应用吸氧的告知程序.doc

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资源描述

1、尉犁县人民医院吸氧的告知书一、告知目的作用:改善缺氧症状,提高动脉血氧分压。二、告知并发症:呼吸抑制、氧中毒、肺不张、晶体后纤维组织增生。 、三、告知注意事项:1、 吸氧不妨碍患者进食,使用方便。2、 吸氧前护士会为患者清洁鼻腔,当患者有鼻塞症状时请告知护士。3、 患者不可自行调节或开关氧流量表,以免拧错方向,导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。4、 吸氧时请不要张口呼吸,出现恶心、咳嗽等不适症状应立即通知护5、 护士每天更换湿化瓶及蒸馏水,以保证湿化效果,防止细菌生长。6、 氧气筒周围严禁烟火和易燃品,不要用带油得手去拧螺旋,不要随意搬动氧气筒,避免引起爆炸、燃烧的危险。7、 感谢患者、家

2、属的配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士签名:年 月 日 时 分导尿的告知程序一、告知目的与作用:1、腹部手术前:是排空膀胱,避免术中误伤。2、尿失禁或会阴损伤:保持局部干燥,感觉舒适3、抢救休克和危重患者时:准确记录尿量、比重,纠正休克和肾功能状况4、泌尿系统疾病术后:促使膀胱功能恢复及切口愈合。5、做尿细菌培养,测量膀胱容量6、为尿潴留患者引流尿液,以减轻痛苦。二、告知注意事项:1、导尿前清洗外阴,不能自理者由护士协助清洗。2、注意隐蔽,注意保暖,保护患者自尊。3、插管时请张口、深呼吸减轻腹压、减轻痛苦。4、导尿后如需保留时,护士定期开放尿管,告知时患者活动时,导尿管不要扭曲,护

3、士会经常巡视尿管情况,下床活动时,尿袋的高度不高于膀胱,以免尿液逆流,引起感染。5、感谢患者、家属的配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分灌肠的告知程序一、告知目的与作用:1、通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法,有时也借以灌入药物。2、肠道手术前患者清洁肠道,避免术中污染术野,利于术后肠道吻合口吻合。3、肠梗阻保守治疗患者,灌肠可刺激肠蠕动,促进通气。二、告知注意事项:1、灌肠前让家属准备好卫生纸,并注意保暖。2、身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,要即可告诉护士。3、护士要

4、为家属和患者介绍灌肠体位,并协助患者摆放,操作过程中要注意为患者进行遮挡。4、灌肠时患者出现便意时,可让患者张口呼吸,护士降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。5、灌肠完毕,根据灌肠目的,护士向患者介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留 5-10 分钟,保留灌肠者应保留 1小时以上。6、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的,保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。7、操作中及结束后,如有不适,请告知护士。8、感谢患者、家属的配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月

5、日 时 分备皮的告知程序一、告知目的与作用:清除皮肤上的毛发和污垢,预防感染。二、告知患者备皮的范围,对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。三、告知注意事项:1、备皮前清洁备皮区域。2、告诉患者不要紧张,以免引起肌肉痉挛而造成备皮时易刮破皮肤。3、备皮后能自理的患者嘱其洗澡,更换干净的衣服,剪除指甲,不能自立的护士协助患者清洁、更衣。嘱其注意保暖,防治感冒。4、感谢患者和家属的配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分应用静脉套管针注射的告知程序一、告知目的与作用: 1、静脉套管针的套管比较柔软,不宜损伤血管,可保证输液安全。2、静脉套管针可保留 3

6、4 天,能减少患者的痛苦,在输液过程中活动更加方便。二、告知注意事项:1、在输液过程中,如穿刺部位疼痛,肿胀,均属异常现象,应及时向护士反应,护士根据患者情况进行处理。2、输液完毕后,护士给患者做封管处理。3、封管后,患者可以自由活动,但穿刺部位用力不要过猛,以免引起大量回血,影响第二天的输液,正常情况下,套管针内有少量回血属于正常现象,如果回血量较多,要及时告诉护士。4、穿刺部位要妥善固定,并定期更换敷料,患者要保持穿刺部位的清洁,干燥。5、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分动脉穿刺(血气)的告知程序一、 告知

7、目的与作用:1、为了疾病能得到尽快诊治,需要做血气分析检查,要抽出 3 毫升的动脉血进行化验。二、告知注意事项:1、因为动脉部位较深,需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺,操作中可能有一些疼痛,请患者配合,以免损伤血管。2、操作中护士会观察患者病情,当患者出现不适时请即刻告知护士,根据情况进行处理。3、动脉穿刺后,告知患者或家属,穿刺部位按压 1015 分钟以上,按压时稍用力,禁止环揉,以免注射部位出血或发生血肿。4、穿刺部位禁止热敷,局部不要着水,以免引起感染。5、穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累,以免引起局部肿胀,疼痛,影响恢复。6、如穿刺部位出现血肿,肿胀,肢体麻木,疼痛等症状并逐渐加重时要

8、及时通知护士,护士会配合医生进行检查。7、感谢患者,家属的配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分应用静脉输液泵注射的告知程序一、告知目的与作用:1、为了准确控制输液速度,根据医嘱护士将给患者使用输液泵进行静脉输液。2、向患者介绍注射药物的目的,药品名称,剂量,作用,以及应用药物时的注意事项。3、讲解输液泵的优点是:输液速度均匀,入量准确,使用安全。二、告知注意事项:1、注射后护士向患者,家属说明输液量,输液速度。2、使用输液泵的过程中,可能会出现报警,原因有:气泡,输液管堵塞,输液结束等,如果出现上述情况,请患者及时按呼叫器,以便及时处理。3

9、、患者,家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电源线因牵拉而脱落。4、输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。5、告诉患者,输液泵内有蓄电池,所以,患者如需要入厕,可以叫护士暂时拔掉电源线,回来后再插好。6、护士在患者输液过程中,会按护理级别协助患者做好生活护理。7、感谢患者,家属的合作。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分鼻饲管的告知程序一、告知应用鼻饲管的原因:患者目前因病不能由口进食物,水和药物为保证患者能摄取足够的蛋白质和热量及治疗中所需要服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法 二、告知注意事项:1、插胃管的过程中,当胃

10、管通过咽部() ,患者可能出现恶心,嘱咐患者做吞咽动作2、每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心 、3、鼻饲者须用药物时,护士会将药物溶解后在行灌注,每次鼻饲量 不超过,间隔时间不少于小时,温度为度 4、患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早,晚,每日次 5、灌注的饮料过冷,过热,均可引起腹泻或其他的胃肠疾病,因此护士灌注前会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜 6、护士在灌注前会注意食物,餐具和灌注是的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所致,大便稀臭,呈碱性反映,表示蛋白消化不良 7、护士给躁

11、动患者进行保护性约束,防止将胃管拔出 8、护士会每日观察患者耳廓的皮肤是否完整如出现皮肤发红可涂 百分之二的碘酒并嘱咐患者保持皮肤的干燥 9、每次鼻饲后护士会用的温水或者盐水冲洗鼻饲关腔患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分胃肠减压的告知程序一、告知患者和家属胃肠减压的目的:利用吸引的原理,帮助患者将积聚胃肠道内的气体,液体排出,从而减低胃肠道内的压力和张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。二、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗,从而减轻疼痛,防止病情加重。三、胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由

12、于麻醉影响而产生的呕吐,窒息,便于术中操作,增加手术安全性。四、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。五、胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和刀口疼痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢复,防止腹胀。二、告知注意事项:1、插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位,并清洁一侧鼻腔,护理人员会测量所需要置入胃管的长度,插胃管过程中可能会有一些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导,减轻不适感。2、留置胃管减压时,护士会将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,护理人员要制导

13、或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。3、患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果。4、留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,口干时可用请水或温盐水漱口,护士每日给患者进行口腔护理,如有腹胀明显,呕吐等不适时,及时通知护理人员进行处理。5、胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。6、拔除胃管后嘱患者用请水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食,拔管当日遵医嘱可饮温水 45 小勺次,每 12 小时一次,无不适,第二天每次喝米汤 5080 毫升,每日 67 次,第三天每次进流食 100150 毫升,每日 67 次忌食牛奶,豆浆等产气食物,逐渐过度到半流食(米粥,面片汤等) ,2 周后可吃软饭,忌生硬,油炸及刺激性食品(酒,浓茶等) ,每日 56 餐,直到完全恢复正常饮食。7、感谢患者,家属配合。患者/法定监护人/委托代理人/签名:护士或获得授权的护理人员签名:年 月 日 时 分

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