各类慢性.doc

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资源描述

1、高血压高血压治疗前的注意事项?一、限盐:盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加 1 克,平均高压上升 2mmHg,低压上升 1.7mmHg。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过 6 克,这里的 6 克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是 2 克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少 1/31/2 的办法。1、进行运动的注意事项: 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高

2、照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后 2 小时。2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动。 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。 运动中有任何不适现象,应即停止。高血压病人在饮食方面应注意:1.增加体育锻炼:适当保持锻炼。每周运动 3-5 次。,每次 20-60 分钟。好可以降高压 4-9mmHg2、少吃钠盐:每日应低于 6 克(WHO 建议量)。注意补充钾和钙。人群平均每人每天摄入食盐增加 2g,则收缩压和舒

3、张压分别升高 2.0mmHg 及 1.2mmHg。3、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类4、保持乐观心态。提高应激能力。5、戒烟,限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加快,导致血压升高。WHO 对酒的建议是:酒,越少越好。高血压除了要在饮食方面注意外,还可以饮茶,茶是中华民族的瑰宝,效果很好,对多数患者有用。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。可以试试塔罗藏降茶,它含有的藏灵芝,杜仲,银杏叶黄酮,绞股蓝等,能增强血管张力、扩张冠状动脉、软化血管、改善血管通透性、降低血压、降低血脂及胆固醇,而且还有改善心脑血管、解毒、抗肿瘤、保肝护肝、提高

4、免疫力、补肾、强筋骨的效果。总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,慎饮食。【日常注意】 一,调饮食 1.增加体育锻炼:适当保持锻炼。每周运动 3-5 次。,每次 20-60 分钟。好可以降高压4-9mmHg2、少吃钠盐:每日应低于 6 克(WHO 建议量)。注意补充钾和钙。人群平均每人每天摄入食盐增加 2g,则收缩压和舒张压分别升高 2.0mmHg 及 1.2mmHg。3、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类4、保持乐观心态。提高应激能力。5、戒烟,限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加快,导致血压升高。WHO 对酒的建议是:酒,越少越好。高血压除了

5、要在饮食方面注意外,还可以饮茶,茶是中华民族的瑰宝,效果很好,对多数患者有用。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。可以试试塔罗藏降茶,它含有的藏灵芝,杜仲,银杏叶黄酮,绞股蓝等,能增强血管张力、扩张冠状动脉、软化血管、改善血管通透性、降低血压、降低血脂及胆固醇,而且还有改善心脑血管、解毒、抗肿瘤、保肝护肝、提高免疫力、补肾、强筋骨的效果。总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,慎饮食。保健措施:1、 低盐清淡饮食(食盐摄入每天控制在 5 克左右) 、2、适当控制饮食、体重不超过标准体重的 10%.3

6、、养成良好生活习惯(不吸烟、限制过量饮酒,避免过度紧张、情绪激动及过度疲劳、保证睡眠时间 7 小时以上)。4、穿戴不宜过紧弯腰不宜过度,参加有益的体育活动。5、定期进行血压测量。6、按时服用降压药物(遵医嘱)。7、出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状及时就医。8 定期检验血脂血糖、尿常规等。糖尿病并发症1:导致高血压,心脏病,肾动脉硬化2:导致糖尿病性肠病,大便经常性不规律,一两天拉肚子,一两天便秘,交替出现3:导致反复难愈的感染,疥疮癣,毛囊炎,牙周炎,牙槽浓重,肺炎,尿路感染4:导致视网膜发生病变,并发白内障,眼底出血,严重最终双目失明6:导致末梢神经发炎,

7、恶化时医生为了保住病人生命就回采取截肢手术所以糖尿病不可忽视,要做好预防保养和保健1 饮食合理,对糖份摄入要严格控制2 早餐重要,不要求好,要求天天吃3 适量运动,促进新陈代谢4 对冰冻饮料冰冻食品,红茶,加糖咖啡要禁忌5 禁烟限酒6 油炸食品少吃为妙糖尿病作为现代富贵病,用药物治疗的话必须终身服药,效果不明显,而且用药时间长了毒素会残害身体防措预施:(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。(3)饮食要保证合理体重及工作、 生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的 50%65% ,脂肪占食物总热量的 15%20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于

8、 1 5),蛋白质占食 物总热量的 10%15%。多吃蔬菜。(4)增加体力活动,参加体育锻炼。(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。(7)戒除烟酒等不良习惯。(8) 对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后 2 小时血糖测定。保健措施:1 控制饮食,限制糖类进食量,多吃新鲜蔬菜,如植物纤维类食品。2 不宜吃香蕉、苹果、果酱、蜜饯、高点等3 注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、保持皮肤清洁,预防各种感染。4 注意劳逸结合,生活要有规律,保证充分睡眠。5 戒烟酒,保持适当的体育锻炼。6 避免精神刺激,保持乐观情绪。7 学会作尿糖定性测定,以了解病

9、情变化急救药品要备全。心绞痛发作时,应及时吞下含化硝酸甘油或麝香保心丸。冠心病并发症一、冠心病并发心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。 二、急性心肌梗塞并发心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。 三、冠心病并发心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征预防措施:1、不吸烟。已有吸烟习惯的人,一定要下决心戒烟。2、主要食用植物油。不吃或少吃动物油脂、奶油及各种油腻食物。吃油脂的量,每天不能超过 20 克。3、减少你吃肉的数量,每天不要超过 3 两;吃肉时,要将肉上脂肪除去;吃炒或煮的肉,不要吃油

10、煎、熏制、腌制的肉。4、中老年人吃鸡蛋每天不能超过 1 个,特别是要少吃蛋黄。5、吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。6、减少食盐的摄入量,每天每人小于 6 克。食盐摄入量低了,可以降低血压,并且减少发展成冠心病的危险。7、经常运动。有证据显示,每周做两、三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动有时也很危险,必须循序渐进。8、应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养良好的嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。9、控制高血压、高胆固醇血保健措施1 少食动物脂肪和含胆固醇的食物,少吃甜食。2 不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。3 避免过度紧张和劳累,避免情绪激动,

11、保持心里平衡。4 避免剧烈活动,适当体育锻炼,夜间不宜独居一室。5 保持大便畅通,避免用力排便。6 寒冷季节注意保暖,外出戴口罩。7 急救药品要备全,心绞痛发作时,应及时吞下含化硝酸甘油或麝香保心丸。脑梗塞常 见 预 兆研 究 发 现 脑 卒 中 常 见 预 兆 依 次 为 : (1)头 晕 , 特 别 是 突 然 感 到 眩 晕 。 (2)肢 体 麻 木 , 突 然 感 到 一 侧 面 部 或 手 脚 麻 木 , 有 的 为 舌 麻 、 唇 麻 。 (3)暂 时 性 吐 字 不 清 或 讲 话 不 灵 。 (4)肢 体 无 力 或 活 动 不 灵 。 (5)与 平 时 不 同 的 头 痛 。

12、 (6)不 明 原 因 突 然 跌 倒 或 晕 倒 。 (7)短 暂 意 识 丧 失 或 个 性 和 智 力 的 突 然 变 化 。 (8)全 身 明 显 乏 力 , 肢 体 软 弱 无 力 。 (9)恶 心 呕 吐 或 血 压 波 动 。 (10)整 天 昏 昏 欲 睡 , 处 于 嗜 睡 状 态 。 (11)一 侧 或 某 一 侧 肢 体 不 自 主 地 抽 动 。 (12)双 眼 突 感 一 时 看 不 清 眼 前 出 现 的 事 物首 先 , 应 限 制 动 物 脂 肪 , 如 猪 油 、 牛 油 、 奶 油 等 , 以 及 含 胆 固 醇 较 高 的 食 物 , 如 蛋 黄 、鱼 子

13、 、 动 物 内 脏 、 肥 肉 等 , 因 为 这 些 食 物 中 所 含 饱 和 脂 肪 酸 可 使 血 中 胆 固 醇 浓 度 明 显 升高 , 促 进 动 脉 硬 化 ; 可 采 用 植 物 油 , 如 豆 油 、 茶 油 、 芝 麻 油 、 花 生 油 等 , 因 其 中 所 含 不饱 和 脂 肪 可 促 进 胆 固 醇 排 泄 及 转 化 为 胆 汁 酸 , 从 而 达 到 降 低 血 中 胆 固 醇 含 量 , 推 迟 和 减轻 动 脉 硬 化 目 的 。其 次 , 饮 食 中 应 有 适 当 蛋 白 质 , 常 吃 些 蛋 清 、 瘦 肉 、 鱼 类 和 各 种 豆 类 及 豆

14、 制 品 , 以供 给 身 体 所 需 要 的 氨 基 酸 。 一 般 每 日 饮 牛 奶 及 酸 牛 奶 各 一 杯 , 因 牛 奶 中 含 有 牛 奶 因 子 和乳 清 酸 , 能 抑 制 体 内 胆 固 醇 的 合 成 , 降 低 血 脂 及 胆 固 醇 的 含 量 。 饮 牛 奶 时 可 将 奶 皮 去 掉 。豆 类 含 豆 固 醇 , 也 有 促 进 胆 固 醇 排 出 的 作 用 。要 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 , 因 其 中 含 维 生 素 C 和 钾 、 镁 等 。 维 生 素 C 可 降 低 胆 固 醇 ,增 强 血 管 的 致 密 性 , 防 止 出 血 , 钾

15、、 镁 对 和 因 管 有 保 护 作 用 。可 多 吃 含 碘 丰 富 的 食 物 , 如 海 带 、 紫 菜 、 虾 米 等 , 碘 可 减 少 胆 固 醇 在 动 脉 壁 沉 积 ,防 止 动 脉 硬 化 的 发 生 。每 日 食 盐 在 6 g 发热发热是临床上最常见的症状之一,主要因素有四个方面:感染性发热,包括呼吸道感以 下 为 宜 , 因 食 盐 中 含 有 大 量 钠 离 子 , 人 体 摄 入 钠 离 子 过 多 , 可增 加 血 容 量 和 心 脏 负 担 , 并 能 增 加 血 液 黏 稠 度 , 从 而 使 血 压 升 高 , 对 中 风 患 者 不 利 。 第 六 ,

16、 忌 用 兴 奋 神 经 系 统 的 食 物 , 如 酒 、 浓 茶 、 咖 啡 及 刺 激 性 强 的 调 味 品 。 此 外 , 少喝 鸡 汤 、 肉 汤 , 对 保 护 心 脑 血 管 系 统 及 神 经 系 统 有 益 , 且 需 忌 暴 食脑卒中并发症的防治1 染、泌尿道感染、褥疮和血栓性静脉炎;中枢热,多因病变累及丘脑下部所致;脱水热;吸收热。防治措施:加强护理,积极预防导致感染的三大并发症;抗感染,及时合理给予足量有效的抗菌药物;合理使用脱水剂,对中枢性发热的防治尤其有效;有效降温,以物理降温为主,慎用解热药,必要时可用亚低温疗法慢支保健措施:1、 注意气候的变化和影响,及时增减

17、衣着预防感冒。2、 少食生冷、刺激性饮食、及海货鱼鲜。3、 不吸烟、少饮酒、避免各种不良气体的刺激。4、 养成良好的生活习惯,避免精神和体力过度疲劳。5、 药尽可能避免接触过敏因子。6、 病情缓解时,坚持服用扶正固本的中药,提高机体抗病能力,预防咳喘复发。7、 慢支:哮喘病初发时,应及时治疗、控制病情的发展一.临床表现1.症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。(1)咳嗽:初期晨间咳嗽较重,

18、白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。(2)咳痰:以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。(3)气短与喘息:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。3.分型与分期(1)分型:根据

19、1979 年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为:单纯型:表现咳嗽、咳痰两项症状。喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。(2)分期:按病情进展可分为 3 期:急性发作期:指在 1 周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上者。临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2 个月以上者。天气变化与慢性支气管炎寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急

20、性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础肺气肿1、首先是戒烟。2、注意保暖,避免受凉,预防感冒。3、改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性

21、气体对呼吸道的影响。肺气肿病人如何自我保健(1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。(2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。(3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受

22、影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日 1-2 次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。(4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。(5)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定

23、时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。临床表现发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。

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