1、1. 大多数胆囊动脉起源于A. 肝左动脉B. 肝右动脉C 肝固有动脉D. 胃十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉2. 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为:A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 300mlE. 1200ml3. 关于胆囊的解剖,是正确的?A. 约 83Cm 大小,可容胆汁 50m1H. 约 53Cm 大小,可容胆汁 30m1C. 约 105Cm 大小,可容胆汁 80mlD. 约 106Cm 大小,可容胆汁 100mlE. 约 66Cm 大小,可容胆汁 60m14.关于先天性脂管扩张症,下列哪项是正确的?A. 最常见的是肝内肝外混合型扩张B. 男性发病高于女性C. 典型临床
2、表现是 CharCot 三联征D.最重要的检查方法是 ERCPE. 手术方式为囊肿切除+胆肠内引流术5.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 脂囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤6.关于胆囊癌,下列叙述哪项正确?A. 男性发病高于女性B. 常发生在中年人C. 多发生于胆囊颈部D. 大多数病人合并有胆囊结石E. 大多为鳞状上皮癌7. 关于胆囊结石,下列叙述哪项正确?A. 男性发病多于女性B. 多发生于 30 岁以下C. 多数病人有黄疸D. 主要治疗方法为非手术治疗E. 最主要的确诊方法是 B 超8. 一病人因 A()SC 行胆道探查、胆囊造痞术,拟再次手术,其手术
3、时间应选择在初次手术后:A. 1 个月B. 3 个月C. 6 个月D. 9 个月E. 1 年9. 胆管内压达到下列哪项,肝脏分泌胆汁即受抑制?A. 1.47kPa(1502mmH2()B. 2.94kPa(300mmH2()C. 4.41kPa(450mmH2()D. 5.88kPa(600mmH2()E. 7.85kPa(800mmH2O)10. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是:A. Hantmann 袋B. Va 蛇 r 壶腹C. 0ddi 括约肌D. Calot 三角E. Heister 瓣11. 典型的胆结石 B 超图像是:A. 低回声光团,无声影B. 不均匀强回声光田,无声影C.
4、 强回声光团,无声影D. 强回声光团,有声影E. 低回声光团,有声影12. B 超对下列哪项诊断最准确?A. 胆囊结石B. 肝外肝管结石C. 肝内胆管结石D. 急、慢性胆囊炎E. 急、慢性胆管炎13. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A. 门静脉和肝动脉B. 胆囊动脉和肝动脉C. 胆囊动脉和副肝管D. 肝动脉和副肝管E. 门静脉和副肝管14. 下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?A. 剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛B. 剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛C. 剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛D. 剑夹右下方明显压痛,肝区明显叩痛E. 剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸15. 胆道出血的
5、待点是:A. 来势凶猛,出血丝大H. 既往无溃疡史,而有应激因素存在C 置三腔二囊管后可立即止血D. 病情很急,血量不多,以呕血为主E. 周期性发作,很少引起休克16. 正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩:A. 10 倍B. 15 倍C. 20 倍D. 25 倍E. 30 倍17. 胆囊的主要功能是:A. 脂肪的消化与吸收B. 免疫调节C. 分泌粘液D. 浓缩、贮存、排泄胆汁E. 调节胆红素代谢18. 下列哪项为胆汁主要成分?A. 胆固醇、磷脂、无机化合物B. 胆固醇、胆盐、磷脂C. 胆固醇、胆盐、蛋白质D. 胆固醇、磷脂、蛋白质E. 胆固醉、胆盐、无机化合物19. 某患者疑胆管结石行 ERCP 检
6、查,4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温 37. 8C,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是;A. 急性胃炎B. 急性十二指肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性咀囊炎E. 急性胆管炎20. 先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道,手术时机非常重要,应在何时进行为最佳?A. 出生后 1 个月内B. 出生后 2 个月内C. 出生后 3 个月内D. 出生后 6 个月内E. 出生后 8 个月内21. 血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影?A. 1mgdlB. 3mgdlC. 5mgdlD. 7mgdlE. 9mgdl22.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木
7、1 个月,再发上腹痛 1 天,应首选下列哪项检查?A. 口服胆囊造影B. 静脉胆道造影C. B 超D. PTCE. CT23.CharCot 三联征包括:A. 腹痛、寒热、胆囊肿大B. 上腹剧痛、板状腹、黄疸C. 束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D. 腹痛、寒热、黄疸E. 寒热、黄疸、肝肿大24.A()SC 的最主要病理基础是:A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E. 胆道不全梗阻并胰腺出血坏死25. 关于 AOSC 患者的术中处理,下列哪项是正确的?A. 尽快疏通主要胆道并引流B. 胆囊
8、有明显炎症必须同时切除C. 胆囊无明显炎症可单纯行胆囊造瘘D. 胆管上段、下段的结石,优先取下段胆管之结石E. 胆管下段完全狭窄,即行胆肠内引流术26. 术中诊断 AOSC 最可靠的依据是:A. 满肝细小脓肿,脓液恶臭B. 胆囊壁坏死,胆囊内充满脓性奥胆汁C. 胰腺发黑,腹内多处可见皂化班D. 满腹脓性液体并有粪臭味E. 胆管内有脓性高压胆汁27. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点?A. 上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B. 上腹钻顶样痛但体征轻微C. 起病后呈持续性绞痛,阵发性加剧D. 起病缓慢,多在进食油腻食物后发作E. 腹痛、寒热、黄疸是其主要表现28.女,45 岁,因右上腹隐痛 5 年就诊,B 超
9、示胆囊多发结石,最佳治疗措施为:A. 胆囊切除术B. 胆囊切开取石术C. 胆囊造痪术D. 口服鹅脱氧胆酸溶石E. 耳压疗法+体外碎石29.结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素?A. 过氧化物酶B. 碱性磷酸酶C 单胺氧化酶D. B-葡萄糖醛酸钙E. r谷胺酰转肽酶30.患者行胆囊切除术后第 2 天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为:A. 继发性胆总管结石B. 胆道损伤C. 胆管癌D. 壶腹周围癌E. 原发性肝胆管结石31.正常胆总管直径为:A.0.4-0.6CmB.O.6-0.8CmC.0.8-1.OCmD.1.0-1.2CmE.1.2-1.4Cm32. 关于胆道的正常解剖下列哪项是
10、正确的?A. 胆囊颈部呈袋状扩张称 Heister 袋B. 胆囊管内螺旋状粘膜皱裂称 Hanmann 辨C. 胆总管十二指肠内段与壶腹部外层有()ddis 括约肌D. 胆囊管、肝总管、胆总管构成的三角区称 Calot 三角E.胆囊管与肝总管汇合处形成的膨大称 Vater 壶腹33. 胆总管血供来源主要是:A. 胃右动脉的分支B. 胃十二指肠动脉的分支C. 门静脉的分支D. 肝固有动脉的分支E. 胆囊动脉的分支34. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是:A. 胆道蛔虫引起感染B. 胆汁淤滞C. 致病菌随血行扩散D. 迷走神经功能亢进E. 胆汁中胆固醉含量增加35.关于胆囊结石的手术治疗,下列说法哪项
11、正确?A. 一般不考虑切除胆囊B. 无症状结石一律手术治疗C. 急性发作时采用胆囊造瘘术D. 病情严重者不施行手术治疗E. 无论症状轻重与否均行胆囊切除636.阻塞性黄疸诊断不明时,下列哪种检查方法的价值最小?A. PTCB. ERCPC.B 超D. 肝胆生化检查E. 同位素扫描37.下列哪项不是探查胆总管的指征?A. 典型的胆绞痛及寒战、高热史B. 反复发生的梗阻性黄疸病史C. 术中见胆管扩张、壁增厚D. 胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史E. 胆囊管闭塞38. 胆道蛔虫症的手术指征应除外:A. 诊断明确且绞痛剧烈B. 并发重症胰腺炎C. 并发肝多发脓肿D. 并发胆道大出血E. 并发胆汁性腹膜炎
12、39. 下列哪项不是胆囊结石的临床表现?A. 恶心、厌油E. 畏寒、发热C. 右上腹绞痛D. 轻度黄疸E. 大便陶土色40. 胆囊结石的疼痛持点不包括:A. 多数为轻微隐痛B. 可有明显的胆绞痛C. 常为夜间发作D. 疼痛向腹背呈束带状放射E. 疼痛与体位有关41. 下列哪项不能依靠 B 超判断?A. 胆管结石的大小B. 梗阻部位的确定C. 胆管扩张的程度D. 胆管狭窄的程度E. 胆管壁的厚度42. 关于 PTC 检查,下列哪项是错误的?A. 不受黄疸及黄疸程度的影响B. 术前应检查凝血酶原时间C. 能清楚显示胰管D. 胆管扩张时成功率高E. 适用于轻度黄疸的鉴别43. 下列哪项不影响口服胆囊
13、造影?A. 禁食B. 改变体位C. 腹泻D. 黄疸E. 脂囊管闭塞44. 胆道病变中 B 超显示较差的部位是:A. 肝内胆管B. 肝总管C. 胆囊D. 胆总管亡段E. 胆总管下段45. 胆管结石行胆道探查术时,下列哪项不恰当?A. 应探查胆管上下端B 胆管下端明显狭窄,应行胆肠内引流术C. 肝左外叶有结石及萎缩,应切除左外叶D. 即使胆囊无异常,也应同时切除E. 胰腺有急性炎症时,无论轻重均应行胰床引流术46.关于肝内胆管结石,下列叙述哪项不正确?A. 属原发性胆管结石B. 右侧肝较左侧肝多见C. 常同时有肝外胆管结石D. 多为肝区相脚背部胀痛E. 单侧肝管阻塞可无黄疽47.在 ERCP 时不
14、能获得良好诊断的病变部位是:A. 十二指肠乳头B. 胆总管C. 胰管D. 左右肝管及肝总管E. 肝内胆管48. 服囊炎的病因应除外;A. 胆囊管梗阻. 胆汁淤积B. 胆囊功能异常,排出障碍C. 致病菌经血行传播D. 肝炎累及胆囊E. 胆管炎症累及胆囊49. 关于胆管癌,下列叙述哪项不正确?A. 指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌B. 壶腹部癌不包括在内C. 上段胆管癌比下段少见D. 多为腺癌. 以淋巴转移多见E. 主要表现为进行性加重的黄疸50. 下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌?A. 右上腹可能扣及肿大的胆囊B. B 超见肝内胆管扩张,肝外胆管正常C. PTC 见单侧肝内胆管扩张,另
15、侧不显影D. ERCP 仅能显示部分肝外胆管E. CT 见肝内服管扩张,肝门部有肿块51 关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的?A. 疑有胆道疾病者可行该项检查B. 通常采用 30或 50泛影葡胺作造影剂C. 一般 30 分钟胆道显影,60 分钟最清晰D. 如 34 小时后胆道显影,说明下端有梗阻E. 不受黄疸深度影响,较口服胆囊造影优越52. 关于胆总管邻近解剖,下列哪项是错误的?A. 胆总管第 2 段前方为十二指肠球部B. 胆总管第 3 段在胰腺背侧走行C. 胆总管第 4 段在十二指肠降部开口D. 胆总管有后方有门静脉通过E. 胆总管左侧有肝动脉通过53. 关于急性胆囊炎的临床表现,下列哪项
16、是错误的?A. 右上腹持续性疼痛B. 常有发热,但一般无寒战C. 多数病人有明显黄疸D. 常能触及肿大有触痛的胆囊E. Murphssign(+)54. 下列哪项不是诊断 AOsC 的重要临床依据?A. 胆绞痛B. 寒战、高热C. 剧烈呕吐D. 白细胞显著升高E. 血小板显著减少55. 下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据?A. 突发右上腹钻顶样痛而元明显体征B. 上腹疼痛副烈,但疼痛停止后好如常人C. B 超检夜见胆道内有可活动的双光带D. 大便镜检有蛔虫卵E. 从粪便中排出的蛔虫伴有黄染56. 下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症?A. 胆结石形成B. 胆道出血C. 重症胆管炎D. 急性胰腺
17、炎E. 肝脓肿57. 下列各项均是胆囊积水的形成条件、除外:A. 胆囊管完全阻塞B. 无细菌感染C. 胆囊不收缩D. 胆色素被吸收E. 胆囊分泌粘液积存58. 胆道梗阻并感染的并发症应除外:A. 胆道蛔虫B. 胆道出血C. 感染性休克D. 肝脓肿E. 坏死性胰腺炎59.下列哪项不是胆囊炎发病的原因?A. 细菌感染B. 胆囊结石引起梗阻C. 胆囊管扭转、狭窄D. 胆盐浓度过高E. 胆固醇含量增加60. 口服胆囊造影时胆囊显影,不能说明下列哪项?A. 胆囊管通畅B. 胆囊有浓缩功能C. 胆囊有分泌功能D. 服囊形态是否正常E. 观察胆囊收缩情况问题 6163女. 60 岁,因右上腹痛伴发热 3 天入院、2 个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染,心率 120 次分. 右上腹压痛、肌紧张,Murphy 征(十). 可扪及肿大之胆囊。61.最可能的诊断是A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 消化性溃疡穿孔D. 急性阑尾炎E. 急性梗阻性化脓性胆管炎62. 进一步确保应首选下列哪项检查?A. PTCB. ERCPC. CTD. 静脉胆道造影E. B 超