1、南阳医学高等专科学校教案班级：09 普大临床 4-6 班 学时：2 10-11 学年 第 1 学期课程名称：诊断学 单元、章节：第一篇课题： 呼吸困难、紫绀教学目的和要求：1.掌握呼吸困难、紫绀的 临床特点2.熟悉呼吸困难、紫绀 的原因 3.了解呼吸困难、紫绀 的问诊要点4.培养学生具有全心全意 为病人服务的思想教学重点、难点：心源性呼吸困难的特点心源性呼吸困难的特点课时安排：1.复习上次课的重点内容，引出新课2.本次课的主要内容3.小结，测评，布置预习教法设计：采用讲授法、讨论法和结合临床讲述教学用具：教材、电视等讲 授 内 容 旁批呼吸困难呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观
2、上表现为用力呼吸且呼吸的频率、节律和深度发生改变。引起呼吸困难的病因有：肺源性呼吸困难：如慢支、肺气肿等。心源性呼吸困难：如各种原因引起的心衰。血源性呼吸困难：如各种原因引起的贫血。中毒性呼吸困难：如各种原因引起的酸中毒。精神神经性呼吸困难：脑血管疾病。采用讨论法和结合临床病例学习不同原因引起的呼吸困难有何临床特点。重点讨论学习肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难。肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性、混合性心源性呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难血源性呼吸困难：浅快呼吸中毒性呼吸困难：深大呼吸等精神神经性呼吸困难：潮式呼吸、间停呼吸等讲 授 内 容 旁批紫绀紫绀是指血液中还愿血蛋白增多，使皮
3、肤、粘膜呈青紫的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位。重点讲述 血中还原血蛋白增多引起紫绀的种类和临床特点1. 中心性紫绀：原因：各种肺病和部分先心病。特点：紫绀见于四肢和全身；紫绀皮肤温暖。2.周围性紫绀原因：见于有心衰竭、渗出性心包炎、心包压塞等。特点：紫绀见于四肢末端；紫绀皮肤发凉。巩固课堂知识内容与方法：心源性呼吸困难的特点采用讲授法、讨论法和结合临床讲述作业：1.名词解释心源性哮喘、紫绀2.填空题（1）引起呼吸困难 的原因有、。（2）肺源性呼吸困难的临床类型有、。（3）中心型紫绀的临床特点有：；。3.简答题心源性呼吸困难的特点？课后分析：参考资料：人民出版社第六版诊断学邓长生主编人民卫生出版社第六版 内科学 ， 叶任高、陆再英主编
