呼吸系疾病.doc

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资源描述

1、1呼吸一、名词解释1、型呼吸衰竭2、型呼吸衰竭3、肺性脑病4、哮喘持续状态5、原发综合征6、慢性支气管炎7、慢性肺原性心脏病8、周围型肺癌二、填空题1、慢支最突出的表现是 、 。2、慢支分为 、 两型,分为 、 、 三期。3、慢支急性发作最重要的诱因是 。4、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有 , , 。5、导致肺心病的三大类病因是 , , ,其中以 为最多见,最多见病因中又以 和 最常见。6、肺心病心力衰竭,绝大多数表现为 ,并且多在 的基础上发生。7、肺心病最常见的酸碱失衡是 ,是由 引起,对于它的治疗应以 和 为主,一般不需要补充 药物。8、诊断肺心病的基础条件是 ,重要依据是 和 。9、肺

2、心病急性发作期的治疗主要包括 和 。10、缓解期治疗的重点是 和 。 11、哮喘发作时的典型症状是 ,典型体征是 。12、哮喘持续状态一般是哮喘发作不缓解至少持续 小时以上。13、哮喘的治疗原则是 , , 。14、支气管扩张症主要表现为 , , 。15、支气管扩张症的好发部位在 。16、支气管扩张症咯血最常见的诱因是 。17、大咯血一般首选 ,但 、 、 属禁忌。大咯血致死最常见的原因是 。18、肺炎球菌肺炎较特征的症状是咳 痰,治疗首选 ,疗程一般 。19、支气管肺癌是原发于 或 的肺部恶性肿瘤。20、提高肺癌治愈率和长期存活率的关键是 , , 。21、肺结核的全身中毒症状常见的有 , ,

3、, 。22、肺结核的主要传染源是 ,最重要的传染途径是 ,最常见的播散途径是 ,最常见的发病部位是 ,最有确诊意义的检查是 。23、肺结核的化疗原则是 , , , , 。24、肺结核的预防治疗一般用 ,坚持用药 个月。25、气胸患者多喜欢 卧位,胸腔积液患者多喜欢 卧位。26、慢性呼衰时,临床上最早出现的症状是 ,最常见的诱因是 ,最常见的酸碱失衡是 。2三、单选题1、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:A、每年连续患病 2 个月,持续 2 年以上 B、每年连续患病 3 个月,持续 1 年以上C、每年连续患病 3 个月,持续 1 年 D、每年连续患病 3 个月,持续 2 年或 2 年以上2

4、、慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:A、慢性咳嗽 B、白色泡沫样痰 C、喘息型病人有喘息 D、经常大量咯血3、慢性支气管炎单纯型的正确概念是:A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血 B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息4、参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:A、肺炎球菌 B、流感嗜血杆菌 C、甲型链球菌 D、流行性脑脊膜炎双球菌5、慢性阻塞性肺气肿的体征有:A、叩诊为浊音 B、叩诊为鼓音 C、叩诊为实音 D、叩诊为过清音 6、慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:A、咳嗽、咳痰 B、胸痛胸闷 C、咯血 D、逐渐加重的呼吸困难7、慢性阻塞性肺气

5、肿不应有的表现是:A、桶状胸,呼吸运动减弱 B、叩诊呈鼓音 C、呼吸音减弱 D、肋间隙增宽,肺底下降 8、慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染 C、缺氧性肺小动脉痉挛 D、肺毛细血管数量减少9、慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、有效抗生素 10、慢性肺心病急性发作期应慎用:A、抗生素 B、祛痰药 C、平喘药 D、镇静药11、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病 12、支气管哮喘发作期禁用:A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 13

6、、支气管哮喘的临床特征是:A、吸气性呼吸困难 B、反复发作,呼气性呼吸困难 C、反复发作,混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 14、对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:A、补液纠正脱水 B、气雾吸入 C、口服必嗽平 D、体位引流15、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:A、抑制 M 胆碱受体 B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性 C、提高腺苷酸环化酶的活性 D、抑制磷酸二酯酶活性16、支气管扩张最有意义的体征是:A、贫血 B、杵状指 C、胸部固定湿罗音 D、桶状胸 17、支气管扩张症的特征性临床表现是:A、慢性咳嗽 B、大量脓痰 C、反复咯血 D、碘油造影示柱状或囊状扩张18、支

7、气管扩张症最可靠的确诊依据是:A、反复咯血 B、大量脓痰 C、慢性咳嗽 D、以上都不是19、支气管扩张症的好发部位为:3A、左肺上叶 B、右肺上叶 C、左肺上叶和右肺上叶 D、左肺下叶20、哪种胸部 X 线改变符合支气管扩张症:A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影内有空洞或液平 C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影21、童年患麻疹,流感,百日咳,后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断有较重要的意义:A、肺结核 B、支气管肺炎 C、支气管扩张症 D、肺脓肿22、院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌是:A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎

8、球菌 D、嗜肺军团杆菌23、呼吸系统感染最常见的病原体是:A、原虫 B、病毒 C、细菌 D、支原体 24、典型肺炎球菌肺炎,发病 4 天,其 X 线影像最大可能是:A、病变区域,肺纹理显著增多 B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影 D、双肺散在片状絮状影25、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:A、肺组织的损伤 B、肺毛细血管破裂 C、红细胞破碎与痰液混合 D、白细胞破坏后释放含铁血红素26、关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:A、转为迁延性肺炎较少 B、肺实变为主,间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多 D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常27、肺炎球菌肺炎一般病程

9、为:A、1 周 B、1-2 周 C、3 周 D、4 周28、下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:A、患侧呼吸运动减弱 B、语颤增强,叩诊浊音 C、听到支气管呼吸音 D、胸廓下陷,气管偏向患侧29、肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:A、肺泡结构的破坏 B、支气管被痰阻塞 C、胸痛引起呼吸运动受限 D、通气血流灌注比例失调 30、肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:A、卧床休息补液 B、氧气吸入 C、祛痰止咳 D、选用敏感的抗菌药物31、肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、坐位 D、半卧位 32、普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是:A、发热程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困难

10、程度 C、白细胞总数的多少 D、有无末梢循环衰竭33、肺炎球菌治疗,目前首选药物是:A、庆大霉毒 B、先锋霉素 C、链霉素 D、青霉素 34、关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:A、胸痛为常见症状之一 B、铁锈色痰可有可无 C、可有鼻唇单纯性疱疹 D、所有患者的白细胞计数均应增加35、下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:A、上胸痛 B、肩背痛 C、心前区疼痛 D、下胸痛、上腹部疼痛36、肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:A、灰色肝样变期 B、红色肝样变期 C、早期病变期 D、炎症病变消散期的开始 437、肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:A、胸膜顶部 B、膈胸膜的周围部

11、分 C、纵隔胸膜 D、膈胸膜的中心部分 38、急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病 10 天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:A、全身感染中毒症状减轻 B、发热更高 C、剧烈头痛 D、症状无改变 39、急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰,可估计致病菌主要是:A、金黄色葡萄球菌 B、厌氧杆菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎支原体40、对肺脓肿患者的治疗原则是:A、止咳、祛痰 B、改善通气功能 C、抗感染 D、抗感染辅以体位引流,支持疗法41、胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:A、肺炎 B、支气管炎 C、肺癌 D、肺脓肿42、肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是:A、胸痛、咯血 B、畏寒、发

12、热 C、咳嗽、咳痰 D、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查43、周围型肺癌以下列何种类型较多见:A、鳞状上皮癌 B、未分化细胞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 44、下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳 B、咯血 C、胸痛 D、胸闷气促 45、肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:A、肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经 D、肿瘤压迫主动脉弓 46、对放射治疗最敏感的肺癌是:A、鳞状上皮细胞癌 B、腺癌 C、肺泡细胞癌 D、小细胞未分化癌47、下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素:A、吸烟 B、食霉变食品 C、高脂饮食 D、遗传因素48、下列哪种情况不是支气管

13、癌的常见症状:A、体重减轻 B、呼吸困难 C、发热咯血 D、全身无力及胸痛 49、关于呼吸兴奋剂的适应症是: D BA、低氧血症并低碳酸血症 B、多发性神经根炎C、哮喘持续状态伴有低氧血症 D、以上均不是50、肺部疾病中,临床上常见伴咯血的疾病是:A、肺梗塞 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿 51、抢救大咯血窒息时最关键的措施是:A、立即进行人工呼吸 B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管高浓度给氧 D、立即解除呼吸道梗阻的措施52、原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:A、血行播散 B、自行吸收或钙化 C、发展为胸膜炎 D、发展为肺门淋巴结结核53、结核菌素试验时,要经多长时间测

14、量注射部位的皮肤硬结直径才恰当:A、12 小时 B、12-24 小时 C、24-45 小时 D、48-72 小时 54、诊断肺结核患者最主要的检查是:A、红细胞沉降率 B、结核菌素试验 C、胸片检查 D、痰菌检查 55、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是:A、异烟肼+利福平 +吡嗪酰胺+乙胺丁醇 B、异烟肼+链霉素 C、氨硫尿+对氨基水杨酸 D、链霉素+乙胺丁醇 56、下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因:5A、单一抗结核药物 B、不规则用药 C、间断地不按时服药 D、营养一般57、预防肺结核病主要应抓好:A、服抗痨药 B、劝阻随地吐痰 C、普遍进行结核菌素试验,阳性者应

15、给予化疗D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗 58、首次发现肺结核常常是由:A、结核菌素试验 B、痰中查到结核杆菌 C、胸部 X 线检查 D、血沉59、判断肺结核病人有无传染性,最主要的依据是:A、胸片显示肺部有模糊阴影 B、结核菌素试验阳性 C、痰结核菌阳性 D、血沉增快 60、结核病人的痰,最佳的处理方法: C A、吐在杯内蒸煮 B、下雪天时,痰吐在雪地 C、将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉D、用化学药品消毒痰液 61、胸膜腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳: BA、不超过 500ml B、不超过 1000ml C、解除压迫症状为止 D、尽可能将积液抽完 62、结

16、核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:A、儿童时期抵抗力差 B、对结核菌人体处于高度过敏状态C、对结核菌免疫力下降 D、耐药性结核杆菌的侵入63、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:A、年龄 B、草黄色渗出性胸水 C、血性渗出性胸水 D、胸水细胞学检查64、呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:A、根据发病急慢分为急性、慢性 B、以病变器官部位分为中枢性、周围性C、按血气分析结果分为 I 型、II 型 D、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性65、引起慢性呼衰的最常见的疾病是:A、脊柱侧凸 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、慢性阻塞性肺部疾病66、呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:A、给氧和改善

17、通气 B、控制感染 C、纠正酸碱平衡失调D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂 67、慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:A、呼吸频率快 B、肺瘀血 C、缺氧(或)二氧化碳潴留 D、支气管痉挛 68、 I 型呼吸衰竭的指标哪项是正确的:A、PaCO29.33kPa B、Pa0210kPa D、明显发绀 69、慢性呼吸衰竭,酸碱平衡失调发生率占首位的是: C A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 70、呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,最重要的措施是:A、气管切开和辅助呼吸 B、吸氧 C、建立静脉通道 D、氨茶碱71、引起哮喘不

18、可逆性气道阻塞的原因是 71-80、DDBABA支气管平滑肌痉挛 B黏液栓形成 C气道黏膜水肿 D气道壁重建72、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是A慢性纤维空洞型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D以上都不是73、慢性呼吸衰竭最多见的原因是A肺血管病变 B慢性阻塞性肺病 C广泛胸膜增厚 D广泛肺间质纤维化74、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是A血气分析 B发绀 C神志变化 D呼吸困难675、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温 37C,血压 11660 mmHg,脉搏 90 次分,呼吸 36

19、次分,唇发绀,两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是A并发心肌炎 B并发 ARDS C并发气胸 D并发心力衰竭76、下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是A咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困难77、支气管肺癌患者出现 Horner 综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经78、女性,30 岁,午后发热、右胸痛 3 周,轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是A替代治疗 B防

20、止病灶播散C预防发生其他部位的结核 D减轻毒性症状,促进胸水吸收79、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是A额面平均电轴一 90。 BSv1+Rv5105 mVC不完全左束支传导阻滞 DV1V3 可出现类似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波80、结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是A表示身体未受过结核感染 B已感染结核未产生变态反应(初次感染后 48 周内)C受过结核菌感染,但无活动病灶 D粟粒性肺结核81、女,28 岁,午后发热 1 周伴干咳、左胸痛,活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞 78(10。L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞 065,最可能的诊断为

21、A细菌性肺炎并胸膜炎 B结核性胸膜炎 C肺栓塞并胸腔积液 D癌性胸腔积液82、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是: ( )A强心剂 B利尿剂 C抗生素 D尽量改善呼吸功能四、多选题1、与慢性支气管炎发病有关的常见细菌有A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、流感嗜血杆菌 D、甲型链球菌 2、下列哪些符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰 B、可为浆液泡沫痰 C、偶有痰中带血 D、夜间痰量较多 、3 下列哪些是慢支合并肺气肿的 X 线表现A、早期可无异常 B、两肺纹理增粗紊乱 C、两肺多发性空洞 D、两肺透亮度增加 4、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下列哪些是正确的A 肺动脉第二

22、音亢进提示肺动脉高压 B 干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D、剑突下出现收缩期波动提示左心肥厚5、下列哪些可以作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进 B、剑突下心脏收缩期搏动 C、肝肋下 3 厘米 D、肝颈静脉回流征阳性 6、外源性支气管哮喘的说法下列哪些正确A、常有家族及个人过敏史 B、季节性不明显 C、缓解期肺部哮鸣音消失 D、多在少年,儿童时发病 77、下列诊断支气管哮喘的依据中,哪些是正确的A、有反复发作的支气管哮喘史 B、发作时有呼气性呼吸困难C、肺部满布哮鸣音 D、支气管扩张药治疗有效 8、下列哪些不能作为支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别

23、点A、肺气肿体征 B、两肺普遍哮鸣音 C、对支气管解痉剂的反应 D、长期咳嗽、咳痰、喘息病史 9、下列哪些与呼酸并发代碱有关A、使用排钾利尿剂 B、通气功能改善过快 C、用碱性药物过量 D、频繁呕吐 五、判断题1、急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。 ( )2、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。 ( )3、男性,17 岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作 1 天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸 33 次分,心率 130 次分。最可能的

24、诊断是支气管哮喘。 ( )4、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。 ( )5、对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。 ( )6、支气管哮喘,发作与细胞免疫无关。 ( )7、原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。 ( )8、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸。 ( )9、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是:O 2 浓度 2530,O 2 流量 12 Lmin,持续给氧。 ( )六、简答题1、试述慢性支气管炎的诊断标准。2、试述重症哮喘的处理原则。3、肺心病并发症4、肺结核分类5、肺梗死三联征6、肺癌组织学分类7、肺结核治疗原则 8、肺实变体征七、论述题1、患者

25、女性,20 岁,近日受凉咳嗽,咳痰量尚少,低热,昨日清晨,突然气促,张口呼吸带喘鸣音,大汗淋漓,面色苍白,四肢发凉,唇、指端青紫。查体:脉搏 120 次/分,血压 100/70mmHg,双肺满布哮鸣音,多次静注氨茶碱,口服及吸入舒喘灵一天余,严重的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音毫无改善,以往有类似情况发生多在两个小时内缓解。本病应如何诊断?治疗措施是什麽?2、患者女性,26 岁,因干咳、低热、乏力一个月入院,痰中带血两天住院。入院时查体:T37.5,右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,有固定的湿罗音,余未见异常。实验室检查:白细胞计数正常,血沉 61mm/h,痰结核菌检查(+) ,胸透右上肺

26、显示不规则8片状阴影。本病例初步诊断及处理原则是什麽?呼吸答案一、名词解释1、是呼吸功能衰竭的一型,为单纯缺氧性呼吸衰竭,PaO26.67kPa 。3、慢性肺部疾病出现型呼吸衰竭而引起精神神经障碍,同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。4、哮喘严重发作,经一般治疗 24 小时仍不能缓解者。5、原发型肺结核 X 线检查有原发病灶、肺门淋巴结结核,结核性淋巴管炎影像,三者同时存在称为原发综合征。6、感染和(或)非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症,临床上表现慢性咳嗽、咳痰,或伴喘息,经常有感染而急性发作,症状加重,每年发病持续三个月至少连续两年以上。7、是由于慢性支气管炎

27、、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变,从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。8、是指肺段以远的小支气管粘膜上皮,多位于肺周边部分的肺癌。二、填空题1、慢性咳嗽 咳痰 2、单纯型 喘息型 急性发作期 缓解期 慢性迁延期3、呼吸道感染 4、自发性气胸 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭5、支气管与肺部疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 支气管与肺部疾病 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 6、右心功能衰竭 呼吸衰竭7、呼吸性酸中毒 二氧化碳潴留 通畅气道 改善 碱性8、呼吸系统原发病的存在 肺动脉高压 右心室肥大 9 呼吸衰竭的治疗 心力衰竭的治疗10、积极预防呼吸道感

28、染 治疗原发病 11、发作性呼气性呼吸困难 两肺满布哮鸣音12、12 13、去除病因和诱因 控制发作 预防复发14、慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 15、左下叶 16、感染17、垂体后叶素 高血压 心脏病 孕妇 窒息18、铁锈色 青霉素 7-10 天 19、支气管粘膜 腺体20、早发现 早诊断 早治疗 21、低热 乏力 盗汗 消瘦22、排菌的肺结核病人 呼吸道 支气管播散 上叶的尖后段及下叶背段 痰中找到结核杆菌 23、早期 联合 规则 适量 全程24、异烟肼 6 25、健侧 患侧 26、呼吸困难 呼吸道感染 呼吸性酸中毒三、单选题1-10、DDDDD DBCDD 11-20、BCBAA CDD

29、DD 21-30、CCCCD CBDDD 31-40、BDDDD BDABD41-50、DDCAA DABDB 51-60、DBDDA DDCCC961-70、BBDDD DCBCA 71-80、DDBAB ADDDC81、B 82、D四、多选题1、BCD 2、ABC 3、ABD 4、ABC 5、ABD 6、ACD 7、ABCD 8、ABC 9、ABCD 五、判断题1-5 6-9六、简答题1、慢性支气管炎的诊断标准为:咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续 3 个月,连续 2 年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭)时,可作出诊断。如每年发病不足

30、3 个月,而有明确的客观检查依据( 如 X 线,肺功能)也可诊断。2、重症哮喘的处理原则:补液,纠正酸中毒,使用抗生素,纠正电解质紊乱,并发症处理3、肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、休克、上消化道出血、心律失常、dic4、原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核、菌阴性肺结核5、咳血,胸痛,呼吸困难6、鳞癌,小细胞肺癌,大细胞肺癌,腺癌7、早期,联合,适量,规律,全程8、患侧呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。七、论述题1、本病人此次发作应诊断为:哮喘持续状态;治疗措施:联合应用舒张支气管药物,并包括糖皮质激素,激素除有扩张支气管及抗过敏作用外,还具有抗炎、减轻气道反应性等作用,另外补充液体以利于排痰等对症治疗。2、初步诊断:右上肺浸润型肺结核处理原则:一般治疗,支持疗法;抗结核药物化疗;对症治疗;最后可考虑外科疗法。

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