1、 2012 届儿科住院医师规培小儿肾内科出科试卷姓名： 科室： 时间： 得分：一、选择题(每题 2 分，共 35 题)1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于A 100 mlB 200 mlC 300 mlD 400 mlE 500 ml2.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A 1 个B 2 个 C 3 个 D 4 个E 5 个3.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是A 金黄色葡萄球菌B -溶血性链球菌C 肺炎支原体D 乙型肝炎病毒E 肺炎链球菌 4.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A 1 周以内B 1 2 周C 2 3 周D
2、 34 周E 45 周 5.急性肾炎的主要临床表现是A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C 水肿、血尿、少尿、高血压D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症6.患儿，5 岁，3 天来眼和下肢浮肿，尿少，血压 110/82 mmHg，尿蛋白（） ，红细胞（）/HP ， ASO 600 U，最可能的诊断是A 急性肾小球肾炎B 泌尿系感染C 慢性肾小球肾炎D 肾炎性肾病E 单纯性肾病7.10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/100 mmHg，查尿常规示：蛋白(+) ，红细胞100 个/HP ，白
3、细胞1520 个/HP ，管型 510 个/HP ，血沉 50 mm/h，血 BUN 15 mmol/L，血 Cr 301 umol/L，该患儿最可能的诊断是A 急性链球菌感染后肾炎B 急进性肾炎C 狼疮性肾炎D 肾炎性肾病E 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 8.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A 12 周内 B 34 周内 C 56 周内 D 78 周内 E 910 周内9.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的A 多见于 8 岁后的年长儿B 1/31/2 病人有镜下血尿C 病人均有不同程度的高血压D 浮肿多为重度，指凹性明显E 严重症状常在 12 周内发生10.4 岁男孩，10 天前受
4、凉感冒服药后好转，3 天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐 2 次，体查体温 39，呼吸 28/min，脉搏 110/min，BP150/110 mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并A 高血压脑病B 循环充血C 高热惊厥D 低钙血症E 肾功能衰竭 11.8 岁患儿，浮肿、少尿 4 天，近 l 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次，查体，体温 37.3，血压 170120 mmHg，血 BUN 7.8 mmolL 。尿常规示，蛋白+，红细胞：100 个 HP，白细胞 30 个HP。该患儿准确的诊断为A 急进性肾炎B 慢性肾炎急性发作C 肾炎性肾病，高血压
5、脑病D 急性肾炎，高血压脑病E 急性肾炎，颅内出血12.女孩，8 岁，浮肿，尿少 3 天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压 14090 mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是 A急性泌尿系感染B急性肾小球肾炎C急进性肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病13假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A中毒性脑病B颅内出血C化脓性脑膜炎D低钠性脑水肿E高血压脑病14.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准或急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是A 尿常规正常B 血沉正常C 血压正常D 尿阿迪氏计数正常E 抗“O ”滴定度正常15.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A限制糖摄入B多食植物油
6、C多饮含钾的饮料D少盐E多饮矿泉水 16.8 岁男孩，浮肿，尿色红 2 天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A ASO 与 ESRB ASO 与血浆蛋白电泳C ASO 与补体 C3D ESR 与血 BUNE 血 BUN 与 Cr17.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP 12080 mmHg，应首先考虑发生A 急性肺炎 B 严重循环充血 C 急性肾功能不全D 高血压脑病 E 低钠血症18.发生上述情况，首先应采取的措施是A 使用降压药物 B 加强抗生素的运用
7、C 使用呋塞米(速尿)D 补充氯化钠 E 血液透析19.男，6 岁。浮肿、尿色红 2 天入院，查体：颜面及眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是 A急性泌尿系统感染B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎20若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BPl2080mmHg，应首先考虑发生 A急性肺炎B严重循环充血C急性肾功能不全D高血压脑病E急性肝功能不全21发生上述情况，首先应采取的措施是 A使用降压药物B加强抗生秦的应用C使用强心剂D补充电解质E血液透析22.6 岁男孩，尿少，水肿
8、 2 天，血压 130/90 mmHg，尿常规：蛋白（） ，红细胞 25 个/HP ，白细胞 15 个/HP 。该患儿首先考虑的诊断是 A 急性尿路感染B 急进性肾炎C 单纯性肾病D 急性肾小球肾炎E 肾炎性肾病23.患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现A 急性肾功能衰竭B 严重电解质紊乱C 严重循环充血D 急性代谢性酸中毒E 高血压脑病24.应采取的紧急措施是A 给予强心剂B 给予降血压剂C 补钾、补钙D 血液透析E 给予碱性液体25.诊断小儿肾病综合征的必备条件或基本条件是A 明显水肿及低蛋白血症B 明显水肿，高脂血症 C 大量蛋白尿，明显水肿
9、D 低蛋白血症，明显水肿 E 低蛋白血症，大量蛋白尿 26.男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb 97 gL ，尿蛋白+，尿红细胞+HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27 gL，胆固醇 9.8 mmolL，C3 460 mgL。该患儿最可能的诊断是A 急进性肾炎B 慢性肾炎急性发作C 急性肾盂肾炎D 单纯性肾病E 肾炎性肾病27.5 岁女孩，颜面四肢浮肿 2 个月，血压 12080 mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15 个HP，血总蛋白 40 g/L，白蛋白 25gL。该患儿最可能的诊断是A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎 2
10、8.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+ +，红细胞 818HP ，血尿素氮 10.8 mmolL(30 mg/dl)，血清总蛋白 40 g/L(4 gdl)，白蛋白 15 g/L(1.5 gdl)，BP 150100 mmHg,诊断考虑为A 急性链球菌感染后肾炎B 单纯性肾病C 病毒性肾炎D 急进性肾炎E 肾炎性肾病29.男，5 岁。尿少 2 天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+)，红细胞 03 个Hp，BPl0070mmHg，首先考虑的诊断是 A肾炎性肾病B单纯性肾病C急进怪肾炎D急性肾炎E慢性肾炎30.小儿肾病综合征最早出现的表现常为A 肉眼血尿B 水肿 C 少尿 D 面
11、色苍白E 精神萎靡 31.不符合单纯性肾病的临床表现是A 全身浮肿B 大量蛋白尿C 低白蛋白血症D 肉眼血尿E 高胆固醇血症32.肾病综合征最常见的并发症为 A 低钠、低钾、低钙血症 B 呼吸道感染 C 高凝状态及血栓形成 D 低血容量性休克 E 急性肾功能不全33.男，5 岁，患肾病综合征，长期忌盐，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米（速尿）4 支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/40 mmHg，最可能的诊断是A 低钠血症B 低钙血症C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 低钾血症34.6 岁女孩，诊断为“肾病综合征” ，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝
12、反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补充A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素 B135.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A 呋塞米(速尿) B 低分子右旋糖酐C 白蛋白 D 肾上腺皮质激素E 细胞毒药物二、填空题（每空 0.5 分，共 10 空）1.学龄儿童每日尿量少于_ml，学龄前儿童少于_ml，婴幼儿少于_ml 时为少尿；每日尿量少于_ml 为无尿。2.肾病综合征的四大特点：_ _ _ _。3.正常新鲜尿液离心后沉渣镜检：红细胞_/HP，白细胞_/HP 。12h尿细胞计数（Addis count）：红细胞_，白细胞_，管型_，为正常。4.急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是_，前期感染以_和_多见。5.泌尿道感染的感染途径有_、_、_。三、名词解释（每题 3 分，共 3 题）1.急性肾小球肾炎2.肾炎型肾病3.血尿四、简答题（共 2 题，总分 11 分）1.急性肾小球肾炎的临床表现（5 分）2.急性肾衰竭的治疗（6 分）
