天。14诊断:外伤性瞳孔散大。总医疗费:10002000 元。可能出现的后遗症:视力障碍。15诊断:虹膜根部离断。总医疗费:10002000 元。可能出现的并发症:前房积血。可能出现的后遗症:视力障碍。备注:(1)如发生前房积血,
7、医疗费可参见“前房积血”第 13 条)(2)康复期 1030 天。16诊断:挫伤性虹膜睫状体炎。总医疗费:1000 元3000 元。可能出现的并发症:虹膜后粘连,瞳孔闭锁,继发性青光眼,白内障。可能出现的后遗症:视障碍或失明。备注:(1)如发生虹膜后粘连,一般不需处理。(2)如发生瞳孔闭锁,医疗费用再加 10002000 元。(3)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼” (第26 条) 。(4)如发生白内障,医疗费可参见“外伤性白内障” (第 18 条) 。(5)康复期约需 30 天。17诊断:外伤性晶状体异位。总医疗费:20003000 元。可能出现的并发症:继发性青光眼。可能
8、出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼” (第26 条) 。(2)康复期 1030 天。18诊断:外伤性晶状体异位。总医疗费:20004000 元。可能出现的并发症:视力障碍或失明。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:康复期 1030 天。19诊断:玻璃体外伤。总医疗费:30005000 元。可能出现的并发症:局部感染,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜脱离。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生局部感染,医疗费可参见“眼内感染” (第 29 条) 。(2)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离” (第 22 条) 。(3
9、)康复期 1 年左右。20诊断:视网膜震荡。总医疗费:1000 元3000 元。可能出现的并发症:黄斑裂孔,视网膜脱离。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生黄斑变性,医疗费再加 10002000 元。(2)如发生黄斑裂孔,医疗费可参见“黄斑裂孔” (第 21 条)(3)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离” (第 22 条) 。(4)康复期需 12 个月。21诊断:黄斑裂孔。总医疗费:30005000 元。可能出现的并发症:视网膜脱离。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生视网膜脱离,医疗费可参见“视网膜脱离” (第 22 条) 。(2)康复期需 1030
10、天。22诊断:视网膜脱离。总医疗费:20006000 元。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:康复期约需 2 个月。23诊断:脉络膜损伤。总医疗费:3000 元4000 元。可能出现的并发症:继发性青光眼。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼” (第26 条) 。24诊断:视神经挫伤。总医疗费:20004000 元/可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:康复期为 12 个月。25诊断:眼眶挤压综合症。总医疗费:2000 元5000 元。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:康复期为 14 个月。26诊断:眼外伤继发青光眼。总医
11、疗费:2000 元4000 元。备注:康复期为 1030 天。27诊断:眼球穿孔伤。总医疗费:2000 元5000 元。可能出现的并发症:白内障、眼内感染、交感情眼炎。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注(1)眼球破裂严重,保留无望,可行急症手术摘除眼球,医疗费再加20003000 元。(2)如发生白内障,医疗费可参见“外伤性白内障” (第 18 条) 。(3)如发生眼内感染,医疗费可参见“眼内感染” (第 29 条) 。(4)如发生交感性眼炎,医疗费再加 2000 元3000 元。(5)康复期为 12 个月。28诊断:眼内异物。总医疗费:20005000 元。可能出现的并发症:白内障、眼内
12、感染、交感性眼炎、断发性青光眼。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生继发性青光眼,医疗费可参见“眼外伤继发青光眼” (第26 条) 。(2)治疗其他并发症的医疗费可参见“眼球穿孔伤(第 27 条)的备注。(3)康复期为 12 个月。29诊断:眼内感染。总医疗费:20004000 元。可能出现的并发症:交感性眼炎。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:(1)如发生交感性眼炎、医疗费再加 10003000 元。(2)康复期为 23 个月。30诊断:化学性眼外伤及热烧伤。总医疗费:30005000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:视力障碍或失明。备注:如发生局部感
13、染,较轻的,医疗再加 10002000 元:较重的,则其医疗费可参见“眼内感染“(第 29 条) 。(二)耳鼻喉科31诊断:鼻周围皮肤擦伤。总医疗费:5001000 地。32诊断:鼻周围皮肤挫裂伤。总医疗费:5001000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:瘢痕畸形。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生瘢痕畸形,需二期整复,医疗费再加 20003000 元。(3)康复期为 1020 天。33诊断:鼻骨骨折(轻型) 。总医疗费:1000200 元。可能出现的并发症:局部感染。备注:康复期为 12 个月。34诊断:鼻骨骨折(重型) 。总医疗费:2
14、0003000 元。可能出现的并发症:局部感染、休克。可能出现的后遗症:鼻部畸形。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 10002000 元。(2)如发生休克,医疗费再加 20004000 元。(3)如发生鼻部畸形,需二期整复,医疗费再加 20003000 元。(4)康复期为 23 期。36诊断:鼻中隔损伤。总医疗费 20003000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:鼻部畸形。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 5001000 元。(2)如发生鼻部畸形,需二期整复,医疗费再加 20004000 元。(3)康复期为 12 个月。37诊断:鼻组织全部缺失。总医疗费:30007000 元。可能出现的并发症:局部感染。可能出现的后遗症:鼻部畸形。备注:(1)如发生局部感染,医疗费再加 10002000 元。(2)全鼻再造手术后一般需 24 次修整,每次整复需医疗费20003000 元。(3)康复期为 23 个月。38诊断:喉挫伤(轻型)