基础护理.doc

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资源描述

1、基础护理一、 名词解释1、 护理理念2、 护患关系3、 非语言沟通4、 护理程序5、 护理目标6、 人体力学7、 要素饮食8、 无菌技术9、 终末消毒处理10、 成分输血11、 机械通气12、 护理管理13、 输液泵14、 亚健康15、 生存质量16、 压力17、 人际沟通18、 评断性思维19、 临床护理决策20、 循证护理21、 健康教育22、 临终关怀23、 分级护理24、 输液微粒25、 体位引流二、 填空题1、 临床护理一般是指和;护理管理的目标是让病人得到护理;护理教育是指学校教育和毕业后教育。2、 护士的素质包括素质和素质两方面,护士素质的核心是指。3、 护理用语的要求包括、三个

2、方面。4、 维持健康的基本条件是人的得到满足,使机体处于环境的和状态。5、 现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成:、。6、 解决问题的过程包括、。7、 入院患者的身心需要有:(1)(2)(3)。出院患者的身心需要有:(1)(2)(3)。8、 根据致热源的性质和来源程度不同,发热可以分为和。较多见,主要由引起,由引起,目前日益受到人们的重视。9、 出院患者的健康教育内容包括:、建立、加强、掌握和家庭护理。10、 翻身时,应注意节力,让患者尽量靠近,使通过支撑面保持平衡,缩短,达到省力。11、 造成压疮的三个主要物理力是、和。12、 是导致压疮发生的内因,又可印象压疮的愈合,在病情许可下可给予

3、、膳食,以增强机体抵抗力和组织能力。13、 对密切观察血压者应尽量做到四定,即定、定、定和定。14、 热疗可使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进,炎症早期用热,可促进炎性渗出物;炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶,使炎症。还可用于、及患者的保暖。15、 冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,从而减轻,同时使血流减慢,血液粘稠度增加,利于;还可抑制细胞活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢敏感性而;常用于局部软组织损伤和炎症的。16、 大量不保留灌肠禁忌症是、。17、 指导排便失禁患者进行和功能锻炼,可以逐步恢复排便的控制能力。18、 药物保管过程中,要定期检查,凡或应及时处理,药物如

4、有、等现象,应立即停止使用。19、 常用的给药途径有、,口服和注射。20、 青霉素皮内试验结果为阳性者应在、上醒目的注明阳性标记并告诉患者和家属。21、 常用的两种快速建立人工气道的方法是术和术。22、 观察病情应包括、。23、 使用氧气时,应注意安全,做到四防,即、。24、 除静脉外的管饲途径有、。25、 保证患者充足休息的三个先决条件是生理上的、减轻和充足的。26、 脉搏节律异常见于、,脉搏强弱异常见于、。27、 正确的姿势有助于人体维持正常的,不正确的姿势易使肌肉产生和。28、 处于缓解期的通风患者可以采用正常平衡膳食,含嘌呤高的食物,嘌呤中等量的食物,嘌呤含量低的食物。29、 护理记录

5、应遵循的原则是、。30、 粪便颜色异常提示不同疾病,柏油样便提示;白陶土色便提示;果酱样便见于、;粪便表面有鲜红色血液见于;米泔水样便见于、。31、 贫血的最突出体征是皮肤黏膜,贫血时一般以观察、较为可靠。32、 观察瞳孔时,要注意两侧瞳孔的大小是否、,观察对光反应时,应对侧瞳孔,防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断。33、 长期卧床对患者的潜在危险有:、等并发症。34、 氧疗方法有、等。35、 静脉血栓是静脉的一种,并伴有继发性血管内血栓形成,病变主要累及及。36、 护士条例规定,护士执业应当遵守、和的规定。37、 护士条例规定,护士在职业活动中,发现患者病情危急,应

6、当;在紧急情况下,为抢救危重患者生命,应当先行。38、 护士条例经 2008 年 1 月 23 日国务院第 206 次常务会议通过,由国家领导人签署第 517 号国务院令予以颁布,自年月日起正式施行。护士执业注册有效期为年。39、 护士条例所称护士是指经取得,依照护士条例规定从事护理活动,履行,职责的卫生技术人员。40、 为了维护护士的,规范,促进,保障和人体健康,制定护士条例 。三、 单项选择题1、社区保健护理是指护士( )A 走出医院在社区机构,待病人上门进行治疗、护理并进行健康教育B 走出医院,步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育C 走出医院,步入社会开展预防保健护理及健康教育D 走

7、出医院,步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育E 走出医院,步入社会进行家庭治疗、预防保健和开展老年护理2、人际交往的语言和非语言沟通技巧,各占比例为( )A 35和 65 B 40和 60C 45和 55 D 50和 50E 55和 453、有效的护患沟通建立在( )A 双方有一方情绪处于兴奋状态B 护士对患者要用说教口气进行沟通C 护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语D 患者处于主动状态中E 双方沟通时距离尽量靠近4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张,此压力源属( )A 不被重视 B 丧失自尊 C 缺少信息D 环境陌生 E 疾病威胁5、保证紫外线杀菌作用的适宜温、

8、湿度是( )A 低于 20,超过 50 B 低于 20,超过 40C 超过 20,低于 40 D 超过 20,低于 30E 超过 20,40506、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧,其原因( )A 高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B 高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制C 低流量给氧可增加中枢会二氧化碳的敏感性D 低流量给氧对病人呼吸道粘膜的刺激较轻E 因为这类病人需长期吸氧,低流量给氧较为经济7、胸腔大量积液时,出现浅而快的呼吸,其机制是( )A 肺泡和支气管粘膜淤血B 肺组织实变C 支气管痉挛D 患侧肺脏受压,呼吸运动受限E 呼吸中枢兴奋性降低8、极度紧张导致血压的变化是( )A 收缩

9、压无变化,舒张压升高B 收缩压升高,舒张压无变化C 收缩压升高,舒张压降低D 收缩压降低,舒张压升高E 收缩压和舒张压都升高9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是( )A 患者能配合操作 B 为减轻患者的身心痛苦C 左侧肢体肌张力增高,不能真实反应血压情况D 左侧循环不良,易致血压不准确E 使操作顺利,迅速10、以下不需做交叉配血,可直接输入的是( )A 库存血 B 冰冻干血浆C 血小板 D 洗涤红细胞E 白细胞11、药疗原则中,下述哪项是错误的( )A 根据医嘱给药B 严格执行“三查” “七对”制度 C 备好的药物需及时分发D 给药时间、剂量、浓度要正确E 对药物过敏者,须做过

10、敏试验12、破伤风抗毒素脱敏注射中,有轻微反应的处理是( )A 立即停止脱敏注射B 立即减量增次注射C 待反应消退后减量增次注射D 待反应消退后按原量注射E 待反应消退后一次注射13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即( )A 准备人工呼吸 B 使用人工呼吸机C 注射尼可刹米 D 注射山梗菜碱E 准备气管插管或行气管切开术14、李女士,68 岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛 0.25mgpo.qd,护士发药时应首先注意( )A 视病人服下后再离开B 给药前测脉率(心率)及节律 C 嘱病人服药后多饮水D 将药研碎再喂服E 给药前侧血压15、钱女士,45 岁,急性肺炎,医嘱给予青霉素

11、治疗,皮试后,如发生过敏性休克,最早出现症状是( )A 呼吸道症状 B 消化道症状C 循环衰竭症状 D 泌尿系统症状E 神经系统症状16、下列哪项不是氧中毒的临床表现( )A 恶心、抽搐 B 视觉和听觉障碍C 两侧瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困难E PaO2 下降 17、为小儿吸痰时,负压不宜超过( )A 13.3kpa B 20.0kpa C 40.0kpaD 53.3kpa E 60.0kpa18、张某,15 岁,因车祸造成颅脑损伤,于下午 6 时入院,意识丧失,无自主运动,压眶反射存在,该患者意识状态为( )A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡D 浅昏迷 E 深昏迷19、周某,女,19 岁,

12、因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见( )A 双侧扩大 B 双侧缩小C 双侧瞳孔大小不等 D 双侧同向偏斜E 单侧扩大固定 20、方某,女,5 岁,先天性心脏病术后,使用呼吸机辅助呼吸,护士给患者吸痰时,发现患者痰液粘稠,不易吸出,下列措施中哪些不妥( )A 扣拍胸背部,以震动痰液B 给患者做超声雾化吸入,以稀释痰液C 每次吸痰时间15s,以吸尽痰液D 缓慢滴入生理盐水,以稀释痰液E 缓慢滴入化痰药物,以稀释痰液21、李某:女,35 岁,因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药,入院时意识丧失,需立即洗胃,患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是( ) A 坐位 500800mlB

13、半卧位 200300mlC 去枕平卧 8001000mlD 去枕左侧卧位 300500mlE 左侧卧位 100200ml22、潘某,急性脊髓炎,呼吸功能严重受损,患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时,下列哪项是错误的( )A 调节负压在 40.053.3kpa,并用生理盐水试吸B 将患者的头转向操作者一侧C 口腔吸痰有困难时,也可自鼻腔吸痰D 若气管切开吸痰应先吸气管切开处,再吸口(鼻)部分泌物E 吸痰用物及导管应每天更换23、下列处理中,能达到灭菌的是( )A 将水煮沸(达 100)后经 510 分钟B 床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒 6 小时C 用 2碘酊在皮肤上涂擦 20 秒后用 70乙醇脱碘D

14、 用 0.2过氧乙酸溶液浸泡手E 2戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜 10 小时24、下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是( )A 碘酊 B 碘伏 C 75乙醇D 洗必泰 E 苯扎溴铵25、患者林某因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求( )A 保持病室光线充足 B 相对湿度5060C 开门关门动作轻 D 室温 1820E 门、椅脚钉橡皮垫26、对高胆固醇血症的患者,每日胆固醇摄入量应多少毫克( )A 0 B 300 C 400D 500 E 60027、营养不良包括( )A 营养不足 B 营养过剩C 营养过剩和失调 D 营养失调E 营养不足、过剩及失

15、调28、治疗营养性肥胖的首选疗法是( )A 控制饮食 B 手术疗法C 控制饮食运动疗法 D 药物治疗E 运动疗法29、安排高血压患者饮食,错误的是( )A 限制食盐,适当补钾 B 限制热量C 限制钙的摄入 D 限酒E 限制糖的摄入30、膳食纤维的作用不包括( )A 促进肠蠕动 B 有利肠道益生菌生长C 增加粪量 D 利于钙吸收E 治疗便秘31、功能性便秘应避免( )A 食物不可过于精细 B 高纤维膳食C 增加饮水量 D 有充分体力活动E 依赖泻药32、空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度是( )A 37 B 35 C 41D 39 E 3833、维生素的生理功能不包括( )A 保护视力 B 影响生殖

16、功能C 提供热能 D 参与骨代谢D 维持正常免疫功能34、下列各项中含嘌呤最少的食物是( )A 猪肝 B 牛奶 C 豆腐D 猪肉 E 鱼籽四、多项选择题1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是( )A 多使用闭合式提问B 一次可提 23 个问题C 提问时语言简单、明确D 尽量使用对方熟悉的语言E 不问对方难以回答的问题2、护士与患者交谈时应做到( )A 环境适宜B 注意倾听C 让患者自由诉说D 帮助患者取舒适体位E 及时纠正患者不正确的观点3、护士收集资料时可选用的方法有( )A 与患者交谈 B 与家属沟通C 用感官观察 D 进行身体评估E 查阅实验室检查的结果4、对医院类环境的空气

17、消毒最好选用( )A 紫外线消毒B 静电吸附式空气消毒器C 循环风紫外线空气消毒器D 熏蒸或喷雾消毒E 中草药消毒剂5、节律异常脉搏包括( )A 速脉 B 洪脉 C 间歇脉D 绌脉 E 二联律脉6、属于节律异常的呼吸是( )A 呼吸过速 B 呼吸过缓 C 潮式呼吸D 深长呼吸 E 间断呼吸7、面部危险三角区感染时用热敷疗法,可导致( )A 细菌毒素入血液循环 B 疼痛加剧C 炎症扩散 D 颅内感染E 败血症8、高蛋白饮食适用于( )A 癌症患者 B 肺结核患者C 肾病综合症患者 D 急性肾炎并氮质血症患者E 烧伤患者9、普通饮食应遵守的原则是( )A 营养素平衡B 少食多餐C 食物易于咀嚼D 食物易于消化且无刺激性E 少食用含糖高及油煎的食物10、可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有( )A 物品表面的清洁度B 被消毒物品的结构C 消毒液的浓度和作用时间D 环境温湿度和 pH 值E 病原微生物的种类和数量11、下列哪些属于输血前的准备工作( )A 血型鉴定,交叉配血B 取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对C 全血输入前应先上下晃动摇匀D 冰冻血浆应先在 37的水浴中融化再输入E 输血前先静滴生理盐水

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