1、一、某文章作者根据下表资料，认为沙眼在 20岁组的患病率最高，以后随着年龄增大而减少。你是否同意这种看法？说明其理由。某时某医院门诊病人沙眼年龄构成比年龄组（岁） 沙眼人数 构成比（% ）010203040506070合计471983301981288038810274.619.332.119.312.47.83.70.8100.0答题：1、文章作者认为沙眼在 20岁组的患病率最高，以后随着年龄增大而减少的看法是错误的。2、上表资料为某医院门诊病人沙眼年龄构成比指标，不同于频率（强度）指标，在此它不能反映人群中哪一组年龄患病率的高低。因为比重大不等于患病强度就强。3、仅通过门诊记录是不能够得到
2、各年龄组人口数和全部现患沙眼病例数的，所以不能分析年龄因素与患病水平的关系，欲了解各年龄组患病情况，需要通过当地人群普查或抽样调查，了解各年龄组平均人口及所有患沙眼病例数，才能分别计算年龄组沙眼患病率，从而分析患病水平与年龄大小的关系。二、两种疗法疗效比较治疗分组 治疗人数新疗法死亡人数 病死率% 治疗人数旧疗法死亡人数 病死率%成人组 100 10 10.0 50 5 10.0儿童组 50 20 40.0 100 40 40.0合计 150 30 20.0 150 45 30.0从上表合计病死率看，新疗法病死率为 20%，旧疗法病死率为 30%，似乎新疗法较旧疗法为优，你是否同意这样的结论？
3、说明其理由，并作改进。答案：1、 从上表资料得出新疗法较旧疗法为优的结论是不妥的。2、 因为这两组病人的年龄构成有很大不同，并且成人组与儿童组的病死率也有很大差别。新疗法中病死率较低的成人组所占比重较大，而旧疗法中病死率较高的儿童组所占比重大，虽然两种疗法分别按成人组和儿童组进行比较时，两组病死率是一致的而成人组均为 10.0%，儿童组均为40.0%，但由于内部构成不同，造成两种疗法的总病死率不同，旧疗法高于新疗法。3、 要正确比较两种疗法的总病死率，必须先将两组治疗对象的构成按照统一标准进行校正，然后计算校正后的标准化率再进行比较，这种统一构成，然后计算标准比率的方法，称为标准化法。4、 标
4、准化法的计算，举例如下：以两组资料各部分之和组成的构成作为两者的标准，计算标准化病死率。详见下表，结论是：经标准化处理，两组疗法无差别。标准化病死率计算表治疗分组 治疗人数新疗法原病死率% 预期死亡人数治疗人数旧疗法原病死率% 预期死亡人数成人组 150 10.0 15 150 10.0 15儿童组 150 40.0 60 150 40.0 60合计 300 *25.0 75 300 *25.0 75 *为标准化病死率三、某地某年平均人口 10 万人，在本年初有某病病人 80 人，本年内又有新增病例20 人，并有 20 名病人在本年内死亡，据此计算： 该年该病的发病率为多少？发病率为：20/1
5、0 万 该年年底（12 月 31 日）该病患病率为多少？患病率为：（80+20-20）/10 万=80/10 万 该年该病的死亡率为多少？死亡率为：20/10 万 该年该病的病死率为多少？病死率为：20/（80+20） =20%四、按照统计表的结构与编制要求，指出下表的主要缺点，并作修改。复方猪胆胶囊对 403 例不同类型老年性慢性气管炎病例近期疗效观察分型分度及疗效单纯性慢性气管炎 喘息性慢性气管炎度别 重 中 轻 重 中 轻分度例数 136 54 31 93 56 33指标 临床治愈显效 好转 无效 临床治愈显效 好转 无效例数 60 98 51 12 23 83 65 11疗效小计% 9
6、5% 5% 94% 6%合计% 94.4%答案：1、 上表的主要缺点：纵标目与横标目层次太乱。一个表内放置两组横标目不妥。小计% 与合计% 意义不明确。标题应有地点与时间（此表没有） ，标题过繁。表的左上方的对角线不必要。 纵、横线条太多，太乱。2、 将上表修改如下：某医院用复方猪胆胶囊治疗老年慢性气管炎近期疗效（某年）类型 例数 病情重 中 轻疗效治愈 显效 好转 无效 有效率%单纯型 221 136 54 31 60 98 51 12 94.6喘息型 182 93 56 33 23 83 65 11 94.0合计 403 229 110 64 83 181 116 23 94.3五、某人，
7、女，49 岁，硕士研究生学历，某大型外贸公司人力资源总监，35 岁离异，享有城镇职工医疗保险，还购买了商业医疗保险，曾罹患甲型病毒性肝炎，父母均无慢性病史。在从事普通白领工作时，曾一度热衷于瑜伽、拉丁舞、游泳等运动，但近 10 年来，因身居高管，工作紧张忙碌，很少涉足锻炼，同时，平时应酬很多，每周至少有 5 天出席高端宴请，且每宴必饮酒，一般每次宴请饮红酒 1 斤以上，无抽烟嗜好。近年，曾数次体检，最近 1 次体检的部分结果如下：血压 130/88mmHg，BMI 22，空腹血糖 6.8mmol/L,餐后血糖 8.1mmol/L,血清低密度脂蛋白胆固醇略高，其他无阳性发现。如果你作为一个合格的
8、健康管理师，对该病人进行个性化健康管理，请回答下列问题：1、个性化健康管理的主要内容有哪些？综合体检方案：包括体检的项目和频率。系统保健方案：如理疗、按摩、心理调节等。健康教育处方：根据该人所患疾病给予格式化健康处方。运动处方：包括运动的种类、时间、频率、强度和注意事项。饮食指导处方：制定个性化食谱。建立个人健康档案与管理。2、制定个性化健康管理计划的步骤有哪些？收集个人健康信息并建立个人健康档案。健康危险因素评价。拟定健康管理计划实施方案。跟踪随访。3、制定个性化健康管理计划需注意的问题有哪些？如果该人已确定患有某疾病，应进行治疗，且以医院治疗和康复为主。应选择服务对象乐于接受且经济上承受得
9、起的方案。服务对象与健康管理人员共同参与健康管理。应建立以健康管理师为核心的服务团队（包括医疗、保健、营养、运动康复、心理方面的专业人员） 。体检结果和评价应简明、直观、形象化，使服务对象看得懂。4、根据该案例的以上情况，应作哪些主要慢性病的筛检？这些列入筛检的慢性病应分别采取何种常规方法进行筛检？ 高血压 诊所测压 糖尿病 空腹血糖和餐后 2 小时血糖 乳腺癌 乳腺 X 线摄影（SFM）和临床体检 肥 胖 测量体质指数（BMI）和腰围 宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV）和液基细胞组合；或 HPV 和巴士涂片组合5、在制定综合体检方案时，除了常规的体检项目外，根据该人的具体情况以及属于高端人群的这
10、一特征，可向该人建议增加哪些体检项目？全身 CT心脏功能检查心脏超声检查骨密度检查体脂分析听力、视力肺功能检查甲状腺功能纤维蛋白质、c-反应蛋白癌症筛选检查肝、肾功能检查6、根据该人的具体情况，制定出该人的运动处方运动种类：瑜伽、拉丁舞、游泳等有氧运动运动时间：瑜伽、拉丁舞、游泳每周各 1-2 次，每次不小于 30 分钟，每周累计 180 分钟以上频率：每周 3 次以上强度：中等强度注意事项：开始恢复运动时，应减低强度，减少时间，不一定达到每周累计180 分钟以上；运动前应先“热身” ；运动后不能立即大量饮水，特别是冷饮；身体不适时不要运动；注意运动时及前后的保暖。六、某大型国有垄断企业集团总
11、部有高管 100 余人，该集团委托某健康管理机构，对这 100 余个高端人士进行系统化的健康管理，你作为 1 个合格的健康管理师，受健康管理机构委派，进行人群健康管理的策划，请回答下列问题：1、人群健康管理的组织形式是由哪几方面组成的？由专业的健康管理机构或医疗服务机构会同服务对象所在单位的相关管理部门（如人力资源部门）来完成。不同部门和各类人员的职责分工是什么？提供健康管理的专业机构负责对整个健康管理服务进行安排和协调，医务人员负责个人的健康检查，健康管理师或其他人员协同进行后续服务，该单位的管理部门协助保证健康管理服务的落实。2、健康管理服务的具体内容有哪些？健康管理体检。临床评价。个人健
12、康管理咨询。个人健康管理后续服务。3、在对体检结果和调查结果进行评价时，应包括哪些方面的材料？个人体检报告个人健康评估报告主要慢性病的患病危险性评价个人健康管理计划及相关行动指南七、一般资料：女性，40 岁，业务员求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话，跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张，脸红，现逐渐发展不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌头晕，出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师来寻求帮助。单选：1、该案例最可能的诊断是（ D ）。A 精神分
13、裂症 B 强迫性神经症 C 焦虑性神经症 D 恐怖性神经症2、该案例恰当的处理方式是建议（ C ）。A 进行心理治疗 B 单纯药物治疗 C 和异性多接触 D 避免接触异性3、根据求助者的表现可以判断她属于（ A ）。A 心理正常状态 B 心理不健康 C 神经症 D 精神病性精神障碍多选：1、在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的的依据是（ BC ）。A 毫无根据的怀疑 B 主动求治的愿望 C 对症状有自知力 D 有思维内容障碍2、根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ABD ）。A 精神分裂症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 抑郁性神经症3、该案例的典型症状包括（ B
14、CD ）。A 嫉妒妄想 B 焦虑情绪 C 社交恐怖 D 回避行为八、一般资料：男性，30 岁，工程师。求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。单选：1、对该案
15、例特点不正确的描述是（ A ）。A 情绪反应比较强烈 B 内心痛苦无法摆脱 C 问题内容尚未泛化 D 负性情绪尚不严重2、该案例目前心理状态属于（ A ）。A 正常心理状态 B 健康心理状态 C 神经症性心理问题 D 神病性精神障碍3、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ C ）。A 认知因素 B 生物化因素 C 社会化因素 D 跨文化因素4、该案例最恰当的处理方式是（ C ）。A 转介治疗 B 不必处理 C 心理咨询 D 药物治疗5、该案例第一次咨询时的主要心理问题是（A ）。A 痛苦抑郁 B 强迫焦虑 C 恐惧害怕 D 自责自罪6、该案例第一次咨询时的主要处理问题是（D ）。A 抑郁症
16、 B 神经症 C 严重心理问题 D 一般心理问题多选：1、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ABCD ）。A 是否有主动求治愿望 B 对症状是否有自知力 C 问题内容是否泛化 D 社会功能是否受损2、对求助者比较恰当的处理策略应该是（ AB）。A 协助他作出判断 B 帮助他人格完善 C 给与他选择意见 D 指导他作出选择3、求助者心理行为问题的改善应归功于（ ABCD ）。A 自我心理调节作用 B 个人生活方式改变 C 心理咨询师的帮助 D 社会支持系统作用九、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚。临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记销家里保险门。父母下班后发现，说
17、了她几句，为些曾经痛哭一场，严惩失眠两天。从此以后每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就惊慌，总担心“万一没锁好呢”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村
18、外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真，但是高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比试时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升，多次介绍对象，者是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。单选：1、求助者的生理症状不包括（ C ）A 惊慌 B 失眠 C 头痛 D 厌食2、求助者情绪问题不包括（
19、D）A 担心害怕 B 情绪低落 C 经常哭泣 D 紧张恐怖3 求助者心理问题的原因不包括（ D ）A 性格因素 B 认知因素 C 考试压力 D 父母压力4、求助者心理健康水平属于（ B ）A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康5、求助者心理问题的关键点是（ C ）A 自卑和父母批评 B 恐惧和害怕得病 C 焦虑和要求过高 D 抑郁和失去工作6、求助者经历的重大生活事件不包括（ D ）A 小时候与父母分离 B 高考时失眠与落榜 C 考考时失眠与落榜 D 忘记锁门父母批评7、排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（ D ）A 无抑郁症状 B 无幻觉症状 C 无妄想症状 D 无冲
20、动行为8、求助者心理状态符合（ A ）原则A 主观世界和客观世界统一性 B 精神活动的内在一致性 C 个性的相对稳定性能 D 身心状态的同一性多选：1、求助者行为症状主要再现为（ ABD ）A 反复检查 B 反复询问 C 反复拒绝 D 反复哭泣2、求助者的精神症状主要有（ ABD ）A 焦虑情绪 B 抑郁情绪 C 强迫观念 D 强迫行为3、求助者心理诊断最可能属于（CD ）A 焦虑性神经症 B 抑郁性神经症 C 强迫性神经症 D 疑病性神经症4、求助者的性格形成可能性是（ ABCD ）相关A 小时与父母分离 B 外婆的严格保护 C 高考失败 D 考古失败5、求助者的性格特点不包括（ CD ）A 过分要求自己 B 过分求完美 C 过分多愁善感 D 过分自以为事6、排除求助者抑郁的依据是（ AB ）A 抑郁症状持续时间短 B 无明确生活兴趣缺乏 C 无食欲下降 D 无思维迟缓7、判断求助者心理健康水平的依据是（ABCD ）A 有自知力 B 主动求医 C 症状严重 D 功能受损
