1、一、单项选择1.支气管自哪级开始参与气体交换A.支气管 B.终末细支气管 C.呼吸性细支气管 D.肺泡管 E.肺泡囊2.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力A.型肺泡上皮细胞 B.型肺泡上皮细胞 C.巨噬细胞 D.纤毛细胞 E.杯状细胞3.咯血直接的致死原因为A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰4.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位 D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位5.平静呼吸时,肺动脉的平均压是A.1 kPa B.2 kPa C.3 kPa D.4 kPa E.5 kPa6.大咯血病人
2、发生窒息时,首要的护理措施是A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅7.下列哪项是慢支发生和加重的主要原因A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退8.慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最密切A.柱状上皮细胞纤毛运动活跃 B.粘液腺增生 C.粘液上皮细胞的鳞状化生D.肺泡表面活性物质减少 E.1 抗胰蛋白酶的增多9.对 COPD的诊断最有价值的是A.潮气量低于正常 B.肺活量减低 C.残气量/肺总量=45%D.PaO2=67mmHg E.PaCO2=40mmHg10.慢支并发肺气肿时,其主要症状是A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息
3、 D.咳嗽 E.咳痰11.患者男性,50 岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重,最可能是A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液12.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当?A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张 B.COPD C.肺小动脉栓塞 D.型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形14.肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧
4、性肺血管收缩 E.心脏代偿能力下降15.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱16.支气管哮喘最典型的临床表现是A.留清鼻涕，连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸 E.发作性呼气性呼吸困难17.支气管扩张最为常见的病因是：A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.慢支D.异物吸入 E.支气管肿瘤18.支气管扩张病人最典型的体征是A.消瘦 B.杵状指 C.贫血 D.病变区叩浊 E.固定湿锣音19.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起A.肺炎球菌 B.
5、肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌 E.病毒20.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后 3天 B.体温降至正常后 1周 C.体温降至正常后 2周D.症状体征完全消失 E.X 线示炎症阴影完全消失21.呼吸衰竭时,CO2 的出溜与哪项有关A.每分静息通气量小于 4升 B.通气/血流0.8D.通气/血流=0.8 E.弥散功能障碍22.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是A.缺氧不是主要原因 B.咳引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒23患者女性，68 岁，有慢性哮喘史 15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽
6、频繁，痰量多。查体：神志青，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音，经治疗后病情缓解，但 PaO2仍低（55mmHg），为防止新张进一步受累，最有效的措施是A作腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁D进行家庭氧疗 E坚持步行或慢慢跑等全身运动二、X 型题1.关于肺的气体交换的描述正确的是A.开始于终末支气管 B.开始于呼吸性细支气管 C.主要在肺泡进行D.包括内呼吸和外呼吸 E.浅而快的呼吸对气体交换不利2.肺循环的特点包括A.低压力低阻力系统 B.高压力高阻力系统 C.毛细血管网丰富 D.肺动脉携带氧合血 E.肺静脉携带脱氧血3.下列关于胸腔负压的描述
7、正确的是A.使肺维持在扩张状态、不萎陷 B.促进静脉血液及淋巴液的回流C.深吸气时胸腔负压减小 D.呼气时胸廓回缩胸腔内压转为正压E平静呼吸时胸腔内压都低于大气压4.影响肺换气的主要因素是 A.呼吸膜的面积 B.呼吸膜的弥漫功能 C.肺通气与肺血流的比例 D.呼吸膜两侧的气体分压差 E.进入或排出肺泡的气体量5.肺的防御功能包括A.上呼吸道的湿化、机械阻拦作用 B.纤毛运载系统 C.肺泡清除作用D.咳嗽反射 E.分泌免疫球蛋白 6下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是A.咳嗽是一种反射性活动，因咳嗽感受器刺激所引起 B.有痰便为异常C.湿性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎D.大量痰液静置后出现分层现象是
8、COPD的典型表现E.护士可以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体未引流7.引起咳嗽咳痰的常见原因是A.慢性支气管炎 B.肺炎 C.吸入异物 D.吸入烟雾 E.支气管癌8.“清理呼吸道无效”的护理措施包括A环境清洁，室温C，湿度B减少饮水以免痰液生成过多 C教病人进行有效的咳嗽D咯血后病人做肺部扣击以利气道通畅 E进行雾化吸入9哪些情况下发生的咯血为医源性A支气管扩张症 B风心病二尖瓣狭窄 C反复吸痰D纤支气管镜检查 E漂浮导管的损伤10关于痰液的体位引流哪些正确？A确定引流体位最重要 B引流通常在餐后进行，每日 23 次C每次引流时间不超过 30分钟D为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击 E应尽可能
9、让佳人参与引流过程11与慢性阻塞性肺气肿发病有关的因素是A吸烟 B感染 C过敏 D气候 E弹性蛋白酶活性的降低12慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为A根治原发灶 B恢复正常的肺功能 C控制各种症状 D解除患者的焦虑 E延缓疾病的进展13以下哪些是阻塞性肺气肿的并发症A急性上呼吸道感染 B急性支气管炎 C肺部急性感染 D自发性气胸 E呼吸衰竭14关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确A由鼻吸气 B吸气时腹肌收缩 C经口呼气 D呼气时缩拢口唇 E为减少应尽量用力快速呼气15关于慢性肺心病的发病机制正确的是A缺氧引起肺小动脉收缩 B体循环的淤血 C肺毛细血管的减少D继发红细胞增多 E醛固酮分泌增加引起的血容量增多
10、16关于长期氧疗正确的是A用语急性期病人 B当aO 80kPa 时 C当aO 665kPa D氧流量为 13Lmin E每日持续吸氧 15小时以上17患者 72岁，诊断肺心病 10年，近 2天因咳喘加重伴尿少入院。查体：神志清楚，半卧位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸。两肺有中等量干湿罗音，心率 110次分，节律明显不整，腹软，肝肋下 2cm,下肢、阴囊有明显水肿。白细胞 11109/L，中性 08，心电图提示快房颤。以下措施哪些正确A静脉点滴环丙沙星 B吸入舒喘灵 C单用呋塞米消除水肿 D立即静注西地兰纠正快速房颤 E持续吸氧，流量升分18. 与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是A.
11、喉头水肿 B.支气管平滑肌痉挛 C.气道粘膜水肿D.粘膜下腺体分泌增多 E.肺泡炎症19. 支气管哮喘常见的诱因或病因是A.花粉 B.呼吸道感染 C.食物中缺乏维生素 AD.电离辐射 E.大气污染20.怀疑病人有败血症，做血培养时哪些是正确的 A尽可能在抗菌治疗前采血 B在寒战、高热时采血最好 C采血一次即可，以免增加病人的痛苦与负担 D.成人一次采血量 25ml E成人一次采血量至少 510m1 21关于急性呼衰的处理哪些正确A为维持气道通畅应尽早作气管切开 B持续吸入 40氧可预防氧中毒C氧疗应使 PaO2维持在接近正常水平 D有些呼衰不宜使用呼吸兴奋剂E当 pH7。20 时应给予乳酸钠纠
12、正酸中毒22与呼衰 CO2潴留有关的发病机制是 A. 肺通气不足 B肺泡通气不足 C通气血流比例失调D弥散功能障碍 E吸入氧浓度过低三填空题1呼吸道以( )为界分为上、下呼吸道。2气管插管过深常误入( )，导致对侧的( )。3呼吸是指( )与( )之间的气体交换，由( )、气体在血液中的运输及( )三个环节组成。4大量痰是指每日痰量( ) ml。5慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少( )月，连续( )年。6慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是( )，肺功能检查( )明显增加。7肺心病病人出现明显紫绀与( )和( )有关。8支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的( )性。9支气管哮喘
13、的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的( )。临床类型分为( )。10支气管扩张最好发的部位是( ) 肺( ) 叶。11微生物人侵引起肺炎的途径有：( )、( )、和( )直接蔓延到肺。12肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )。13革兰阴性杆菌肺炎应选用( ) 抗生素联合氨基糖甙类或( )抗生素。14呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸空气时，PaO 2( ) PaCO2( )。15呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立( )。四名词解释1咯血2体位引流3慢性肺源性心脏病4肺性脑病5支气管哮喘6支气管扩张7医院获得性肺炎8呼吸衰竭五简答题1简述如何鉴别咯血和呕血？2腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行？3长期氧疗的概念及适应证。4简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。5简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。六论述题1 患者男性，岁，因慢性咳喘年，下肢间断水肿年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。查体： P140 次/分 R20 次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P 2A2，未闻杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-）。血白细胞总数正常，中性粒细胞 0。85，PaO 26。7kPa(50mmHg), PaCO 28kPa(60mmHg),胸片未见炎性阴影。问题：1）.患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?
