1、卫生部全国护士技能大赛理论考试题库young 发表于: 2008-2-29 21:14 来源 : 百慕社区2007 年三基三严护理理论考试试卷一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人 4060 滴/分钟，儿童 2040 滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘 24 肋间。徒手打开气道的方法有仰
2、头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为 180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于 23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高 2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每 4 小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空 1 分，共 20 分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 DA 、
3、2 小时 B 、4 小时 C 、12 小时 D 、24 小时 E、 36 小时2、一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是 BA 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 DA、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 BA、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 DA、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐
4、 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为 CA、 络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1% 苯扎溴铵 E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是 BA、1-4碳酸氢钠溶液B、1-3过氧化氢溶液C、0.1醋酸溶液D、2-3硼酸溶液E、0.02呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家
5、庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 DA、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 BA、5 秒 B、15 秒 C、1 分钟 D、30 秒 E、1-2 分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足13、心肺复苏 A、B、C 中的 A 是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：
6、BA、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈 5角 B、皮下注射针头与皮肤呈 30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈 50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈 20-25角E、动脉注射针头与动脉走向呈 40角17、影响血压的主要因素为 BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外
7、周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 BA、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要 BA、15S B、30S C、50S D、1min E、5min20、发生褥疮的最主要原因是 AA、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题 1 分，共 20 分。在每题后的括号内， “是”划“” 、“非”划“” ）1、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推药。（ ）2、一般左
8、上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（ ）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（ ）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（ ）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管
9、的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后 1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前 1 小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（ ）20、
10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（） 四、简答题(每题 10 分,共 40 分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6 升/分) ，湿化瓶中放入 30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换
11、功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。 50
12、 项护理技术操作理论考试卷一、填空题 (每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定” ：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行 PICC 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回
13、血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到 PICC 导管阻塞，严禁使用小于 10 毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为高血压。16、电复位的方式有同
14、步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升，日夜尿量之比是 3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12 小时 B 4 小时 C 36 小时 D 48 小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C ）A 5 厘米 B 8 厘米 C 10 厘米 D 15 厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D ）A 30 度 B 45 度 C 50
15、度 D 60 度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D ）A 40-50 厘米 B 50-60 厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围 （C ）A 100-140 次/分 B 120-150 次/分 C 120-160 次/分 D 130-160 次/ 分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( A 2-4 分钟 B 3-5 分钟 C 3-6 分钟 D 6-8 分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血9、下列哪类
16、病人宜使用轴线翻身法 （D ）A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60 滴/分 B 60-80 滴/ 分 C 80-100 滴/ 分 D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在 （B）A 100-200 厘米水柱 B 150-200 毫米汞柱 C 100-200 毫米汞柱 D 150-200 厘米水柱14、简易呼吸器
17、连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6 升/分 B 6-8 升/分 C 8-10 升/分 D 10-12 升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10 分钟 B 15 分钟 C 30 分钟 D 1 小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10 分钟后 B 15 分钟后 C 30 分钟后 D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5 分钟 B 10 分钟 C 5-10 分
18、钟 D 10 分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。（ ）3、应用简易呼吸器时，每次送气 400-600 毫升。（ ）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面 10-15（10-20 ）厘米。（ ）5、胸外心脏按压的深度为 4-6（4-5 ）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为 1 秒。（ ）7、连续吸痰不得超过 2（3）次。（）8、需要长时间约束者，每 4（2 ）小时松懈约束带一次并活动肢体。（ ）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出
19、第一口痰，留于容器中。（ ）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存 24 小时。（）13、如脉率低于 50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（ ）14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 15（30）分钟再排便，排便后 30 分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后 48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（）17、暖箱湿度应保持在 55-65%。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结
20、扎。（）19、若孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题 （每题 5 分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、 判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；
21、散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG 检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为 30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。4、 抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷 612 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。
22、疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、 严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后 30 秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。最新回复young at 2008-2-29 21:14:592007 年度护士基础知识试题单位 姓名 成绩一、单选题（每题 2 分，共 20 分）(C)大量饮清水后尿量增多，主要是由于A肾小球滤过率 B血浆胶体渗透压 C.抗利尿激素分泌 D醛固酮分泌 (A)2下述哪种药物可引起渗透性利尿
