1、三、三种睑缘炎临床特点的比较。鳞屑性 溃疡性 眦部睑缘炎病因 睑缘皮脂溢出 金黄色葡萄球菌感染 莫-阿双杆菌感染诱因 屈光不正，视疲劳，营养不良 屈光不正，视疲劳，不良卫生习惯 维生素 B2 缺乏临床表现睑缘充血潮红，表面有鳞屑，去除鳞屑无溃疡及脓点，睫毛易脱落，可再生睫毛根部小脓疱，去除痂皮有溃疡，睫毛脱落不能再生，溃疡愈合后瘢痕形成，睫毛乱生发生于外眦部，痒，异物感，外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症治疗 NS 或硼酸水清洁抗生素眼膏 NS 或硼酸水清洁，清除毛囊内脓液，眼膏 硫酸锌眼水，口服 VB2四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。单纯疱疹病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑
2、皮炎病因 单纯疱疹病毒感染 带状疱疹病毒感染三叉 N 第一支部位 上下眼睑，下睑多见 头皮，前额，上睑，不越中线临床表现丘疹，水疱，眼睑水肿，水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色素沉着，可以复发前驱症状，神经痛，肿胀，水疱，化脓，溃疡，结痂脱落，遗留瘢痕，皮肤感觉数月恢复伴发病变 角膜，唇部，鼻前庭 角膜炎，虹膜炎治疗 结膜囊内滴无环鸟苷眼水，皮肤涂无环鸟苷眼膏 无环鸟苷眼膏，继发感染时加用抗生素治疗 手术+放疗 手术为主，辅以放疗 手术二、结膜充血、睫状充血和混合充血的区别和临床意义。结膜充血 睫状充血 混合充血部位 周边球结膜明显 靠近角膜缘明显 波及全部球结膜颜色 鲜红 紫红 深红形态 弯
3、曲、分支、随球结膜移动直而模糊、毛刷样、不随球结膜移动血管模糊不清意义 结膜炎症 角膜炎症、深部组织炎症 严重角膜及深部组织炎症、青光眼急性发作三、与急性虹膜睫状体炎、急性虹膜炎的鉴别急性闭角型青光眼 急性虹膜炎 急性结膜炎症状 剧烈眼痛、头痛，恶心、呕吐 轻度眼痛，畏光、流泪 异物感 分泌物（+）视力 高度减退 不同程度减退 不变充血 混合性 睫状或混合性 结膜充血角膜 雾状水肿，Kp（+） 色素性 透明，Kp（+） 灰白色细胞 透明瞳孔 散大、垂直椭圆形 缩小、不规则 正常前房 浅、房水轻度混浊 正常或浅、房水混浊 正常眼压 明显升高 正常或偏低 正常其它 青光眼斑，虹膜节段性萎缩流泪（t
4、earing)：泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外溢泪（epiphora)：泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外干眼病:泪液质、量、动力学异常；泪膜不稳定眼部不适症状；由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜班翳：混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜基质炎：是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，与免疫反应有关，最常见病因先天性梅毒蚕蚀性角膜溃疡：是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡，成人多见
5、，属自身免疫性疾病老年环：角膜周边基质内的类脂质沉着，宽 1mm，与角膜缘之间有透明带，通常是有遗传倾向的退行性变Vossius 环混浊:挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面，称Vossius 环混浊后发性白内障（after-cataract）是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊（posterior capsular opacities,PCO）青光眼（glaucoma）：一组以特征性视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病正常眼压青光眼(normal tension glaucoma )：眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎 缩
6、和视野缺损。高眼压症（ocular hypertension)：眼压超越统计学的正常上限，长期随访观察不出现视神经、视野损害。原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）：周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，致使房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼眼内炎：是指由感染因素引起的全葡萄炎。Sturge-Weber 综合征: 脉络膜血管瘤，伴有颜面血管瘤或脑膜血管瘤以及青光眼者，称为Sturge-Weber 综合征交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，伤眼为诱发眼、另一眼为交感眼，发病时间：多为外伤或手术后周月B
7、ehcet 病：是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。男性青壮年多见Vogt-小柳原田综合征： 是以双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征，同时累及耳、皮肤、毛发、脑膜的综合征。Vogt小柳综合征： 主要为前部葡萄膜炎，同虹膜睫状体。原田综合征：主要为后部葡萄膜炎，同交感性眼炎。眼的屈光:外界物体或光线,经过眼屈光系统的折射 ,在视网膜上形成清晰缩小的倒像。屈光参差：双眼屈光度数不等。正视眼：调节静止状态下，5 米以外平行光线，经屈光系统，焦点正好在视网膜黄斑中心凹。近视眼：调节静止状态，5 米以外平行光线，经眼屈光系统，焦点位于视网膜之前。远点在眼前某一
8、点。远视眼：调节静止状态，5 米以外平行光线，经眼屈光系统，焦点位于视网膜之后。散光：由角膜或晶状体产生，各经线屈光力不同，在视网膜不形成焦点，而形成不同焦线老视：随年龄增长，晶体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能逐渐降低，从而引起的眼的调节功能逐渐下降。斜视：在双眼注视状态下出现的偏斜。隐斜:在双眼注视状态被干预下出现的偏斜。Kappa 角：瞳孔中线与视轴（注视目标与黄斑中心凹连线）的夹角。正、负、零 Kappa 角。双眼单视:双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹,通过大脑融像作用成为单一清晰像.融合:两眼同时看到的物像在视觉中枢整合为一个物像，包括感觉融合和运动融合。复视:眼位偏斜时,
9、所注视物体的像落在注视眼的黄斑区 ,同时落在非注视眼黄斑区以外的视网膜上,如不能融合为单像,称复视。抑制:在两眼同时视的情况下，主导眼看清事物时，为了消除复视,大脑自动关闭一眼视觉信息的传入,称为抑制。拮抗肌：眼外肌的运动需相互制约,以免超出所需要的运动范围,相互制约的眼外肌，同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。配偶肌：向某一方向注视时，使双眼向同一方向运动的肌肉。协同肌：同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉，某一眼外肌行使主要作用时,还有其他眼外肌来协助完成,起协助作用的眼外肌。异常视网膜对应：斜视者在双眼视的情况下,通过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系,以消除复
10、视现象。弱视：在视觉发育过程中,由于斜视,屈光不正,先天性白内障等各种原因,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。单侧或双侧发生,5 岁前开始治疗效果好。眼球穿通伤：由锐器刺破眼球，有一个伤口眼球贯通伤：有两个伤口眼球破裂：由严重的贯通伤所致，常见部位在角巩膜缘1.上睑下垂：上睑下垂(ptosis) 指上睑的提上睑肌和 Mller 平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。即在向前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜 2mm。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。 2. Ty
11、ndall 现象(房水闪辉):炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉.3.KP（角膜后沉着物）：症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为 KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳（corneal nebula） 。4.ARMD：年龄相关性黄斑变性，患者多为 50 岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病是 60 岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因，其发病率随年龄增加而增高。类。5.调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度） ，从
12、而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成清晰像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。6.集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。屈光参差：双眼屈光度数不等者称为屈光参差（anisometropia） ，当双眼屈光差异超过1.00D 者，在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现问题。7.Koeppe 结节，是发生于瞳孔缘的灰白色半透明结节，可见于非肉芽肿性和肉芽肿性炎症8.Busacca 结节，是发生于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节，主要见于肉芽肿性炎症9.TAO：甲状腺相关眼病，伴有或迟发出现的丘脑 -垂体-甲状腺内分泌轴功能异常，同时表现出眼部疾病。10.RD：视网膜脱
13、离，指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性填空1.斜视：是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。2屈光系统包括：房水、晶状体、玻璃体、角膜。3沙眼的并发症及后遗症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。4慢性泪囊炎是（鼻泪管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（手术）治疗。5老年性皮质性白内障发展过程经过：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。6.屈光不正包括近视、远视、散光，单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。7.我国主要的致盲眼病有沙眼、角膜炎、青光眼、
14、葡萄膜炎。8.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分进行活动期、退行期、完全瘢痕期三期。9.睑缘炎临床上分鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三型。10.眼球壁共分为 3 层，外层为纤维膜，包括角膜、巩膜；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜；内层为视网膜。11.眼外肌共有 6 条，分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。12.眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。13.单纯疱疹病毒角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。14.视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮的分离。15.视网膜母细胞瘤在临床上分为眼内生长期、青光眼期、眼外期、全身转移期四个阶段英文（部分）
15、眼外伤 ocular trauma、眼球穿通伤 penetrating injury、眼球贯通伤 perforating injury、眼内异物 intraocular foreign body、眼球破裂 rupture of the globe眼球突出 exophthalmos、眼球内陷 enophthalmos、眼眶蜂窝织炎 orbital cellulitis、炎性假瘤inflammatory pseudotumor眼球运动 ocular movement、弱视 amblyopia、斜视(strabismus、隐斜 heterophoria、内斜视esotropia屈光 Refraction、正视 emmetropia 、屈光不正 refractive error 、近视 myopia 、远视 hyperopia 散光 astigmatism、屈光参差 anisometropia、老视 presbyopia
