1、三、病例分析题1.（1）该病人的诊断及诊断依据是什么? （2）非手术治疗的主要措施有哪些 ?(1)诊断为：急性机械性肠梗阻。(2) 诊断依据： 腹痛、呕吐。 腹式呼吸减弱，脐周压痛。叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进闻及气过水声。WBC：18109L，中性粒细胞占 89。X 线腹透：肠腔黏膜可见“鱼肋骨刺”影。(3) 非手术疗法：禁饮食，胃肠减压。体位：生命体征平稳，可给予平卧位。缓解腹痛：确定无肠绞痛或肠麻痹后可给阿托品类抗胆碱药，以解除胃肠道平滑肌痉挛。但不可随意给吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。输液、纠正水、电解质紊乱防止感染和毒血症。缓解腹胀：热敷或按摩腹部。2 （ 1） 诊断？ （2 ） 诊断依据
2、是什么？ （3 ） 治疗原则：1） 诊断：急性阑尾炎2） 依据： 转移性右下腹痛为阑尾炎的特点 右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑 血象高 1.8109/L，中性 88%（3 ）治疗：应急诊行阑尾切除术 抗感染治疗3（ 1）诊断及诊断依据（2 ）进一步检查（3 ） 治疗原则一、诊断及诊断依据(一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿 (二)诊断依据 1.有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增高并脑疝 二、进一步检查：头颅 CT 平扫 三、治疗原则：降颅压、止血药物、 急诊行开颅血肿清除术4 （ 1）诊断及诊断依据 （2）进一步检查 （3 ）治疗原则 (一)
3、诊断及诊断依据 1.张力性气胸 （外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困 难，青紫，主要是广泛性皮下气肿，气管右移， 左胸叩鼓，呼吸音消失） 2.休克（胸外病史，BP80/50mmHg ）3.多根肋骨骨折（左胸肋有骨擦音，局限性压痛 明显） （二） 、进一步检查 1.立即胸穿，闭式引流 2.胸片正侧位 1 分 3.EKG、Bp 持续监测，血气分析等 （三） 、治疗原则 1.纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧 2.胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查 3.抗生素防治感染，对症治疗：镇痛、固定胸廓 四、选择题1、对颅内高压患者的处理哪项是错误的 A.密切观察病情变化 B.便秘时高压灌肠 C.应用脱水剂D
4、.限制液体入量 E.呼吸不畅时，可行气管切开2、颅内压增高的“三主征” 是 A.头痛、偏瘫、视野缺损 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢 D.头痛、复视、呕吐 E.头痛、呕吐、失眠3、正常成年人的颅内压接近下列哪一项(1mmHg0 133kPa) A.01 03 kPa B. 03 07 kPa C. 072 0 kPa D. 20 23 kPa E. 23 27 kPa4、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是 A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C.病变对侧肢体瘫痪D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪5、用 20甘露醇 250ml 静脉滴注治
5、疗脑水肿时，下列正确的用法是 A.缓慢滴注 B. 应在 1530 分钟内滴完 C. 应在 4060 分钟内滴完D. 应在 7090 分钟内滴完 E. 速度快慢不影响疗效 6、颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是 A.多在头痛剧烈时出现 B.无恶心先兆，常突然喷射而出 C.缓慢吐出D.儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病 E.呕吐与进食无关10、枕骨大孔疝临床表现中最危急的是 A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.颈项强直 D.早期突发呼吸骤停 E.意识障碍11、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是 A.眼睛青紫 B.球结膜下出血 C.鼻孔流血 D.脑脊液漏 E.耳后皮下淤血斑12、颅底骨折有脑脊液耳、鼻
6、外漏时，下列处理哪项是错误的 A.应用抗生素 B.忌腰穿 C. 冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕 E.床头抬高 1020 度13、急性硬脑膜外血肿，意识障碍的典型表现是 A.昏睡 B.昏迷程度时深时浅 C.中间清醒期 D.持续昏迷 E.昏迷后清醒14、不符合脑震荡的表现是 A.逆行性健忘 B.颅内压增高 C.意识障碍不超过 30 分 D.神经系统检查无异常 E.脑脊液检查无异常15、颅脑损伤患者意识改变中间清醒期时，应注意发生 A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑挫伤 E.脑疝16、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是 A.预防颅内血肿 B.降低颅内压力 C
7、.避免脑疝形成 D.减少脑脊液外漏 E.预防颅内感染17、脑震荡病人的意识改变是（ A.伤后清醒继发昏迷 B.伤后出现短暂昏迷 C.昏迷有中间清醒期D.伤后昏迷逐渐加深 E.伤后持续昏迷1、下列哪项是甲亢的典型症状 A. 双手颤动 B. 少汗 C. 食欲下降 D. 怕冷 E. 皮肤干燥 2、术前给甲亢患者口服复方碘化碘，其目的是： A. 减慢突眼征的进展 B. 减轻甲状腺血管充血 C. 降低机体储存甲状腺素能力 D. 增加甲状腺素释放能力 E. 缩小甲状腺滤泡体积 3、 甲状腺切除术后病人刚一清醒，反复要求病人说出他的名字，其目的是为了评估病人有无 A. 出血 B. 意识障碍 C.上呼吸道阻塞
8、 D. 神经损伤 E. 记忆力受损 4、甲状腺切除术后病人出现哪一症状，可能提示有术后抽搐的危险： A. 背痛 B. 吸痰时颈部肌肉收缩 C. 声嘶或音调降低 D. 关节疼痛 E. 指尖针刺感 5、双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足麻木，持续抽搐，护士需立即准备好下面哪种药物？ A. 氯化钠 B. 葡萄糖酸钙 C. 碳酸氢钠 D.维生素 D E. 碘化钠 6、预防术后甲状腺危象的关键是： .术中尽量避免挤压腺体 .残留甲状腺要适当 .术后监测生命体征 .术后立即服用卢戈氏液 .术前充分准备7、甲亢病人作甲状腺大部切除后，最危急的并发症是： A.误咽、呛咳 B.甲状腺危象 C.声音嘶哑 D
9、.呼吸困难、窒息 E.手足抽搐8、无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A收缩压舒张压111 B脉搏收缩压111 C脉搏舒张压111 D脉搏脉压111 E脉搏1119、某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A吸氧 B气管切开 C注射呼吸兴奋剂 D请麻醉医师插管 E立即拆开颈部缝线，去除血块10、轻度甲亢患者基础代谢率是 A10%20% B20%30% C30%40% D40% 50% E 50%60%： 11、甲状腺危象的原因主要由于 A手术时过多挤压甲状腺 B术前准备未达要求 C切除腺体过多 D切除腺体不足 E手术中过度紧张
10、 12、甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A痰液阻塞 B伤口内出血 C神经损伤 D甲状腺危象 E气管软化13、甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生 A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑 E.呕吐14、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是 A半卧位 B俯卧位 C头颈过伸位 D侧卧位 E去枕平卧位15、测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为 A正常 B轻度甲亢 C中度甲亢 D重度甲亢 E偏低16、甲状腺手术后引起呼吸困难的原因，下列哪项是错误的 A.伤口内出血压迫气管 B.双侧喉上神经损伤 C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿 E.气管软化塌陷17、甲
11、状腺手术后喉上神经外支损伤可出现 A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑18、甲状腺大部切除术后，第三天进流质或饮水时即发生呛咳，可能是由于A.喉头水肿 B.一侧喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.两侧喉返神经损伤19、甲亢用复方碘溶液做术前准备，下列何者为优 A.每次 16 滴，每日 3 次 B.每次 10 滴，每日 3 次 C.每次 10 滴，逐日加 1 滴至每次 16 滴 D.每天 3 次，每次 3 滴开始，逐日每次加 1 滴至每次 16 滴E.每天 3 次，每次 5 滴，5 天后改为每次 16 滴20、甲亢病人，应稳定于下列哪项可手术A
12、.心率 70/min，基础代谢率35% B.心率 80/min，基础代谢率10% C.心率 90/min，基础代谢率20% D.心率 100/min，基础代谢率20% E.心率 110/min，基础代谢率25%21、甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现A.高热 B.烦躁不安 C.心率加快 D.大汗 E.手足抽搐22、甲状腺次全切术后，甲状腺危象多发生在A.第 14 小时 B.第 48 小时 C.第 812 小时 D.第 1236 小时 E.第 3648 小时23、甲状腺肿块的临床检查特征是 A.肿块突出明显 B.质地较硬 C.有压痛感 D.颈部受压 E.随吞咽活动 1、乳房的正确检查方法
13、应是 A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下 D.外上、内上、外下、内下、中央各区E.外下、内下、外上、内上、中央各区2、女，30 岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C.五年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查3、乳腺癌的早期表现是 A.乳头内陷 B乳房肿块 C皮肤“桔皮样”改变 D.乳房外形改变 E.乳房肿胀4、乳癌根治术多少天后，患者可作肩部活动 A.13 天 B.35 天 C.67 天 D.12 周 E.34 周5、乳癌最早出现的
14、症状是 A乳房增大 B乳头凹陷 C无痛性肿块 D橘皮样改变 E两侧乳头不对称6、急性乳腺炎患者，最初的症状是 A局部硬结 B排奶不畅 C同侧腋窝淋巴结肿大 D乳房肿胀、疼痛 E高热、寒战7、下列哪项可提示早期乳癌 A.乳房周期性胀痛 B.乳房肿痛 C.乳房内多个肿块 D.乳房内无痛性、质硬单个肿块 E. 月经紊乱8、下列因素可增加患乳癌危险性，但除外。 A.年龄 40 岁以上 B.无子女者 C.25 岁前妊娠者 D.肥胖与甲状腺机能低下者 E.家族中有乳癌患者9、急性乳腺炎最常见的病因是A. 乳汁淤积 B. 雌激素分泌增加 C. 雄激素分泌增加D. 卵巢内分泌功能失调 E. 性激素的改变与紊乱
15、 10、急性乳腺炎多发于 A. 青年产妇 B. 中年产妇 C. 任何哺乳期的妇女 D. 产后哺乳期的经产妇E. 产后哺乳期的初产妇 11、指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的 A注意双侧乳房是否对称 B乳头有无凹陷 C表面有无橘皮样变化D表面皮肤有无凹陷 E以手指抓捏乳房找出肿块12、乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现 A皮肤水肿 B乳头凹陷 C湿疹样变 D橘皮样改变 E “酒窝征”13、最易骨折的肋骨是 A第 12 肋 B第 23 肋 C第 47 D第 810 肋 E第 1112 肋14、张力性气胸急救时首先应 A伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压 B迅速封闭胸壁伤口C清创 D气管切
16、开 E加压吸氧15、闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在 A15%以下 B30%以下 C45%以下 D60% 以下 E75% 以下16、留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要 A立即报告医生 B用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C把脱出的引流管重新插入 D给病人吸氧 E急送手术室处理17、反常呼吸运动常见于 A多根多处肋骨骨折 B开放性气胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E血胸18、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A出血量太大 B胸腔内存在抗凝物质 C凝血因子减少D肺及隔肌的去纤维蛋白作用 E胸腔内渗出液的稀释作用19、气胸病人闭式胸膜腔引流的装置哪项错误 A锁骨中线第 2 肋间
17、插管 B长玻璃管口在水面下 3cm C短玻璃管与大气相通D整个装置均需密闭 E水封瓶距离引流口 30cm20、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人 A深吸气后屏气 B深呼气后屏气 C正常呼吸 D浅呼气后屏气 E浅吸气后屏气21、现场急救开放性气胸病人的首要措施是 A吸氧、输液 B镇静、止痛 C清创与缝合 D封闭胸壁伤口 E应用抗生素22、某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施 A将引流管重新插入 B用无菌敷料将伤口堵闭 C手指捏紧引流口皮肤D暂不需处理 E在第 2 肋间插入粗针头23、引起脓胸常见细菌是 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C链球菌 D结核杆菌 E厌氧菌2
18、4、慢性脓胸的临床表现下列哪项不符 A低蛋白血症 B气管、纵隔移 C肺表面可有钙化 D肋间隙增宽 E可有杵状指25、诊断肺癌最重要的手段是 A胸部 X 线检查 B痰细胞学检查 C纤维支气管镜 D胸腔穿刺 EB 超检查 26、肺癌病人早期的症状是 A刺激性干咳、痰中带血 B大量咳血 C胸闷、D胸痛 E吞咽困难27、食管癌早期诊断最有价值的是 A食管镜检查 B细胞学检查 C钡餐 X 线检查 D临床表现 E超声检查 28、食管癌的早期症状 A食后呕吐 B进食时呛咳 C进食时轻微和偶发的梗噎感、异物感 D吞咽困难 E声音嘶哑 29、下列哪项是食管癌的典型症状A进行性厌食 B进食时易梗噎 C胸骨后烧灼感
19、 D胸痛声音嘶哑 E进行性吞咽困难30、食管癌术后胃管保留时间一般为 A1 2 天 B46 天 C7 8 天 D910 天 E1214 天 31、食管癌术后处理中哪项不对 A去枕平卧，头偏向一侧 B保持呼吸道通畅 C麻醉清醒后取半卧位 D拔除胃管后即可进食 E吸氧32、护理食管癌根治术后病人，应特别注意 A做好心理支持 B维持体液平衡 C严格控制进食时间D保持大小便通畅 E鼓励早期活动33、适用于食管癌普查的检查方法是 A钡餐 X 线检查 BCT C食管镜 D脱落细胞学检查 EMRI34、张某，男，65 岁，以往进食时偶发梗噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先
20、考虑 A食管炎 B食管癌 C食管息肉 D胃癌 E胃、十二指肠溃疡35、食管癌术后处理中错误的是 A保持胃肠减压管通畅 B静脉补液维持营养 C注意口腔卫生 D术后肠蠕动恢复即可进食 E注意并发吻合口瘘1、下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A手术时腹腔被污染是 B病原菌经血液侵入腹腔 C腹腔炎症扩散D胃肠道穿孔 E肝破裂2、某女 44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后 5 天体温 39，每日大便次数7 8 次，有排便不尽感，下列哪项可能性最大 A肠炎 B细菌性痢疾 C肠粘连 D盆腔脓肿 E肠间隙脓肿3、化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取A. 半卧位 B. 平卧位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E
21、. 坐位 4、下列哪组症状应怀疑膈下脓肿 A.腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热、寒战 B.腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战C.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战 D.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战E.以上都不正确5、下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征？ A.腹胀 B.肝浊音界缩小 C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧 D.肠鸣音减弱 E.呕吐6、继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧类杆菌7、诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A.腹胀 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失 E.移动性浊音8、急性腹膜炎腹痛的特点是 A.阵发性绞痛 B.持续
22、性疼痛阵发性加剧 C.腹痛向肩胛部放射D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛9、急性腹膜炎术后若高体温不退，出现里急后重或膀胱刺激征，应注意出现： 膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿 急性膀胱炎 急性肠炎10、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是： A有无全身感染 B有无腹膜刺激征 C腹胀的程度不一D腹痛的性质不同 E腹腔内有无原发病灶11、有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的措施是 A禁食、禁饮、输液 B胃肠减 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅13、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是 A持续性腹痛 B肠鸣音减弱 C移动性浊音 D腹膜刺激征 E腹胀、呕吐16、预防急性腹膜
23、炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是A早期下床活动 B大剂量抗生素 C半卧位 D禁食 E胃肠减压17、腹部开放性损伤是指 A伤及腹壁 B伤及腹壁穿破腹膜 C腹部伤致实质性脏器损伤D腹部伤致肠损伤 E腹部伤致膀胱损伤18、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出混浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血19、下列哪一种脏器损伤，临床表现主要为腹膜炎 A肝 B小肠 C睥 D肾 E胰20、腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是A快速补充液体 B积极抗休克同时手术 C输血补充血容址 D应用升压药物 E应用抗生素21、诊断空腹脏器损伤的主要依据是 A腹膜炎 B
24、脉搏细弱 C腹痛 D血压下降 E肠鸣音消失22、患者女性，22 岁。骑自行车不慎被汽车撞倒，30 分钟来医院，诉腹痛。体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为 A肠系膜血肿 B实质性脏器破裂 C腹膜后血肿 D空腔脏器破裂 E误穿入腹内血管23、腹外疝的发病因素中最重要的是 A腹壁强度降低 B慢性便秘 C排尿困难 D腹水 E咳嗽24、腹外疝术后第 1 天应采取的体位是 A头高、脚低位 B平卧、髋关节微屈 C头低、脚高位 D半坐位 E坐位25、关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A基本原则是高位结扎疝囊 B半岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗 D手
25、术治疗是最有效方法 E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术26、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝 B.嵌顿性疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.滑动性疝27、疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指A.易复性疝 B.滑动性疝 C.难复性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝29、最常见的疝内容物是A大网膜 B膀胱 C小肠 D直肠 E乙状结肠30、疝修补术后病人的术后处理，下列哪项是错误的 A及时处理大便秘结 B切口部位压沙袋 C咳嗽时注意保护切口D术后 3 个月内避免重体力劳动 E鼓励病人早期下床活动31、板状腹可见于 A幽门梗阻 B机械性肠梗阻 C严重脱水 D急性胃肠
26、道穿孔 E结核性腹膜炎32、胃溃疡病穿孔的好发部位 A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯 C胃小弯 D幽门附近、胃和十二指肠前壁 E胃窦部33、胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿A术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B纠正脱水 C纠正碱中毒D术前给予流质饮食 E术前晚灌肠34、早期胃癌多发生于胃的A胃的中上部 B贲门部 C胃的中下部 D胃底部 E胃的幽门部35、胃十二指溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项处理措施最重要A半卧位 B输液 C胃肠减压 D应用抗生素 E做好术前准备36、胃十二指肠溃疡穿孔的最主要的诊断依据A上腹部剧烈疼痛 BX 线示膈下游离气体 C腹肌紧张 D恶心
27、呕吐 E肠鸣音消失37、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现A腹肌紧张 B呕吐宿食 C上腹部剧烈疼痛 D呕血或（和）黑便 E全身中毒症状38、溃疡病幽门梗阻的主要临床表现 A消瘦 B食欲减退 C阵发性腹痛 D腹胀 E呕吐大量宿食39、瘢痕性幽门梗阻病人术前准备中的特殊准备是A备皮 B术前 3 天每日洗胃 C药物过敏试 D改善营养状况 E心理支持41、胃肠减压管的拔管最可靠的指征是A体温正常 B肠蠕动恢复 C腹胀消失 D肛门排气 E吸出液体量减少42、王先生，57 岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻 4 个月，解黑便 3 次，体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为 A慢性胃炎 B十二指肠溃疡 C
28、胃溃疡 D胃癌 E胃息石43、王先生，胃大部切除术后 10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 600ml 鲜红色液体，首先应采取的措施A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度 D.脉滴注止血剂 E.配血，做好术前准备44、关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A结肠充气试验 B腰大肌试验 C直肠指检 D阑尾压痛 E墨菲征45、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A右下腹 B左下腹 C脐周 D右上腹 E上腹46、阑尾切除术后 4 天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是A肠粘连 B切口感染 C肺部感染 D膈下感染 E术后吸收热47、急性阑尾
29、炎发生的最常见原因是 A阑尾梗阻 B阑尾损伤 C胃肠道功能紊 D全身感染 E神经反射48、急性阑尾炎典型的体征为 A右下腹固定压痛点 B腰大肌试验阳性 C结肠充气试验阳性D闭孔内肌试验阳性 E直肠右前方触痛49、关于急性阑尾炎处理，下列哪一项不正确A.观察期间不注射止痛剂 B.术后应早期活动 C.术前灌肠 D.术后鼓励病人咳嗽 E.术后病情平稳后取半卧位50、腹腔手术后，预防肠粘连的主要措施是 A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管 D鼓励病人早期活动 E保持有效的胃肠减压51、肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧
30、张D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失52、在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻A阵发性腹 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀明显 E肠鸣音亢进53、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 A阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B持续性绞痛，频繁呕吐C持续性剧痛，腹胀不对称 D持续性胀痛，肠鸣音消失E腹胀明显，肛门停止排气54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A明显腹胀 B频繁呕吐 C叩诊呈鼓 D停止排便排气 E腹部包块55、肠梗阻的四大症状是 A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D腹痛、腹胀、呕吐、发热E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、
31、发热56、 急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是 A.胃肠减压 B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C.及时手术 D.输血 E.止痛57、疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是 AX 线钡剂灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部 BD大便细菌培养 E直肠指检58、结肠癌最早出现的症状是 A排便习惯及粪便性状改变 B腹痛 C腹部 D肠梗阻症状 E全身中毒症状59、直肠癌早期诊断最简便易行的方法是 A钡灌肠 X 线检查 BB 超 C直肠指检D观察大便形状的改变 E直肠镜及乙状结肠镜检查62、排便时无痛性出血多见于 、肠周围脓肿 、肛裂 、肛瘘 、内痔 E、血栓性外痔63、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A放
32、射性核素肝扫描 BB 超 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影64、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精性肝硬化 E肝脏良性肿瘤73、胆道术后病人在 T 管拔管前，哪项措施必不可少A无菌盐水冲洗 BB 超 C抗生素 D试验性夹管 23 天 E检查血胆红素74、夏柯三联征表现是 A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄疸、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸 D腹痛、寒战高热、低血压 E腹痛、黄疸、休克75、胆道疾病首先的辅助检查方法是AB 超 B静脉胆道造影 C口服胆囊造影 DPTC ECT76、出现夏柯三联征的胆道疾病是 A急性胆囊炎 B胆囊结石
33、 C胆总管结石合并胆管炎D肝内胆管结石 E萎缩性胆囊炎77、下列胆道 T 型管的管理，哪项不妥A妥善固定 B保持通畅 C每日按时冲洗D每日更换引流瓶 E记录引流量和性质78、胆道 T 形引流管与腹腔引流管的管理措施不同点是。A妥善固定 B保持引流通畅 C观察引流液量和性质 D换引流袋时注意无菌操作 E拔管前夹管观察79、胆道手术后，T 形管一般留置的时间是 A3 天 B7 天 C14 天 D20 天 E30 天80、胆道手术后 T 管引流病人管理，下列哪项不正确A妥善固定 T 管 B观察 24h 胆汁引流量 C必要时可用无菌盐水冲洗导管 D置管 7 天可以拔管 E拔管前须试行夹管 12 天81
34、、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩或左背部 D墨菲征阳性 E多数病人伴有黄疸82、 T 型管拔除指征是 A引流液颜色正常 B引流量逐日减少 C大便颜色正常，食欲好转 D黄疸逐日消退，无发热、腹痛 ET 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化83、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A胆道肿瘤 B胆管结石 C胆道蛔虫 D胆管扭转 E胆管狭窄84、急性胰腺炎最常见的病因是 A酒精中毒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D创伤 E十二指肠液反流 85、胰头癌最主要的临床表现是（ B ） A腹痛、腹胀 B进行性黄疸 C食欲不
35、振 D消化不良 E乏力、消瘦86、胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛及上腹饱胀不适 B黄疸 C食欲不振 D消化不良 E乏力、消瘦87、胰腺癌好发的部位是 A胰体、尾部 B胰体部 C全胰腺 D胰头 E胰尾部1、大隐静脉曲张术后处理错误的是 A.做足趾伸曲运动 B.弹力绷带包扎患肢 C.术后 3-4 天方可下床活动 D.患肢抬高 30cm E.弹力绷带维持 2 周方可拆除2、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适宜，能阻断浅静脉血流，瞩病人快速下蹲运动 10 余次，如曲张静脉充盈明显减退，说明 A.深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B.大阴静脉入股静脉处瓣膜功能不全C.大阴静脉入股静脉处瓣膜功能
36、良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞3、下肢静脉曲张剥脱术后处理，哪项正确 A.卧床休息 10 天 B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E.一周后方可行走4、关于大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术后的处理，哪一项时错误的 A.抬高患肢 B.卧床一周 C.患肢加压包扎 D.保持敷料清洁 E 术后 12 天拆线5、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是 A.肢端发绀、发凉 B. 间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E .持续性疼痛6、血栓闭塞性脉管炎的处理，下列哪项不正确 A.止痛、禁烟 B.指导抬腿运动 C.患肢用热水袋加温 D.保持患肢干燥 E.测皮温，观察疗效7、鼓励
37、下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防 A.肺部并发症 B.皮肤压疮 C.深静脉血栓形成 D.泌尿系统感染 E.下肢肌肉萎缩8、原发性下肢静脉曲张的原因 A.深静脉血栓形成 B.妊娠子宫压迫 C.静脉壁损 D.盆腔肿块压迫 E.静脉壁薄弱，内压增高9、深静脉通畅试验的检查目的是 A.下肢静脉有无扩张 B.大隐静脉瓣膜是否健全 C.交通支瓣膜足否正常 D.下肢深静脉是否正常 E.下肢深静脉是否通畅10、下肢静脉曲张早期的主要症状是 A.患肢疲劳、沉重、酸胀感 B.色素沉着 C.溃疡形成 D.下肢水肿 E.曲张静脉破裂出血11、深静脉血栓形成后非手术治疗，下列不正确的处理措施是 A.按摩患肢 B.禁烟 C.绝对卧床休息 D.保持大便通畅 E.抬高患肢1、 排尿次数增多而每次尿量减少是指： A.尿急 B.尿频 C.排尿困难 D.尿潴留 E.尿失禁2、 患者表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥是-症状A
