1、外科单选题（682）1下列哪项可引起低渗性缺水：A长期胃肠减压 B弥漫性腹膜炎 C大量出汗 D肠外瘘 E烧伤2尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流：A100ml B300ml C500ml D800ml E1000ml3符合代谢性酸中毒的是：A尿液呈碱性 B呼吸快而浅 C呼吸慢而浅 D呼吸深而快 E钾离子进入细胞内4预防切口感染，下列哪项是错误的：A严格无菌操作 B严密止血C做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 D手术病人均应使用抗菌药物E估计术后感染机会大，应放引流物5脓肿已有波动感后应：A静脉用大量抗生素 B外敷药物等待其穿破 C穿刺抽出脓液D切开引流 E理疗6 男，26岁，十二指肠
2、残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清 K+3mmol/L，Na +125mmol/L。其体液代谢失调应为：A低钾血症，高渗性缺水 B低钾血症，重度低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水 D低钾血症，中度低渗性缺水E低钾血症，轻度低渗性缺水7重度低渗性缺水的调节：A血管升压素分泌增多B血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制C醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少D血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制E血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿8下列有关体液的叙述，哪一项是正确的：A成年女性的体液量约占体重的60%B血浆约占体重的10%C细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中D脑
3、脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260280mmol/L9低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况：A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血10行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的：A脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口 B在波动最明显处切开C选择适当引流物 D切口应低位、够大够长，以便充分引流E切开前应穿刺抽脓，确定诊断11中度失血性休克病人估计失血量为：A2000ml12低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入：A5%氯化钠溶液 B复方氯化钠溶液 C平衡盐溶液D晶体溶液和胶体溶液 E晶体溶液和升压药物13下列哪项关于中心静脉压的叙
4、述是不正确的：A中心静脉压的正常值是0.490.98kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响14男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH 2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml 后，测中心静脉压为10cmH 2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是：A补充血容量 B应用血管扩张剂 C应用血管收缩剂D应用强心剂 E应用皮质类固醇15直肠癌
5、病人出现血尿及膀胱刺激征状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于：A种植性转移 B血道转移 C淋巴道转移 D直接蔓延 E直肠膀胱癌16低血容量性休克是指：A失血性休克 B过敏性休克 C损伤性休克D神经性休克 E感染性休克17普查原发性肝癌最简单有效的方法为：AB 超检查 BAFP 定性检查 C肝 CT检查 D肝 MRI E放射性核素肝显像18男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是：A禁食，补液 B练习床上排尿 C术前插尿管D选择应用抗菌药物 E禁食，洗胃19一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。
6、伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是：A随意口服液体 B每日静脉给予20002500ml 液体C3天内不补液 D不补液，口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-内生水公式补液20男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血 HCO314mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括：A急性弥漫性腹膜炎 B感染性休克 C长期不能进食D持续大量呕吐胃内容物 E急性肾功能衰竭21下列哪项不属切口感染的预防措施：A术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B术中严格无菌操作C严格止血，避免切口渗血、血肿D手术操作轻柔精细E术后及时进行切口局
7、部理疗22乳腺癌的最主要诊断依据为：AB 型超声 B液晶热图像 CX 线干板，钼靶摄片D病理活检 E同位素扫描23女性，28岁，右足癣感染3天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断为：A急性蜂窝织炎 B急性坏疽 C急性浅静脉炎D急性网状淋巴管炎 E急性管状淋巴管炎24女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是：A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查D血管造影检查 E应用升压药25一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜：A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B立即
8、停止输血、半坐位、吸氧C立即停止输血并应用肝素治疗 D停止输血+口服阿司匹林E立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素26女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K2.4mmol/L 。患者不会出现下列哪项改变：A有腹胀，排便排气尚未恢复 B肌张力增高 C呼吸困难DECG 示 T 波低平，出现 U 波 E血 HCO，增高27早期胃癌，最主要是指：A局限于胃窦内 B局限于粘膜和粘膜下层 C直径5cmD无淋巴结转移 E病理分化程度极高28急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是：A大量毒素吸收 B大量液体丧失于腹腔 C中毒性心肌炎D毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭29休克时，穿休克服(裤)
9、的作用不包括：A有助于下肢出血的止血 B压迫下半身，起自体输血的作用C约可增加400500ml 的血液 D可使生命器官的血液灌流得到改善E增加有效循环血量30全身性感染中所谓的三低现象是指：A低体温、低白细胞、低血压 B低心律、低呼吸频率、低血压C低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率 D低血钠、低血钾、低血钙E低蛋白、低抵抗力、低治愈率31男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生：A右趾甲沟炎 B右下肢丹毒 C脓毒症 D感染性休克 E低血容量性休克32休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休
10、克及复苏的变化趋势：A心排出量和心脏指数 B肺毛细血管楔压 C动脉血气分析D动脉血乳酸盐测定 E 、中心静脉压33下列哪项不是重度缺钠的临床表现：A神志不清 B肌肉痉挛性抽痛 C腱反射减弱或消失D肌无力 E木僵、昏迷34哪项不是破伤风的症状：A开口一横指 B肌张力增加 C高热 D咀嚼肌无力 E轻微刺激诱发抽搐35确诊脓肿的主要依据是：A波动感 B发热 C功能障碍 DWBC 计数增加 E全身乏力36细胞外液主要的阳离子为：ANa K BNa CCa Mg DH K ENa Mg37急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量 AA400ml B450ml C500ml D600ml E800ml38胃肠道
11、手术，术前禁食的主要目的：A、防止术后吻合口瘘 B避免术后腹胀C预防麻醉或手术中呕吐造成窒息 D避免造成手术困难E早期恢复胃肠蠕动39血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水 ：A135mmol/L B140mmol/L C145mmol/L D150mmol/L E160mmol/L40男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 ：A异丙肾上腺素1mg 静脉滴注 B间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射C去甲肾上腺素5mg 静脉滴注 D新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射E西地兰0.4mg 缓慢静脉注射41关于 ARDS 的病理改变，下列哪项是错误的：A肺间质水肿和肺泡渗出 B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C小片肺不张并发感染 D肺微血管栓塞E血气胸42最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：A血瓶血作直接涂片 B血瓶血作细菌培养 C抗
