1、1SJ-ZS2907 (1) 给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表工程名称： 年 月 日责任单位 单 位 名 称建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 检查内容 是否符合 要求 存在问题或说明1工程开工报告2单位工程开工报告3停工报告4复工报告5交接验收记录6施工组织设计(方案)审批表7施工图会审记录8施工图交底记录9施工组织设计(方案)交底记录10施工技术交底记录11工程洽商记录汇总表12工程洽商记录13设计变更通知单汇总表14设计变更通知单15设计变更审查记录施工管理16质量事故报告2给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合 要求 存在问题或说
2、明17质量事故调查处理表18测量交接桩记录施工管理19其他施工管理文件清单1控制桩测量（复核）记录2导线点测量（复核）记录3沉降观测记录表4软基分层沉降观测记录5钻孔桩钻进记录6冲孔桩冲进记录7挖孔桩施工记录8锤击桩施工记录9静压桩施工记录10深层搅拌桩施工记录11粉喷桩施工记录 12高压旋喷桩施工记录13摆喷桩施工记录14袋装沙井施工记录15碎石（砂）桩施工记录16塑料排水板施工记录17地下连续墙成槽施工记录18水下混凝土灌注记录19混凝土浇注记录20 钢管混凝土灌注记录21土层锚杆钻孔施工记录施工记录22土层锚杆张拉与锁定记录3给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是
3、否符合 要求 存在问题或说明23土层锚杆注浆施工记录24 预应力张拉控制数据表25预应力张拉施工记录（先张）26预应力张拉施工记录（后张）27预应力张拉孔道灌注记录28沉井（箱）下沉施工记录29箱涵顶进记录30顶管工程顶进记录（机械）31顶管工程顶进记录（人工）32导向钻孔施工记录.33混凝土测温记录34回填施工记录35施工记录表施工记录36施工日记1压实度检验汇总表2混凝土/砂浆试块留置情况及强度检查汇总表3混凝土试块抗压强度检验评定表4混凝土试块抗折（弯拉）强度检验评定表5砌筑砂浆试块抗压强度检查评定表6钻(冲) 孔灌注桩隐蔽验收记录7挖孔灌注桩隐蔽验收记录8地下连续墙隐蔽验收记录9沉井隐
4、蔽验收记录10混凝土灌注桩施工质量检查记录汇总表质量检验11设备、配件检查记录412隐蔽工程质量验收记录给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合 要求 存在问题或说明13 （隐蔽工程质量验收记录）附图14检验批质量验收记录15分项工程质量验收记录16分部（子分部）工程质量验收记录17分部工程检验汇总表18围堰检验批质量验收记录19给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录20抗浮锚杆检验批质量验收记录21给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录22泵房设备的混凝土基础及闸槽检验批质量验收记录23给排水构筑物沉井制作检验批质量验收记录质量检验24给排水构筑物沉井下沉及封底检
5、验批质量验收记录1水泥物理性能试验报告2钢筋试验报告3预应力混凝土用钢丝试验报告4预应力混凝土用钢绞线试验报告5钢材焊接力学性能试验报告6钢筋机械接头试验报告7砂子试验报告8粗集料(石子)试验报告9混凝土拌和用水质量检验报告试验与检验报告10岩石抗压强度试验报告511烧结普通砖试验报告给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合 要求 存在问题或说明12蒸压灰砂砖试验报告 13混凝土用粉煤灰试验报告14外加剂试验报告15材料试验报告16混凝土配合比试验报告17砌筑砂浆配合比试验报告18混凝土试块极限抗压强度试验报告19混凝土抗渗性能试验报告20混凝土芯样抗压强度试验报告
6、21砂浆试块极限抗压强度试验报告22标准击实试验报告23密度（压实度）试验报告24桩基无损检测试验报告25基础（桩、地基）承载力试验报告26轻型动力触探试验报告27土的承载比（CBR）实验报告28界限含水率试验报告29土层（岩石）锚杆轴向抗拔试验报告 30 _试验报告31见证记录试验与检验报告32试验汇总表1工程材料进场使用清单2原材料、构配件进场使用检查记录表 出厂合格证3成品、半成品进场使用检查记录表 64商品混凝土出厂合格证7给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合要 求 存在问题或说明5水泥出厂合格证6钢材出厂合格证7预应力筋合格证8锚具、夹具、连接器合格证
7、9钢筋套筒合格证10波纹管（金属螺旋管、塑料波纹管）合格证11预应力管桩合格证12焊条出厂合格证13 _出厂合格证出厂合格证14仪器、设备计量标定合格证清单签发监督文书 工程质量控制资料审查意见书 文书编号1、地基与基础检测情况说明：2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：3、资料整改回复情况说明：审查意见 审查人签名： 核查人签名： 室主任签名：说明：1.给排水构筑物地基与基础分部工程验收资料应在施工完成后 3 个工作日内提交，对于灌注桩应在最后一组混凝土试块强度检验报告出具后 3 个工作日内提交；2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；3.分部（子分部）工程质量验收记
8、录附后；4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后的审查，并填写“资料整改回复情况说明” ；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见” 。8给 排 水 构 筑 物 地 基 与 基 础 分 部 工 程 试 （ 检 ） 验 报 告 审 查 表工程名称： 年 月 日序号 项目合格证份数报告份数报告结果是否满足验收要求序号 项目合格证份数报告份数报告结果是否满足验收要求1 水泥物理性能检验 16 波纹管试验2 钢筋试验 17 预制桩（钢桩）产品合格证3 预应力混凝土用钢丝试验 18 基桩竖向抗压静载试验检测4 预应力混凝土用钢绞线试
9、验 19 单桩竖向抗拔静载试验检测5 钢材焊接力学性能试验 20 单桩水平静载试验检测6 钢筋机械接头试验 21 基桩钻芯法试验检测7 砂子试验 22 基桩高应变法检测8 粗集料(石子) 试验 23 基桩反射波法检测9 混凝土拌和用水质量检验 24 基桩声波透射法检测10 岩石抗压强度试验 25 人工挖孔桩超前钻检测11 混凝土用粉煤灰试验 26 轻型动力触探试验12 外加剂试验13 混凝土配合比设计试验14 混凝土试块极限抗压强度试验15 混凝土抗渗性能试验不满足验收条件处理情况（详细处理记录、结果应附本表后面）：资料审查人：注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。2、是否满足验收要求指从报告结果（论） 、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。
