1、1后天性癫痫目录序号 题 目 页 码1 后天性癫痫的遗传率 22 继发性癫痫会不会隔代遗传？ 23 继发性小儿癫痫最易患智力低下 34 继发性癫痫治疗需遵循的原则 45 早期癫痫发作的频率可以预测患者的预后 46 继发性癫痫治疗需遵循的原则 47 糖尿病性脑血管病症状 58 早期识别难治性癫痫 69 区别假性难治性癫痫 710 认识难治性癫痫 811 甲亢与癫痫的关系 912 甲亢可以引发癫痫病吗 1013 尿毒症脑病致癫痫大发作 1 例 1014 幼儿糖尿病合并癫痫该注意些什么 1115 糖尿病癫痫 1116 何以继发性癫痫治疗比较困难？ 1217 患者自身有哪些因素会导致癫痫 1318 约
2、八成小儿癫痫患者经正规治疗可痊愈 1419 癫痫的病因病理及辩证施治 1420 继发性癫痫病因 1721 成人突患癫痫提示颅脑疾病 1722 引发继发性癫痫的十大病因 1823 脑外伤继发性癫痫的防治注意事项 1924 脑卒中后继发性癫痫临床特点分析 2025 继发性癫痫后来者居上 2226 脑外伤引起继发性癫痫更难以治疗 2327 癫痫的继发全身性发作有哪些 23 28 继发性儿童癫痫病的病因有哪些？ 2429 糖尿病继发性癫痫症状有哪些临床表现 2430 继发性癫痫的治疗如何进行 2531 继发性癫痫疾病的影响因素 2632 继发性癫痫患者的注意事项 2733 继发性癫痫的诱因有哪些 28
3、34 脑瘤术后现继发性癫痫，常感觉头皮痛 2835 继发性癫痫与遗传的关系 2936 固原继发性癫痫 2937 老年人继发性癫痫 3038 各种继发性癫痫的发病原因 3139 如何区分原发性癫痫和继发性癫痫 3240 继发性癫痫会影响孩子的智力 3341 继发性癫痫，病因有很多 3342 继发性癫痫 34243 继发性癫痫容易与哪些症状混淆？ 3544 相关专家对继发性癫痫病的解析 3645 外伤性癫痫 3646 继发性癫痫的特征 3747 继发性癫痫哪里治疗比较好？ 38 48 继发性癫痫的诱因有哪些 3849 继发性癫痫与遗传的关系 3950511 后天性癫痫的遗传率后天癫痫病能治愈吗？它
4、的遗传率是多少？这是许多后天性癫痫患者共同关心的话题。专家给出的答案是能治愈的。导致癫痫病的原因有很多种，在治疗过程中，对于后天因素造成的癫痫病，因为这种情况是可以找到明确的病因的，治疗起来会比较有头绪。现在外科手术也可以用来治疗后天癫痫病，但是对于准备外科治疗的病人也是有一些要注意的地方，因手术期由于禁食及术后短期内病人不能进食等，易导致抗癫药物中断，此点容易被忽视，而增加发作的机会;在此期间可常规给予抗癫药物肌注。术后一旦出现大发作要迅速给予安定静脉推注，尽快控制发作，必要时还可持续静脉给药。癫痫的诱发因素有那么多，所以很多的癫痫患者都没有认为癫痫会是遗传病。但是现在世界上的人们普遍认为癫
5、痫是遗传得来的。但并不是每一种类型的癫痫都会遗传。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。对孪生双 子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为 3.8%-10.8%，个别高达19.8%35%，明显高于症状性癫痫的 1%4.6%，后者又较普通人的患病率高 0.3%0.6%，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。上资料表明，癫痫具有遗传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定。2 继发性癫痫会不会隔代遗
6、传？ 更新时间：2010-9-1 10:22:55癫痫的诱发因素有那么多，所以很多的癫痫患者都没有认为癫痫会是遗传病。但是现在世界上的人们普遍认为癫痫是遗传得来的。但并不是每一种类型的癫痫都会遗传。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为 3.8%-10.8%，个别高达19.8%35%，明显高于症状性癫痫的 1%4.6%，后者又较普通人的患病率高 0.3%0.6%，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。上资料表明，癫痫具有遗
7、传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定3 继发性小儿癫痫最易患智力低下3据统计显示，继发性癫痫如先天遗传病、脑炎、产伤等，均可由于对幼儿产生脑损伤而引发癫痫，而这种继发性的小儿癫痫中，又有为数约 1/3 的患儿存在智力低下的情况。 癫痫对患者大脑皮层细胞的损害较大，这种影响对于成人来说尚不十分明显，而对正在发育中的儿童则比较严重，严重者可致患儿智力障碍。而在继发性癫痫（如：各种脑炎、产伤，或患有先天性遗传病等）患儿中，至少有 1/3 的人出现了智力障碍。 据统计显示，继发性癫痫如先天遗传病、脑炎、产伤等，均可由于对
8、幼儿产生脑损伤而引发癫痫，而这种继发性的小儿癫痫中，又有为数约 13 的患儿存在智力低下的情况。据国内一份流行病学调查资料，在 85170 名 014 岁的儿童中，共查出癫痫患儿 294 例，患病率为 3.45，其中智力低下者 99 例，占 33.7。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。南京延龄医院专家提醒准妈妈们：一定要保护好宝宝的小脑袋，尽力避免幼儿脑损伤，才能远离癫痫。如何孩子已确诊癫痫就必须坚持规范治疗。耽误来孩子的病情，等于耽误了孩子的成长和未来。4 继发性癫痫治疗需遵循的原则继发性癫痫治疗，癫痫是严重危害人们健康的常见神经系统疾病，除部分患者病因不明而称之为特发性癫
9、痫外，大多数患者是由各种病因引起而称之为继发性癫痫。继发性癫痫是癫痫中最常见的一种疾病，对于这种疾病的治疗，应该采用不同的办法解决。如果，一旦发现这种疾病时，为了避免不良的后果，应立即治疗。专家表示，：根据继发性癫痫的发病情况，继发性癫痫治疗原则要把握好以下两点：1、继发性癫痫治疗，找准病因是关键：继发性癫痫的原因：如脑积水、脑发育不全、脑萎缩、外伤、产伤、各种脑炎、脑囊虫、钙化灶、软化灶、脑瘤、脑血栓、脑出血、遗传、维生素 B6 缺乏等。以上病因通过询问病史和CT、MRI 等检查，一般都可以明确。2、继发性癫痫治疗要精确分清各种类型，个性化治疗：脑积水引起的继发性癫痫治疗，一般是要用药物治疗
10、，有一定效果；脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩引起的继发性癫痫治疗，要采用益智开窍和营养发育脑神经的药物；外伤、产伤引起的继发性癫痫治疗，要用活血化瘀和修复再生脑神经的药物；脑囊虫引起的继发性癫痫治疗，要用杀虫药；钙化灶引起的继发性癫痫治疗，要用中医的办法；脑瘤必须开颅手术；脑血栓、脑出血一般用中药治疗等等。专家介绍说，对于继发性癫痫的治疗，我怕院有权威有效的治疗手段。南京延龄医院癫痫治疗中心专家总结几十年临床治疗癫痫的经验，引进国际最尖端的设备和最新治疗癫痫的科研成果，经过上万次的反复临床实践，终于成功研制出一种结合神经微创技术、通过阻断神经回路手术。从而使大脑功能达到平衡状态的一种新型总和治
11、疗法神经阻断术。一举解除了癫痫病人传统口服药物，抑制包神经的弊端。诊疗法理论精辟、方便快捷疗效显著。病人无需吃药、打针即可轻松至于癫痫，愈后不复发，是现代医学科技的一个创举！神经阻断术“三部曲 ”第一步：采用立体扫描定位精确锁定病灶及异端放电回路；第二步：微创技术阻断异常放电。第三步：自体血液提取特异性免疫细胞，修复受损神经。治疗癫痫，不打针不吃药。只需三步，告别长期服药之苦。南京延龄医院专家介绍，继发性癫痫的临床发作有各种类型，如大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作等，多数患者疗效不好的原因，是没有针对病因进行治疗，有的虽然针对病因采取了一定措施，但没有起到应有的作用，所以癫痫一直无法
12、得到有效控制和治疗。在对病因的治疗上一定要分清主次，制定系统的治疗方案。南京延龄医院致力于国内权威治疗机构交流与合作，成功引进神经阻断微创术，成为江苏省唯一一家（神经阻断术）治疗癫痫病合作单位，为广大癫痫患者提供一次康复机会。节假日不休息。5 早期癫痫发作的频率可以预测患者的预后 更新时间：2010-9-24 11:15:13 4英国伦敦国立神经病和神经外科医院的 S.D.Shorvon 博士和他的多中心研究小组在十二月份的神经病学记事（ Annals of Neurology）杂志上著文报导，癫痫患者起病前 6 个月内发作的频率与癫痫发作的缓解率成反比。 研究人员认为，这一发现对治疗癫痫疾患
13、的临床医生来讲意义非凡，并对于癫痫早期阶段判断预后、选择恰当的治疗方案十分重要。 研究小组对 792 例处于早期癫痫发作的患者进行了研究以寻找早期的预后预测因素。在平均 7.2 年的随访期内发现，癫痫患者起病前 6 个月内的临床特征与预后相关，其中起病前 6 个月内癫痫发作的频率是预测癫痫缓解显著性最高的因素。在这段时间内癫痫发作仅 2 次的患者，患者在确诊 6 年内达到 1 年缓解的概率为 95%，5 年缓解的几率为 47%；而这段时间内癫痫发作在 10 次或以上者，1 年和 5 年的癫痫缓解概率分别为 75%和 24%。同时，癫痫患者起病前 6 个月内的癫痫发作频率也可以预测首次发作在 5
14、 岁前的癫痫患者的预后。Shorvon 博士和他的研究小组又指出，癫痫发作的类型和病因与发作频率无关。6 继发性癫痫治疗需遵循的原则 更新时间：2010-9-27 9:25:05继发性癫痫治疗需遵循的原则继发性癫痫治疗，癫痫是严重危害人们健康的常见神经系统疾病，除部分患者病因不明而称之为特发性癫痫外，大多数患者是由各种病因引起而称之为继发性癫痫。继发性癫痫是癫痫中最常见的一种疾病，对于这种疾病的治疗，应该采用不同的办法解决。如果，一旦发现这种疾病时，为了避免不良的后果，应立即治疗。专家表示，：根据继发性癫痫的发病情况，继发性癫痫治疗原则要把握好以下两点：1、继发性癫痫治疗，找准病因是关键：继发
15、性癫痫的原因：如脑积水、脑发育不全、脑萎缩、外伤、产伤、各种脑炎、脑囊虫、钙化灶、软化灶、脑瘤、脑血栓、脑出血、遗传、维生素 B6 缺乏等。以上病因通过询问病史和 CT、MRI 等检查，一般都可以明确。2、继发性癫痫治疗要精确分清各种类型，个性化治疗：脑积水引起的继发性癫痫治疗，一般是要用药物治疗，有一定效果；脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩引起的继发性癫痫治疗，要采用益智开窍和营养发育脑神经的药物；外伤、产伤引起的继发性癫痫治疗，要用活血化瘀和修复再生脑神经的药物；脑囊虫引起的继发性癫痫治疗，要用杀虫药；钙化灶引起的继发性癫痫治疗，要用中医的办法；脑瘤必须开颅手术；脑血栓、脑出血一般用中药治疗
16、等等。专家介绍说，对于继发性癫痫的治疗，我怕院有权威有效的治疗手段。南京延龄医院癫痫治疗中心专家总5结几十年临床治疗癫痫的经验，引进国际最尖端的设备和最新治疗癫痫的科研成果，经过上万次的反复临床实践，终于成功研制出一种结合神经微创技术、通过阻断神经回路手术。从而使大脑功能达到平衡状态的一种新型总和治疗法神经阻断术。一举解除了癫痫病人传统口服药物，抑制包神经的弊端。诊疗法理论精辟、方便快捷疗效显著。病人无需吃药、打针即可轻松至于癫痫，愈后不复发，是现代医学科技的一个创举！神经阻断术“三部曲”第一步：采用立体扫描定位精确锁定病灶及异端放电回路；第二步：微创技术阻断异常放电。第三步：自体血液提取特异
17、性免疫细胞，修复受损神经。治疗癫痫，不打针不吃药。只需三步，告别长期服药之苦。南京延龄医院专家介绍，继发性癫痫的临床发作有各种类型，如大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作等，多数患者疗效不好的原因，是没有针对病因进行治疗，有的虽然针对病因采取了一定措施，但没有起到应有的作用，所以癫痫一直无法得到有效控制和治疗。在对病因的治疗上一定要分清主次，制定系统的治疗方案。南京延龄医院致力于国内权威治疗机构交流与合作，成功引进神经阻断微创术，成为江苏省唯一一家（神经阻断术）治疗癫痫病合作单位，为广大癫痫患者提供一次康复机会。节假日不休息。7 糖尿病性脑血管病症状脑血管病是一种常见病，但因糖尿病引起的
18、脑血管疾病常被人忽视。根据有关资料，国外 2254 例脑血管病例分析，糖尿病患者占 2030。现在已经公认脑动脉硬化与糖尿病有着密切关系。糖尿病人所出现的血管病变非常广泛，不论大中小动脉、毛细血管和静脉均可以累及，临床表现各有不同。引起糖尿病的脑血管疾病的大血管病变的主要病理是动脉粥样硬化，而导致动脉硬化的原因是高胰岛素血症、极低密度脂蛋白生成增多、血小板粘附性增强、内皮细胞的损伤等。微小血管病变是糖尿病的并发脏器损伤的病理基础，主要表现为毛细血管基底膜增厚，而导致微血管病变的因素是多方面的，它主要涉及糖蛋白代谢异常导致管壁糖蛋白合成过多而分解缓慢；糖尿病患者的血液粘稠度增高，红细胞聚集增快，
19、红细胞变型能力降低，这些都对微血管的硬化具有很强的刺激作用。糖尿病患者的血浆纤维蛋白原增高，以及血红蛋白糖基化等因素的影响更容易促使血流阻滞，组织缺氧，产生微血管病变以及微小血栓的形成。6糖尿病性脑血管病的临床特点是：从总的方面来说，糖尿病性脑血管疾病与一般的单纯的脑血管病变没有什么差别。但是，糖尿病性脑血管疾病除少数呈现短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血，主要是脑血栓形成，而脑出血较少。糖尿病性脑血管病症状，在脑梗塞中，糖尿病是非糖尿病患者的 2 倍以上，而在脑出血中，则糖尿病为非糖尿病患者的半数以下。癫痫是脑血管病的常见并发症，经过研究发现：约 20%的脑血管病患者继发癫痫发作，在临床上，各
20、种脑血管病癫痫发生率不同，其中：脑出血为 17.6，蛛网膜下腔出血为 6.2192，脑血栓为3.915.6，脑栓塞为 9.318.2，一过性缺血发作为 4.5。就癫痫的发作形式而言，半数以上为癫痫大发作，约 1/3 为局限性发作，其次为局限性运动性发作合并癫痫大发作，而精神运动性发作和小发作则少见。8 早期识别难治性癫痫更新时间：2010-9-24 11:09:12 针对个体患者，在初次诊断时，在目前的医学发展条件下，没有哪一个因素能够完全准确地确定其是否是难治，都需要一段时间的约物治疗观察，才能确立是否难治。但是，大量的研究也发现，某些因素往往与难治性相关，即具有某种或者某几种特征的患者有可
21、能为难治性。因此，充分认识难治性预测因素，能够帮助医生尽早地识别难治性癫痫，能够使患者尽早地采用更加积极的治疗措施（例如手术治疗），从而能够尽可能减少长期的发作导致的更多的害。在发作类型方面，婴儿痉挛发作、失张力发作、存在多种发作类型以及复杂部分性发作，比较其他的发作类型相对预后差。在发作频率方面，开始治疗前发作的频率有可能提示预后，治疗前发作频繁预后差。有研究表明对治疗约物反应良好，尤其是对第一种抗癫痫约物，是癫痫预后良好的重要指征。相反，早期就对抗癫痫约物反应不良提示癫痫不容易控制。我们也曾以 2 年为分界，观察了及时、正规的抗癫痫治疗对颞叶癫痫预后的影响，发现在颞叶癫痫发病 2 年内给予
22、正规的抗癫痫约物治疗相对于无正规治疗或发病 2 年以后治疗的预后有显著性差异。另外，许多研究认为，癫痫持续状态的出现，是难治性的一个主要预测因素。特发性癫痫的预后良好，包括良性家族性新生儿惊厥、良性罗兰多区癫痫、失神癫痫以及青少年肌阵挛癫痫等。但是，具有病因或者潜在病因的症状性癫痫以及隐源性癫痫的整体预后较特发性癫痫差，出现难治性的可能明显增高。从病因的角度，具有海马硬化、局灶性皮质发育不良以及脑炎后的病例，往往约物治疗预后差。海马硬化是颞叶癫痫的主要病理7变化之一，病理特征是神经元丢失和胶质细胞增生。研究表明，具有海马硬化的患者，特别是具有双重病理的情况下，比其它颞叶局灶病变更容易发展成约物
23、难治，仅有大约 10%的患者能够控制。具有脑损害以及智能发育迟缓的患者比神经系统检查正常的患者，更难获得完全缓解。并且，越严重的神经系统损害，就有越大的几率出现难治性，特别是伴有发作频繁的情况下。9 区别假性难治性癫痫更新时间：2010-9-24 11:04:12癫痫是人类常见疾病，大约 150 个人中就有 1 名患者正在或者曾经遭受癫痫的困扰。现在的医学研究证实，癫痫并非是不可治疗的疾病，70-80%左右的癫痫患者预后良好。但是，仍有 20-30%的癫痫患者，尽管予以了合理的约物治疗，癫痫发作仍得不到有效控制，这类癫痫为约物难治性癫痫。实际上，存在由于医生方面诊断错误、选约不当、用量不足等因
24、素而造成的所谓“医源性难治癫痫” ，以及患者不按时服约、酗酒、熬夜等使临床发作长久不愈情况，即“假性难治性癫痫” 。这两类患者其实并非真正的约物性难治。因此，对于临床上每一例诊断为“难治性 ”的患者均要进行再评估，注意区分真正的难治性和假性难治性，才能采取正确的治疗态度。评估内容之一，是对是否为癫痫发作再次重新评估。一种情况是，有些患者尽管有长期“癫痫” 的病史，并在多家医院诊治，但是由于各种原因导致了错误的诊断，事实患者并非真正患有癫痫，而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头痛等其他非癫痫性疾患。明确为“ 非癫痫性” 后，应停止抗癫痫治疗并采用其它对症性的措施。另外一种情况是，患有癫痫的患者
25、，同时具有非癫痫性发作，但是二者未得到仔细的甄别。评估内容之二，要排除对癫痫发作类型错误的判断，或综合征分类错误的判断。这种情况并不少见，比如将全面性发作误认为部分性发作，或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。癫痫的约物治疗有其一般选约用约原则，对癫痫发作类型的判断错误，将直接导致约物选择的失误，会导致发作长久不愈甚至恶化。评估内容之三，排除是用约剂量不正确或约物联合使用不合理导致的长久不愈。用约剂量不正确也经常是治疗失败的原因，对于大多数患者来说，血中浓度的监测可以为临床治疗提供参考，特别是当多种约物联合使用时，虽然给约剂量并不低，但经常由于约物间的相互作用而使得血约浓度维持在低水平，这也
26、常常是治疗不能奏效的原因之一。不恰当的约物配伍也会出现临床治疗效果不佳或出现严重的约物副作用。8最后一点，要认识到虽然成功的治疗取决于正确的诊断、选约及对预后的判断，当然还要取决于患者的配合。患者的不良生活习惯，如睡眠不足，即使在正确进行抗癫痫治疗的情况下，也能够使发作的频率增加，长久不愈。精神压力和焦虑也是造成癫痫发作增多的重要因素。适量的活动有利于发作的控制，但是过度运动能够改变体内的代谢发生明显的改变，从而增加发作的可能。癫痫患者应该避免饮酒，避免服用兴奋性的约物。非抗癫痫约物如抗抑郁约物、抗精神约物以及某些抗生素，约物之间的相互作用也可能导致频繁发作，因此，应该仔细询问患者服用的约物，
27、并考虑其对于发作的潜在影响。10 认识难治性癫痫更新时间：2010-9-24 10:59:54 广义来说，难治性癫痫是指尽管接受了合理的约物治疗，发作仍然难以控制的癫痫类型。目前临床可以选择的抗癫痫约物非常丰富，有 20 余种。那么在尝试了多少种约物，并确定无效后，才能确诊为难治性癫痫？如果每一种约物以及不同的配伍都尝试一遍，也许需要患者一生的时间。临床研究资料表明，如果癫痫发作经过单约治疗并不能获得良好的控制，进一步应用 2 种或 3 种抗癫痫约物的完全控制发作的可能性快速下降，如果 3 种适当的抗癫痫约物单独或联合应用治疗失败，那么进一步约物治疗有效的希望小于 5%，并且不良反应快速增加，
28、弊大于利。因此目前有一个相对一致的观点，即当选择两种合理的抗癫痫约物治疗失败后，发作进一步获得缓解的机会就显著减少。所以说，应用两种抗癫痫约物正规治疗失败就基本确立为难治性癫痫。也应该看到，存有长久不愈的癫痫发作是难治性癫痫的本质特征。那么经过多长时间的观察后，就可以判断是否为难治性了呢？一方面，如果约物治疗的观察时间越长，反复而顽固的癫痫发作会进一步加重对患者大脑的损害，导致严重的社会心理、语言和认知的障碍。更为重要的是，长期未控制的发作增加了患者意外死亡的风险。另一方面，如果观察时间过短，则有可能将通过将约物治疗而最终能够达到良好控制的癫痫类型划归为难治性癫痫。大多数的研究表明，对新确诊癫
29、痫的约物观察时间在 1 年或者 1 年以上。对于进行了外科手术治疗的患者，其后约物治疗观察至少 2 年，方能确定其难治性。观察期间，患者每月至少有一次较为明显或者严重的癫痫发作。发作对于患者生活质量的影响可以作为难治性定义的一个补充条件。由于持续存在的发放不可避免地影响了患者的生活质量，因此，要将其加以考虑。如果发作的频率和严重程度限制了患者可以接受的生活能力，或者是尽管治疗有效，但是产生了明显的不良作用，这也可以称之为难治性癫痫。虽然难治性癫痫患者仅占所有癫痫患者的小部分，但是频繁严重的癫痫发作严重伤害了患者的身体健康，造成患者生活质量低下，死亡率显著增高。同时，难治性癫痫也给家庭和社会带来
30、了沉重的经济负9担，根据世界卫生组织的统计，尽管仅有 30%左右的癫痫病例属于难治性，但是难治性癫痫却占癫痫患者整体经济负担的 80%。对于难治性癫痫的研究，近年来越来越成为癫痫学界的重点和热点。随着研究的进展，以及新的抗癫痫约物和新的诊断治疗技术的发展，为难治性癫痫获得理想的控制带来了良好的前景。11 甲亢与癫痫的关系更新时间：2010-9-24 10:44:18甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，甲亢）是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加及自主神经系统的失常。甲亢有多种类型，有甲状腺性甲亢，有垂体性甲亢，有能分泌 TSH 样物质的肿瘤引起的甲
31、亢；还有一些病人仅仅具有高代谢症候群，甲状腺毒症，但甲状腺本身功能其实并不亢进。即使在甲状腺性甲亢中，也有多种类型，如毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘源性甲亢、甲状腺滤泡性癌肿引起的甲亢等。通常临床所说的甲亢系指弥漫性甲状腺肿、突眼并伴甲亢，也称 Graves 病，本病女性多于男性，约为 4：1，以2040 岁的中青年为多见。甲亢和癫痫两者没有因果关系，MRI 只是排除脑部是否存在器质性病变从而导致癫痫病的发作。 癫痫是多种原因引起的一种脑部慢性功能障碍综合症，它可以由以下原因引起： 1、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水
32、等。 2、外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织硬化，日后成为癫痫灶。 3、感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫病如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 4、中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合症、急进性肾炎、尿毒症等，均可产生癫痫发作。 5、颅内肿瘤：30 岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 6、脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病
33、性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。 7、营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素 B6 缺乏症等均可产生癫痫发作。 8、变性病症：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。 12 甲亢可以引发癫痫病吗更新时间：2010-9-24 10:29:26癫痫，一种发作起来比较吓人的一种疾病，影响癫痫发作的因素有很多种，那么甲亢可以引发癫痫病吗?10根据多年的统计，返现甲亢患者大约有 4%的患者都会引发癫痫 ,主要表现为癫痫大发作,部分甲亢患者以癫痫发作为首先症状.有人认为甲亢促发了潜在性癫痫发作。而许多研究表明,癫痫病人甲状腺激素的改变，并非癫痫本身所致，而是某些抗
34、癫痫药影响的结果,在应用某些抗癫痫约物治疗期间,甲状腺激素水平降低,但是促甲状腺释放素兴奋试验正常或稍高.甲亢是不可以引发癫痫病的!这点您了解了吗?它主要是由于吃治疗癫痫的约物所导致的，所以患者朋友们，在吃约物的时候一定要多加注意13 尿毒症脑病致癫痫大发作 1 例更新时间：2010-9-24 10:19:55病人，女，71 岁。患者于半年前出现全身乏力、食欲不振，3 个月前出现双下肢浮肿，尿量较前减少，间或感头昏、头痛，曾在社区医院测血压为 150180/90105 mmHg（1 mmHg=0133 kPa），自服降压约，症状无明显改善，于 3 天前到市医院门诊就诊，查肾功能发现异常，肌酐
35、897 mol/L，尿素氮302 mmol/L，查血常规，血红蛋白 62 g/L，门诊诊断：“慢性肾功能不全尿毒症期”。既往有糖尿病病史20 余年，自服二甲双胍降糖。入院后查体：血压 160/90 mmHg，中度贫血貌，睑结膜苍白。颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心率 85 次/min ，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛，双肾区叩击痛阴性，双下肢轻度凹陷性水肿。诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，肾性贫血，肾性高血压。入科后给予排毒、调整血压、改善肾脏微循环、纠正贫血、缓解胃肠道症状等对症支持治疗。入院第2 天 14：00 患者突然出现四肢抽搐、意识丧失，伴牙关紧闭、口吐白沫
36、、双眼上翻、口唇发绀，立即予以开口器防止舌咬伤，并予蛛网膜下隙 5 mg 缓慢静推，患者症状逐渐缓解，即给予心电监护，窦性心律，心率 105 次/min，血压 175/105 mmHg。10 min 后患者症状消失，并完全清醒，醒后感头昏、头痛，且对10 min 前的经过完全不能回忆。急抽血查电解质正常。脑电图 EEG 检查为弥漫性慢波、高振幅棘波，高度提示癫痫发作。患者于晚 22：00 再次发作，意识不清、四肢抽搐，即以地西泮 10 mg 肌注后，5 min 左右患者症状消失、意识恢复，即行头颅 CT 检查未见异常。该患者于第 2 天开始行血液透析治疗，以后长期维持血透，至此未再出现癫痫大发作。依据患者发病前后典型的临床症状、脑电图检查，诊断上可明确为癫痫大发作，患者既往无类似发作史，依据年龄可排除原发性癫痫；电解质正常排除了电解质紊乱引起的癫痫发作；头颅 CT 进一步排除了高血压性脑出血、大面积脑梗死、蛛网膜下隙出血等脑血管疾病。治疗方面该患者未予以口服任何抗癫约，主要是给予血液透析，加强体内毒素排出后，其症状完全消失，提示此癫痫样发作为尿毒症脑病的表现。尿毒症脑病是指在慢性肾衰竭病人尿毒症晚期，由于尿毒症毒素、缺氧、酸中毒及血浆渗透压改变所致脑部
