1、告别高胆固醇 2007-11-11 09:35:51 乐维(注：此文为个人经历，不是医学研究结果。读者如有任何疑问，请质询医生。)1。胆固醇 290今天在美国，如果有人问：“胆固醇是什么？ ”，就有点显得很孤陋寡闻，没有知识了。你只要打开电视，就可能看到降胆固醇药的广告。胆固醇和降胆固醇的药，如 Zocor, Lipitor 已经是家喻户晓，众所周知了。现在又有了 Vytorin, Pravachol。我是学化学的，早就在化学书上知道胆固醇。可是九一年以前，和绝大多数中国人一样，我对胆固醇对人的健康有什么影响却一无所知。出国前，不论是上学体检，常规血检，肝功能检验，没有听说检过什么胆固醇的。因
2、为中国人肝炎高发，我一直对肝炎心怀恐惧。所以每当身体长期疲惫，我就会要求做一次血检，看看肝功能是否正常。1992 年初，来到马凯特念化学博士后不久，去学校学生诊所看过一次医生，我要求医生给我验一次血，想看看肝功能。几天以后，接到诊所打来的电话，说我务必要去一次诊所谈谈。第二天，我抽空去了一趟校诊所。一位年轻姑娘接待我，她说她是护士学院的学生，接受过一些医学培训，在这里做助手。她将我的检验结果拿出来，对我说：“你的各方面都还好，只是胆固醇太高”。我问：“ 有多高？”。她说：“ 你的总胆固醇是 290”。我只是在化学书上读到过胆固醇，但不知道胆固醇在人体有什么用，什么是正常值，更不知道胆固醇多高是
3、太高。我问：“正常应是多少？”。她回答说：“200 以下，200-240 为高， 240 以上为危险。”吓我一跳：“290 可比 240 还高一大节啊！ ”。她笑了笑说：“是的，这就是为什么让你来谈谈 ”。她又告诉我：“你的 HDL 有 50，这很好。但是 LDL 是 200，太高了。正常应在 120 以下”。她告诉我，胆固醇太高患心脏病的可能性就高。一般来说是因为吃含胆固醇的食物太多所致。她问我一般吃什么，是不是吃得太油，鸡蛋，肉食太多？我说我吃得很均衡，只是蔬菜水果比较贵，穷学生没有钱，比在中国吃得少。但绝对比美国人吃得多。我当时的第一反应就是：“这不太可能 ”。我人很瘦，吃得也不油腻，还
4、常锻炼，过去在国内还是田径二级运动员。虽然留学生忙，没有以前练得那么多了，但还是尽量抽空锻炼的。胆固醇怎么会这么高？一定是搞错了。我突然想起，那天我是吃了东西来的，而验血应该是空腹。我问：“空腹与不空腹对检验结果是不是有影响？” 。她说：“可能有吧？”。我告诉她，上次检验我不是空腹，是不是再重查一次？她说那就再空腹验一次血吧。过了两天，特意不吃早餐去验血。等了一周，结果出来了。胆固醇的指标竟然和第一次不空腹的一样：290。我还是有些半信半疑，胆固醇高，可能会生心脏病？这不好好的吗？2。控制饮食因为没有心脏病迹象，身体也没有什么大的不适。我就这样什么也没有做的过了半年。当时我们申请到了一个叫“W
5、isconsin Care”的保险。那是通过一些人捐款，专门给低收入的人设立的民间保险。经朋友介绍，我们就申请了。我是穷学生，绝对的低收入，这点完全符合要求。有点担心的是，我们是 F 签证的外国人，不知他们批不批。结果还批了。一来当时外国人还不多，尤其在威斯康星，见不到几个外国人，所以没有反移民倾向。加上当时医疗费用还没有这么高，所以容易批准。有了保险，我们看病不用交钱，但只能在几个指定的诊所看。处方药还可以报销，偶尔自己付 5-10 美元。比现在一年花一万五买的保险的自付部分还要低得多。有了保险，我开始去校外接受保险的诊所看病了。常去的一家就在学校边上。给我看病的医生叫梅斯，三十多岁，是刚刚
6、完成住院医生训练的新医生。听我说胆固醇高，他让我验血。结果总胆固醇是 289，HDL，LDL 也几乎和原来校医院送验的一样。这下我相信我的胆固醇应该是有这么高了。梅斯医生问了我的饮食，让我不要吃鸡蛋，有壳的水产品(象虾，螃蟹，带子 )，肥肉，花生酱等等。红肉也要少吃，多吃蔬菜水果。让我两个月再去验血，看胆固醇能不能控制。我的饮食其实一直都比较健康。我从不挑食，不爱吃甜食，不吃肥肉，也不太吃虾，螃蟹之类，因为老家人从来就没有把它们当成佳肴，价格长期只有猪肉的一般甚至更低。后来改革开放，香港，深圳，广州领导新潮流，全国不但经济学他们，说话学他们，饮食也学他们。结果，各地虾，螃蟹的价一路饮食彪升，虽
7、然芷江人还是无动于衷，但邻近的怀化价格很高，结果有人去怀化卖，也有人来芷江买。这才让芷江的价格最终也赶上了“潮流”。不过我一直没有赶过这个“潮流” 。过去一年可能也就吃过一两次。所以不吃虾，螃蟹对我来说太容易了。比较难的是多吃水果蔬菜。当时是穷学生，靠 800 美元一个月的支助养家糊口。美国的肉不贵，可是蔬菜水果很贵。苹果好一点的要一美元以上，差一点的也要八，九毛一磅。哪能天天吃？只能比过去稍微多买一点。还有梅斯医生说别吃花生酱，连花生最好也别吃。我从小喜欢吃花生，不吃花生是有点难受。但也没有办法。也接下来的两个月，我基本按照梅斯医生的建议，控制了饮食。两个月后，再查胆固醇。结果总胆固醇还是
8、280 多，几乎没有什么变化。3。非 Statin 类药物控制梅斯医生见控制饮食没有作用，就开始找胆固醇的药。他告诉我，有两类药，一类是通过干扰肝脏胆固醇合成而减少胆固醇，效果好。但有一些人可能会影响肝脏功能甚至损伤肝脏。后来我知道这是 Statin 类的药，如 Zocor, Lipitor，Vytorin 等都是。另一类为通过消除胆固醇的前体，让胆固醇分解从而减少胆固醇。不会伤肝，但是比较难以吞服，效果也差一些。我特别怕肝病，所以就说选第二中种不伤肝的药。说是可以在大肠里与胆固醇的前体，也就是合成胆固醇的成分结合成为一种不溶解的固体随大便排除体外。因为胆固醇和胆固醇前体有一个平衡，胆固醇前体
9、和胆固醇的比例对一个人来说是固定的。减少胆固醇前体，就使胆固醇分解一部分来遗补失去的胆固醇前体。起到降低胆固醇的作用。那药是一种很粗很松散的浅黄色粉末，很像米糠，不溶于水，饭前放在水里搅成浑浊状喝下。喝起来有些难于下咽。我“恨病吃药” ，天天坚持。大概喝了三个月后，再查，270 多。有那么一点点作用，但离 200 还十万八千里呢！花那么大劲，降这么一点点，真划不来。梅斯大夫说，要么你吃 Statin 类的药，要么就自己注意。因为当时自己感觉还好，就拒绝吃 Statin 类药，也没有再管胆固醇了。4。Zocor：有效但影响肝功能1994 老婆在威斯康星医学院找到一个博士后，医疗保险比较好了。我就
10、换了一个诊所看。大约在 1995 年，我感到长期疲惫，身体不适，就去看医生。当天是奥医生给我看病。他是一个大胖子老医生。听我说得比较严重，就什么都查。查血，验尿，X 片，心电图都做了，没有问题。结果只有胆固醇高算是一个问题了。怎么办？吃 Statin 药试试吧！不是说可能伤肝吗，大部分人吃了并没有没有问题。我同样试试看。奥医生开了 Zocor,让我吃两个月再来验血。两个月过去了，再验血。过了三天，他的助手打电话说，奥医生让我马上停服 Zocor，说是我的肝功能异常了。她给我安排时间见奥医生。安约定的时间到了诊所，奥医生告诉我的验血结果：总胆固醇 180，HDL65，LDL80。这是我从来没有过
11、的胆固醇指标，看上去非常好。奥医生说：“不过，你的肝脏有异常，所以你要马上停止吃药 ”。我还是很高兴能见到如此好的胆固醇指标。问奥医生，能不能剂量少些，再吃一段？奥医生说：“如果你的肝如果坏了，你夫人会和我拼命的 ”。言下之意，肝更重要。我问：“还有什么别的选择呢？”。他说：“其他的药如 Lipitor 也是同一类 Statin 类药。如果 Zocor 伤肝， Lipitor 也肯定伤肝。最近有一种非处方药叫 Niacin，据说有些效果，但是有使人身体发红发痒和其他一些副作用”。奥医生看起来对那药并没有信心，也没有推荐的意思，我也就不再要求了。5。完全素食电视上天天有 Zocor 和 Lipi
12、tor 的广告，胆固醇成了美国家喻户晓的心脏病前期病人的代名词了。虽然胆固醇药越来越多，吃药的人越来越多，却没有我能吃的药。当时已经开始在芝加哥上班工作了，有一段时间，住在芝加哥，天天坐市内火车上班。车站上，总有一个大广告，上面画一个大胖子，两只眼睛被两只打破了的大鸡蛋糊上了，两个蛋黄就是他的眼睛。下面一行字：“胆固醇 265”。言下之意，这位老兄胆固醇 265，很危险了。我刚做数据库管理员，没有经验，而小公司就我一人管几个 24 小时不停运转的系统，压力很大。人总是昏昏沉沉，没有劲。一天中午，数据库出了问题，整个公司的业务都停了。我一直忙到晚上十一点才问题基本解决了。回到家，人几乎要摊到了。
13、第二天，起不来床，打电话请假，在家睡了一天。当时觉得身体已经不行了，时刻都可能要倒下去了。去看了医生，什么都查了。除了胆固醇高，没有其他毛病。2001 年 3 月，我的总胆固醇又回到了 289， HDL45，LDL202 。2001 年冬天的一天晚上，下了雪。我早晨 5：20 起来，赶紧用小雪铲铲车上的冰雪，准备开车去火车站，赶去芝加哥的火车上班。车前玻璃上的冰很硬，我用雪铲使劲铲，突然，我觉得心口一堵，马上全身就像刚跑完马拉松下来，一点力气都没有了，人好像要瘫倒了。我慢慢地坐进车里，等了几分钟，再小心地开车去火车站。一上火车就靠在座椅子，闭上眼睛，连说话的力气都没有。整天都是极度疲惫。一直到
14、了下午快下班时，我才慢慢恢复了。那不是心脏病，也是心脏病的前奏了。看来狼真的来了，可又无药可吃。想来想去，就只有更严格控制饮食一条路了。从2001 夏天开始，我可就完全素食，一点肉也不沾，炒菜也只放一点点油。因为完全素食，我的胆固醇开始下降。2002 年 2 月，我的总胆固醇为 243，LDL179 ，而 HDL 却只有 37 了。都降了，但 HDL 降得太多了。总胆固醇与 HDL 的比值为 6.57。2002 年 5 月，总胆固醇为 239， HDL46，LDL172 。总胆固醇比 HDL 为 5.26。 2005 年 10 月，总胆固醇 228，HDL45，LDL148 。总胆固醇比 HD
15、L 是 5.05。但是我的三硝酸甘油脂 176，第一次超过 150 的标准。巴克医生对我的成绩表示高兴，说我是在往准确的方向前进。虽然我的胆固醇数据比原来好看了。可是我人却越来越疲惫，没有精神没有劲。素食降低了总胆固醇，但也降低了 HDL，而且提高了三硝酸甘油脂。而且我感觉身体比以前更差了。有一次在上刊登了一篇介绍一位台湾医生的文章，这位台湾医生说，看胆固醇要看总胆固醇与 HDL 的比值，如果是 5 以下，总胆固醇高一些也没有危险；如果是 5 以下，总胆固醇低也有危险。因为 HDL 是堵血管的 LDL 移走，越高越好。当时的家庭医生叫巴克，他也说这个比值是一个考量因素，但是他说应该是小于 4.
16、5 而不是 5。另有几篇关于素食对胆固醇的影响的文章指出：素食可以降低 LDL，但是也大幅度降低 HDL 和提高三硝酸甘油脂。高的三硝酸甘油脂会产生致密小颗粒的 LDL，那它比大颗粒疏松 LDL 要危险得多，因为它沾在血管壁上很难被冲走。高三硝酸甘油脂与低 HDL 是最危险的组合。吃瘦肉可以提升 HDL，适当吃肉加上一定量的植物油，可以大幅度降低三硝酸甘油脂。现在医学理论认为，80%胆固醇是身体自己造的，20%是吃进的食物中来的。所以饮食控制胆固醇的作用是有限的。我发现，吃素后，我的总胆固醇的降低是以 HDL 的降低以及三硝酸甘油脂的上升为代价的。总胆固醇与 HDL 的比值上升到了 6.57，
17、这是非常危险的比例了。而自己的感觉是身体更差了。我开始怀疑素食对降胆固醇的好处，结束了长达近一年的素食生活。6。醇高和寡我也多次和朋友们讨教降胆固醇的经验，可是让我失望的事，大部分朋友胆固醇不高。一些说胆固醇高的人也是在 210，220 稍高一点，稍稍控制就好了。有一个邻居因为特别喜欢吃鸡蛋，曾经到过 250。后来医生让他不要吃鸡蛋，胆固醇就下来了。电视上播放的胆固醇药的广告如晕倒的女教练，跌倒的女演员，象木板一样拍入泳池的老头，胆固醇不都只有 260 几吗。胆固醇 260 几就要晕倒，我 290 应该离死亡不远了。十几年来，我只碰到一个美国老头，七十多了，他说他的胆固醇是 300。医生让他吃
18、降胆固醇的药，他不吃。说好好的吃什么。与大部分胆固醇高的(其实比我还是低多了 )人不同，他们大多都可以吃 Statin 类降胆固醇药，或通过饮食控制与锻炼就降下来了。我这胆固醇已经到了“醇高和寡”的地步，有点“高处不胜寒”了。朋友那里得不到多少信息，我就只好自己多留心报上，书上，网上有关胆固醇的消息和文章。渐渐地对胆固醇有了比较多的了解了。比如多吃对心血管好的食品：鱼，蔬菜，水果，豆腐，全麦面包，杏仁等坚果，高纤维食品，含一元不饱和脂肪酸高的植物油，如橄榄油，Calona Oil。被梅斯医生认为不应多吃的花生，因含大量不饱和脂肪酸而是应该多吃的好食品。高胆固醇食物如肝，脑，蟹，贝，肥肉等应该不
19、吃。营养品要吃鱼油和阿斯匹林。鱼油对降胆固醇没有作用，但据说对心血管有好处的。阿斯匹林则可以稀释血液，使血管不容易堵上。但必须饭中或饭后吃，不然对胃有损害。而且计量要小。特别要注意的是，不要吃有氢化油(Trans Oil)做的食品。不论是医生，还是营养学家，低碳水化合物饮食倡导者还是低脂肪饮食倡导着，几乎一致同意氢化油是绝对应该避免的。研究证明，氢化油提升 LDL，降低 HDL。麦当劳等快餐店的用油都是氢化油，大部分的糕点都有氢化油。因为氢化油口感好，不易变质。所以大部分的食品行业喜欢用它来加工食品。过去我素食时，常常吃加工的糕点，以为那样健康，其实更加糟糕。后来的感觉也是越来越差。7。试试这
20、道汤一天也是在上看见一篇短文“试试这道汤” 。说是一个在美国的台湾人，在医院检查发现血管几乎要堵上了，需要做手术。当时医院手术很多，他的手术安排在三个月以后。他就抽空回了一趟台湾，去看了一个中医。这位中医说：“你可以服一味汤，三个月以后，你血管应该就通了” 。他信疑，反正不难，就每天照医生的话，每天用红枣 6 颗，木耳 5 朵，生姜三片，瘦肉一两煮汤喝。三个月后回到美国，手术前的检查发现，他的血管已经不堵了。完全不用做手术了。听起来真是神了。胆固醇高不就是要堵血管吗，这能疏通血管的汤当然要喝了。于是也就天天喝红枣木耳生姜汤。加上可是每天喝一小杯红葡萄酒。因为很多文章都提到红葡萄酒能提高 HDL
21、，对心血管病有好处。同时坚持打太极拳。研究表明，有氧运动如太极，长跑对提高 HDL 很有帮助。喝了几个月下来，胆固醇变化不大，但感觉是身体比以前好多了。8。低碳水化合物饮食，还是低脂肪饮食？从七十年代起，美国农业部发布的饮食指南就强调，低脂肪低蛋白，高碳水化合物饮食是最健康的。三十几年来，在美国已经逐渐深入人心。但是三十几年来，随着这种饮食的不断推广，人们看到的是：不断攀升的心血管病，高血压，糖尿病，肥胖症发病率，让这种理论不断受到指责。领头的就是一个叫 Arkins 的医生。他七十年代就开始反对高碳水化合物饮食，那时没有听他的。直到九十年代末，他的理论才引起了反响，极大的反响。他的书：Ark
22、ins Diet 成了畅销书。很多人按照他的办法减了肥成功，降低了胆固醇血压。他的理论主要是通过反主流的高蛋白高脂肪饮食来减肥。但是中间提到，这种饮食可以提高 HDL，降低 LDL 和三硝酸甘油脂。这和过去医学界说的低脂肪，高碳水化合物才能降低胆固醇的理论完全相反。我的经验告诉我，素食胆固醇不行，至少有副作用。所以我对 Artins 理论有兴趣。买了一本回家。我不喜欢，也从不按照他的建议吃东西。但是我对他书中说的低脂肪，高碳水化合物饮食会降低 HDL 升高三硝酸甘油脂，从而使血液中的致密小颗粒胆固醇堆积，心脏病的危险更大一说，完全赞同。我开始完全不限制吃肉，减少碳水化合物如米饭，面食类。但远不
23、是 Arkins。因为我认为只吃荤可能会产生别的问题。过了几个月，总胆固醇仍然没有什么降低，但HDL 上升了，三硝酸甘油脂下来了。后来又看过“South Beach Diet”，觉得与 Arkins 差不多，只是没有那么极端，强调要吃好的碳水化合物如黑面包，燕麦等含纤维高的食物。经过增加减少饮食中的碳水化合物，增加蛋白质和好的植物油，HDL 确实有提高，而三硝酸甘油脂大幅度降低了。但是 LDL 基本没有变。结论：还是均衡饮食最好。8。Niacin：有效但副作用大2001 年 3 月，我们从威斯康星搬到了新泽西。3 月中的一场雪，我在铲车上的雪时，又出现了胸闷心堵的感觉，只是比两年前轻微多了。我
24、还是处于危险之中。我后来得知，我的姑姑四十岁不到就得了心脏病，六十时做了心脏搭桥手术，她的胆固醇也很高。妈妈六十多也得了心脏病。所以从遗传上说，我得心脏病的可能性很高。2004 年，我看到一本讲如何控制胆固醇的书：“ 新八周胆固醇治疗”( The New 8 weeks cholesterol cure)。作者 Robert E. Kowalski，因为胆固醇高，1978 年，当他 35 岁时发生心脏病，后做了心脏搭桥手术。六年以后，医生告诉他必须做第二次心脏搭桥手术，那是 1984 年，他才 41 岁。从此他到处寻找防治心脏病，降低胆固醇的信息。尝试各种办法，终于找到了他认为有效的降低胆固醇
25、，防治心脏病的办法。他于 1987 年写了一本 “8 weeks cholesterol cure”的书。说他在八周时间里，总胆固醇从 284 降到了 169。而且十七年过去了，他再没有发过心脏病。医生检查结果总是心脏血管畅通，没有堵塞现象。2001 年他改写成“The New 8 weeks cholesterol cure”。这是一本有关胆固醇，如何控制胆固醇，以及胆固醇与心脏病的关系最详细的一本书了。我看了后，发现他有些观点我已经听说，如只看总胆固醇，不看总胆固醇与HDL 是不全面的；抗氧化对心血管的健康；健康对心血管有好处的食品等。有些我不知道，如 CRP(C-creative pro
26、tein)。它的高低是衡量一个人得心脏病危险大小的重要指标，小于 1。 1 说明得心脏病的危险小，大于 2 则是危险高。如 CRP 高，则心血管壁容易受损感染，这时胆固醇在上面的堆积就是致命的，因为胆固醇会结疤在血管壁上，血液不能冲走。但是一般血检没有这一项，除非医生很懂，和病人要求。2002 年5 月，巴克医生曾经在开胆固醇血检时，加上了 CRP，结果是 0.4，小于 1。对我影响最大的倒是他在书中极力推荐的 Niacin. 他说他从 1984 年开始就服用 Niacin，从未停过一天。说他的胆固醇降低，主要归功于 Niacin。Niacin，又称 VB3，被认为可以降低 LDL，提高 HD
27、L，降低三硝酸甘油脂。但降胆固醇的机理与 Statin 药不同，它不是通过干扰肝脏产生胆固醇的功能，所以不会影响肝功能。副作用主要是，有些人服用 Niacin 后，身体皮肤会发红，发痒。有些吃了会有肠胃不适。但不严重，也可以忍受。它的最大的好处是非处方药而且对肝脏安全。所以他认为，这应该是降胆固醇的首选药物。只要控制剂量就行。这好像正是我要找的药。从此我开始吃 Niacin. Kowalski 认为每天要有 1500 毫克以上才有明显的效果。他建议开始小计量，每天三次，每次 100 毫克， 一个月以后加大到每天 3000 毫克。我没有他那么大胆，加上我认为如何药都有毒，还是小心为好。我开始每天
28、两次，每次 50 毫克。两个月以后，加大到每天 200 毫克。四个月以后，变成每天 300 毫克。两次血检结果是：总胆固醇为 220/236，HDL 为 69/73，LDL 为 143/150，三硝酸甘油脂为 42/67。低计量的 Niacin 就表现出了对提高 HDL，降低三硝酸甘油脂效果明显。我决定加大剂量，我 Niacin 剂量提高到了每天 500 毫克，一个月以后又提高到了 750 毫克。结果，我出现了莫名其妙的腹胀和呕吐。不能想吃东西。看了几次医生也没有看好。人却迅速消瘦下去，两个月时间掉了十几磅。最后是一个肠胃专家发现 Niacin 在捣乱。让我停了 Niacin, 我才慢慢恢复了
29、 (请参看我的“胃病求医记”)。就这样，我告别了 Niacin. 连非处方药也给我亮了 “红灯”。9。抗氧化剂与红葡萄酒最近几年，“抗氧化”这个词越来越多地出现在各种医疗保健的文章中。虽然大部份“抗氧化” 的文章，保健品涉及的是抗衰落和皮肤保健，但还是有些文章谈及了“抗氧化”在防治心血管方面的作用。现在医学界不少专家认为，未被氧化的胆固醇(LDL)在健康的血管壁上，其危险性是不大的。因为，血流会 LDL 冲开， HDL 也会移走 LDL。但是如果血管壁因抽烟，药物，化学物质等受损感染，化脓，LDL 就会着附在感染出，如果这些 LDL 有被氧化，就会形成隆起的疤块。这种疤块不但堵塞血管，而且还不
30、能被血流冲走或被 HDL 带走。“抗氧化”就是防治血管壁受损化脓，和 LDL 的氧化。而且健康的血管表皮才能分泌足够的 NO。NO 可以是血管肌肉松弛，从而在血管被堵时，增加血管弹性，使血液流通。我们所说的的“救心丸”就是放在口里能迅速释放 NO，让心脏病发作的人得救。如果血管壁完好健康，本身就可以释放足够的 NO 而不需要药物。但是，血管壁受损后，则这种功能也受到影响。“抗氧化 ”能防治血管表皮的损伤，所以是防治心脏病的一个关键。那些是抗氧化剂呢？维生素基本上都是抗氧化剂，所以含维生素多的水果蔬菜都具有抗氧化作用。而葡萄子的提取物(也叫 OPC)是一种很好的抗氧化剂。尤其是对心血管病有好处。
31、提到葡萄子提取物，就应该提红葡萄酒。现在几乎所有的心血管病医生都认为，每天少量饮红葡萄酒(100 到 150 克 )对防止心血管疾病很有好处。我认为，红葡萄酒就有葡萄子，葡萄皮的残留物，所以它也抗氧化。而酒本身也是对心血管有好处的。中医认为酒能活血，西医发现酒是血液稀释剂。所以常喝酒血液就畅通。本人认为就还有一个作用，就是消毒。我们都知道，我们皮肤上受伤，化脓，可以用酒精消毒。我们的血管表皮也会受损，化脓，所以喝酒后，酒精进入血液，当然也就对血管壁产生消毒杀菌的作用，对保持健康的血管表皮起到了很好的作用。当然，现在还只是我的一家之说。希望来有人会证明这一点。总之，葡萄酒对心血管有很好的保健作用
32、。10。不用药物控制胆固醇没有我吃的药，我就不吃药。随着对胆固醇的认识不断深入，我越来越不在乎胆固醇了。没有药，我就吃别的。一年多前，我开始吃 OPC，每天 50 毫克，一个月后降为25 毫克(从最近的报道来看，这个剂量太小了。应该每天 50 毫克以上 )。每天喝一到二两红葡萄酒。吃多种维生素，鱼油，坚持喝燕麦粥，吃黑面包。饮食均衡，鸡鸭鱼肉，豆腐，蔬菜水果，都吃。基本不吃加工食品，坚持打太极拳，打排球。最近一次血检结果是：总胆固醇为 231，LDL 为 157，HDL 为 59，三硝酸甘油脂为 76，总胆固醇与 HDL 的比值是 3.92。心脏照影检验没有发现我的心血管有堵塞现象。虽然没有到
33、达现在的正常标准(总胆固醇小于 220，LDL 小于 130)。 但比起 15 年的总胆固醇 290，LDL200，HDL50 来，总胆固醇和 LDL 都大幅度降低了， HDL 也升高了。而身体状况比以前好多了，体重也回到了二十几岁时的标准。11。百虑不如一验2006 年初，我参加了华夏排球赛。第一周末我参加了男女混合队比赛，没有打多少，却觉得很疲惫，胸口堵。我就去看医生。医生建议做心脏显影超声波扫描看看心脏是不是因为常年胆固醇高而有堵塞。这是最好最直接的办法，因为它直接回答了你的心血管是不是有堵塞。比起天天觉得胆固醇高可能会堵塞血管的猜想要准确得多，也真正回答了“我是不是有心脏病的忧患？ ”
34、。可是过去一直没有医生建议做，可能是这种检验比较贵，没有比较明显的症状保险公司不给报。其实每个胆固醇高的人，做个这个检验很有必要。胆固醇高，可能堵血管。这堵没堵，一查就知道了。免得总是提心吊胆怀疑自己血管是不是堵上了。预定了时间，过了一个多星期去检验。检验是先静脉注射一种显影剂， 然后等上半小时，进检验室躺在一个大圆筒状的仪器里面，圆筒上有扫描仪，上下左右移动扫描。大概有 30-40 分钟。过来几天，约了时间见医生。医生说我没有问题，血管没有如何堵塞现象。不知是我后来的控制措施见了效，逆转了可能有堵塞的血管，还是血管从来就没有被堵过？反正心脏血管畅通无阻。从此，压在头十几年的忧虑一扫而光。而疲
35、惫，胸闷也自然而然消失了。12。经验与总结：胆固醇高不是病经过了 14 年的与胆固醇打交道，我也“久病成良医” 了。经验告诉我，在胆固醇的问题上，医学界也在摸索。比如，梅斯医生的花生酱不能吃，到后来提倡吃花生。还有关于带壳的水产如虾贝含胆固醇高，但近来有文章说，测试虾贝时是壳也一起测了，壳含胆固醇高，但人并不吃壳。虾和贝的肉胆固醇含量要低很多。同时，过去只说总胆固醇是多少，不看 HDL。而现在越来越多的医生看重总胆固醇与 HDL 的比值。Statin 降胆固醇很有效，但有文章说，吃 Statin 药的人与不吃的人死亡率差不多，原因是 Statin 的副作用会引起别的疾病。另外就是有研究表明，如
36、果吃上 Statin 或阿斯匹林药，然后又停了的人，比从来不吃的人得心脏病的可能性还要高。不同的医生在胆固醇上的看法也会有很大的不同。比如，奥医生认为如果胆固醇药使转氨酶升高，应立即停止服用，因为肝脏受损危害更大；而我看的另一位医生，却认为只要转氨酶升高后保持在一个水平上，不在升高，则可以再吃下去，因为肝功能不会受损。现在想想，我胆固醇曾高达 290，还不能吃降胆固醇的药，能活到今天没有发心脏病，而且还比较健康，也算是奇迹了。我今天能不靠药物控制胆固醇，是靠自己长期摸索总结找到了一些适用的降胆固醇的办法。世界上没有一个放之四海而皆准降胆固醇的方子，但每个人都可以找到适合自己的一些措施。下面是自
37、己的一些体会：1，血压高，血糖高本身就是病。而胆固醇高本身不是病。胆固醇高的人只是得心血管病的可能性高一些。胆固醇正常的人也有不少得心脏病的。2，总胆固醇与 HDL 的比值( 应该小于 4。5)，比总胆固醇的高低更重要。3，提高 HDL，降低三硝酸甘油脂比降 LDL 要容易。适当喝红葡萄酒，多吃鱼，豆腐，花生杏仁等坚果，用好的植物油，都可以提高 HDL 和降低三硝酸甘油脂。4，高纤维食品有一定的降 LDL 的作用(还有防止肠癌的作用) 。5，葡萄子提取物(也叫 OPC)对心血管有好处。主要是抗氧化，也有一定的降胆固醇的作用。6，不要吃任何含氢化油(Trans Oil)的食品。胆固醇高的人不应完
38、全素食。7，有氧运动如太极，慢跑，还有少量饮红葡萄酒有提高 HDL 的作用。8，CRP(C-creative protein)指标应该重视。如果你胆固醇高，要你的医生测一下CRP。CRP 小于 1，心血管病的可能性会小。13。 科研结果：过低胆固醇也有害因为长期关注胆固醇，我在网上发现了一些有关胆固醇过低与癌症的关系研究。最近又专门上医学数据库查询了有关文献， 发现了一些这方面的研究文献(请参看附录)。从八十年代一来，科学界一直有另外一种声音：过低胆固醇的人患癌症的可能性会大大地增加。科学研究表明，胆固醇是细胞信息转递中不可缺少的成分，如果胆固醇不足，会导致细胞的信息转递错误，从而引发癌症和其
39、他疾病。不论是从分子生物学上还是临床上，都证明了这一点。那些低胆固醇的人，得癌症的可能性要大得多。这也解释了为什么胆固醇药降低了一些心血管病的发病率，但并没有降低总的死亡率。也就是说，这些人得别的病的可能性增加了。只是这种声音被电视上降胆固醇广告的声音完全淹没了。如果不是有心去找，你是不可能知道的。告而不别的胆固醇上面的东西我在一年多前就写好了，也在这里的中文报纸发表过，还在一些网上登载过。名字叫做“降胆固醇的故事 ”。作为对我十四年来降胆固醇的一个总结，然后就和胆固醇再见了：就是说我再也不管我的胆固醇了。我曾想为此文取名为“告别胆固醇”。后来一想，不妥，我告别了胆固醇，可它还在我的体内。所以
40、就取名为“告别高胆固醇”。其实也不妥，因为我的胆固醇虽然较过去 290 要低了很多，但是按照现在医学界的标准仍然是高的。人就是怪，说告别了。但有时还情不自禁地会关注胆固醇。这不，有朋友提起“红米酵素”可以降胆固醇效果好。早就知道这种“ 红米酵素”(red rice yeast)。它是从中国的红米酵素提炼出来的，含有 Statin(胆固醇药的主要成分)。我过去是因为吃 Statin 影响我的肝功能，所以对于同样含 Statin 的“红米酵素”也不敢吃。但是不论是从个人的经历来看，还是从读到一些文章得知，现在一般推荐的剂量尤其是营养药的剂量一般都太大而可能引发副作用。比如 Niacin，我如果控制
41、小剂量就不会有事。我觉得值得一试“红米酵素 ”。就试着小剂量的吃，说明书上建议一天吃 2-4 粒，我就吃一粒，甚至有时隔天吃一粒。吃了两个月，最近化检结果表明，总胆固醇降到了 225，而 HDL 是 67，LDL 是 131(总胆固醇/HDL=3。3) 。肝功能正常。这样指标我很满意了。看来小剂量的“红米酵素” 可以吃。能适当降低胆固醇而又不损害肝脏为最好。不过还有必要继续跟踪半年到一年，以便做出正确判断。一是觉得这名字没有反映我的真实心里：那就是我不再担心胆固醇对我有什么危害了。十五年了过去了，我终于告别了高胆固醇，准确的说是告别了对高胆固醇的恐惧，而且对自己的身体很有信心。这是十五年和胆固醇打交道得到的最大收获。(备注：以上为本人个人经历，不是医学研究结果，仅仅供一些有兴趣的朋友们参考。如有疑问，请找医生咨询。)乐维6/14/062007 年 10 月修正补充。
