医院常用化验值说明.doc

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资源描述

1、医院常用化验值说明三、无机元素测定检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义钾 K+ 血清钾3.55.5mmol/L尿钾25125mmol/24h 高钾:肾脏疾患高钾饮食,输过多含钾液体挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、先天性高钾性周期性麻痹低钾:急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流低钾饮食,酒精中毒,吸收不良,久不进食碱中毒,糖尿病酸中毒治疗恢复期,低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。尿钾增多:见于使用利尿剂,原发性醛固酮增多症。钠 Na+ 血清钠135145mmol/L尿钠130260mmol/L高钠血症水摄入不足水丢失

2、过多内分泌疾病低钠血症慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期尿崩症,低醛固酮血症,肾上腺皮质机能减退酸中毒尿钠测定常用于失水的鉴别诊断氯 CL- 血清氯96106mmol/l尿氯110125mmol/l血氯增高:见于代谢性酸中毒血氯减退:代谢性碱中毒,单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。钙 Ca 血清钙成人 2.1-2.8mmol/l儿童 2.25-3.0mmol/l尿钙 25-7.5mmol/24h增多:见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素 D 治疗降低:原发或继发甲状旁腺机能低

3、下,慢性肾功能不全及严重肝病,佝偻病与婴儿低钙惊厥,手足搐弱及骨软化症,长期低钙饮食或吸收不良。磷 P 血清磷成人0.80-1.6mmol/l儿童1.45-2.1mmol/l尿磷9.7-42mmol/24h血磷增高:原发或继发性甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全、维生素 D 摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。血磷减低:甲状旁腺机能亢进,肾小管变性病变佝偻病或软骨病,长期腹泻,吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。尿磷增高:甲状旁腺机能亢进,碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。尿磷减低:见于甲状旁腺机能减退,伴有酸中毒的肾功能不全。镁 Mg 血清镁儿童0.5-0.9mmol/l

4、成人0.67-1.03mmol/l尿镁0.98-10.49mmol/24h增高:见于急慢性肾功能衰竭,甲状腺机能减退,甲状旁腺机能减退,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质机能减退和严重脱水,糖尿病昏迷等。降低:摄入不足,丢失过多,内分泌疾病。谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移酶SGOT/AST 0-40U/L 显著增高:各种急性肝炎,大手术后中度增高:肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胆道阻塞性疾病轻度增高:进行性肌肉损害,胸膜炎、肾炎、肝炎等乳酸脱氢酶LDH L 法 109-245U/LP 法 280-460U/L增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、白血病等。羟丁酸脱氢酶-HBDH 80200U/L 心肌梗塞病

5、人 -HBDH 增高。肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高:急性心梗时显著增高,病毒性心肌炎可增高进行性肌萎缩其它脑血管溢外,脑膜炎,甲状腺功能低下,剧烈运动,各种插管手术。肌酸激酶同 1 酶CK-MB (0-25)V/L 对急性心梗可提高诊断特异性血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高见于糖尿病,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤等,另颅外伤,颅内出血,脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。生理性增高:如餐后 1-2h,注射葡萄糖后,情绪紧张等低血糖:饥饿和剧烈运动后,注射胰岛素或口服降糖药后胰岛素 细胞瘤,脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退,长期

6、营养不良,肝炎肝坏死等。尿类氨 BUN 3.20-7.00mmol/l 增高见于各种肾脏疾病。肌肝 Cr 53.0-106.00mmol/l 增高肾脏疾病性病变。尿酸 UA 150-440mmol/l 增高见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增高症。另铅中毒、酒精中毒、肿瘤化疗、放射治疗、妊娠毒血症等。减少见于服下列药物,可的松、双香豆素、丙磺舒等。北京翰林苑数据中心医院常用化验值说明一、常规检查检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义红细胞计数 RBC 男(4.4-5.7)10 12/L女(3.8-5.1)10 12/L新生儿(6-7)10 12/L儿童(4.0-5.2)10 12/LRB

7、C,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。血红蛋白 Hb、Hgb 男 120-165g/L女 110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同红细胞压积 PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51女性 0.33-0.46PCV脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。PCV各种贫血,水中毒,妊娠。红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg 平

8、均细胞血红 MCHC 320-360g/L 蛋白浓度网织红细胞计数Retc 成人 0.5%-1.5% Retc见于各种增生性贫血。Retc肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。血小板计数 PLT BPC (100-300)10 9/L 增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2 月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W 内)等。血小板计数 PLT BPC (100-300)10 9/L 减少遗传性疾病。获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另

9、有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数 WBC 成人(4-10)10 9/L儿童(5-12)10 9/L新生儿(15-20)10 9/L增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、

10、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数 生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计 WBC、DC 中性粒细胞 增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、数 杆状核 1%-5%分叶核 50%-70%丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细

11、胞0.5%-5.0%增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢

12、复期等。出血时间 BT 1-3min大于 4min 为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷,血小板量或质缺陷,血管性血友病等,以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸,维生素 K 的缺乏症及抗凝治疗过量。凝血时间试管法凝血时间玻片法CCT 5-12min1-4min延长见于血友病甲乙和缺乏症,也见于凝血酶原因子 V、X 和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。缩短:见于弥散性血管内凝血高凝期。一氧化碳性试 阴性 出现阳性应立即报告,从速抢救验红细胞沉降率 ESR 男性小于 15mm/h女性小于 20mm/h增块:生理性、运动、月经期、妊娠 3 月以上(直至分娩后 3W)60 岁以上高龄。病理

13、性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W,以肌梗死发病 1W 左右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。尿比重 SG 1.003-1.030 晨尿大于 1.02024 小时尿为 1.015-1.025婴儿 1.002-1.006尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于 1.005 为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢

14、性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050。酸碱反应 PH 4.5-8 多数 PH 约 6 夜间尿较昼间尿为酸尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。PH 值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。尿蛋白质定性 Pro 阴性 如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性 GLU 阴性 尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖尿见于应激反应一时

15、性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足,继发性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性 KET 阴性 增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验 BLO 阴性 参考尿沉渣红细胞。尿胆素 URB 阴性或弱阳性 增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元 URO UBG 健康人尿胆元含量为(+)或小于 1:20 或70%,活力优+良50%,WBC40(1.03)女45(1.16)增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。低密度脂蛋白胆

16、固醇 LDL-C 2.843.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。淀粉酶 AMS 血清 0-220U/L尿1000U/L.增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)二氧化碳结合率 CO2-Cp 45.065.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。尿 常 规家庭医疗保健手册附录项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义SG 比重 1.0021.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等pH 酸碱度 4.68.0 升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等LEU 白细胞 阴性 阳性表示尿路感染NIT 亚硝酸盐 阴性 阳性表示尿路感染PRO 蛋白 阴性 阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等GLU 糖 阴性 阳性表示糖尿病及肾性糖尿KET 酮体 阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐UBG 尿胆原 阴性 阳性表示肝脏损害及溶血BU 尿隐血 阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等ERY 红细胞 阴性阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等血 常 规家庭医疗保健手册附录

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