1、1呼 吸 系 统 疾 病一 、 单 项 选 择 题 (A 型 题 )332.大 叶 性 肺 炎 (lobar pneumonia)时 ， 肺 炎 球 菌 最 为 多 见 、 易 被 发 现的 肺 炎 病 变 处 于 ( )A.充 血 水 肿 期 D.溶 解 消 散 期B.红 色 肝 变 期 E.中 毒 性 休 克C.灰 色 肝 变 期333.* 大 叶 性 肺 炎 患 者 出 现 明 显 紫 绀 等 缺 氧 症 状 时 ， 提 示 病 变 处 于 ( )A.充 血 水 肿 期 D.溶 解 消 散 期 B.红 色 肝 变 期 E.合 并 肺 肉 化 时C.灰 色 肝 变 期334.铁 锈 色 痰
2、 常 见 于 大 叶 性 肺 炎 的 ( )A.充 血 水 肿 期 D.溶 解 消 散 期B.红 色 肝 变 期 E.中 毒 性 休 克 型C.灰 色 肝 变 期335.非 大 叶 性 肺 炎 灰 色 肝 变 期 的 形 态 特 点 是 ( )A.病 变 肺 叶 肿 胀 D.肺 泡 壁 毛 细 血 管 扩 张 充 血 B.肉 眼 切 面 呈 颗 粒 状 E.胸 膜 面 可 有 纤 维 蛋 白 性 渗 出C.肺 泡 腔 内 充 满 中 性 粒 细 胞 和 纤 维 蛋 白336.与 小 叶 性 肺 炎 (lobular pneumonia)不 相 符 合 的 临 床 特 点 是 ( )A.可 由
3、多 种 细 菌 所 致 D.多 发 生 于 青 壮 年B.起 病 隐 匿 E.患 者 预 后 差C.实 化 体 征 不 明 显337.* 大 叶 性 肺 炎 灰 色 肝 变 期 的 临 床 表 现 与 红 色 肝 变 期 不 同 点 在 于 ( )A.开 始 出 现 肺 实 化 体 征 D.重 新 出 现 湿 罗 音B.胸 痛 消 失 E.咳 铁 锈 色 痰C.缺 氧 状 况 有 所 好 转338.易 发 生 肺 肉 化 (carnification)的 肺 部 疾 病 是 ( )A.成 人 呼 吸 窘 迫 综 合 征 D.小 叶 性 肺 炎B.间 质 性 肺 炎 E.肺 梗 死C.大 叶 性
4、 肺 炎339.* 非 大 叶 性 肺 炎 的 并 发 症 是 ( )A.败 血 症 D.肺 肉 化B.肺 脓 肿 E.脓 胸C.肺 褐 色 硬 化2340.与 肺 肉 化 发 生 关 系 最 密 切 的 因 素 可 能 是 ( )A.含 铁 血 黄 素 沉 积 D.中 性 粒 细 胞 渗 出 过 少B.细 菌 毒 力 过 强 E.病 程 太 长C.单 核 细 胞 浸 润 过 多341.肺 肉 化 是 指 ( )A.支 气 管 壁 纤 维 化 D.肺 泡 腔 内 渗 出 物 机 化B.肺 泡 壁 纤 维 化 E.肺 泡 壁 平 滑 肌 组 织 增 生C.胸 膜 渗 出 物 机 化342.小 叶
5、 性 肺 炎 的 病 变 性 质 主 要 是 ( )A.卡 他 性 炎 D.肉 芽 肿 性 炎B.纤 维 蛋 白 性 炎 E.浆 液 性 炎 C.化 脓 性 炎343.* 一 个 儿 童 临 床 出 现 发 热 ， 并 伴 有 咳 嗽 ， 胸 透 见 两 肺 下 叶 散 在 边缘 不 清 的 小 点 状 阴 影 ， 最 可 能 的 病 变 是 ( )A.干 酪 样 肺 炎 D.小 叶 性 肺 炎B.大 叶 性 肺 炎 E.间 质 性 肺 炎C.转 移 性 肿 瘤344.成 人 型 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (adult respiratory distress syndrome,ARDS)发
6、 病 机 制 中 最 关 键 的 因 素 是 ( )A.呼 吸 膜 损 伤 D.小 动 脉 壁 纤 维 蛋 白 样 坏 死B.血 氧 含 量 下 降 E.微 血 管 内 血 栓 形 成C.肺 泡 活 性 物 质 合 成 和 分 泌 减 少345.* ARDS 早 期 最 有 诊 断 意 义 的 病 理 组 织 学 变 化 是 ( )A.肺 泡 壁 充 血 水 肿 D.透 明 膜 形 成B.肺 泡 腔 充 满 水 肿 液 E.部 分 肺 泡 萎 陷C.毛 细 血 管 内 中 性 粒 细 胞 聚 集346.慢 性 支 气 管 炎 (chronic bronchitis)患 者 发 生 通 气 和
7、换 气 功 能 障碍 的 病 变 基 础 是 ( )A.支 气 管 上 皮 细 胞 变 性 、 坏 死 D.细 支 气 管 炎 及 细 支 气 管 周 围 炎B.支 气 管 平 滑 肌 萎 缩 E.支 气 管 腺 体 增 生 、 肥 大C.支 气 管 软 骨 萎 缩 、 纤 维 化347.定 量 测 试 粘 液 腺 肥 大 的 Reid 指 数 是 指 ( )A.支 气 管 壁 腺 体 的 厚 度B.支 气 管 杯 状 细 胞 与 纤 毛 细 胞 的 比 值C.支 气 管 壁 粘 液 腺 与 浆 液 腺 的 比 值D.支 气 管 腺 体 厚 度 与 管 壁 厚 度 的 比 值E.支 气 管 腔
8、 内 粘 液 分 泌 的 程 度3348.因 慢 性 支 气 管 炎 所 致 的 肺 气 肿 通 常 是 ( )A.腺 泡 中 央 型 肺 气 肿 D.代 偿 性 肺 气 肿B.全 腺 泡 型 肺 气 肿 E.老 年 性 肺 气 肿C.腺 泡 远 端 型 肺 气 肿349.* 因 慢 性 支 气 管 炎 所 致 的 支 气 管 扩 张 症 ， 其 病 变 基 础 主 要 是 ( )A.支 气 管 上 皮 细 胞 功 能 降 低 D.肺 不 张 或 肺 实 变B.支 气 管 结 构 因 炎 症 破 坏 E.支 气 管 腔 内 渗 出 物 堵 塞C.肺 组 织 纤 维 化350.* 矽 肺 (si
9、licosis)最 早 期 的 病 变 出 现 在 ( )A.两 肺 上 叶 D.肺 门 淋 巴 结B.两 肺 下 叶 E.胸 膜 面C.右 肺 中 叶351.矽 肺 最 常 见 的 合 并 症 为 ( )A.肺 癌 D.肺 脓 肿B.胸 膜 间 皮 瘤 E.肺 褐 色 硬 化C.肺 结 核352.在 我 国 引 起 肺 源 性 心 脏 病 (cor pulmonale)最 常 见 的 疾 病 是 ( )A.矽 肺 D.支 气 管 哮 喘B.肺 结 核 E.慢 性 支 气 管 炎 伴 肺 气 肿C.支 气 管 扩 张 症353.鼻 咽 癌 最 常 见 的 组 织 学 类 型 是 ( )A.未
10、分 化 癌 D.高 分 化 腺 癌B.高 分 化 鳞 癌 E.低 分 化 腺 癌C.低 分 化 鳞 癌354.淋 巴 上 皮 癌 是 一 种 ( )A.未 分 化 癌 D.特 殊 类 型 的 鳞 癌B.淋 巴 瘤 E.淋 巴 结 转 移 性 癌C.上 皮 和 淋 巴 细 胞 的 混 合 性 肿 瘤355.对 中 央 型 肺 癌 不 具 备 诊 断 意 义 的 检 查 是 ( )A.临 床 病 史 和 体 检 D.纤 维 支 气 管 镜 检B.X 线 检 查 E.经 皮 肺 穿 刺 活 检C.痰 脱 落 细 胞 学 检 查356.肺 鳞 形 细 胞 癌 多 起 源 于 ( )A.肺 泡 上 皮
11、细 胞 D.支 气 管 壁 腺 体 上 皮 细 胞B.大 支 气 管 粘 膜 上 皮 细 胞 E.细 支 气 管 上 皮 细 胞C.支 气 管 壁 嗜 银 细 胞357.肺 瘢 痕 癌 (scar carcinoma)在 组 织 学 上 多 数 为 ( )4A.鳞 癌 D.腺 癌B.小 细 胞 未 分 化 癌 E.大 细 胞 未 分 化 癌C.类 癌二 、 多 项 选 择 题 (X 型 题 )358.大 叶 性 肺 炎 的 特 点 包 括 ( )( )( )( )( )A.病 变 累 及 一 个 肺 段 以 上 D.多 由 肺 炎 双 球 菌 引 起B.常 合 并 肺 脓 肿 E.多 发 生
12、于 儿 童 及 老 人C.病 变 性 质 为 纤 维 蛋 白 性 脓 性 炎359.大 叶 性 肺 炎 充 血 水 肿 期 的 病 理 变 化 与 急 性 肺 水 肿 的 区 别 主 要 是前 者 ( )( )( )( )( )A.病 变 范 围 较 小 D.肉 眼 呈 暗 红 色B.肺 泡 内 渗 出 液 中 可 查 到 致 病 菌 E.胸 膜 面 有 纤 维 蛋 白 渗 出C.肺 泡 腔 中 有 单 核 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 浸 润360.小 叶 性 肺 炎 的 病 理 形 态 改 变 可 包 括 ( )( )( )( )( )A.病 灶 小 但 可 累 及 两 肺 各 叶 D.
13、代 偿 性 肺 气 肿B.肺 泡 腔 内 中 性 粒 细 胞 浸 润 E.胸 膜 面 有 纤 维 蛋 白 性 或 脓 性 渗 出C.伴 肺 脓 肿 形 成361.小 叶 性 肺 炎 常 见 的 并 发 症 有 ( )( )( )( )( )A.肺 脓 肿 D.毒 血 症B.脓 胸 E.心 功 能 不 全C.呼 吸 功 能 不 全362.间 质 性 肺 炎 (interstitial pneumonia)的 特 点 在 于 ( )( )( )( )( )A.预 后 大 多 较 差 D.主 要 由 肺 炎 支 原 体 和 病 毒 所 致B.好 发 于 老 年 人 E.镜 下 主 要 表 现 为 肺
14、 间 质 单 个 核 细 胞 浸 润C.临 床 上 一 般 无 实 化 体 征363.可 引 起 肺 内 成 纤 维 细 胞 增 生 ， 发 生 肺 纤 维 化 病 灶 的 疾 病 有 ( )( )( )( )( )A.大 叶 性 肺 炎 D.矽 肺B.ARDS E.慢 性 左 心 衰 竭C.支 气 管 扩 张 症364.常 见 的 肺 阻 塞 性 疾 病 (obstructive diseases)包 括 ( )( )( )( )( )A.慢 性 支 气 管 炎 D.支 气 管 扩 张 症B.ARDS E.肺 气 肿C.哮 喘5365.* 小 气 道 是 指 细 支 气 管 或 终 末 细
15、支 气 管 ,其 组 织 形 态 特 点 在 于 ( )( )( )( )( )A.管 腔 狭 窄 D.无 平 滑 肌 支 撑 B.管 壁 薄 E.纤 毛 上 皮 细 胞 少C.缺 乏 软 骨 片366.* 慢 性 支 气 管 炎 常 见 的 病 理 变 化 有 ( )( )( )( )( )A.上 皮 杯 状 细 胞 增 生 D.周 围 肺 泡 腔 中 纤 维 蛋 白 渗 出B.粘 液 腺 增 生 、 肥 大 E.管 壁 淋 巴 细 胞 浸 润 C.软 骨 萎 缩 、 纤 维 化367.慢 性 支 气 管 炎 的 晚 期 病 变 常 有 ( )( )( )( )( )A.细 支 气 管 和
16、肺 泡 炎 D.管 壁 平 滑 肌 和 弹 性 纤 维 破 坏B.粘 膜 纤 维 组 织 增 生 E.粘 液 纤 毛 破 坏C.肺 气 肿368.慢 性 支 气 管 炎 患 者 粘 液 性 痰 的 主 要 病 理 基 础 是 ( )( )( )( )( )A.支 气 管 壁 平 滑 肌 肥 大 D.支 气 管 壁 充 血 、 水 肿B.粘 液 腺 增 生 、 肥 大 E.杯 状 细 胞 增 多C.支 气 管 上 皮 发 生 鳞 形 化 生369.腺 泡 中 央 型 肺 气 肿 发 生 机 制 中 ， 最 相 关 的 因 素 有 ( )( )( )( )( )A. 1-抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏
17、 D.肺 泡 壁 结 构 受 损 B.周 围 肺 组 织 纤 维 化 牵 拉 E.小 气 道 不 完 全 阻 塞C.炎 症 实 化 灶 附 近 功 能 代 偿370.肉 眼 诊 断 支 气 管 扩 张 症 一 定 能 发 现 的 病 变 是 ( )( )( )( )( )A.支 气 管 腔 扩 张 D.肺 组 织 不 同 程 度 炎 症 和 纤 维 化 反 应B.支 气 管 壁 萎 缩 变 薄 E.支 气 管 腔 内 炎 性 渗 出 物C.支 气 管 壁 粘 膜 呈 颗 粒 或 乳 头 状371.慢 性 支 气 管 炎 的 合 并 症 常 包 括 ( )( )( )( )( )A.支 气 管
18、扩 张 症 D.支 气 管 哮 喘 B.小 叶 性 肺 炎 E.肺 源 性 心 脏 病C.肺 气 肿372.与 吸 烟 直 接 相 关 的 肺 部 疾 病 是 ( )( )( )( )( )A.慢 性 支 气 管 炎 D.肺 癌B.肺 气 肿 E.矽 肺C.支 气 管 扩 张 症373.典 型 的 矽 结 节 镜 下 表 现 为 ( )( )( )( )( )A.可 见 一 内 膜 增 厚 的 小 血 管6B.同 心 圆 状 玻 璃 样 变 的 胶 原 纤 维C.偏 光 镜 下 可 见 双 折 光 的 矽 尘D.有 较 多 免 疫 球 蛋 白 沉 积E.结 节 中 央 有 坏 死374.引 起
19、 肺 门 淋 巴 结 肿 大 的 肺 部 疾 病 有 ( )( )( )( )( )A.结 核 D.肺 癌B.矽 肺 E.支 气 管 扩 张 症C.慢 性 支 气 管 炎375.可 引 起 肺 源 性 心 脏 病 的 肺 部 疾 病 有 ( )( )( )( )( )A.大 叶 性 肺 炎 肉 化 D.慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核B.矽 肺 E.支 气 管 扩 张 症C.慢 性 支 气 管 炎376.* 肺 源 性 心 脏 病 的 形 态 学 特 点 包 括 ( )( )( )( )( )A.右 心 室 肥 大 D.肺 动 脉 圆 锥 膨 隆B.左 心 室 肥 大 E.心 肌 灶 性
20、 变 性 、 坏 死C.肺 脏 体 积 增 大377.与 肺 源 性 心 脏 病 发 病 相 关 的 原 因 或 病 变 基 础 有 ( )( )( )( )( )A.肺 血 管 数 目 减 少 D.弥 漫 性 肺 纤 维 化B.肺 小 动 脉 痉 挛 、 硬 化 E.多 发 性 小 动 脉 栓 塞C.缺 氧378.* 在 对 鼻 咽 癌 的 有 关 描 述 中 ， 正 确 的 提 法 包 括 ( )( )( )( )( )A.鼻 咽 顶 部 最 多 见 D.临 床 多 表 现 为 颈 淋 巴 结 肿 大 和 痰 中 带 血B.肉 眼 上 多 为 结 节 型 E.最 常 用 的 治 疗 方 法
21、 是 放 射 治 疗C.组 织 学 分 类 中 低 分 化 鳞 癌 最 多 见379.* 鼻 咽 泡 状 核 细 胞 癌 的 形 态 特 点 有 ( )( )( )( )( )A.细 胞 体 积 大 D.电 镜 下 可 见 张 力 原 纤 维 和 桥 粒B.细 胞 界 限 清 晰 E.瘤 细 胞 间 有 大 量 单 核 细 胞 浸 润C.核 大 呈 空 泡 状380.* 在 对 肺 癌 的 有 关 描 述 中 ， 正 确 的 提 法 有 ( )( )( )( )( )A.肺 鳞 癌 与 吸 烟 关 系 密 切B.周 围 型 肺 癌 的 预 后 较 好C.肺 腺 癌 以 周 围 型 多 见D.小
22、 细 胞 癌 来 源 于 嗜 银 细 胞 ， 预 后 良 好E.瘢 痕 癌 虽 小 ， 但 可 早 期 血 道 转 移381.在 对 外 周 型 肺 癌 诊 断 中 ， 较 为 有 效 的 手 段 是 ( )( )( )( )7( )A.临 床 病 史 和 体 检 D.纤 维 支 气 管 镜 检B.X 线 检 查 E.经 皮 肤 肺 穿 刺 活 检C.痰 脱 落 细 胞 学 检 查332. B 346. D 333. B 347. D 334. B 348. A 335. D 349. B 336. D 350. D 337. C 351. C 338. C 352. E 339. C 353
23、. C 340. D 354. D 341. D 355. E 342. C 356. B 343. D 357. D 344. A 358. A.C.D345. D 359. B.C 360. A.B.C.D.E 372. A.B.D 361. A.B.C.D.E 373. A.B.C.D 362. C.D.E 374. A.B.D 363. A.B.C.D.E 375. B.C.D.E 364. A.C.D.E 376. A.D.E 365. A.B.C.E 377. A.B.C.D.E366. A.B.C.E 378. A.B.C.E 367. A.B.C.D.E 379. A.C.D
24、368. B.E 380. A.B.C.E 369. D.E 381. A.B.E 370. A.D 382. A.B.D.E 371. A.B.C.D.E 383. A.B.E 333.大 叶 性 肺 炎 红 色 肝 变 期 时 ， 由 于 大 片 肺 泡 腔 内 充 满 渗 出 物 ， 而 相 应 肺 泡 壁 毛 细 血 管 仍 呈扩 张 状 态 ， 致 使 较 多 未 经 氧 合 的 静 脉 血 进 入 动 脉 系 统 ， 临 床 上 可 出 现 明 显 的 紫 绀 等 缺 氧 症 状 。par337 选 C。 因 为 大 叶 性 肺 炎 进 入 灰 色 肝 样 变 期 时 ， 肺 泡
25、实 化 并 无 改 善 ， 而 此 时 毛 细 血 管 多8受 压 ， 临 床 上 的 缺 氧 状 况 得 以 好 转 。339.A、 B、 D、 E 均 为 大 叶 性 肺 炎 可 能 出 现 的 并 发 症 ， 而 C 为 肺 慢 性 淤 血 的 结 果 ， 与 大 叶 性肺 炎 无 直 接 关 系 。343.选 D。 儿 童 的 结 核 多 为 原 发 性 肺 结 核 ， 一 般 不 出 现 干 酪 样 肺 炎 ， B 和 E 较 少 出 现 小 点 状阴 影 ， 转 移 性 肺 癌 则 病 灶 边 缘 界 限 较 清 晰 。345.A、 B、 C、 D、 E 五 种 形 态 改 变 均
26、 可 在 ARDS 早 期 出 现 ， 但 只 有 D 才 具 有 特 异 性 和 病 理诊 断 价 值 。 par349.支 气 管 扩 张 症 的 发 生 与 其 管 壁 的 破 坏 及 管 腔 内 外 压 的 不 平 衡 有 关 ， 其 中 炎症 对 支 气 管 壁 结 构 的 破 坏 最 为 重 要 ， 故 本 题 选 B。350.选 D。 矽 肺 的 病 灶 是 在 吸 入 矽 尘 经 淋 巴 回 流 途 中 受 阻 ， 停 留 下 来 并 破 坏 淋 巴 管 后 产 生 的 ，因 此 早 期 的 病 变 出 现 于 肺 门 淋 巴 结 。365.小 气 道 一 般 都 有 完 整
27、的 平 滑 肌 层 ， 并 可 因 平 滑 肌 痉 挛 而 造 成 临 床 上 哮 喘 的 发 作 ， 因 此 本题 除 D 外 ， 均 为 小 气 道 的 组 织 学 特 征 。366.A、 B、 C、 E 均 为 慢 支 的 常 见 病 理 形 态 学 改 变 ， 而 慢 支 合 并 感 染 多 表 现 为 小 叶 性 肺 炎 ，其 特 征 为 化 脓 性 炎 ， 故 不 能 选 D。376.选 A、 D、 E， 肺 源 性 心 脏 病 的 发 病 基 础 是 肺 动 脉 高 压 ， 右 心 室 的 代 偿 肥 厚 及 扩 张 是 其 主要 的 表 现 ， 尤 其 是 肺 动 脉 圆 锥
28、处 更 为 明 显 ， 而 心 肌 灶 性 变 性 ， 甚 至 坏 死 则 为 缺 氧 所 致 。378.鼻 咽 癌 临 床 早 期 可 表 现 回 吸 涕 带 血 ， 而 非 痰 中 带 血 ， 故 不 能 选 D。 A、 B、 C、 E 均 为 鼻咽 癌 的 特 点 。379.鼻 咽 泡 状 核 细 胞 癌 的 形 态 特 点 是 ： 癌 细 胞 大 ， 细 胞 界 限 不 清 ， 核 大 呈 空 泡 状 ， 作 为 低 分化 鳞 癌 ， 电 镜 下 可 见 张 力 原 纤 维 和 桥 粒 ， 瘤 细 胞 间 有 大 量 淋 巴 细 胞 浸 润 。 因 此 本 题 选A、 C、 D。380
29、.不 选 D， 尽 管 有 人 认 为 小 细 胞 癌 可 能 起 源 于 嗜 银 细 胞 ， 但 属 于 未 分 化 类 型 ， 发 展 快 、 转移 早 ， 预 后 极 差 。382.肺 鳞 癌 多 为 中 央 型 ， 而 腺 癌 以 周 围 型 为 主 ， 小 细 胞 未 分 化 癌 临 床 进 展 快 、 预 后 差 ， 大 细胞 癌 则 主 要 通 过 血 道 转 移 。 因 此 本 题 A、 B、 D、 E 四 个 描 述 都 是 错 误 的 。9382.* 有 关 肺 癌 的 描 述 中 ， 错 误 的 提 法 有 ( )( )( )( )( )A.鳞 癌 大 体 上 周 围 型
30、 多 见 ， 易 手 术 ， 预 后 较 好B.腺 癌 大 体 上 中 央 型 多 ， 常 转 移 到 肺 门 淋 巴 结C.细 支 气 管 肺 泡 细 胞 癌 大 体 上 弥 漫 型 多 见D.小 细 胞 未 分 化 癌 来 源 于 嗜 银 细 胞 ， 预 后 良 好E.大 细 胞 癌 大 体 上 周 边 型 多 见 主 要 通 过 淋 巴 道 转 移383.关 于 胸 膜 淋 巴 渗 透 的 完 整 概 念 包 括 ( )( )( )( )( )A.肺 门 淋 巴 结 因 肿 瘤 转 移 而 回 流 受 阻B.癌 细 胞 逆 流 到 肺 浅 组 淋 巴 丛C.胸 膜 下 肺 组 织 中 淋 巴 液 渗 出D.淋 巴 液 在 胸 膜 表 面 渗 出E.癌 细 胞 在 胸 膜 形 成 灰 白 色 网 状 支 架10
