1、1常吃夜宵不吃早餐胆囊最容易出问题2012-06-20 医学新领域记者 王真 通讯员 宋黎胜上周末，浙江省人民医院举行第一届肝胆胰外科和腔镜微创外科学术研讨会，医院请来全国知名专家，一起讨论学科最新发展。浙江省人民医院院长黄东胜说，现在肝胆胰外科领域运用腔镜做手术，正成为业界趋势，很多消化科方面的手术，以前要打开腹腔来做，比如胰腺脾脏肝脏切除、大肠癌的手术等，现在用腹腔镜在肚子上打几个洞，就可以做。“用腔 镜 做手术的好 处，主要是降低病人的痛苦，创面小，减少手术并发症。病人对手术治疗的信心更大了。”黄院长说。本次大会上，有专家提出一个新话题胆囊癌，许多专家都认为，这个癌症需要病人提高警惕。根
2、据 2003 年的数据，中国胆道恶性肿瘤发病率 0.45/10 万，居全部恶性肿瘤第 19 位，消化道恶性肿瘤第 6 位。“虽然没有更新的数据，但从门诊情况来看，胆囊癌的病人每年都在增加，”省人民医院肝胆胰外科主任洪德飞医师说，科室每年能发现四五十个新发的胆囊癌病人，在消化内科属于排名前五位的癌症。5胆囊癌非常凶险八成病人确诊已是晚期上海交通大学附属新华医院副院长、普外科主任全志伟医师，在本次大会上作了关于胆囊癌的主题发言，他说，胆囊癌是非常凶险的癌症，它和胰腺癌一样，都被叫做“癌中之王” 。胆囊癌的早期症状不明显，刚开始的不舒服，包括右上腹疼痛、右肩部牵扯痛，还有胸部疼痛。这些症状，很容易和
3、心脏联系起来，有些病人以为是心脏的问题，看了心内科做了一系列检查后，没有问题就不在意了。胆囊癌的恶性程度很高，超过 80%的病人确诊为胆囊癌都已是晚期了，做手术切除肿瘤后，5 年生存率不到 5%，“很多病人都是一年内去世的，令人惋惜。”全志 伟副院 长说。胆结石、胆囊息肉病人是胆囊癌高危人群据卫生部调查，中国部分城市居民的胆囊结石发病率为 4%-7%，上海市、浙江省等经济发达地区，胆囊癌发病率为 5%-10%之间，“医学临床调查数据显示，超过八成的胆囊癌患者合并有胆结石，胆囊结石患者约有 1.5%-6.3%发展为胆囊癌。胆结石引起的胆囊炎和胆囊息肉等病症，也会造成胆囊癌高发。”省人民医院肝胆胰
4、外科洪德飞主任说。中国医学界目前对胆囊癌研究并不多，专家们达成的共识是，胆囊癌的6高危因素为年龄 50岁以上；有胆结石、胆囊息肉病史，最近两年内病情加重，比如疼痛发作次数增多、程度加重；最近两年厌食，身体消瘦。如果有以上的高危因素，建议长期做胆方面的筛查，洪主任说，“筛查很简单，每年做两次经腹肝胆胰 B 超，最基本的套餐就含有这个内容。只要做检查的时候多多注意，体检医生说要门诊复查，就尽早来医院看。”专家建议 有胆囊结石的人切除胆囊上海新华医院副院长全志伟医师说：“其实，有了胆结石和胆囊息肉等病症，防止得胆囊癌最好的办法，是把胆囊割掉，病灶都没了，就不会得胆囊癌。五六年前，我得了胆囊息肉，就把
5、胆囊割掉了。”大会上好几位消化科专家，也都赞同这个观点。省人民医院洪德飞主任说，胆囊癌的恶性程度很高，要用各种方法防止它的发生。另外，胆囊的作用是储藏胆汁，分泌胆汁的是肝脏，人体进食，胆囊就把胆汁倒出来，它相当于“水库”。如果把胆囊割掉，胆囊下面的胆管会适度扩张，变成第二个“水库” 储藏胆汁。所以，从 脏器功能的角度来说，割掉胆囊对人体影响不大。“还 有，以前有胆结石，吃了油腻的东西，胆囊受刺激后，会有疼痛反应，把它割掉，吃油腻反而没有影响，疼痛感也消失了。”洪德飞主任说。7常吃夜宵不吃早餐的人最容易胆囊出问题洪德飞主任门诊中曾有一位 50 多岁的女病人，她说自己有胆结石，想做个小手术把结石取
6、出来，已经痛了 3 年多。腹腔镜探查后，发现整个胆囊已经癌变，无法手术。女病人进手术室半个小时就出来了，家人都很奇怪，洪主任郑重地跟他们说明情况，女病人和家属都不相信像这位女病人的情况，叫做“意外胆囊癌” ，明明是看胆囊结石或胆囊息肉，手术进去后却意外发现是肿瘤，根据临床统计，2000 年之前，临床上 2/3的胆囊癌病人都是意外发现的。洪德飞主任详细问了这位女病人的生活习惯，她是上夜班的，平时不吃早饭，经常吃夜宵，还喜欢吃油腻的东西。“这些生活习惯，很容易诱发胆囊癌。早晨肚子饿了，胆囊倒出胆汁，却没有食物可以消化，晚上肚子要休息了，还要强迫胆囊工作，倒出胆汁。胆囊工作压力太大，就容易出问题。”
7、门诊中，还有好几位胆囊癌病人也是这个生活作息。洪德飞主任说，晚上实在饿了，夜宵可以吃，但不要吃得太油腻，不要给肝脏和胆囊增加太大的负担；早餐的话，如果起床比较晚，也不用起来吃一点再睡，可以在起床后一个小时之内吃早餐，不要让肚子空太久。至于怎样防止得胆囊癌，洪德飞主任说，最有效的方法还是在胆囊异常的情况下切除胆囊，浙江省好多消化科方面的专家，也因为饮食不规律得了8胆囊结石或息肉，几乎都把胆囊切掉了。如果 B 超检查发现胆囊已经充满结石，失去功能，或胆囊壁局部增厚有钙化或萎缩的情况，胆囊结石在 2.5 厘米以上病史较长，又有癌肿的家族史，建议尽早做腹腔镜胆囊切除手术，预防胆囊癌变。减脂肪不要减早餐
8、安利纽崔莱上周末举行“蛋白质 优享吧” 活动。 这是一次融合咖啡吧和产品展示功能的全新产品体验，除了科普吃早餐的重要性，还现场推荐制作了多款优质蛋白早餐。在 APP（应用商店）互动区，我和摄影记者参加了身体脂肪和肌肉含量的测试，数据显示，两人脂肪含量都超过了 25%，身体脂肪偏多、肌肉偏少。 现场参与测试的市民情况也和我们差不多。安利营养讲师说，除了平时久坐缺乏锻炼，不重视早餐也是一个重要原因。 想通过健身或者运动来减脂肪，要保证合理膳食，不可一味追求节食。“运 动中除了会消耗掉碳水化合物来提供能量以外，还会消耗掉大量的蛋白质，如果运动造成的营养物质消耗，没有得到及时补充，反而会造成免疫力下降
9、。”9想通过健身，把肥肉转化成肌肉更需要补充蛋白质，尤其是健身前要补充适量的蛋白质。“如果希望通 过不吃早餐来达到减肥的目的，那么现实情况可能相反，反而更容易胖。” 有一个流传甚广的说法：早餐吃得像国王，中餐吃得像绅士，晚餐吃得像平民。一份包含谷类能量、蛋白营养、果蔬精华的营养早餐，能帮助人们赶走困倦，为一天的忙碌注入新动力。中国营养学会指出，成人膳食蛋白质的每日推荐摄入量，男性 75 克/天、女性 65 克/天。一份早餐应包含 21 克左右的蛋白质，米粥加包子、面包加牛奶的早餐搭配，并不能保证撮入足量蛋白质。 在早餐的牛奶、豆浆、稀饭、咖啡中加入一勺优质蛋白质粉，不会摄入过多脂肪和胆固醇，可
10、有效提高早餐营养质量。关于减肥这件事，和戒烟一样，有的人一个月能减上 10 多回，当然，效果是一点都没的，因为要坚持下来实在很难，也成了很多女人的“终身事业” 。快报时间今天用励志标杆刺激一下大家，介绍一位典型，7 个月时间，体重从134 斤减到了 99 斤，足足 35 斤，活生生从一个家庭主妇变成了超级辣妈。这位遭人羡慕的女士叫黄风华，安徽人，住在余杭闲林，今年 36岁，初次见面时，给人第一印象就是娇小，身高不到 160 厘米，瘦瘦的身板、细细的腰身，很难想象 134 斤时的她到底有多胖。“长这 么大，我一直没有穿过很女人的那种衣服，这让我耿耿于怀。” 这个一闪而过却又是压抑已久的念头，终于
11、让黄风华的小宇宙爆发了。去年 11 月 1110日光棍节，黄风华正式宣布：减肥！还给自己所有朋友逐个打电话。“这样我就骑虎难下了，让他们来监督我减肥。”黄风华减肥的方法很简单，就是节食加运动。起初担心跑步会往小腿长肌肉，就选择快走，每天坚持走一至两小时，还准备了雨衣、手套和雨靴，保证一天都不耽误；今年 5 月，改成跑步，每天 40 分钟。在饮食上，基本上就以清淡、少油的粗粮为主。早餐：空腹吃一个水果，三四颗红枣，50 克燕麦，或者是白煮蛋，9 点左右再喝一杯 100 克的脱脂酸奶。午餐：一个番茄或黄瓜外加 50 克白馒头，或者一个水煮蔬菜加清蒸鱼。晚餐：一个炒蔬菜加清蒸鱼，主食吃 100 克白
12、米和黑米混着煮的杂粮饭，外加小番薯一个。饮料果汁统统拒绝，只能喝水。 坚持了两个月，黄风华就瘦了 20 斤，效果很明显，可冬天来了，减肥遇到了瓶颈，虽然她一如既往地坚持着，可是体重完全没有继续下降的趋势。“有时候夜里躺在床上，肚子饿得咕咕叫，我老公看我太痛苦，就让我吃水果，我不吃，只要吃了，前面的努力就白费了。”黄风华说，坚持不下去时，就看看自己剪下的美女图片，想象着自己什么时候也能穿上这样的漂亮衣服。今年 4 月 18 日，黄风华的体重下降到了 105 斤，她买了第一件很女人味的新衣服。“ 我现在最大的 乐趣就是买衣服，我要买 25 件连衣裙，把我丢失 25 年11的花样年华都找回来。”黄风
13、华说，前几天她在等红绿灯，一位司机朝她吹口哨，让她激动了好一阵子。现在，她的体重达到了 99 斤，而她的目标是减到 94 斤。“成功之后，我也不准备大吃特吃，现在跑步、吃清淡的食物已经习惯了，减肥带给了我另一个生活方式。”黄风华说 ，只要一鼓作气，想着结果就能熬过来。宝宝鼻塞不要乱吃感冒药北京和睦家医院：缓解宝宝鼻塞的症状，可以使用生理盐水滴鼻或喷雾等来治疗。如果宝宝鼻腔中有鼻痂等分泌物，还可借助吸鼻器等工具清理鼻腔，尽量避免自行服用感冒类药物。如果经过处理仍无改善，建议到医院做进一步诊治。夏天宝宝睡觉时，应避免穿着过多，保证室内空气清新，以免出汗过多，继发再次感染。（北京和睦家医院）吃夜宵增
14、加患胃癌风险我在 120 上班：胃黏膜上皮细胞寿命很短，新生过程一般在夜间进行。在夜间进餐，胃肠道就不能很好地休息调整，胃黏膜的再生修复就不能顺利进行。吃夜宵再睡，食物会长时间在胃内停留，促进胃液大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久之，会出现胃黏膜糜烂、溃疡、抵抗力减弱，增加患胃癌的风险。（北京急救中心）8中暑后怎样快速散热？徐博士聊健康：感冒来袭，身体有调节与病毒较量的过程，参与部门较多。而中暑由于突然来袭，散热的生理调节跟不上，骤然高温散不出热量，直接热煞人也。多喝水以供出汗散热，通风散热，避免长时间暴露在太阳下，也就是避免毒日头直接伤人。万一中暑，补淡盐水，潮湿头发自然干也能快速散热。（八岁男
15、生体重 80 斤 每天晚上吃一根棒冰专家建议：孩子有肥胖倾向应及早干预2012-06-20 健康提醒八岁男生体重 80 斤每天晚上吃一根棒冰专家建议：孩子有肥胖倾向应及早干预记者 李静8上周六，诺特营养中心为家有“小胖墩” 的家长们，安排了一场免费人体成分检测专场。很多家长带着孩子来，并根据检测出来的单子，问营养师该怎么调整饮食，用什么办法才能让孩子体重减下来？当天上午，只有毛大伯是一个人到现场的，没带孩子。毛大伯说，没带小外孙来，有两个原因，一是快要期末考试了，二是老伴不同意。毛大伯的小外孙今年 8岁，上小学一年级，身高 1.37 米，但体重已有 40公斤。“我 们家有很多棒冰券，每年夏天还
16、没到，冰箱里的棒冰已经堆满了。平时我和老伴管孩子多，我们年纪大了，根本不要吃这种东西，都被小外孙吃掉了。”毛大伯 说，一到晚上睡 觉前，小外孙就对着外婆喊，“ 我饿了”。外婆心一软，给他吃一根棒冰。时间长了，孩子渐渐养成了睡前吃棒冰的习惯。更让毛大伯纠结的是，孩子外婆曾经是个营养师，专给飞行员制定营养食谱的。“ 老伴认为 自己是营养师，饮食上都要听她的，不让我干涉。我看不下去了，和她争吵几句，她就说孩子还小，长大后会拔长的。”“孩子 还 小，长大后会拔 长。” 这句话 ，可能在很多小胖墩的家里都能听到。诺特营养中心吴主任说，这种观点并不科学，很多家长因为觉得孩子长大后会拔长，任由孩子吃，结果一年又一年，孩子越来越胖，错过了最好的干预阶段，使孩子从超重变成了肥胖。“儿童 时 期的脂肪 细胞本来就小，肥胖增大到一定程度时，会使脂肪细胞
