1、一、单选题（每题 1 分，共 65 分）1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854 年 B.1856 年 C.1858 年 D.1860 年 E.1862 年 2.维持健康的护理措施为 : B A.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼 E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构3.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: DA.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.综合护理 4.有关人的概念下列描述正确的是: B A.人是个闭合系统 B.人是护理实践核心 C.人应对他人健康负责 D.
2、人由生理心理两方面构成 E.不同阶段人有基本相同的需要5.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D A.14-15，15%-25% B.10-17，30%-40% C.20-22，40%-50% D.18-22，50%-60% E.15-16，60%-70%6.以下关于护患关系说法不正确的是 :C A.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 7.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.
3、甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝 8.关于出院护理叙述错误的是 :B A.协助办理出院手续 B.停止一切注射, 但可继续发给口服药 C.介绍出院的注意事项 D.征求患者意见 E.热情护送出院9.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力 10.腰穿后 6 小时内去枕平卧的目的 ：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环 11.采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高 10-20,下肢抬高 20-30 B.头胸抬高 20-30,下肢抬高 20-30
4、C.头胸抬高 30-40,下肢抬高 40-50 D.头胸抬高 40-50,下肢抬高 20-30 E.头胸抬高 50-60,下肢抬高 20-3012.以下关于医院感染说法正确的是：D A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染13.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有
5、效期为 24 小时 14.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：D A.每名病人都应施行单间隔离 B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉 C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒 D.必要时应 戴手套 采血 E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉15.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：C A.灭菌 B.制菌 C.消毒 D.无菌 E.清洁 16.使用无菌持物钳应保证钳端: C A.平持 B.朝上 C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内 17.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸 C0
6、9% 氯化钠 D01%醋酸 E1%4% 碳酸氢钠18.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助病人漱口 D使用张口器开口 E取下假牙，用牙刷清洁19.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E A局部组织受压 B皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C全身营养缺乏D使用石膏绷带衬垫不当 E肌肉软弱萎缩20.协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D A患者的要求，最长不超过 1 小时 B家属的意见，随时进行 C护士工作时间的安排来决定 D病人的病情及局部受压情况 E皮肤疾患的程度21.一长期不能进食病人,口腔有感染灶, 且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0
7、.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液22.活动减少对运动系统的影响是：A A.废用性肌肉萎缩 B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎 E.骨坏死23.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 24.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤25.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 26. 张某女
8、，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9之间，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 27.软组织损伤 48h 内应采用的处理方法为： B A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 28.温水擦浴的水温是：B A.30-32 度 B.32-34 度 C.34-36 度 D.36-38 度 E.38-40 度 29.红外线烤灯治疗灯距为：E A.10-15
9、CM B.15-20CM C.20-25CM D.25-30CM E.30-35CM 30.胸腹部禁用冷的原因是：D A.体温骤停 B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍 31.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K E.维生素 C 32.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.3035cm B.3540cm C.4550cm D.5055cm E.5560cm 33.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 34.低盐饮食每日食盐
10、摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 35.为昏迷病人插胃管时至 15CM 处要托起病人头部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度 B.减轻病人痛苦 C.避免损伤食道粘膜 D.避免出现恶心 E.使病人喉部肌肉放松 36.无尿是指 24 小时尿量少于 ：B A.80ml B.100ml C.70ml D.50ml E.17ml 37.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是：D A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎38.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A A.7-10cm B.10-15cm C.15-20cm D.15-18cm
11、 E.10-20cm 39.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：A A.集尿袋两天更换一次 B.每日定时更换集尿袋一次 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 40.不宜做保留灌肠的病人是：B A.高热惊厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠 41.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水电解质的补充 C.便后温水坐浴或肛门热敷 D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检 42.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1 天 B.2 天 C.3 天 D
12、.4 天 E.5 天43.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救 B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml C.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液44.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针 B.注射器完整无裂痕 C.针头无锈无钩锐利 D.注射前洗手带口罩 E.皮肤消毒直径为 5cm 45.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.双膝向腹部弯曲 46.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u B.20u C.50u D.
13、70u E.100u 47.可纠正体内电解质失调的溶液是：D A. 浓缩白蛋白 B. 右旋糖酐 C. 血浆 D. 晶体溶液 E. 全血 48.最常见的输液反应是：C A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 49.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A. 病人肢体位置不当 B. 莫菲氏管有裂隙 C. 针头处漏水 D. 输液管太粗，滴速太快 E. 输液瓶位置过高，压力太大50.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿
14、 51.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 52.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血 B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管 D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 53.洗胃时每次入胃的液体量为：C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 54.病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 55.病人处于熟
15、睡状态中,很难被唤醒, 强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问, 很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ：D A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 56.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取： E A.口服催吐法 B.尽快洗胃 C.先用对抗剂洗胃 D.谨慎洗胃 E.禁忌洗胃57.吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：D A.3 秒 B.5 秒 C.10 秒 D.15 秒 E.20 秒 58.尸斑多出现在死亡后： B A.1-2h B.2-4h C.4-6h D.6-8h E.8-10h 59.临床死亡期的特征是：B A.循环衰竭 B.心跳停止 C.肌张力丧失 D.神志不清 E.呼吸衰竭
16、60.濒死病人最后消失的感觉是： B A.视觉 B.听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉 61.不符合协议期病人表现的是： D A.病人很和善很合作 B.病人有侥幸心理 C.病人愤怒渐渐消失 D.病人认为做善事可以死里逃生 E.病人开始接受自己患不治之症的事实 62.临时备用医嘱的有效时间为：A A.12h B.16h C.20h D.24h E.48h 63.关于执行医嘱原则描述错误的是： C A.执行中必须认真核对 B.医嘱必须有医生签名 C.医嘱均需立刻执行 D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E.护士执行医嘱后需签全名64.糖尿病饮食：A A.定期执行的长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.指
17、定执行时间的临时医嘱 D.临时备用医嘱 E.口头医嘱65.术前备皮，青、链霉素试敏： C A.定期执行的长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.临时备用医嘱 E.口头医嘱2、多选题（每题 1 分，共 5 分）66、下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水 D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 67、侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛 B.肩峰 C.内踝 D.髋部 E.足跟 68、混合性呼吸困难常见于：BDE A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张69、禁用冷
18、疗法的部位是： ABCDE A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.足心70、.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗 1-2 次 B.引流管末端不能提高 ,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位三、简答题（每题 15 分，共 30 分）71、王女士，50 岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性， 作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。 血液隔离体液：（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（2）护理病人时需穿隔离衣和带手套；（3）注意洗手，严
19、防被注射针头等利器刺伤；（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（5）被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）陪护人员应才取相应的措施72、 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐 （1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 （2）上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 （3） 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
