1、2010 口腔整理口腔组织病理学英文名词联合 merge P 7：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。 融合 fuse P 7 ：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。 唇裂 cleft lip P 9：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致，常伴有颌裂、腭裂；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。面裂 facial cleft P 9 ：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小
2、口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。 成釉器 enamel organ P23：起源于口腔外胚层，是牙胚的一部分，经过蕾状期、帽状期（外釉上皮、星网状层、内釉上皮） 、钟状期（外釉上皮、星网状层、中间层、内釉上皮） ，最终发育成釉质。 牙乳头 dental papilla P23：是未分化的间充质细胞，也是牙胚的一部分，最终发育为牙髓和牙本质，是牙成型的重要因素。 牙囊 dental sac P23：起源于外胚间叶组织，是牙胚的一部分，最终形成牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨。 成釉细
3、胞 ameloblast P26：是成釉器中的内釉上皮中的内釉细胞分化而来，呈高柱状，在分泌活动开始前细胞器重先定位（核远离基底膜，Gc 靠近基底膜，RER增多，Mit 集中到靠近中间层） ，对釉质的形成有很重要的作用。 成牙本质细胞 odontoblast P28：是由牙乳头外层细胞在内釉上皮的诱导下分化而成的高柱状细胞，一般有分泌型和静止型以及中间过渡型三种类型，主要功能是形成牙本质，细胞核远离基底层，ER、GC、Mit 发达，相连细胞间有连接复合体（桥粒、缝隙连接、紧密连接） 。 釉小皮 enamel cuticle P53：釉质形成以后，成釉细胞在釉质表面分泌的一层没有结构的覆盖在牙冠
4、表面上的有机物薄膜。细胞通过半桥粒与它相连。 缩余釉上皮 reduced dental epithelium P35：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮(reduced dental epithelium)。当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。 釉梭 enamel spindle P50：釉梭是起始于釉牙本质交界伸向牙釉质的纺锤状结构。是成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，牙釉质形成时此末端膨大的突起即留在牙釉质内所致。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分
5、解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。 釉丛 enamel tufts P50：釉丛起自牙釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状，与釉柱间质和柱鞘关系密切，其高度约为牙釉质厚度的 1/41/3。 釉板 enamel lamellae P50：釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。可以贯穿2整个牙釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。牙釉质脱矿后经扫描电镜观察呈薄片状。可成为龋致病菌的侵入途径。绞釉 gnarled enamel P52：釉柱近表面 l/3 较直,而内 2/3 弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉。可增强釉质对咬合力的抵抗。牙本质 dentin P55：构成牙主体的硬组织
6、，是成牙本质细胞及其突起的分泌产物，其主要功能为保护牙髓和支持釉质，色淡黄，由牙釉质和牙骨质覆盖，中央有牙髓腔，里面有牙髓。 牙本质小管 dentinal tubule P57：为贯通于牙本质全层的管状空间,充满了组织液和一定量的牙本质细胞的突起。主要特点为放射状排列、有分支吻合、不同部位的排列方向有异、 “上疏下密、上细下粗” 。生长线 incremental line P59：可能牙本质发育形成速率周期性活动造成 ，与牙本质小管垂直的线，它的间隔为每天牙本质沉积的厚度。牙髓 pulp P64：是来源于外胚间的疏松结缔组织，位于牙髓腔，主要功能是形成牙本质、营养、感觉、防御和修复。其内的结构
7、通过根尖孔与根尖周组织相沟通。 牙骨质 cementum P70：覆盖于牙根部表面的一层硬结缔组织，色淡黄.联系着牙和牙周组织.无哈佛管血管神经.硬度较骨和牙本质低,牙龈 gingival P74：包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔黏膜，粉红色，坚韧不活动，分别于牙槽黏膜和腭黏膜相连。可分为游离龈、附着龈、牙间乳头。 结合上皮 junctional epthelium P76：是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。 （2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随
8、年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。 牙周膜 periodontal membrance P80：环绕牙根的位于牙根和牙槽骨之间的能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力的致密的结缔组织, 具有悬韧带的作用 , 又称牙周韧带。由细胞、基质、纤维组成。牙槽骨 alveolar bone P87：上下颌骨包围和支持牙根的部分, 又称牙槽突。与其他骨组织相似，其生长有赖于牙的功能刺激。可分为固有牙槽骨、密质骨、松质骨。牙槽突 alveolar process P87 同上 唾液 saliva P103：是涎腺的分泌物，可经过导管排入口腔，具有润湿黏膜、溶解食物、促进消化的作用。 腮
9、腺 parotid gland P112：有深浅两叶，位于耳前、耳下 （下颌后凹） ，是纯浆液腺-浆液性腺泡。常有淋巴组织三大唾液腺中最大，与面神经关系密切。导管开口于第二磨牙对应的颊黏膜。闰管长有分支，分泌管多一般染色浅。导管上皮可有皮脂腺或含脂肪。下颌下腺 submandibular gland P112：略小于腮腺，似核桃大小，位于颌下三角，是浆液性腺泡为主+黏液性腺泡+混合性腺泡的混合腺。导管开口 舌系带两侧肉阜，导管长而弯曲，易于淤滞结石。闰管较腮腺短， 3舌下腺 sublingual gland P113：其体积最小，杏仁状位于口底黏膜和下颌舌骨肌之间，是以黏液腺泡为主混合腺。导管
10、开口 于下颌下腺导管，闰管和分泌管发育不良。小涎腺 minor salivary gland P114：包括唇、颊、腭、舌、磨牙后、舌腭腺，位于黏膜固有层和黏膜下层。龋病 dental caries P143：在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。一般分为釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋。釉质龋 enamel caries P152：发生在釉质内的龋病，经过了脱矿、色素沉着、经一步脱矿以致损坏牙釉质，包括平滑面龋（呈倒三角形顶部朝向釉牙本质界，底部朝向釉质表面有内向外分为四层：透明层、暗层、病损体部、表层）和窝沟龋（成三角形） 。 牙本
11、质龋 dentine caries P159：多由釉质龋向深层发展所致，或为牙根部牙骨质龋发展而来。经过了脱矿、色素沉着、经一步脱矿、有机物溶解以致损坏牙本质。病损形态呈三角形，顶部朝向髓腔，底部朝向釉牙本质界，其改变由病损深部向表层分为四层结构：透明层(translucent zone)脱矿层(zone of the demineralization)细菌侵入层(zone of bacterial invasion)坏死崩解层。牙骨质龋 cementum caries P163：多发生于牙龈萎缩、压根暴露后，多发于老年根龋，好发于牙颈部。 牙髓炎 pulpitis P165：是牙髓病的最主要
12、的疾病，细菌是重要的病因，临床特点为：疼痛；发生坏死；疼痛部位难以确定。可分为牙髓充血、急性牙髓炎、慢性牙髓炎。 牙体吸收 tooth resorption P173：有生理性吸收（发生在乳恒牙交替乳牙脱落时，由于恒牙萌出时所产生的压力使乳牙牙根吸收。 ）和病理性吸收【分为内吸收（从牙髓室内部发生的牙体吸收）和外吸收（从牙表面开始的吸收）两种 】根尖周炎 periapical periodontitis P175：是指发生在根尖周组织的一般由细菌、物理化学因素引起的炎症性疾病，绝大多数发生于牙髓疾病。可分为急性和慢性炎症。疼痛可准确定位，常伴有淋巴结肿大，一般容易痊愈。 牙龈病 gingiva
13、l diseases P183：是指局限于牙龈组织的一组疾病，不侵犯深部牙周组织，以牙龈炎最常见，还有龈增生、溃疡、坏死等病理改变。 增生 gingival hyperplasia P186：多种因素引起的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组的局部或弥漫性牙龈增生疾病，又称之为增生性龈炎。奋森龈 Vincent gingivitis P188：又称为急性坏死性溃疡性龈炎、梭螺菌龈炎、战壕口炎，由于营养不良，口腔不洁，抵抗力低下引起的组织变性坏死+纤维系性渗出，出现大量中性粒细胞非特异性炎症假膜形成以致有灼痛、木胀感；龈乳头及龈缘坏死、缺损；灰白色假膜形成；腐败性口臭；发热、颌下淋巴结肿大。牙
14、周炎 periodontitis P190：指牙支持组织（牙周膜、牙槽骨）炎症性疾患，是成年人牙缺失的主要原因。牙周溢脓、口臭；牙周袋形成，咀嚼无力、牙龈松动、伸长，牙齿倾斜、移位，发生发展过程:1. 始发期牙龈炎病损 2. 早期牙龈炎4病变 3. 确定期牙龈炎病损 4 进展期。疱 vesicle P206：黏膜或皮肤内液体(浆液,血液,脓)堆积形成疱，大泡（bulla）: 直径5mm，疱疹(herpes) : 13 mm,成簇。组织分型为棘层下疱，基层下疱。斑 maculeP208：是指皮肤或者黏膜表面颜色异常，没有硬度的改变。可为暂时性或永久性。可为红色，白色。 皲裂 rhagade P2
15、07：是由于某些原因使组织失去弹性让黏膜或者皮肤发生的线状裂口，当较浅时容易愈合，较深后能使黏膜出血及引起灼痛，愈合是易留下瘢痕。 白斑 leukoplakia P208：指口腔粘膜表面以白色为主的病变（擦不掉的白色斑点或斑块） ，不能擦除，在临床和病理上均不能诊断为其它疾病的病变。白斑是临床术语，病理上无特异性改变，必须采取排除诊断法。红斑 erythroplakia P211：又被称为增殖性红斑(erythroplasia)、奎来特红斑(erythroplasia of Queyrat)，指口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样的斑块，在临床和病理上均不能诊断为其它疾病，为一种癌前病变，甚至为早
16、期癌。临床上可分为三型：均质型 间杂型（红白斑） 颗粒型扁平苔藓 lichen planus P213：为口腔粘膜或皮肤慢性表浅性炎症性疾病，好发于颊、舌、龈、唇等口腔粘膜，发生在口腔粘膜者表现为红白相间（珠光）网纹状、树枝状、斑片状及暗红色萎缩斑等，可伴丘疹、水疱、糜烂、溃疡形成，可伴有异物感、烧灼感或自发性疼痛；有固有层淋巴细胞带状浸润、胶样小体。 慢性盘状红斑狼疮 chronic discoid lupus erythematosus P215：为结缔组织病。累积全身内脏多系统、皮肤、关节、黏膜、肌肉等时称为系统性红斑狼疮（SLE） ；局限于皮肤、黏膜时为慢性盘状红斑狼疮（CDLE） ，
17、为红斑狼疮中最轻类型。预后好，5%患者可发展为 SLE。蝴蝶斑、基底下泡或裂隙、基底膜区形成不连续、颗粒状翠绿荧光带（狼疮带）等特征天疱疮 pemphigus P217：为慢性皮肤、粘膜大疱性疾病，临床上分为寻常型、增殖型、落叶型及红斑型，侵犯口腔粘膜者属于寻常性天疱疮。据统计，65%以上的寻常性天疱疮病例先累及口腔粘膜，然后累及皮肤。良 性 粘 膜 类 天 疱 疮 benign mucous membrane pemphigoid P219：主 要 发 生 于 口 腔 黏 膜 ， 也 可 发 生 于 眼 、 尿 道 外 阴 、 肛 门 等 黏 膜 。 出 现 剥 脱 性 牙 龈 炎 或 泡性
18、病 损 ， 但 泡 厚 ， 无 周 缘 扩 展 现 象 ， 溃 疡 小 。 上 皮 基 底 下 泡 。复发性阿弗他溃疡 recurrent aphthous ulcerP220：是口腔黏膜病中发病最高者。女性多见，好发于 10-30 岁。唇、舌、颊、牙龈、口底较容易发生。充血性红斑基础上形成溃疡。溃疡 0.5cm, 圆形、浅。溃疡周围有充血。可为单发，也可多发。自然病程 7-10 天上皮水肿、溶解、破溃形成非特异溃疡。溃疡表面纤维素性渗出与坏死组织形成假膜；其下为多量中性白细胞及淋巴细胞浸润。血管扩张充血。涎腺异位 displacement of salivary galndP260：腺体位置
19、异常，下颌下腺异位于扁桃体窝，腮腺异位到咬肌前缘或下缘，一般没有症状，偶尔有涎5瘘，继发炎症、囊肿、肿瘤。涎石病 sialolithiasisP264：又名涎腺管结石，一般无症状或进食肿胀、痛 。出现局部导管扩张，上皮化生、糜烂或溃疡 、慢性炎症，以下颌下腺最多见。坏死性涎腺化生 necrotizing sialometaplasiaP265：原因不明，自愈倾向（W）常发于腭部，病变处火山口样深溃疡，无骨破坏，腺泡坏死 溶解消失，导管上皮鳞化。 舍格伦综合征 Sjogren syndrome P265：为自身免疫病，其病理学变化表现为病变主要从涎腺小叶中心开始。早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺
20、泡分开，进而使腺泡破坏、消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，上皮团片内可有嗜伊红无定形物质。小叶内导管增生扩张，有的形成囊腔，衬里上皮呈扁平或因变性液化而残缺不全。唇腺变化与大涎腺相似。 多形性腺瘤 pleomorphic adenoma P273：是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性的肿瘤，通常有上皮、肌上皮、粘液样组织、软骨组织混合存在。 腺淋巴瘤 adenolymphoma P279：又称为淋巴囊腺瘤和淋巴乳头状囊腺瘤、warthi
21、n 瘤。是一种由腺上皮构成的肿瘤，常呈囊性，又是排列成囊状结构，其内层为柱状嗜酸性细胞或大嗜酸性细胞，外层为小的基底细胞，排列成特征性双层腺上皮结构，间质为数量不等的含生发中心的淋巴样组织。 腺样囊性癌 adenoid cystic carcinoma P288：是一种基底细胞样的肿瘤，由上皮细胞和肌上皮细胞排列成管状、筛状、实性巢等不同形态，有浸润生长，可危及生命。又称为圆柱瘤。 粘液表皮样癌 mucoepidermoid carcinoma P287：是由粘液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成的恶性涎腺上皮样囊肿，可伴有柱状细胞、透明细胞、大嗜酸性细胞形态特征。 牙源性囊肿 odontogen
22、ic cyst P301：是牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿，牙板剩余或者 Serres 剩余可发生发育性根侧囊肿、牙龈囊肿，缩余釉上皮发生含牙囊肿、萌出囊肿、炎性牙旁囊肿，Malassez 上皮剩余发生根尖周囊中、残余囊肿。 牙源性角化囊性瘤 keratocystic odontogenic tumor P322：是一种良性的、多发生于颌骨内的牙源性肿瘤。特征为：不全角化的复鳞上皮衬里，具有潜在的侵袭性和浸润兴生长的生物学行为，原名牙源性角化囊肿。 含牙囊肿 dentigerous cyst P301：又称为滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌出牙的牙冠并且附于牙颈部的囊肿。肉眼观囊壁薄，
23、里面有牙冠。萌出囊肿 eruption cyst P303：于一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的软组织内，即缩余釉上皮与釉质之间液体潴留 ，是发生于骨外软组织的含牙囊肿，囊肿内有清亮的液体，囊肿壁有 缩余釉上皮的特征。 6鳃裂囊肿 branchial cleft cyst P309：又称为颈内淋巴上皮囊肿，常发生于颈的上部近下颌角处，胸锁乳上 1/3 前缘，可能来自于腮裂或咽囊的上皮剩余。好发于青少年，可活动，囊内有粘液样物质，大多数囊壁为复鳞。纤维壁上含有大量的淋巴滤泡。 甲舌管囊肿 thyroglossal tract cyst P310：是甲状舌管残余上皮发生的囊肿，青少年多见，常发于颈
24、正中线，触之有波动感，囊内为粘液样物质，囊壁为假复纤或复鳞上皮。 一般不癌变。 粘液囊肿 mucocele P311：是常发于下唇粘膜的一类由于小涎腺但管破裂或阻塞所致的黏液外渗或潴留而发生软组织囊肿。 成釉细胞瘤 ameloblastoma P314：是较常见的颌骨良性牙源性上皮性良性肿瘤有局部侵袭性生长，有特征性的成釉器样结构。可分型为一般型、单囊型、周边型也可分为实性/多囊，骨外/外周，促 CT，单囊。牙 源 性 钙 化 上 皮 瘤 calcifying epithelial odontogenic tumor P320 ： 是 一 种 少 见 的 发 病 年 龄 、 部 位 及 生 物
25、 学 行 为 与 成 釉 细 胞 瘤 相 似 的 多 发 于 下 颌磨 牙 区 的 良 性 肿 瘤 ， 有 局 部 浸 润 但 是 生 长 缓 慢 容 易 复 发 。 临 床 可 见 颌 骨 逐 渐 膨 胀 ， 有埋 伏 牙 ， X 光 下 透 光 区 含 不 透 光 团 块 界 清 或 不 清 ， 镜 下 1 鳞 状 细 胞 片 状 排 列 ， 细胞 间 有 间 桥 ， 细 胞 有 异 形 性 核 大 多 核 核 分 裂 罕 见 2 瘤 细 胞 间 或 细 胞 内 可 见 园 形 嗜伊 红 均 质 物 。牙 源 性 钙 化 囊 性 瘤 calcifying cystic odontogeni
26、c tumor P328： 是 一 种 好 发 于 上 颌 前 磨 牙 的 囊 性 的 牙 源 性 良 性 肿 瘤 ， 含 类 似 于 成 釉 细 胞 瘤 的 上 皮成 分 和 影 细 胞 ， 后 者 可 发 生 钙 化 ， 以 前 称 之 为 牙 源 性 钙 化 囊 肿 。 牙瘤 odontoma P327：是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真的肿瘤。肿物内含有牙釉质、本质、牙髓、牙骨质。可分为混合性牙瘤、组合性牙瘤。 混合性牙瘤 complex odontoma P327：好发青少年，以下颌前磨牙和磨牙多见。镜下见肿物内组织排列紊乱，相互混杂，没有典型的 牙结构，其生长有自限性，预后良好。
27、 组合性牙瘤 compound odontoma P327：好发于上颌切牙尖牙区，镜下见肿物由许多牙样结构构成，不同于正常牙，但釉质、本质、牙髓、牙骨质排列如正常牙的方式。 牙源性腺样瘤 adenomatoid odontogenic tumor P321：多发于上颌，女多于男，生长缓慢的良性肿瘤。临床一般无症状，颌骨缓慢膨大有牙移位、松动的症状。肿瘤上皮可形成不同结构，一是结节状实性细胞巢，二是腺管样结构，三是梁状或筛状结构。血管瘤 hemangioma P341：是发生于口腔颌面部以及其它部位的婴儿 儿童易发的良性病变 ( 肿瘤 畸形 ) 临床可见红斑或稍高出皮肤 界清 指压变白。镜下 无
28、包膜 界不清。随年龄增长，部分可自然消退 (青春期前)。可分型为毛细血管瘤、婴儿血管瘤、海绵状血管瘤、分叶状毛细血管瘤、动静脉性血管瘤。 牙龈瘤 epulis P344：发生于牙龈的孤立性瘤样肿块，是牙龈局限性慢性增生性非肿瘤疾病，临床可见牙龈局限性肿大，多在前牙区 80%，多发在牙间组织，切除7后易复发(行为似肿瘤)。可分为四型：肉芽肿性、纤维性、血管性、巨细胞性牙龈瘤。疣状癌 verrucous carcinoma P350：为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征，肉眼观为白色疣状斑块，镜下为上皮乳头状增生，上皮明显过度角化 ， 生长慢 转移晚，预后较好。
