四肢骨折功能锻炼.doc

上传人:11****ws 文档编号:3274338 上传时间:2019-05-28 格式:DOC 页数:17 大小:465KB
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资源描述

1、 锁骨骨折术后康复锻炼1.目的:增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肌肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2.功能锻炼的方法:(1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋(图 1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。(2)骨折后 2 周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图 4、图5、图 6)等。(3)骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习(图7) 。(4)骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 8) ;患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图 9、图 10)

2、3 注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。肱骨干骨折术后康复锻炼 1 目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。2 功能锻炼的方法:(1)固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图 1、图 2、图 3) 。(2)肩、肘关节的活动:伤后 24 周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(图 11) 。(3)

3、旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲 900 以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作(图 12) 。(4)外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部(图 13) 。(5)双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处(图 14) 。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟,每天 34 次。3 注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作

4、。尺桡骨骨折术后康复锻炼 1 目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。2 功能锻炼的方法:(1) 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图 1、图 2、图 3) 。(2)肩、肘关节的活动:伤后 24 周肿胀消除后除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(见图 11) 。 (3)骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力

5、(图 15、图 16) 。3 注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动,但不宜做旋转活动。股骨颈骨折术后康复锻炼1 目的: 增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。 2 功能锻炼方法:(1)骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天 34 次,每次 10 下。 (图 17) 。(2)术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 (图 18)(3)3 周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双

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