1、 支气管哮喘，早在内经中就有吼病、喘急、呷咳等描述，至金元时期才以哮喘命名。是小儿常见多发病，成年人亦有发生。本病一年四季均可发生，尤以寒冬季节及气候急剧变化时发病居多。【病因】多因身体素虚或肺有伏痰，一遇外感风寒，精神刺激，环境骤变，吸入粉尘、煤烟，以及饮食不节等因素，皆可触动肺内伏痰而诱发本病。发作时，痰随气动，气因痰阻，相互搏击，阻塞气道，而影响肺气之升降，肺失肃降遂发哮喘。【症状】突然发作，呼吸急促、胸闷气粗，喉间有哮鸣声，张口抬肩，喘息不能平卧。且多呈阵发性发作。或伴有烦躁神萎，面色苍白青紫，甚则神志不清，唇指紫绀，冷汗淋漓等。每次发作可历时数小时，甚至数日才能缓解。根据临床表现，一
2、般分为急性发作期和慢性缓解期(或迁延期)。前者病变在肺，症分寒热；后者累及脾肾，三脏皆虚。【疗法】取穴方一 大椎穴及其上下左右各 1 寸处，共 5 个点。方法：采用针刺后拔罐法。用毫针刺入，有外感后，出针拔罐，留罐 10 分钟。起罐后，外盖以消毒纱布。再取两耳后(静脉 3 条)，以三棱针点刺放血 3-5 滴。再用松针(即松树叶)30 克，水煎数沸，过滤取汁，加红糖 10 克，顿服。5 日治疗 1 次。主治：小儿急、慢性哮喘。效果：临床应用 30 余年，屡用屡验，一般 2-3 次即可见效。附记：引自四川中医(4)1985 年。病情控制后，应继续治疗，每 7 日 1 次，连治1-2 个月，以巩固疗
3、效。取穴方二 肺俞、大椎、定喘。方法：采用刺络拔罐法，先用三棱针点刺，以微出血为度，然后拔罐，留罐 5-10 分钟。或用梅花针叩刺后拔罐。隔日或 3-4 日治疗 1 次，5 次为 1 疗程。待控制后，改为 7 日治疗 1 次。主治：支气管哮喘发作期。效果：多年使用，颇有效验。一般 2-3 次即可见效。附记：注意节饮食，避风寒。取穴方三 神阙。发作期加大椎、定喘。方法：采用药垫拔罐法。白矾 60 克研末，加面粉 15 克，用米醋(适量)调和，做成药饼 3 块。其中 1 饼中心留一孔(约 2 厘米)，烘热后贴敷于肚脐(神阙穴)，饼孔对准脐中心，然后拔火罐 15-25 分钟，每日 1 次。另 2 块
4、药饼(不留孔)分别贴敷于两足心涌泉穴上(不拔罐)，外用纱布包扎并固定，每日换药 1 次。对病情较重的发作期，加大椎、定喘穴，用刺络拔罐法，留罐 10-15 分钟，隔日 1 次。主治：各型哮喘、气喘。效果：多年使用，治验甚多，疗效甚佳。坚持调治，可获痊愈。取穴方四 天突、膻中、肺俞。喘甚配定喘；发热配大椎；痰多配丰隆；痰喘配脾俞、肾俞、气海、关元。方法：按虚实施术。实喘用刺络拔罐法，或药罐法，每日治疗 1 次，虚喘用针刺后拔罐法，或拔罐后加用贴敷疗法。2-7 日治疗 1 次。均为 5-10 日为 1 疗程。每次留罐 10-15分钟。主治：支气管哮喘。效果：屡用效佳。附记：高渌纹经验。取穴方五 胸
5、椎 2-9 华佗夹脊穴、肺俞或心俞。方法：华佗夹脊穴用毫针针刺拔罐法，留针 20 分钟；再选肺俞或心俞穴用三棱针点刺3-7 下，以出血 2-3 毫升为度。用闪火法拔罐 10 分钟，隔日治疗 1 次，6 次为 1 疗程。主治：支气管哮喘。效果：屡用效佳。附记：高渌纹经验。取穴方六 分 2 组，一为大椎、陶道、肺俞、风门；二为大杼、肾俞、膏盲俞、身柱。方法：按虚实施术，每次选用 1 组穴。虚喘用单纯拔罐法，实喘用刺络拔罐法。每次留罐 15-20 分钟。每日或隔日治疗 1 次，6 次为 1 疗程。主治：各型哮喘。效果：屡用屡验。附记：引自外治汇要 。取穴方七 肺俞、膈俞、大肠俞(均取双侧穴)。方法：
6、采用贮药罐法。方用麻黄 6 克、苏子 15 克、肉桂 3-5 克，水煎至 40%溶液 20-30 毫升，依法在上述穴位上各拔罐 30-40 分钟。每日 1 次。主治：支气管哮喘。效果：疗效显著。附记：引自中级医刊(7)1988 年。亦可用药水煮罐法，同样有效。取穴方八 主穴分 2 组，一为大椎、定喘、肺俞、合谷、丰隆、天突；二为百劳、大椎、陶道、肺俞、膏盲、膻中、中脘。热喘配少商、尺泽；寒喘配风门、身柱。方法：实喘，取第一组主穴，用针刺后拔罐法，即以毫针用泻法针刺，然后拔罐 15-20 分钟。也可用刺络拔罐法，如果是热喘，同第一组主穴并配少商、尺泽，以三棱针点刺放血；如果是寒喘，用第一组主穴并
7、配风门、身柱，以三棱针点刺放血，点刺放血后，再拔罐 15-20 分钟。每日 1 次，6 次为 1 疗程。虚喘，取第二组主穴，用单纯拔罐法，留罐 15-20 分钟；或罐后加温灸。隔日 1 次，6 次为 1 疗程。主治：支气管哮喘。效果：临床屡用，均有良效。附记：引自外治汇要 。取穴方九 肺俞、肾俞、天突、膻中、肩井、中脘、气海、列缺、足三里、三阴交。方法：采用针刺后拔罐法。先取肺俞、膻中、天突，针后拔罐 15-25 分钟，每日 1 次，连治数日，待发作停止 1 周之后，再取肺俞、督俞、身柱、灵台、气海、足三里，每日用艾条薰灸 5-10 分钟(或用小艾炷灸 5-7 壮)，灸后间日拔罐 10-15
8、分钟，连治 2-3 个月。主治：支气管喘息(哮喘、气喘、喘急、喘促)。效果：坚持治疗，均有良效。附记：引自外治汇要 。要避免过劳，注意背胸部保暖、饮食清淡、忌烟酒和刺激性食物，以巩固疗效，促进康复。取穴方十 定喘、肺俞、膏盲。方法：采用抽气药罐法。每罐贮药液 0.5 毫升(药液制备方法是，用白芥子、细辛、元胡各 30 克，甘遂 9 克，共研细末，置于 95%酒精 500 毫升内浸泡 1 周)，留罐 20-30 分钟，每次取 1 个穴，交替使用，每日 1 次，15 次为 1 疗程。主治：支气管哮喘。效果：屡用皆效。一般 1 疗程即可见效。附记：高渌纹经验。取穴方十一 膻中、肺俞、大椎。虚喘配肾俞
9、、气海。方法：实喘、虚喘均用灸罐加敷药法。实喘，用艾灸膻中、肺俞、大椎 10-15 分钟，然后拔罐 10-15 分钟。起罐后再用敷药法(麻黄 30 克，白芥子 15 克，共研细末并与白糖30 克拌匀，用热白酒调和药末制成药饼，分别贴敷于各穴位上)，贴敷 30 分钟后，将药饼取下。每日 1 次。虚喘，除按实喘治疗外，再加肾虚、气海。主治：支气管哮喘(寒喘、虚喘尤佳)。效果：多年使用，治愈者不少。一般 10 次左右即可见效。久治必愈。取穴方十二 肺俞、大椎、合谷、丰隆、膻中、气海。方法：上述各穴用留针拔罐法，先针刺，留针拔罐 10-15 分钟。起罐后再用艾条悬灸膻中、气海、肺俞穴各 10 分钟，隔
10、日 1 次，5 次为 1 疗程。主治：支气管哮喘。效果：屡用有效。附记：引自外治汇要 。取穴方十三 胸椎 1-10 两侧膀经内侧循行线。方法：采用走罐法。先在应拔部位和罐口涂以液体石蜡或生姜汁，然后施以走罐法(实喘可先用梅花针叩刺后再走罐)，至皮肤充血发红为度，然后再将火罐扣拔于肺俞、大杼、风门、定喘穴上各 10-15 分钟。隔日 1 次，10 次为 1 疗程。主治：支气管哮喘。效果：屡用屡验，一般 1 疗程即可见效。附记：笔者师传经验。取穴方十四 大椎、孔最(双)。方法：用针刺后拔罐法。患者取正坐、抬头、目向前方，曲肘仰掌。取 1 寸或 1.5 寸的毫针，先取大椎穴向上斜刺 2-3 厘米，使
11、之得气(要求有沉麻感觉，并向颈、胸、腰椎方向传导)后，不留针，以闪火法拔罐。再取孔最穴进针 1-2 厘米，得气后针感要求呈双向传导(向下传至拇、食指端，向上传至胸部，即气至病所)。提插捻转角度在 90-180 度之间，刺激频率为每分钟 100-160 次。多数患者在 40 分钟左右即可缓解，然后起针，不拔罐。主治：哮喘。效果：治疗 38 例，完全缓解者 13 例，基本缓解者 22 例，疗效较差者 3 例。总有效率为 92.1%。附记：引自山西中医(2)1990 年。哮喘是常见的呼吸系统疾病，其中哮是以呼吸急促、喉中哮鸣如哨音为主要特征的临床症状，而喘则是呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平
12、卧。二者虽在病因、病机及临床表现上有所不同，但多互相挟带，同时出现，故常合称“哮喘” 。哮喘多由于肺、脾、肾三脏机能虚弱，复因外邪侵袭、饮食所伤而致。治当祛邪宣肺、健脾补肾、调营固卫。笔者临床常用拔罐、艾条隔姜灸法治疗该病，效果满意，现介绍如下：患者先取仰卧位，暴露胸部，将中号玻璃罐用闪火法拔于膻中穴处，15 分钟起罐。然后再令患者取伏卧位，暴露背部并松解皮带，用闪火法将大广口瓶吸拔于大椎、肺腧、膈腧、脾腧、肾腧、大包穴处，15 分钟取罐。接着将鲜生姜切成约 3mm 厚的薄片，姜片中间用针灸针刺 10 余个针眼并放于定喘、脾腧、肺腧、肾腧穴上，再将艾条用剪刀剪成约 5mm长的艾段，放于姜片上用
13、线香从其顶部点燃，当其自燃至患者感到灼痛(烫)时，将姜片及艾段移走，再取姜片、艾段如法灸之。每穴处灸 5 至 10 壮，每日施灸 1 次(以中午 11 至14 时为佳)，连灸 1015 次为 1 疗程。该方法于每年三伏天施用，连续 3 至 5 年基本可将哮喘治愈。接受该法治疗时，患者还应注意加强自身体质的锻炼，提高御寒防病的能力。冬季及气候多变时应防止感冒，保持情绪稳定，注意防治便秘。另外还应避免接触过敏原及与发病有关的食物。该治法采用“气之会穴”膻中、 “诸阳之会穴”大椎、 “脾之大络”大包穴以及肺、脾、肾的背腧穴、具有宽胸利膈作用的膈腧穴，用闪火法拔罐，利用其罐内的负压造成局部毛细血管在皮下破裂形成瘀血现象，从而刺激穴位来改善和调节机体的功能。再于起罐后在治喘效穴定喘、肺腧、脾腧、肾腧穴上施隔姜温和灸，利用艾灸的温阳起陷、补益气血、温经散寒的作用，滋助生姜的辛温之性，达到定喘止哮的近期效果。又受“三伏天敷贴法治哮喘”理论的启发，将施术时间选定在每天的午时和 1 年中的三伏之时，故而能收到较满意的远期疗效
