1、常用抗菌药物之抗菌谱和常用用法MRSA 是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSE 即耐甲氧西林表皮葡萄球菌药物 抗菌谱 临床应用 制剂与规格 用法与用量 休药 期青霉素类G（窄谱青霉素类）大多数 G+球菌，G+杆菌，G-球菌，少数 G-杆菌有效，真菌、原虫、立克次体、病毒无效肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的 G+球菌和杆菌、G-球菌和螺旋体所致感染的首选药。1、溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；2、肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎；3、草绿色链球菌引起的心内膜炎，需大剂量静脉滴注才有效4、敏感金黄色葡萄球菌引起的痈、疖、败血症等5、淋病奈瑟菌所致的生殖道
2、淋病6、脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓炎；7、也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗8、还可以用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症治疗，治疗破伤风要与破伤风抗毒素合用肌内注射：一次量，每 1kg 体重，猪、羊、驹、犊牛 2 万-3 万单位；牛、马 1-2 万单位；禽 5 万单位；一天 2-3 次，连用 2-3 天1、+丙磺舒2、+链霉素3、+磺胺（细菌性脑膜炎）0 天阿莫西林（广谱青霉素类）对 G-杆菌有较强抗菌作用，对 G-球菌、 G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素 G，但对粪链球菌（G+球菌）作用优于青霉素 G1、主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道
3、感染及伤寒治疗2、也用于慢性活动胃炎和消化性溃疡的治疗新灭菌（阿莫西林/氟氯西林 1：1）效果好-内酰胺酶类头孢类G+：第一代 =四代二代 三代 G-：第一代 G+，对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌具有灭杀作用；2、对 G-抗菌活性不如青霉素类和四环素；3、对结核分枝杆菌、真菌、原虫无效1、立克次体重度感染（斑疹伤寒、Q 热、恙虫病）的孕妇、8 岁以下儿童、四环素类药物过敏者可用2、伤寒 首选氟喹诺酮或第三代头孢菌素，具有速效、低毒、复发少和愈后不带菌等特点。3、耐药菌诱发的严重感染 如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多药耐药的流感嗜血杆菌感染，且病情严重，危及生命4、其他 与其他抗菌药联
4、合使用，治疗腹腔或盘腔的厌氧菌感染，局部可用于治疗敏感菌引起的眼内感染、全眼球感染、沙眼、结膜炎伤寒 首选氟喹诺酮或第三代头孢菌素，具有速效、低毒、复发少和愈后不带菌等特点氯霉素可能对造血系统产生致命的毒性作用，应严格掌握适应证，一般不作为首选药物氟奎诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、加替沙星1、对 G-良好抗菌活性；2、对 G+菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体、衣原体有杀灭作用；3、对厌氧菌如脆弱类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属、厌氧芽孢梭菌属有抗菌活性，临床效果良好；4、环丙沙星对铜绿假单胞菌的杀灭作用最强1、呼吸系统感染 a、左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素和用，首选
5、用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。b、氟喹诺酮（除诺氟沙星）可替代大环内酯类用于支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病2、肠道感染与伤寒 首选用于治疗志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎（食物中毒） 。对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮或头孢曲松3、泌尿生殖道感染 环丙沙星、氧氟沙星与 -内酰胺类为首选药，用于治疗单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎或宫颈炎，但对非特异性尿道炎或环丙沙星、氧氟沙星与 -内酰胺类为首选药，用于治疗单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎或宫颈炎。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素
6、和用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮或头孢曲松。宫颈炎疗效差。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。磺胺类SD,SM2SMI+TMPSMD+DVDSMM,SG1、对 G-，G+有良好抗菌活性，最敏感为 A 群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和诺卡菌属；2、对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫滋养体有抑制作用；3、磺胺嘧啶银和磺胺米隆对铜绿假单胞菌有效1、预防流行性脑脊髓炎，首选 SD；国内也首选治疗普通型流行性脑脊髓炎2、治疗诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎和脑脓肿，首选 SD3、SD 和乙胺嘧啶合用治疗弓形体4、SD、SMZ 和 TMP 合用产生协同抗菌作用预防流行性脑脊髓炎，首选 SD硝基咪唑类甲硝唑1、对厌氧菌、脆弱类杆菌尤为敏感2、滴虫、阿米巴滋养体、破伤风梭菌有很强的杀灭作用3、对需氧菌或兼需氧菌无效1、用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、下呼吸道、女性生殖器、骨和关节等部位的感染2、对幽门杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效3、也是治疗阿米巴病、滴虫病、破伤风的首选药物
