1、1、什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸入多量的有害粉尘可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统统叫做尘肺病。它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。我国职业病目录规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有 13 种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、
2、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准” 和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。2、什么是生产性粉尘？生产性粉尘有哪几种？生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类：（1）无机粉尘 包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。（2）有机粉尘 包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨
3、质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。3、尘肺病是如何分类的？根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺；由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等；由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺；由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变（棉尘病） ，且属于职业病的
4、范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。4、接触粉尘的职业及工种主要有哪些？粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中
5、。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。5、你了解粉尘作业的职业禁忌吗？ 答：有下列疾病者不得从事接尘作业：（1）不满 18 周岁； （2）患活动性肺结核；（3）患严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎等；（4）严重影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维、肺气肿、严重胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等；
6、6、 准备从事粉尘作业的劳动者择业须知道哪些内容？劳动者从事粉尘作业前需要做如下准备：首先要进行操作技能和知识上的准备；了解粉尘作业对健康有哪些危害，如何进行防护；了解相关的法律法规基本常识，如中华人民共和国职业病防治法等；寻找正规的职业介绍服务机构；注意这些机构是否有劳动部门颁发的介绍职业证和工商部门颁发的营业执照 ； 上岗前要与用人单位签订劳动合同； 了解自己的权利，工厂应该负责对粉尘作业的劳动者进行职业健康检查，建立职业健康监护档案并进行岗前的职业卫生培训。7、从事粉尘作业职工应遵循哪些基本卫生防护要求？(1)从事粉尘职工应学习、掌握和遵守岗位操作规程，了解作业场所存在的粉尘危害因素和可
7、能造成的健康损害；(2)定期对通风除尘设备、设施进行检查，保证其处于良好状态，如果设备、设施发生异常，要及时报告，进行维护；（3）按要求佩戴个人防护用品；（4）参加用人单位安排的职业健康检查.8、从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位 X 射线高千伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位 X 射线高千伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的职业健康监护技术规范
8、（GBZ188-2007）中查到。9、 工人何时须做职业健康检查？ 答：通过职业健康检查可以早期发现尘肺病人，及时调离粉尘作业，延缓病情的发展。根据中华人民共和国职业病防治法第三十二条规定，工人上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查。 职业健康监护管理办法 （修订稿）和职业健康监护技术规范也对各种职业健康检查作了明确规定。上岗前的健康检查应在开始从事接尘作业前完成；在岗期间应进行定期的健康检查，检查周期根据粉尘种类、浓度等因素决定；工人在准备调离或脱离接尘的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查。10、 得了尘肺病怎么办？该到哪里去诊断、就医？怀疑自己得了尘肺病，按现行法律法规规定应先到原工
9、作单位取得职业史相关证明材料，再到单位所在地或者本人居住地依法取得相应尘肺病诊断资质的医疗卫生机构进行职业病诊断。申请职业病诊断时应当提供下列材料：职业史、既往史、职业健康监护档案复印件、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料、诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。尘肺病是不可逆的病变,一旦患病,康复十分困难,目前还没有一种根治的办法。因此,已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。四是积极治疗合并症与并发症。10、尘肺病可以根治吗？
10、尘肺病可以预防吗？尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要以对症治疗和预防各种并发症为主，尘肺病一旦确诊就应调离粉尘作业场所，严重的安排休息和疗养，加强营养，加强锻炼，以增强体质。根据病情，对症治疗，以缓解症状和减轻痛苦，积极预防和治疗并发症，早期得到诊断，及时脱离粉尘作业，可延缓病情进展，延长患者寿命。尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。11、如何预防尘肺病？ 尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容
11、可分为两个方面：技术措施 用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。 湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。 密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。 卫生保健措施接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。 个人防护和个人卫生：佩戴防
12、尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。12、 你了解我国防尘、降尘的八字方针吗？ 我国在控制粉尘危害、预防尘肺病的发生方面结合国情将综合防尘措施概括为八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查” 。 “革”是技术革新、技术革命；“水”是湿式作业；“密”是密闭尘源；“风”是抽风除尘；“护”是个人防护；“管”是维护管理 ,建立防尘管理制度；“教”是宣传教育；“查”是定期测尘和职业健康检查 ,及时检查评比、总结。此方针对我国控制粉尘危害具有重大指导意义。13、 棉纱口罩是否能起到防尘作用？ 国家经贸委 2000 年印发的劳动防护用品配备标准（试行）
13、中明确要求， “纱布口罩不得作防尘口罩使用” 。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于 5 微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而 5 微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。14、如何选用防尘口罩（面罩），多长时间需要更换？防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对 5 微米以下的呼粉尘进入呼吸道，也就是必须
14、是国家认可的“防尘口罩”。必须指出的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度的保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。第三是佩戴舒适，主要是又要能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费力，重量要轻，佩带卫生，保养方便。防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果，因此必须定期按照口罩使用说明更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。15、关于防尘口罩的三个常识性错误。（1）纱布口罩可以用来防尘，而且佩戴舒适防尘口罩属于特种劳动防护用品，国家对其质量有专门的标准要求。早在 2000 年原国家经贸委就明文规定，纱
15、布口罩不得作为防尘口罩使用，因为纱布口罩对危害人体最大的五个微米以下的粉尘，阻尘效率只有百分之十左右，结果是花了钱，未能起到防止粉尘危害的作用。（2）无纺布防尘口罩可以清洗后再用，可以节约成本市场上常见的防尘口罩，其过滤材料都为熔喷无纺布材料，材质多为聚丙烯，通常都称为 PP 熔喷布，是一种超细静电纤维布，可以捕捉粉尘。粉尘被超细静电纤维布捕捉住后，极不易因清洗而脱离，且水洗亦会被破坏静电的吸尘能力，因此，无纺布口罩是不可以清洗的，用后便需丢弃。一些企业为了节约成本，要求员工口罩使用一段时间后清洗二次使用，有一些口罩生产厂家还开发出在传统纱布口罩中间夹一层熔喷无纺布的所谓“高效可清洗” 的防尘
16、口罩，都是错误和危险的行为。（3）只要戴了防尘口罩就不会得尘肺首先，防尘口罩都有一定的过滤容积，超过了它的过滤能力，就不能防尘了。因此对一些粉尘浓度高的场所，应该先进行工程改造来治理粉尘，将粉尘浓度降到可容许的浓度以下，再考虑选择戴防尘口罩。其次，防尘口罩没有正确佩戴也不能防尘。这不仅包括按照使用说明书佩戴，确保每次佩戴位置正确、合适（不泄漏） ，还必须在接尘作业中坚持佩戴，及时发现口罩的失效迹象，及时更换。16. 为什么要说服尘肺患者改变吸烟的不良习惯？尘肺患者必须戒烟。吸烟对人体呼吸系统的危害最早、最严重 ,而尘肺病人吸烟危害就更大了,它能加重病人的症状,增加各种并发症。故不能停留在社会人
17、群对戒烟认识水平上。据研究，接尘工人吸烟与接尘在引起慢性支气管炎上有相加作用。有人分析吸烟会加重矽肺肺心病的病情，停止吸烟可减轻肺功能的减退。因此，要说服尘肺患者改变其吸烟不良习惯，这对改善病情和预后是十分重要的。17、如何进行尘肺病康复医疗？尘肺康复医疗的具体措施有：1) 卫生指导和咨询通过各种形式向患者介绍疾病特点及有关知识，并积极配合治疗从而得到心理支持。2) 呼吸肌功能康复包括腹式呼吸和缩唇呼吸，指导患者正确使用，耐心坚持，对改善肺功能会起到很好效果。3) 全身康复锻炼如户外行走、慢跑、打太极拳、气功、踏车等对增加活动能力，提高生命质量有帮助。4) 营养支持尘肺病人应选择健脾开胃,清肺
18、补肺,有营养易吸收的饮食。在给予足够热量的同时，要考虑碳水化合物、脂肪和蛋白质的适当配比，还要给予足够的维生素和微量元素。例如多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆制品等高蛋白、富含维生素和微量元素的食物,多食新鲜蔬菜和水果。5) 家庭氧疗对有呼吸功能严重受损的病人，可进行家庭氧疗。给氧浓度为 25%30%,每天吸氧 2 小时。要注意用氧安全。18、怎么样做好尘肺病人的保健工作？（1）必须脱离有害粉尘环境。（2）禁止吸烟、饮酒。（3）注意休息，避免劳累，预防感冒。（4）加强营养，增加体质。（5）进行呼吸功能锻炼。（6）定期复查，不适随诊。19、尘肺病人饮食上应注意哪些？1、尘肺疾病人应当增加优质蛋白的
19、摄入量，每日应在 90110 克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。2、尘肺疾病人应当多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚” ；黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。3、尘肺疾病人应当增加维生素 A 的摄入量。维生素 A 能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽症状，防治哮喘疾病有一定的益处，维生素 A 在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。4、尘肺病人应该多吃一些多维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品，比如说多吃新鲜瓜果蔬菜，吃有化痰、止咳、清热、利尿作用的食品，吃一些具有对于吸附或排除矽尘有作用的食物;尘肺后期体质
20、羸弱者比较适宜吃一些具有补肺益肾的食物。切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。5、矽肺早期并发慢性支气管炎、反复呼吸道感染、内发性气胸、肺原性等，虚损较多，要补虚固本来强身健，可以吃一些用黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪肺、虫草烧鸭等。6、在痰淤停滞的同时，还用常见一些声响沙哑，咽中梗痛，咳嗽有痰，气阴亏虚等，可选食梨、批把、百合、藕、萝卜、罗汉果、罗卜等来补肺益阴。7、由于尘肺疾病患者的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋，牛奶，豆粉，新鲜蔬菜和水果。8、尘肺其是就是因为吸入粉尘而引发的，多表现为痰淤停滞，所以化痰就成了为食疗的主要目地，可选择吃一些海藻、海带、萝卜、荸荠、苡仁等，或榨汁饮服，或加水煮食。9、忌服过冷和油腻性食物、辛辣会刺激呼吸道的食物。尘肺病人的饮食应当以清淡为主，营养为主！
