1、单选题1 COPD 病理生理改变的标志是A气体交换异常 B粘液高分泌 C肺动脉高压 D肺过度充气 E呼气气流受限2在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液粘稠度增加 E电解质紊乱3肺炎球菌肺炎病程最高峰是A侵入的细菌生长繁殖时 B充血渗出期 C红色肝变期 D灰色肝变期 E吸收消散期4在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为A全小叶型 B小叶中央型 C混合型 D旁间隔型 E间质型5患者，女，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg ，AB42
2、mmol/L ，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期6肺心病人，加重 4 天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入 41%浓度氧 3 小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是A气道阻力增加 B感染中毒性脑病 C高血压脑病 D低离子综合征 E通气抑制，肺脑7有关 PPD 试验下列哪一项是正确的A要在 4872 小时内判断 B要在 24 小时内判断 C要在 12 小时内判断 D经 48 小时测
3、量皮肤硬结直径为 5mm为阳性 E经 24 小时测量皮肤硬节直径 5mm 为阳性8关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分期，下列描述不恰当的是A充血期 B水肿期 C红色肝变期 D灰色肝变期 E消散期9慢性肺脓肿最常见的并发症是A脓胸 B心包炎 C脑脓肿 D支气管扩张 E大咯血10女性，48 岁。4 个月前接受肾移植术。10 多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热。近 2 天呼吸困难。体检：呼吸 30/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X 线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是A抑制物抗宿主病 B卡氏肺囊虫肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎
4、E肺炎克雷伯杆菌肺炎11左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选A异烟肼 300mg/d，顿服 B待药物试验结果出来后选用药物 C尽早手术 D对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E异烟肼、链霉素、利福平12女性，26 岁，1 周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E真菌13有关血行播散型肺结核正确的是A目前仅有慢性血行播散型肺结核 B极少由原发型肺结核发展而来 C肺外结核灶绝对不能引起 D分为急性、亚急性或慢性型 E上述都对14男性，32 岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么? 以下哪一项是不正确
5、的A休息 B戒烟 C多饮水 D保持室内空气流通 E多运动提高免疫力15男性，56 岁，咳嗽 20 余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是A支气管哮喘 B支气管肺炎 C心源性哮喘 D慢性支气管炎喘息型 E支气管扩张16女性，20 岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A最大呼气流量显著降低 B一秒钟用力呼气容积降低 C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性 EX 线胸片显示肺纹理稍多17慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是AF
6、EV1BMVVC MMFRD 小气道功能异常 ERV18肺结核传染的主要途径和方式是A与排菌的肺结核病人共同进餐 B泌尿生殖道外伤 C皮肤外伤 D饮用含结核菌的牛奶 E吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫19慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A过劳 B大量利尿 C使用镇静剂 D呼吸道感染 E使用支气管扩张剂20男性，72 岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意A生理现象 B肥胖人常有的正常现象 C可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 D原发性鼾症 E不能诊断为疾病21某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时
7、检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断A慢性失代偿性呼酸 B呼酸 +代酸 C慢性呼酸代偿期 D失代偿性代酸 E此血气可能有错误，应复查22男性，20 岁，3 天前患感冒后发热 38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C癌性胸膜炎 D干性胸膜炎 E渗出性胸膜炎23 COPD 患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A腹式呼吸 B深而慢呼吸 C缩唇呼气 D不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E以上 4 点综合运用24关于胸腔积液，下列哪项不正确?A积液量在 300500ml 时可无
8、临床症状 B积液量小于 500ml 可有 X 线表现 CCT 检查对提示积液性质无效 DB超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 EX 胸片可不表现为弧形向上的积液影25急性肺脓肿的致病细菌多属A金黄色葡萄球菌为主 B支原体为主 C厌氧菌为主 D肺炎球菌为主 E真菌为主26男性，20 岁。自幼有哮喘，春游后气急 1 天就诊，此时不宜作哪一项检查A呼气流速测定 B血清 IgEC皮肤过敏原试验 D胸部 X 线检查 E血嗜酸性粒细胞检测27间质性肺疾病最有价值的诊断手段是A胸部 X 线平片 B肺功能 C肺组织活检 D胸部 CTE血清免疫学28下列哪一项提示重症肺炎的诊断A肺部大片阴影 B疲乏、
9、无力 C畏寒，高热 D头痛，烦躁不安 E血压 80/50mmHg29对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确A少有家族过敏史 B常终年发作 C发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D痰常为脓性 E发作期间血清 IgE 水平常增高30呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A呼吸性碱中毒 B胸外伤引起肺通气量减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E慢性肺心病引起呼吸衰竭31以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据A体循环动脉收缩压小于 90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于 40mmHg，持续 15 分钟以上 B体温上升超出38 C血浆 D-二聚体 D-dimer 升高 D肺动脉高
10、压 E胸膜炎样胸痛32以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A雷米封 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素33休克型肺炎最多见的病原是A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C革兰阴性杆菌 D病毒 E真菌34慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A膈肌运动幅度降低 B胸部扩张，活动减弱 CV/Q 比例失调 D肺活量减少 E肺总量减少35男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A结核性渗出性胸膜炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D干性胸膜炎 E癌性胸膜炎36关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?A起病急，胸痛，畏寒 B咳
11、嗽，咳红棕色胶冻样痰 C外周血白细胞正常或增加 D氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E青壮年多见，预后良好37关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A恶性程度最高，早期远处转移 B多为中心型，与吸烟关系密切 C易产生副癌综合征 D对化疗与放疗敏感E痰检癌细胞阳性率低38关于支气管哮喘的发病机制，包括A免疫学机制 B气道炎症 C气道高反应性 D神经机制 E以上机制均有关39临床上最常见的肺炎应是A细菌性肺炎 B支原体肺炎 C化学性肺炎 D过敏性肺炎 E风湿性肺炎40咳嗽是呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是A长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病 B体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常
12、见于特发性肺纤维化 C咳嗽伴胸痛，可能是肺炎 D发作性干咳尤其在夜间发作，可能是咳嗽型哮喘 E高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌41正常情况下，每分钟肺泡气量 VA 和每分钟肺毛细血管血流量 Q 分别为：A4L 和 5LB5L 和 4LC4.5L 和 4.5LD1L 和 0.8LE10L 和 5L42在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A解剖因素 B功能因素 C血容量增多 D血粘度增加 E以上都不是43女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰” 。你首先考虑可能是A慢性支气管炎 B风心病 C支气管扩张 D
13、支气管内膜结核 E肺癌早期44下列关于 X 线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的A可以见到气胸线 B侧胸壁至肺边缘距离为 1cm 时，大约压缩 25%C侧胸壁至肺边缘距离为 2cm 时，大约压缩50%DX 线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助 EX 线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法45男性，20 岁，近一周咳嗽，咳痰，2 天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏 120 次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A急性左心衰竭 B喘息型慢性支气管炎 C肺炎球菌肺炎 D支气管哮喘重症发作 E过敏性肺炎46肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
14、A肿瘤向管腔外生长 B支气管肿大淋巴结压迫 C肿瘤向管腔内生长 D支气管内粘稠分泌物积聚 E支气管继发感染47男性，56 岁，咳嗽，咳痰 10 年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为A慢性支气管炎 B慢性支气管炎 +肺气肿 C慢性支气管炎+ 肺气肿+肺心病代偿期 D慢性支气管炎+ 肺心病伴右心衰竭 E以上都不是48男性，40 岁。有支气管扩张病史 20 年。平时痰多，脓性。但近 15 天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X 线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是A肺脓肿 B Wegener 肉芽肿 C球形肺炎 D侵袭性曲霉
15、病 E曲霉肿49糖尿病患者，左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽，痰为脓性，量多，X 线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是A胰岛素 4U 皮内注射，餐前 30 分钟给药 B抗菌药膏外敷 C万古霉素 12g/d，静脉滴注 D复方氨基匹林2ml，肌肉注射 E复方甘草合剂 10ml，每天 3 次50肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于A结核病早期 B肺结核空洞形成 C肺结核继发感染 D结核球 E并发支气管内膜结核51心电图 QRS 额面平均电轴90，顺钟向转位，Rv1+Svs1.05mV，P 0.25mV，最可能的诊断是A哮喘 B阻塞性肺气肿 C慢性肺心病 D二尖瓣
16、狭窄 E缩窄性心包炎52对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 CT 检查53关于结核性胸腔积液的描述。以下不正确的是A外观草黄色，偶呈血性 B比重1.018C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.0 109/L，以淋巴细胞为主E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高54哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A双肺哮鸣音 B端坐呼吸 C发绀 D低氧血症 E二氧化碳潴留55慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A支气管感染 B毛细血管床减少 C缺 O2 肺小动脉收缩痉挛 D肺静脉压增高 E肺小血管
17、炎56预防肺结核的最主要措施是A禁止随地吐痰 B健全防痨组织 C隔离和有效治疗排菌病人 D加强登记管理 E接种卡介苗，化疗57男性，32 岁。反复发热、咳嗽、吐痰、咯血 8 年，近 2 年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2 小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A精神紧张 B出现左心衰竭 C出现气胸 D出现胸腔积液 E出现严重感染58女性，35 岁，确诊系统性红斑狼疮 2 年予糖皮质激素治疗，近 6 个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是A肺炎 B特发性肺纤维化 C肺结核 D支气管
18、扩张 E系统性红斑狼疮肺间质病变59男性，25 岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音 2 年，多出现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘A有发热、咳嗽 B肺部闻及哮鸣音 C血嗜酸性粒细胞增多 D痰涂片见较多嗜酸性粒细胞 E胸片有多发，游走性片状阴影60一例气胸患者，胸部 X 线示肺压缩 40%，胸膜腔测压为 +3cmH2O，予抽气后压力降至 0cmH2O，观察 10 分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是A闭合性气胸 B张力性气胸 C交通性气胸 D创伤性气胸 E混合性气胸61 59 岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率 154 次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255
19、mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2 ，最重要纠正心律失常的措施是A心得安 B异搏定 C乙胺碘呋酮 D西地兰 E5%碳酸氢钠62男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸63女性，24 岁，10 天前受凉后发热 39，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重 1.020，蛋白 31g/L，李凡他试验+，RBC6109/L ，WBC530106/L。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C结核性胸膜炎 D脓胸
20、E胸膜肿瘤64肺结核的诊断内容不包括A肺结核类型 B病变范围及空洞部位 C痰菌检查结果 D肺结核活动性及转归 E化疗方案的选择65女性，发热一周，体温 38.539.5 ，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下 1cm，WBC7.0 109/L，中性 60%，淋巴 40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片-，血细菌培养-，肥达反应-，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A伤寒 B败血症 C急性血行播散型肺结核 D细支气管-肺泡细胞癌 E以上都不是66常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是ARFPBINHCEMBD SMEPZA67男
21、20 岁， 3 天前受凉后突然寒战。高热，咳嗽，气促，胸片右上肺大片实变影，血气分析：pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg ，此结果应该诊断A正常 B呼酸 C代碱 D呼碱 E呼碱+代酸68男性。38 岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A左下肺炎 B左下肺脓肿 C左下肺结核 D肺癌 E左下肺支气管扩张症69判断 PPD 试验的结果是依据A24 72 小时测量皮肤红斑直径 B1224 小时测量皮肤硬结直径 C4872 小时测量皮肤红斑直径 D24 48 小时测
22、量皮肤红斑直径 E48 72 小时测量皮肤硬结直径70在急性发作的病程中发现哮喘患者出现颈部皮下气肿，说明此患者有下列哪一种并发症存在A气胸 B纵隔气肿 C间质性肺气肿 D肺囊肿 E肺大泡71女性，55 岁，既往健康，3 周前，急性发病，发冷、发热，脓血痰，量多，呼吸困难，发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞 25109/L，中性 92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C病毒性肺炎 D肺结核继发感染 E金黄色葡萄球菌肺炎72慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是A控制感染 B祛痰、止咳 C解痉、平
23、喘 D菌苗注射 E雾化吸入73继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A急性血行播散 B亚急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起胸膜炎74左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是：A支气管扩张多发生在多个肺叶 B左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流 C舌叶支气管细长不易引流，易感染 D两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶 E舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流75女性，52 岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A双氢克尿噻 B安体舒通 C氨苯蝶啶 D醋唑磺胺 E甘露醇76结核性胸膜炎时应
24、用糖皮质激素，不正确的是A减少胸膜肥厚和粘连的发生 B减轻结核中毒症状 C必须在有效抗结核药物使用前提下应用 D热退和胸腔积液基本控制后开始减量，用药时间 46 周 E减量越快越不会出现中毒症状和积液的反跳77男性，59 岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A胸部 CT 检查 B纤维支气管镜检查 C诊断性人工气胸 D胸腔积液癌胚抗原测定 E胸腔积液查癌细胞78女性，14 岁，咽痛，发热 3 天，诊断为疱疹性咽峡炎。请问该病常见的病原体是A腺病毒 B流感病毒 C肠病毒 D鼻病毒 E柯萨奇病毒79慢性呼吸衰竭时
25、，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A持续低浓度低流量吸氧 B积极控制感染 C改善通气，排出过多的二氧化碳 D治疗原发病 E补充碳酸氢钠纠正酸中毒80关于肺癌的病因和发病机制，下列哪一种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一 B被动吸烟易引起肺癌 C石棉有致癌作用 D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低 E非小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达81色甘酸二钠主要用于A哮喘重症发作 B预防哮喘发作 C改善通气功能 D抗感染 E镇咳祛痰82有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是AX 线示肺叶或小叶实变 B痰黏稠呈砖红色胶冻状 C上肺呼吸音低，有湿啰音 D急起高热、咳嗽、胸
26、痛 E纤维支气管镜检查83男性，50 岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血 15 天，胸部 CT 示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为A经纤支镜电刀切割瘤 B镇咳、止血治疗 C手术治疗 D放疗 E化疗84肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是A心肌缺氧 B血液黏稠度增加 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 E肺内反复感染时对心肌的毒性作用85男性，55 岁。有慢性支气管炎病史 10 多年，1 周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺
27、炎 E肺脓肿86男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150 次/ 分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛+ ，可能为A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克87关于肺炎球菌肺炎的 X 线表现，不正确的是A早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影 B实变期可呈段、叶分布的大片密实阴影 C病变一般累及两个或更多肺叶 D消散期变为散在不均匀片状阴影 E病变约在 3 周后完全消散88慢性阻塞性肺病 COPD 包括A慢支、肺气肿、肺不张 B慢支、哮喘、肺结核 C慢支、肺不张、哮喘 D慢支、肺气肿、肺脓肿 E以上都不是89以下支持胸水漏出液的诊断是A胸水白蛋
28、白 25g/L，血清白蛋白 30g/LB血性胸水 C胸水细胞数 1000109/LD胸水 LDH500U/LE胸水比重1.00890女性，55 岁。确诊支气管扩张 30 余年，因大咯血就诊，24 小时咯血量超过 500ml。体检：血压 110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸 26/min，双下肺呼吸音减弱，心率 130/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B立即使用中枢呼吸兴奋剂 C立即使用鼻导管吸氧 D立即输血或输液 E让患者采取患侧卧位91男性，50 岁，咳嗽、咯血丝痰、气促、颜面及双上肢浮肿 1 个月，有吸烟史；查体：胸前
29、部淤血、静脉曲张，双上肢浮肿，双下肢无浮肿。考虑为下列哪一种情况A肝硬化失代偿期 BHomer 综合征 C上腔静脉阻塞综合征 D心功能不全 E慢性肾功能不全尿毒症期92女性，25 岁。自 10 岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2 天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪一项是不妥当的A沙丁胺醇喘乐宁 B吸入表面激素 C应用抗生素 D补液 E酮替芬93慢性阻塞性肺疾病 COPD 的主要特征是A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加94复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当A酒精吸氧 B糖皮质激素 C利尿药 D皮下注射 0.1%肾
30、上腺素 E控制液体入量95男性，68 岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是AB 型超声显像 B心电图 CX 线透视或摄片 DMRIE核素肺扫描96男性，30 岁，3 月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2 个月胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C异烟肼、利福平、乙胺丁醇D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺原来方案 E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、
31、氧氟沙星97关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的A胸膜通透性增加 B胸膜毛细血管内静水压增高 C壁层胸膜淋巴引流障碍 D胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E损伤致胸腔内出血98关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A肺炎链球菌少见 B需氧革兰阴性杆菌最多见 C病原日益复杂多样 D金黄色葡萄球菌占 10%E耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎99慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液100关于卡介苗接种，下述哪项是错误的A对预防成人肺结核效果显著 B对预防结核性脑膜炎有一定作用 C对预防粟粒型肺结核有一定作用 D对新生儿要进
32、行卡介苗接种 E接种方法为皮内接种101男性。50 岁，患肺心病 4 年，住院后 10 天感染已控制，虽持续使用利尿药。右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是A不用强心剂 B使用毛地黄叶常规量 C使用西地兰常规量 D使用毛地黄叶常规负荷量的 4/5E使用西地兰常规负荷量的 1/2102男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘 20 余年，痰液黏稠。近 23 年气急渐进性加重。1 年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的A美多心安 6.25mg，口服，每日 3 次 B溴己新必嗽平 16mg，口服，每日 3 次 C异丙托品气雾剂吸入 D复方甘草合剂
33、10ml，口服，每日 3 次 E茶碱控释片 0.2g，口服，每日 12 次103诊断支气管哮喘的主要依据A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性 IgE 升高E胸部 X 线检查示过度充气征104女性，55 岁。既往健康， 3 周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难。发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞 25109/L，中性 92%，胸片右下肺大片阴影。边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸，诊断最可能是A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C病毒性肺炎 D肺结核继发感染 E金黄色葡萄球菌肺炎105男性，45 岁，既往体健，有
34、吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力 3 周；查体：血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L，血钾 2.8mmol/L。最可能的原因是A二尖瓣狭窄 B支气管哮喘 C类癌综合征 DCushing 综合征 E上腔静脉阻塞综合征106男性，50 岁。10 年前诊断为重症肌无力，近 10 天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。请问患者的哪一种呼吸系统防御功能出现问题A肺泡巨噬细胞吞噬功能 B免疫防御功能 C物理防御功能 D化学防御功能 E多形核粒细胞107下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A隐匿性起病
35、，主要症状是干咳与劳力性气促 B双肺底可闻及 Velcro 啰音 C可有杵状指 D肺功能FEV18kPa60mmHg ，PaCO26.7kPa50mmHgBPaO26.7kPa50mmHgCPaO26.7kPa50mmHgDPaO28kPa60mmHgEPaO26.7kPa50mmHg134男性，65 岁，胸闷，咳嗽伴四肢关节痛 2 个月，X 线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A纤维支气管镜检查 B胸部体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰结核菌检查135男性，20 岁，高热 4 天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A左上肺纹理增粗 B双肺散在
36、片絮状影 C左上肺淡片状模糊影 D左上肺大片状均匀致密影 E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区136关于肺炎杆菌肺炎，不正确的是A年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见 B起病急骤、寒战、高热 C咳嗽多痰，可咳特征性的棕红色胶冻样痰D肺部可见实变体征 E治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素137男性，65 岁，右胸痛 2 个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1 周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行 B不用镇痛剂以免成瘾 C胸腔内可以注射抗肿瘤药物 D应尽量手术根治原发肿瘤 E胸腔内可以注射四环素或红霉素以预
37、防感染138关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是A由于少量结核菌一次入血引起 B症状具有反复性和阶段性特点 C病情发展较快 DX 线表现大小不等，新旧不一的病灶 E病灶多在两肺中下肺野139引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A急性呼吸道感染 B过度劳累 C营养不良 D空气污染 E哮喘发作140结核菌素试验假阴性反应见于A轻症结核病 B3 岁以下小儿 C细胞免疫缺陷病 D陈旧性心肌梗死 E应用抗生素141重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用A低分子右旋糖苷静脉滴注 B糖皮质激素 C使用抗真菌药物 D积极溶栓治疗 E胸腔闭式引流142女性，25 岁，突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片示右上肺结
38、核，下列哪种药不能使用A垂体后叶素 B安络血 C 6-氨基己酸 D抗血纤溶芳酸 E云南白药143男性，60 岁，慢性肺阻病 15 年，近一周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.40、PaO25.3kPa40mmHg、PaCO29.3kPa70mmHg，进行氧疗应采用A间断低流量吸氧 B持续低流量吸氧 C间断高浓度高流量吸氧 D立即纯氧吸入 E持续高浓度高流量吸氧144以下关于支气管扩张症，说法错误的是A常有幼年时麻疹肺炎的病史 B左肺多见于右肺 C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍 D纤维支气管镜有助于诊断 E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰145男性，60 岁，正常体型，因
39、充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但一到晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查A血气分析 B肺功能检查 C多导睡眠图 D头颅 CTE心电图146结核菌素试验原理是A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E人体对外来物质的非特异性反应147男性，45 岁。反复咳嗽、咳脓痰 30 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的A选用敏感抗生素 B痰细菌学检查 C应用祛痰药 D手术治疗 E体位引流148女性，68 岁
40、，有慢性支气管炎肺气肿病史 20 余年，突然气促、呼吸困难加重 0.5 天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流 5 天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是A继续水封瓶引流 B加用负压吸引装置 C剖胸手术 D胸腔镜下手术 E胸膜固定术149院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎球菌 D肺炎克雷白杆菌 E嗜肺军团菌150以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证A血小板计数小于 100109/LB2 个月前有缺血性脑卒中 C难以用抗高血压药控制的高血压 D严重肝衰竭患者E动脉血压低于正常患者151肺结核的主要传播途径是
41、A饮用未经消毒的牛奶 B带菌的尘埃经呼吸道侵入 C注射或应用血制品而引起 D通过泌尿道侵入人体 E以上均不对152一肺心病患者，发热咳脓痰 1 周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg ，BE40mmol/L 。哪项治疗不宜使用A持续低流量吸氧 B抗生素 C呼吸兴奋剂 D碳酸氢钠 E保持呼吸道通畅153男性，53 岁。反复咳嗽并有吸烟史 12 年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的 25%，1 秒率 55%。最可能的诊断是A肺纤维化 B慢性支气管炎并肺部感染 C
42、阻塞性肺气肿 D肺不张 E肺泡细胞癌154下列哪一项不符合支原体肺炎的临床特点A常于冬季发病，中青年居多 B缓起、乏力、咽痛、咳嗽、发热 C雷诺现象 D并发鼓膜炎和中耳炎 E颈部淋巴结肿大155社区获得性肺炎中，主要病原体可能是A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎链球菌 E支原体156慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A地高辛 B呋塞米 C改善通气、吸氧 D异丙肾上腺素吸入 E可拉明静滴157用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A凝血酶原时间恢复到正常值时 B凝血酶原时间恢复到正常值的 1 倍 C凝血酶原时间恢复到正常值的 1.5
43、 倍D凝血酶原时间恢复到正常值的 2 倍 E凝血酶原时间恢复到正常值的 2.5 倍158肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示A并发先心病 B并发高心病 C并发甲亢性心脏病 D并发早期肺心病 E并发风心病159女性，40 岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为 150。下列哪一项治疗是错误的A持续低流量吸氧 B大剂量皮质激素 C解磷定 D出入液体量负平衡 E呼气末正压通气 PEEP160关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的A多发生于年老体弱或免疫功能低下者 B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征 CX 线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞 D
44、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主 E治疗以氨基糖苷类药物为首选161女性，45 岁。喘息型慢性支气管炎病史 3 年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A沙丁胺醇舒喘灵气雾剂吸入或片剂口服 B氯化铵棕色合剂口服 C氨茶碱口服 D表面激素吸入 E可待因片口服162外源性支气管哮喘多属于A第型或速发型变态反应 B第型或细胞毒型反应 C第型或免疫复合物反应 D第型或迟发型变态反应E以上都不是163女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 13
45、.2109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核 B阻塞性肺炎 C肺脓肿 D肺炎球菌肺炎 E病毒性肺炎164慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸165COPD 患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗A长期家庭氧疗 B应用阿米脱林，提高 PaO2C应用降肺动脉压药物 D应用间歇正压通气 E应用膈肌起搏器166阻塞性肺气肿的病理分型是A小叶中央型、全小叶型、周围型 B弥漫型、局限型、混合型 C间质型、代偿型、局灶型 D小叶中央型、全小叶型、混合型 E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型167关于支气管
46、哮喘，下列哪一项是错误的A全球约有 1.6 亿患者 B儿童患病率高于轻壮年 C患病率发达国家高于发展中国家 D成人男性患病率高于女性E病因受遗传因素和环境因素的双重影响168关于肺炎按病因学分类的类型中不包括A感染性肺炎 B理化性肺炎 C免疫性肺炎 D变态反应性肺炎 E药物性肺炎169诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A临床表现 BX 线检查 C胸腔穿刺积液检查分析 D结核菌素试验 E超声检查170某患者 3 周前突然发冷，发热 T39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。不可选用的抗生素是A甲硝唑 B氯林可霉素 C青霉素 D洁霉素 E替硝唑171男性，35 岁，低热 2 周，咯血 3 天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A血沉 B肺功能 C胸部 CTD细菌学检查 E结核菌素试验172某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A异烟肼、利福平 B异烟肼、利福平、卡那霉素 C利福平、乙胺丁醇 D卷曲霉素、氨硫脲 E卷曲霉素、乙硫异烟肼173男性，30 岁，重症肺炎入院第 2 天出现呼吸困难，烦躁。呼吸 40/min，心率 110/min，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症A脑膜炎 B肠麻痹 C急性呼吸
