1、变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现 ,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。发 病 原 因专 业 表 示 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 多 在 春 秋 季 反 复 发 作 ,主 要 致 病 因 有 以 下 四 个 方 面 构 成 :内 分 泌 不 调 ,活 动 少 ,健 康 值 数 低现 代 人 最 大 的 奢 望 就 是 睡 饱 觉 ,劣 质 的 食 品 严 重 影 响 人 们 的 身 体 和 内 分 泌 ,同 时 营 养 不 良 与 营 养 过 剩 现 象 并存 .工 业 化 进 程 加 快咳 嗽 变 异 性 哮 喘 在 工 业 化 进 程 比 较
2、 快 的 地 区 几 率 很 大 ,究 其 原 因 与 空 气 质 量 有 很 大 的 关 系 ,现 在 都 市 空 气 污浊 ,有 害 气 体 较 多 .精 神 心 理 压 力 大都 市 白 领 时 时 刻 刻 都 在 “战 斗 “,房 贷 ,车 贷 ,婚 姻 等 都 成 为 心 中 一 块 石 头 ,经 常 出 现 胸 闷 气 短 的 情 况 .遗 传 因 素临 床 表 现主 要 表 现 为 刺 檄 性 干 咳 ， 通 常 咳 嗽 比 较 剧 烈 ， 夜 间 咳 嗽 为 其 重 要 特 征 。 感 冒 、 冷 空 气 、 灰 尘 、 油 烟 等 容 易 诱发 或 加 重 咳 嗽 。 1咳
3、嗽 多 为 持 续 性 干 咳 ， 特 别 是 晚 上 就 寝 时 或 凌 晨 时 明 显 ， 发 作 频 繁 、 剧 烈 ， 很 多 病 人 伴 有 咽 喉发 痒 。 常 因 感 冒 、 运 动 、 冷 空 气 吸 入 而 诱 发 并 加 重 ， 也 可 因 接 触 花 粉 、 尘 埃 、 某 种 食 物 而 发 作 。儿 童 过 敏 性 咳 嗽在 医 院 儿 科 门 诊 中 ， 每 天 都 碰 到 一 些 因 咳 嗽 来 就 诊 的 孩 子 ， 家 长 反 映 说 ， 孩 子 咳 嗽 已 一 个 多 月 了 ， 咳 嗽 多 在夜 间 或 凌 晨 ， 呈 阵 发 性 ， 无 气 喘 及 发
4、热 ， 胸 部 X 线 摄 片 及 血 液 检 查 均 无 明 显 异 常 ， 先 后 使 用 多 种 抗 生 素 及 止 咳药 ， 效 果 都 不 明 显 。 以 往 这 部 分 病 儿 常 被 诊 断 为 “感 冒 ”或 “支 气 管 炎 ”。 近 年 来 随 着 医 学 事 业 的 不 断 发 展 ， 国 内外 学 者 发 现 ， 这 些 病 儿 可 能 患 了 过 敏 性 咳 嗽 ， 临 床 上 称 为 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 ， 它 是 一 种 以 咳 嗽 为 主 要 临 床 表 现 的 隐匿 性 哮 喘 。 目 前 有 数 据 显 示 ， 工 业 化 明 显 的 城 市 、 沿
5、 海 发 达 地 区 的 过 敏 性 咳 嗽 的 患 者 逐 年 增 加 ， 说 明 环 境 对 过敏 性 咳 嗽 的 影 响 非 常 明 显 。预 防 ： 防 治 过 敏 性 咳 嗽 ， 应 避 开 诱 发 因 素 ： 相 关 内 容 ， 很 多 文 章 里 都 有 描 述 ， 这 里 就 不 再 重 复 。这 里 主 要 谈 谈 父 母 都 关 心 的 治 疗 ： 目 前 医 学 界 对 过 敏 性 咳 嗽 的 治 疗 都 有 一 个 共 同 的 认 识 ， 由 于 过 敏 性 咳 嗽 与哮 喘 的 本 质 相 同 ， 所 以 治 疗 方 法 也 基 本 等 同 于 哮 喘 的 治 疗 。
6、一 旦 确 诊 ， 父 母 应 该 了 解 如 下 内 容 ：1。 治 疗 时 间 ： 根 据 粗 略 统 计 显 示 ， 基 本 控 制 住 病 情 的 时 间 和 比 例 如 下 ： 4-6 个 月 能 基 本 控 制 住 病 情 的 约占 30% 7-12 个 月 能 基 本 控 制 住 病 情 的 约 占 50% 1-2 年 能 基 本 控 制 住 病 情 的 约 占 10% 2 年 以 上 能 基 本 控 制 住病 情 的 约 占 10%。 （ 基 本 控 制 住 病 情 ， 不 代 表 孩 子 完 全 痊 愈 ， 只 是 一 次 患 病 后 治 疗 到 基 本 不 咳 嗽 的 时
7、间 ） 。 所以 父 母 们 要 有 一 定 心 理 准 备 。2。 中 西 药 配 合 ： 患 病 后 ， 则 可 采 取 针 对 性 治 疗 ， 千 万 不 要 盲 目 滥 用 抗 生 素 。 中 西 药 配 合 治 疗 ， 效 果 明 显 。3。 用 药 ： 急 性 期 用 西 药 进 行 控 制 ， 缓 解 期 用 中 西 医 配 合 治 疗 ， 西 药 的 治 疗 方 法 ， 国 内 目 前 的 用 药 方 法 与 用药 种 类 都 比 较 一 致 。 中 药 的 选 择 则 因 地 区 用 药 习 惯 而 异 。用 药 与 饮 食西 药 目 录抗 炎 药 ： 糖 皮 质 激 素 强
8、 的 松 布 的 奈 德 抗 白 三 烯 扎 鲁 司 特 齐 留 通 炎 症 介 质 阻 释 药 色 甘 酸 钠 酮 替 芬 炎 症 介 质 拮 抗 剂 非 索 非 那 定支 气 管 扩 张 药 ： 2 受 体 激 动 剂 特 布 他 林 沙 美 特 罗 黄 嘌 呤 类 氨 茶 碱 抗 胆 碱 药 异 丙 阿 托 品目 前 最 常 使 用 的 商 品 名 如 ： 顺 尔 宁 、 普 米 克 、 艾 畅 、 美 林 、 西 克 劳 、 西 舒 美 、 开 瑞 坦 、 舒 喘 灵 、 非 那 根 、 沐舒 坦 信 必 可 都 保 。 。 。 等 。中 药 目 录治 则 ： 清 热 解 毒 、 健
9、脾 燥 湿 、 补 肾 纳 气 、 止 咳 化 痰 等小 儿 百 部 止 咳 糖 浆 、 川 贝 枇 杷 糖 浆 、 川 贝 雪 梨 膏 、 小 青 龙 合 剂 、 消 咳 喘 糖 浆 、 小 儿 咳 喘 颗 粒 、 小 青 龙 颗 粒 、固 本 咳 喘 片 。 。 。 等 。很 多 新 型 的 中 医 方 法 在 各 地 涌 现 ， 由 于 方 法 独 特 ， 效 果 不 错 ， 被 很 多 父 母 所 推 崇 ， 也 表 现 了 异 军 突 起 之 势 ，如 ： 百 草 琼 浆 益 气 贴 、 夏 季 使 用 的 三 伏 贴 等 。另 外 目 前 随 着 国 内 逐 渐 对 中 医 中 药
10、 的 认 识 加 深 ， 各 地 也 出 现 了 很 多 名 望 和 医 术 精 湛 的 老 中 医 ， 他 们 的 饮 片 也非 常 有 效 ， 但 地 域 限 制 难 于 让 更 多 的 患 儿 使 用 。饮 食 注 意哮 喘 病 人 急 性 发 作 时 ， 以 流 质 或 半 流 质 饮 食 为 佳 ， 调 味 宜 清 淡 ， 避 免 冷 食 冷 饮 。 饮 食 宜 少 吃 多 餐 ， 不 可 过 饱 ，很 多 发 作 是 因 过 饱 引 起 。 此 外 ， 急 性 发 作 ， 尤 其 是 哮 喘 持 续 状 态 的 病 人 ， 因 大 量 出 汗 ， 丢 失 了 很 多 水 分 ， 易
11、 造 成痰 粘 稠 不 易 咳 出 ， 阻 塞 气 道 ， 加 重 喘 息 。 因 此 ， 应 当 考 虑 水 分 的 补 充 ， 每 日 饮 水 应 达 2000 毫 升 ， 甚 至 更 多 ；有 条 件 时 ， 参 考 血 电 解 质 变 化 ， 给 予 补 液 。 发 作 期 内 ， 尽 量 不 食 鱼 腥 海 味 ， 特 别 对 已 知 引 起 哮 喘 的 食 物 更 应 禁 止食 用 。诊 断常 规 抗 感 冒 、 抗 感 染 治 疗 无 效 ,支 气 管 扩 张 剂 治 疗 可 以 有 效 缓 解 咳 嗽 症 状 ,此 点 可 作 为 诊 断 和 鉴 别 诊 断 的 依据 。 肺
12、通 气 功 能 和 气 道 高 反 应 性 检 查 是 诊 断 CVA 的 关 键 方 法 。诊 断 标 准 :(1)慢 性 咳 嗽 常 伴 有 明 显 的 夜 间 刺 激 性 咳 嗽 。(2)支 气 管 激 发 试 验 阳 性 或 最 大 呼 气 流 量 (PEF)昼 夜 变 异 率 20%。(3)支 气 管 扩 张 剂 、 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效 。(4)排 除 其 他 原 因 引 起 的 慢 性 咳 嗽 。过 敏 性 咳 嗽 又 称 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 ， 是 哮 喘 的 一 种 特 殊 表 现 ， 主 要 为 咳 嗽 持 续 或 反 复 发 作 超 过 一 个 月
13、， 常 伴 夜间 或 清 晨 发 作 性 咳 嗽 ， 痰 少 ， 运 动 后 加 重 ， 临 床 无 感 染 表 现 ， 或 经 较 长 时 间 抗 生 素 治 疗 无 效 ， 用 支 气 管 扩 张 剂 治疗 可 使 咳 嗽 发 作 缓 解 ， 往 往 有 个 人 或 家 族 过 敏 症 。变 异 性 哮 喘 的 诊 断 标 准 如 下 ：（ 1） 咳 嗽 反 复 发 作 1 个 月 ， 夜 间 或 清 晨 咳 嗽 加 重 。（ 2） 没 有 发 炎 的 明 显 的 证 据 ， 抗 生 素 治 疗 无 效 。（ 3） 用 支 气 管 扩 张 剂 ， 可 使 咳 嗽 发 作 缓 解 (基 本
14、诊 断 条 件 )（ 4） 有 个 人 过 敏 史 或 家 族 过 敏 史 治 疗 主 要 吸 入 2 激 动 剂 ， 丙 酸 倍 氯 松 、 丁 地 去 炎 松 、 控 释 荼 碱 类 药 物 等 。（ 5） 此 病 是 遗 传 性 过 敏 体 质 对 环 境 过 敏 造 成 的 。在 临 床 上 ， 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 常 常 被 误 诊 为 支 气 管 炎 、 反 复 呼 吸 道 感 染 ， 有 些 很 典 型 的 病 例 ， 由 于 诊 断 不 清 ，一 直 按 细 菌 感 染 用 抗 生 素 治 疗 ， 并 因 为 治 疗 不 满 意 ， 抗 生 素 应 用 不 断 升 级
15、， 影 响 到 了 患 儿 的 身 心 健 康 及 给 家 庭 带来 经 济 负 担 。 所 以 ， 对 于 有 长 期 慢 性 咳 嗽 的 患 儿 ， 我 们 应 该 考 虑 到 这 一 鉴 别 诊 断 。 治 疗 过 敏 性 咳 嗽 的 原 则 与 哮 喘相 同 ， 因 发 病 机 制 与 哮 喘 病 相 同 ， 都 是 存 在 气 道 慢 性 变 态 反 应 性 炎 症 及 气 道 高 反 应 性 的 病 理 改 变 ， 所 以 ， 较 长 期地 应 用 控 制 药 物 -吸 入 激 素 或 白 三 烯 受 体 拮 抗 剂 ， 能 取 得 较 好 疗 效 ， 疗 程 可 较 治 疗 哮
16、喘 时 间 短 。 虽 然 ， 白 三 烯 受体 拮 抗 剂 的 抗 炎 作 用 没 有 激 素 强 ， 但 对 于 不 愿 意 应 用 吸 入 激 素 治 疗 或 病 情 轻 的 患 儿 可 推 荐 使 用 ， 现 在 白 三 烯 受 体拮 抗 剂 已 被 用 于 2 岁 以 上 患 儿 。治疗军科免疫介入疗法的治疗军内采用治疗性咳喘免疫细胞生物微创穴位介入术，结合独创穴位中药磁贴，根据中医辨证施治，对治疗气管炎、老慢支、哮喘、变异性哮喘、肺气肿等顽症开创了医学治疗的新篇章。“军科哮喘病免疫介入疗法” 通过“微创穴位介入术” 使“ 免疫细胞生物线”介入与患者发病相关的经络穴位，作用直接，形成
17、对病变部位的长效刺激，自体产生应激效应， 疏通经络、活血化瘀、促进气血运行，激活自身免疫系统，提高免疫力，阻断肺部疾病的发展，恢复气管和肺部功能，而且是终身放在穴位，终身起到治疗作用。同时使用独创的“穴位中药磁贴”，促进药物的吸收。从而在短期内即可达到清除病毒和修复受损组织和粘膜的目的。这样才能收到既治标又治本的双重功效，这也是目前治疗气管炎哮喘的最新和最有效的方法，摆脱了用激素和扩张支气管药物治疗的方法。同时在阻止和逆转早期呼吸道系统疾病方面具有独特的优势。通过治疗的患者：13 天，咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状减轻。710 天，肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，气喘咳嗽频率明显减少，炎症基本
18、消除，呼吸顺畅，夜间睡得安稳。1 个疗程左右，肺部及各种症状基本消失。23 个疗程，咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除，从此远离咳喘疾病的困扰。其他治疗CVA 治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加 激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于 68 周。一：抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。二：在哮喘发作时，可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等。三：可应用止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清等。四：一般可采用抗过敏药物：非那根、酮替芬；也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。中药食疗及外治法食疗方法1水蛇瘦肉汤：本汤化痰止咳平喘。广陈皮 4 克、水
19、蛇 1 市斤（去皮脏后大约剩半市斤左右）、白果 610 粒（去壳，稍打）、苦杏仁 5 克、瘦肉 80 克，煲汤。适合体实者。 2川贝鹧鸪汤：本汤化痰止咳固肾。鹧鸪 1 只、苦杏仁 915 粒、川贝 915 粒、广陈皮 5 克、山药 30 克，煲汤。适合体弱者。 3外治用白芥子末 3 克，鸡蛋清和匀，搽上背部（大椎、肺俞穴）或用老姜汁 46 滴、生油 810 滴和匀，搽背部（大椎、肾俞和肺俞穴）。前者适合体质壮实者，后者适合体虚者。老年哮喘的食疗方1核桃仁：取核桃仁 1000 克研细，补骨脂 500 克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘
20、、病后虚弱等症。 2杏仁粥：杏仁 10 克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米 50 克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。 3糖水白果：取白果仁 50 克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖 50 克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。 4蜜饯双仁：炒甜杏仁 250 克，水煮一小时，加核桃仁 250 克，收汁，将干锅时，加蜂蜜 500 克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。饮食营养原则1支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜
21、过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 3饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如 -胡萝卜素、维生素 C、E 及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。-胡萝卜素、维生素 C、E 在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 4防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳
22、中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。 5经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。咳嗽变异性哮喘咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒” 或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这就是咳嗽变异性哮喘。基 本 概 述咳 嗽 是 小 儿 常 见 的 呼 吸 道 疾 病 的 症 状 ， 它 往 往 发 生 在 患 有 上 、 下 呼 吸 道 的 感 染 肺 结 核 、 哮 喘 等 疾 病 时 出 现 。大 多 数 情 况 使 用 抗 生 素 治 疗 后 咳
23、嗽 渐 渐 好 转 ， 但 有 时 经 过 使 用 多 种 抗 生 素 及 止 咳 化 痰 药 治 疗 ， 咳 嗽 丝 毫 不 见 减 轻 ，而 是 迁 延 难 愈 ， 这 种 患 儿 患 得 往 往 就 是 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 。咳 嗽 变 异 性 哮 喘 (Cough variant asthma ,CVA)， 又 称 咳 嗽 型 哮 喘 (Cough Type Asthma)， 过 去 又 称 为 过敏性哮喘、 过敏性支气管炎、 过敏性咳嗽、 隐 匿 性 哮 喘 、 咳 嗽 性 哮 喘 。 在 1972 年 Gluser 首 次 报 道 了 该 病 并 命名 为 变 异 性 哮
24、喘 。 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 是 指 以 慢 性 咳 嗽 为 主 要 或 唯 一 临 床 表 现 的 一 种 特 殊 类 型 哮 喘 。 在 哮 喘 发 病 早 期阶 段 ， 大 约 有 5-6%是 以 持 续 性 咳 嗽 为 主 要 症 状 的 ， 多 发 生 在 夜 间 或 凌 晨 ， 常 为 刺 激 性 咳 嗽 ， 此 时 往 往 被 误 诊 为支 气 管 炎 。 GINA 中 明 确 认 为 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 是 哮 喘 的 一 种 形 式 ， 它 的 病 理 生 理 改 变 与 哮 喘 病 一 样 ， 也 是 持 续 气道 炎 症 反 应 与 气道高反应性。 它 在
25、儿 童 中 的 患 病 率 大 约 为 0.77%到 5.0%。由 于 患 有 哮 喘 的 病 儿 的 呼 吸 道 持 续 存 在 变 态 反 应 性 的 炎 症 ， 支 气 管 上 皮 肿 胀 ， 使 得 气 道 内 皮 下 的 刺 激 感 受 器兴 奋 阈 值 低 于 正 常 人 ， 因 此 ， 对 各 种 外 界 刺 激 物 的 感 应 性 增 高 ， 稍 有 刺 激 就 发 生 哮 喘 ； 并 且 哮 喘 难 以 治 愈 。钟 南 山 院 士 介 绍 ， 目 前 全 球 有 22%的 人 群 患 有 过 敏 性 哮 喘 、 鼻炎、 湿疹等 过 敏 性 疾 病 ， 并 以 每 10 年
26、23倍 的 速 度 增 加 ， 预 计 2010 年 将 达 到 全 球 人 口 的 40%。 依 此 类 推 目 前 我 国 有 两 亿 多 人 患 有 过 敏 性 疾 病 ， 应 引 起重 视 。诱 发 过 敏 反 应 的 抗 原 称 为 过 敏 原 。 过 敏 原 是 过 敏 发 生 的 必 要 条 件 。 引 起 过 敏 反 应 的 抗 原 物 质 常 见 的 有2000-3000 种 ， 医 学 文 献 记 载 接 近 2 万 种 。 它 们 通 过 吸 入 、 食 入 、 注 射 或 接 触 等 方 式 使 机 体 产 生 过 敏 现 象 。 常见 的 过 敏 原 如 下 ：A、
27、吸 入 式 过 敏 原 ： 如 花 粉 、 柳 絮 、 粉 尘 、 螨 虫 、 动 物 皮 屑 、 油 烟 、 油 漆 、 汽 车 尾 气 、 煤 气 、 香 烟 等 。B、 食入式过敏原： 如 牛 奶 、 鸡 蛋 、 鱼 虾 、 牛 羊 肉 、 海 鲜 、 动 物 脂 肪 、 异体蛋白、 酒精、 毒 品 、 抗 菌 素 、 消炎 药 、 香 油 、 香 精 、 葱 、 姜 、 大 蒜 以 及 一 些 蔬 菜 、 水 果 等 。C、 接触式过敏原： 如 冷 空 气 、 热 空 气 、 紫 外 线 、 辐 射 、 化 妆 品 、 洗 发 水 、 洗 洁 精 、 染 发 剂 、 肥 皂 、 化 纤
28、 用品 、 塑 料 、 金 属 饰 品 （ 手 表 、 项 链 、 戒 指 、 耳 环 ） 、 细 菌 、 霉 菌 、 病 毒 、 寄 生 虫 等 。D、 注射式过敏原： 如 青 霉 素 、 链 霉 素 、 异 种 血 清 等 。E、 自身组织抗原： 精 神 紧 张 、 工 作 压 力 、 受 微 生 物 感 染 、 电 离 辐 射 、 烧 伤 等 生 物 、 理 化 因 素 影 响 而 使 结 构或 组 成 发 生 改 变 的 自 身 组 织 抗 原 ， 以 及 由 于 外 伤 或 感 染 而 释 放 的 自 身 隐 蔽 抗 原 ， 也 可 成 为 过 敏 原 。治 疗 顽 固 性 过 敏
29、最 有 效 的 措 施 是 寻 找 出 过 敏 诱 发 因 子 （ 过 敏 原 ） ， 但 要 在 2 万 种 不 同 的 诱 发 因 子 中 准 确 地找 到 致 病 因 子 犹 如 大 海 里 捞 针 。 最 新 权 威 实 验 证 实 ： 过 敏 人 群 体 内 自由基数 量 比 非 过 敏 人 群 高 许 多 ！ 自 由 基 对人 体 免 疫 系 统 侵 害 是 过 敏 体 质 形 成 的 基 础 ， 还 会 直 接 氧 化 人 体 的 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 细 胞 ， 导 致 细 胞 膜 破 裂 释 放 出 组织 胺 ， 产 生 过 敏 反 应 。 因 此 ， 改 善 过 敏
30、体 质 就 要 清 除 自 由 基 。自 由 基 来 源 于 两 个 渠 道 ： 一 是 在 机 体 本 身 氧 化 代 谢 过 程 中 不 断 产 生 ； 二 是 环 境 污 染 、 辐 射 、 不良生活习惯等 ， 也 会 不 断 产 生 自 由 基 。 自 由 基 可 称 万 恶 之 源 ， 百 病 元 凶 。 人 体 的 老 化 、 许 多 疾 病 的 产 生 都 与 其 密 切 相 关 。 自由 基 所 形 成 的 脂质过氧化物， 能 够 损 害 生 物 膜 ， 破 坏 细 胞 ， 阻 碍 正 常 的 新 陈 代 谢 ， 加 速 衰 老 ， 并 能 引 起 诸 如 免 疫失 衡 ， 过
31、 敏 ， 顽 固 皮 炎 ， 鼻 炎 ， 结膜炎， 哮喘， 湿 疹 ， 高血压、 心肌梗塞、 糖 尿 病 、 肝 炎 、 痛 风 、 肾 炎 、 白 内 障等 多 种 疾 病 。在 目 前 医 院 的 检 测 中 ， 仅 仅 查 50-100 种 过 敏 原 是 远 远 不 够 全 面 的 ， 但 我 们 可 以 通 过 广 普 脱 敏 因 子 系 列 彻 底改 变 自 身 的 过 敏 体 质 。世界卫生组织 WHO 在 其 关 于 免 疫 脱 敏 治 疗 的 指 导 性 文 件 中 明 确 指 出 ， “免 疫 脱 敏 治 疗 是 唯 一 可 以 彻 底 治 疗过 敏 性 疾 病 的 根 本
32、 性 治 疗 方 法 ”。国 际 过 敏 研 究 权 威 组 织 也 提 出 ， “使 用 高 品 质 的 标 准 化 脱 敏 制 剂 ， 同 时 应 该 使 用 最 佳 的 过 敏 症 治 疗 方 案 ， 包括 清 除 过 敏 原 、 患 者 免 疫 修 复 、 过 敏 并 发 炎 症 适 当 的 对 症 药 物 治 疗 、 标 准 化 脱 敏 制 剂 免 疫 治 疗 ， 简 称 “四 合 一的 四 联 疗 法 ”方 案 。脱 敏 疗 法 注 意 事 项1 持 续 时 间 长 。 减 敏 疗 法 需 要 用 很 长 时 间 ， 舌 下 脱 敏 疗 法 一 般 两 年 ， 皮 下 注 射 脱
33、敏 疗 法 至 少 三 年 。 皮 下 注射 脱 敏 疗 法 前 半 年 每 周 一 次 ， 而 后 两 周 一 次 到 最 后 的 一 月 一 次 ， 否 则 的 话 会 前 功 尽 弃 或 者 需 要 花 更 多 的 时 间 来 治疗 过 敏 性 鼻 炎 。2 对 药 物 浓 度 的 不 耐 受 。 舌 下 脱 敏 是 每 天 用 药 ， 不 耐 受 情 况 较 为 轻 微 。 皮 下 注 射 脱 敏 是 将 过 敏 原 注 射 进 患者 体 内 使 产 生 耐 受 力 ， 因 此 可 能 会 有 全 身 反 应 ， 患 者 注 射 后 半 小 时 应 该 留 在 医 院 观 察 ， 以
34、便 有 紧 急 情 况 如 呼 吸 急促 、 皮 肤 红 肿 发 痒 能 尽 快 处 理 。3 过 敏 个 体 差 异 比 较 大 ， 临 床 有 效 率 在 80%。 减 敏 疗 法 并 非 能 够 100%根 治 过 敏 性 鼻 炎 ， 但 是 是 目 前 唯一 一 个 治 本 的 方 法 。4 在 脱 敏 治 疗 期 间 如 果 有 过 敏 症 状 需 要 及 时 配 合 控 制 症 状 的 药 物 治 疗 。 如 果 减 敏 疗 法 情 况 稳 定 ， 只 需 要 做注 射 治 疗 就 好 ， 如 果 天 气 骤 变 或 感 冒 了 ， 在 加 以 药 物 以 及 局 部 治 疗 。5
35、,起 效 比 较 慢 。 由 于 脱 敏 治 疗 至 少 需 要 坚 持 两 年 ， 一 般 起 效 时 间 是 3-9 个 月 。咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 常 识秋 冬 季 是 过敏性疾病易 发 的 季 节 。 近 期 气 温 变 化 明 显 ， 早 晚 温 差 大 ， 儿 童 变 异 性 哮 喘 的 发 病 率 明 显 上 升 ， 家长 要 注 意 做 好 预 防 工 作 ， 生 活 中 应 注 意 ：1） 在 季 节 交 替 、 气 温 骤 变 时 ， 应 及 时 为 孩 子 增 添 衣 物 ， 同 时 衣 物 要 经 常 晾 晒 消 毒 。2） 避 免 食 用 会 引 起 过 敏
36、 症 状 的 食 物 ， 如 螃 蟹 、 虾 等 。3） 家 里 不 要 养 宠 物 和 养 花 ， 不 要 铺 地 毯 ； 避 免 接 触 花 粉 、 尘 螨 、 油 烟 、 油 漆 等 。4） 不 要 让 孩 子 抱 着 长 绒 毛 玩 具 入 睡 。5） 室 内 尤 其 是 儿 童 卧 室 内 要 保 持 通 风 。秋 冬 要 防 儿 童 过 敏 性 哮 喘秋 冬 季 是 过 敏 性 疾 病 好 发 的 季 节 ， 在 北 京 地 区 由 于 空 气 污 染 、 风 沙 、 人 口 密 集 ， 导 致 接 触 过 敏 原 的 机 会 增 多 ，使 得 过 敏 性 哮 喘 逐 年 增 加
37、。 过 敏 性 哮 喘 是 儿 童 过 敏 疾 病 之 中 困 扰 最 多 也 最 严 重 的 一 种 ， 发 病 年 龄 80%在 5 岁以 前 ， 且 有 逐 渐 提 前 的 趋 势 。 男 孩 比 女 孩 多 ， 约 为 2： 1,患 者 当 中 1/3 有 哮 喘 家 族 史 ， 1/4 患 儿 同 时 患 有 湿 疹 ，约 有 1/2 同 时 患 有 过 敏 性 鼻 炎 。过 敏 性 哮 喘 发 作 的 症 状 为 咳 嗽 、 呼 吸 困 难 同 时 伴 有 喘 息 声 ， 在 清 晨 或 夜 间 最 常 发 生 ， 也 有 一 部 分 患 者 只 表 现为 持 续 的 慢 性 咳
38、嗽 。 在 一 年 四 季 当 中 ， 唯 有 夏 季 病 情 较 为 稳 定 。 秋 天 因 为 夏 季 繁 殖 的 细 菌 大 量 死 亡 ， 它 的 尸 体 正是 最 强 的 过 敏 原 ， 所 以 秋 天 哮 喘 病 人 发 作 最 为 频 繁 。 冬 天 和 春 天 则 因 气 候 不 稳 定 ， 上呼吸道感染多 ， 也 易 引 起哮 喘 。 很 多 患 儿 在 呼 吸 道 感 染 恶 化 为 哮 喘 前 会 出 现 一 个 警 示 ， 即 夜 咳 增 多 ， 而 且 表 现 为 繁 咳 ， 因 此 家 长 要 在 这 时更 加 引 起 重 视 。根 据 医 学 研 究 调 查 ，
39、引 发 哮 喘 的 过 敏 原 以 粉 尘 排 名 第 一 。 尤 其 是 家 庭 中 的 灰 尘 ， 其 次 是 细 菌 和 蟑 螂 的 分 泌 物 。除 了 吸 入 过 敏 原 会 引 发 哮 喘 ， 其 他 过 敏 因 素 ， 如 感 染 和 环 境 因 素 也 会 加 强 气 喘 发 作 。 包 括 上 呼 吸 道 病 毒 感 染 、 气温 变 化 、 空 气 污 染 杂 质 、 烟 雾 、 冰 冷 饮 料 等 。哮 喘 病 患 者 应 多 游 泳哮 喘 病 患 者 ， 大 多 不 愿 意 运 动 ,因 为 运 动 可 能 诱 发 哮 喘 ， 引 发 生 命 危 险 ,但 是 “生 命
40、 在 于 运 动 “,人 如 果 不 活 动 ，身 体 免 疫 力 就 为 下 降 ， 从 而 形 成 恶 性 循 环 ， 不 利 于 哮 喘 病 的 治 疗 ,其 实 哮 喘 病 人 可 以 适 量 运 动 ， 游 泳 就 是 一 种 很好 的 哮 喘 病 健 身 活 动 .那 游 泳 有 什 么 好 处 呢 ,下 面 给 大 家 简 单 介 绍 一 下 ：游 泳 可 提 高 免 疫 力 ， 预 防 感 冒 游 泳 时 ,由 于 接 触 的 是 冷 水 ， 所 以 能 提 高 机 体 对 环 境 的 适 应 能 力 ,从 而 提高 身 体 免 疫 力 ， 降 低 感 冒 的 机 率 ,就 降 低 了 哮 喘 病 的 机 率 。增 强 心 肺 功 能游 泳 时 ， 呼 吸 肌 负 担 大 大 加 重 ,12-15 千 克 的 水 压 压 迫 着 整 个 脑 腔 ， 有 助 于 肺 活 量 ,数 据 显 示 ， 每 天 游 泳 半小 时 ,坚 持 一 个 夏 天 ， 肺 活 量 可 增 加 500 毫 升 .游 泳 能 有 效 锻 炼 胸 肌 、 膈 肌 和 肋 间 肌 ,提 高 肺 的 通 气 功 能 。合 理 运 动 有 利 于 哮 喘 病 患 者 的 治 疗 和 康 复 ， 一 起 来 游 泳 吧 ！
