1、卧床病人更换床单操作评分标准（30 分）项目 操作程序准备要求：着装整齐、戴口罩，洗手备物：按操作先后顺序备（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车；按顺序将备品放在扫床车上，推至病人床旁操作流程1,问候,告之更换床单的原因,观察了解病人状况,取得同意及配合.移开床旁桌距床 20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。2、松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲3、把枕头移向对侧，4、护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。注意交流,取得合作.协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人5、从床头至床尾松开近侧各层床单6、将中单污染面向内卷至病人身下
2、，7、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上8、将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥9、铺清洁大单。将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单10、放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。11、协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。注意观察病人，询问病人有无不适及需求.12、松开各层床单，取出污中单放在床尾。13、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。14、取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。15、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放
3、回扫床车。16、同法铺好各层床单。17、整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。套好枕套。将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要计时结束20、帮助病人取舒适的卧位。整体效果1. 操作中不暴露病人，注意病情观察2. 移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床3. 铺床整体效果，整齐美观，与病人沟通自然清楚，取得病人配合，体现人文关怀4、病人不可过于主动或提示。注：1
4、、三项操作标准时间共 9 分钟，超时每 15 秒扣 0.5 分，每节约 15 秒加0.5 分。2、输液液体及药品自选。3、细节操作不违反原则不扣分。静脉输液操作流程及评分标准（50 分）项目 操作程序准备备物：治疗车：(1)治疗盘：(2)无菌棉签；(3)O5碘伏；(4)输液器 1 个，注射器 1 个；(5)按医嘱备用药(6)网套；(7)弯盘；(8)输液卡片及巡视记录卡；(9)胶贴；(10)手消液；(11)一次性治疗巾；(12)止血带；(13)污缸：(14)避光肾上腺素 1 支。也可根据实际情况自备输液用品操作程序1、洗手2、核对床头卡、核对病人确认病人床号、姓名、药名，与病人交流，所用药物的作
5、用及输液、用药注意事项，取得合作3、询问病人大小便，初选静脉。4、检查药液瓶口、瓶体、对光检查溶液5、检查液体、药物的名称、浓度、剂量、有效期，并与输液卡核对6、检查输液器有效期7、套瓶套、消毒瓶口，连接输液器，挂在输液架上，排气8、再次核对床号、姓名、药名9、选择合适血管（手背处血管），在穿刺部位下方铺脉巾，在距穿刺点上方约 5cm 处扎止血带10、消毒穿刺点部位皮肤二次，消毒范围 5cm 以上，待干。11、取下护针套，再次排气12、请病人握拳。进行静脉穿刺，见回血后，降低穿刺角度，再进针少许，以保证穿刺针进入静脉内。13、松止血带、松拳、松调节器，胶布固定，打开调节器，固定针柄，粘胶贴14
6、、调整输液滴数，成人 4060 滴分，小儿 20-40 滴分，观察穿刺局部情况，询问病人感觉15、再次核对床号、姓名、药名16、在输液卡上签时间、姓名17、观察穿刺部位及输注情况，询问病人的感觉，告知输液注意事项18、协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物。整体效果1 形象举止着装文雅规范2 查对符合标准要求；遵守无菌原则，取放物品动作规范协调3 沟通告知自然流畅,取得患者的配合穿脱隔离衣操作评分标准（20 分）项目操作程序准备要求：着装整齐、戴口罩备物：衣架、衣夹、隔离衣、手消液1.隔离衣备用状态，摘手表。2.举手示意开始。操作程序穿隔离衣1、洗手2、手持衣领取下隔离衣，清洁面朝向自己3、
7、一手持衣领对齐肩缝，露出肩缝内口，使清洁面向着操作者4、一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上，使对侧手露出,举手将袖抖上，换手持衣领，依上法穿好另一袖。5、两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后将领扣扣好。6、扣好双侧袖口。（手已污染）7、从腰部自一侧衣缝向下约5cm处将隔离衣后身向前拉，见到衣边则捏住，再依上法将另一边捏住。8、两手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，系好。9、双手举过肩。脱隔离衣方法：1.松开腰带，在前面打活结。2.解双侧袖口扣子，翻起袖口，向上拉衣袖至肘部，掖袖筒塞于工作服袖下3.洗手。4.沿领边向后解开领扣5.一手伸入另
8、一侧衣袖内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手将对侧衣袖拉下。6.两手在袖内解开腰带，在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。7、用一手撑起衣肩，使衣领直立，再用退出的另一手提起衣领8、双手持衣领，将隔离衣清洁面向内。两边对齐折好，用衣夹夹好，挂在衣钩上。整体要求1穿隔离衣，须将内部工作服完全遮盖，2.动作协调规范合理3.整体操作视觉效果好4.形象举止着装文雅规范ICU 病房护理质量考核扣分标准检查时间： 科别： 检查者： 总分考 核 内 容 分 数 扣 分 吸氧湿化瓶每日更换，蒸馏水量在刻度线以内 2面罩（鼻塞）每日消毒一次，在位良好，清洁无污迹3气管导管固定牢固，深度适宜，通畅无痰液存留，处理及记录及
9、时3呼吸机湿化器蒸馏水量在刻度线内，温湿度适宜，管道内无积水3各监测指标设定自动测量时间及报警线，记录及时3护理人员对各种仪器的使用熟练掌握，各参数记录正确3心电监测波形清晰，电极片无脱落 3静脉输液速度匀衡，顺序合理，给药时间、量准确无误3静脉穿刺处无外渗、红肿、出血，敷料清洁 3中心静脉穿刺导管通畅，固定良好无脱落 3输入液体标签正确无误，护士签名完整 3刀口敷料清洁无渗出，各种问题处理及时 3引流管固定牢固无脱落，按时挤压，准确记录 3重症患者三短六洁、口腔、会阴清洁无异味、皮肤清洁，眼角膜无干燥3床单位整洁无污物、床单平整无皱褶，病人体位正确、舒适、安全3护士掌握病情七知道 3床头卡准
10、确，诊断无误，饮食标记正确 3无菌区、有菌区标志明显，物品放置正确无误 3无过期物品，无菌容器及消毒液等定期更换消毒 3一次性无菌用品一人一次一用一弃 3呼吸机管道、氧气湿化瓶、吸痰器管道等一人一用一消毒3扫床一床一巾，消毒方法正确，消毒液浓度正确 3消毒隔离终末处理及时到位，紫外线照射、登记及时准确 3抢救物品“五定”，有完整的规章制度 3抢救物品备量充足，齐全适用，无过期、无缺失、无损坏3护理人员熟练掌握物品位置及应用 3抢救物品交班详细、无错误 3各抢救仪器部件齐全适用，有责任人 3抢救物品各抢救仪器备用状态，电力充足 3各种表格和记录及时、准确、无误 3重症记录出入液体量计算准确无误、格式正确 3监护记录反映病情变化，字迹工整、无涂改，使用医学术语3使用药物记录详细，无遗漏 3医嘱执行及时、准确无误 3表格体温单按要求填写，准确无误 3总 计 100
