国家中医药管理局中医适宜技术推广项目.doc

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资源描述

1、国家中医药管理局中医适宜技术推广项目 耳尖放血疗法治疗高血压病技术一、技术适应症年龄在 1870 岁之间,属于高血压 2 级低、中、高危险层,并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于眩晕,头痛,面红目赤或面部烘热、烦躁易怒,口苦而渴,脉弦等肝阳上亢症状明显的高血压患者。二、技术特色本技术方法简单,疗效显著,患者愿意接受,易于推广使用。三、治疗方法1取穴取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。2操作方法用手指按摩耳廓使其充血,经严格的碘酊和酒精消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约 12mm,随即出针。轻轻挤压针孔周围的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。杨氏钩针

2、治疗肱骨外上髁炎技术一、技术适应症符合肱骨外上髁炎的诊断标准,符合中医气滞血淤型,临床表现为肘关节外侧区域胀痛或掣痛,但以肱骨外上髁为中心,触之有锐痛或钝痛剧烈,拒按,前臂内外旋转均困难,持物乏力(疼痛),影响患臂功能。脉象多弦或弦紧,舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。患处局部有时可触及条索状物或结节状或有不同程度的肿胀。二、技术特色本技术具有针具特殊、手法新颖、见效迅速、疗效显著、适用病种多、范围广、使用简便、安全稳妥等特点。三、治疗方法1器具钩针:特制。测力握力器:中国中学生比赛专用,上海金甸实业有限公司生产。NL-90 人体肘部扭力侧力仪:特制。2操作方法患者取仰卧位,患臂 90 度屈曲,暴

3、露患处,手掌贴靠胸前部。术者靠近患臂一侧取坐位,距离适度,便于操作为宜,确定痛点部位,并做出记号,局部常规消毒,左手拇指或示指作指切压手,右手持经已消毒的钩针,呈执笔式,针尖朝下,用速刺法将针进入皮下组织后,进行提插法,得气后不出针,改行“一穴多向”刺,进行“钩拉”、“弹拨”手法,随即作“震颤”手法 10 次。运用针头的光圆部分,对骨膜作轻柔的“按摩”手法,操作手法较重,出针摇大其孔,以泻其实,操作完毕时,按进针方向倒退出针,然后用创可贴覆盖固定。3疗程每次操作总时间约 8 分钟,每隔 2 天治疗 1 次,每 2 次间隔 23天。6 次为一个疗程,治疗需要两个疗程。经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关

4、节周围炎技术一、技术适应症瘀滞型肩关节周围炎粘连前期和粘连期。粘连前期主要表现为肩周部疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。粘连期肩痛较为减轻,但疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,甚至影响日常生活。二、技术特色本疗法无创伤,可避免感染或疾病的传播,易操作,且较经济。三、治疗方法1器具LH202H 型韩氏经皮神经刺激仪。2取穴肩周炎患侧穴位一一肩前与肩髎或肩髃与臑俞(隔次交替使用),外关与合谷。3操作方法刺激仪两对电极(带有直径为 3cm 的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴,刺激参数为:连续波、高频(100Hz)刺激10 分钟

5、后转为低频(2Hz)刺激 30 分钟,强度 l02mA。隔日治疗一次。头皮针抽气法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术一、技术适应症1符合脑血栓形成诊断标准、中医诊断标准,并结合 CT 或 MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫病人。2中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者。3参照中药新药治疗中风的临床研究指导原则,偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫肢体功能评分或综合功能评分有一项3 分者。4发病至接受治疗时间在 2 至 3 个月以内(即发病后第 31 天至第90 天)者。5无神志昏迷,血压基本稳定者。二、技术特色本疗法有较大的刺激量,同时有利于配合肢体运动,通过边行针、边运动、长留针、常运动,从而产

6、生较强的改善肌力的效应,产生良好的治疗效果。三、治疗方法1器具一次性不锈钢毫针,型号为 3034 号(直径 0.230.30mm)、1 寸1.5 寸(2540mm)。2取穴病灶侧(即偏瘫肢体的对侧)头部。采用中国头皮针施术部位标准化方案:顶中线、顶颞前斜线。顶中线在头顶部前后正中线,自百会向前至前顶。顶颞前斜线在头部侧面,即前顶穴起,止于悬厘穴。2操作方法3操作方法取坐位,确不能坐者可采用仰卧位。采用 2%的碘酒拭擦施术部位,再用 7 5%的酒精棉球将碘酒拭净,或单用 75%酒精棉球拭擦针刺部位的皮肤。用指切进针法,左手拇指切按在治疗线旁边,右手持针,紧靠指甲快速将针刺入,针尖至帽状腱膜下层。

7、在针尖刺入帽状腱膜下层后,使毫针与头皮呈 15 度30 度角,在腱膜下层进入皮肤 1 寸(25mm)左右,指下有不紧不松的感觉和一种吸针感。然后进行行针操作,即用爆发力向外速提 3 次(约 5 秒钟),每次至多提出 1 分(2.5mm)许,又缓插至 1 寸,如此反复运针 10 遍,共计约 5 分钟。间歇动留针 2 个小时,每隔 30 分钟运针 5 遍(约 2 分 30秒)。行针和留针期间,可结合患肢的运动。出针时,应先以左手拇指按住针孔周围皮肤,右手持针慢慢提至皮下。然而,将针迅速拔出。出针后若有出血,。应迅速用消毒棉球压迫止血。4疗程每日针 1 次,每周针刺 3 次,共 12 次为 1 个观

8、察疗程。特定针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术一、技术适应症1前列腺增生引起的排尿困难症。前列腺增生诊断标准:50 岁以上的老年男性,有排尿踌躇、夜尿增加等现象;直肠指检可摸到两侧叶或中叶有增大,表面光滑,可向直肠内膨出,质地中等,韧度有弹性感,两侧叶之间的中央沟变浅或消失;残余尿量在 60ml 以内,否则为手术摘除前列腺指征;膀胱镜检查可直接看到膀胱颈部前列腺增生的部位和程度,最多是两侧叶增生;超声波断层显像可见前列腺腺体明显增大;尿流率每秒在 10ml 以下者。2中医诊断标准:癃证、闭证。(参照 1995 年国家中医药管理局颁布实施中医病症诊断疗效标准)二、技术特色本疗法取穴精练,能减

9、少针刺之痛苦,且疗效较好,具有很好的依从性。三、治疗方法1器具28 号 5 寸毫针和 28 号 2.5 寸毫针;艾条。2取穴秩边穴,中极穴。3操作方法患者俯卧,对进行针刺点作局部常规消毒皮肤,取用 28 号 5 寸毫针,作 60 度刺入秩边穴,针尖向内侧会阴部进针,针进深度 33.5寸,以针感向会阴部生殖器放射为佳,小幅度提插捻转 1 分钟,留针 2O 分钟,期间每隔 4 分钟,作小幅度提插捻转 1 分钟,强度以患者能忍受为宜,起针。然后改为仰卧,常规消毒进针点,取 28 号 2.5 寸毫针直刺中极穴,以针感向会阴部放射为佳。取艾条 2cm 长一个,点燃插入针柄上,灸 2 壮。4疗程每日 1

10、次,5 次为一个疗程。仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术一、技术适应症1870 岁,男女不限,早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型(轻度)颈椎病。颈型:主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点; 线平片显示曲度改变,或椎间关节失稳。神经根型:具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩;头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性;影像学显示相应颈椎关节退行性变。椎动脉型与交感型:表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状,且与颈椎活动有关,曾有体位性猝倒;旋颈试验阳性;影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增

11、生、椎间孔狭窄。脊髓型:临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状;伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性;影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。二、技术特色本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。三、治疗方法1器械准备普通治疗床。2操作方法患者取俯卧位,术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作,10 分钟。患者取仰卧位,术者立其头端,双手重叠自第 3、4 颈椎下将颈部稍微托起,与水平方向呈 15 度20

12、 度角拔伸,着力点位于棘突之间,持续时间不少于 1 分钟,反复 5 遍。以示、中、环三指指腹着力,由下而上沿直线平推,两手协同,交替进行,包括督脉和两侧膀胱经的颈段,每条线各 6 遍,共 12 遍。以中指指腹着力,以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨,两手交替进行,反复 5 遍。以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴,按揉肩井穴各 2 分钟。在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位(约 45 度左右),不做扳法,反复 5 遍。自颈根部将颈椎微微托起,然后边拔伸,两手边向头部滑移至发际,反复 5 遍。3疗程每次治疗总时间约 20 分钟,隔天 1 次,6 次为 1 个疗程。阿是穴邻点透刺加缠针震颤法

13、治疗偏头痛急性发作技术一、技术适应症患者性别不限,年龄在 1080 岁之间的瘀血型偏头痛急性发作。二、技术特色手法操作简单、易学,对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切,具有广泛的临床应用前景。三、技术操作方法1、器械准备采用 0.30mm 直径,长 40mm 的不锈钢毫针(一次性管针)2、详细操作步骤(1)腧穴定位阿是穴(2)针刺方法 患者取坐位或仰卧位,以龙胆紫标出阿是穴。 使用 0.30mm 直径,长 40mm 的不锈钢毫针。 若痛点在颞部,以 1015 度的角度,进针后,缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺;若痛点在眉棱部,以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。若未得气,应耐心仔细在周围搜寻,切忌大幅度提插捻转以求得气,以免出血。 得气后,向右轻轻捻转针柄 180360 度,使软组织轻轻缠绕针尖,此时,患者针感会增强,然后行 250500 次/分的震颤法 1 分钟,轻轻回转针柄 180360 度,留针 5 分钟;如此反复操作 5 次后出针。出针时应在针下空松时缓慢出针,然后按压针孔 1 分钟以防出血。3、治疗时间及疗程每次治疗时间为 30 分钟,头痛严重者可延长至 60 分钟。 高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术一、技术适应症13 个月5 岁患儿,性别不限。2糊状便,蛋花样便,黄色水样便,每日不超过 10 次。

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