1、居家安全家庭紧急情况的处理1、打嗝在吸进凉气或由于其他因素,可能会引起打嗝(打呃)不止。(1)尽量屏气,有时可止住打嗝。(2)让打嗝者饮少量水,尤其要在打嗝的同时咽下。(3)婴儿打嗝时,可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。(4)如打嗝难以止往,倘无特殊不适,也可听其自然,一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝,要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断,可能提示有疾患或病情恶化,需引起注意。2、甲鱼咬手指手指如被甲鱼(鳖)咬住,应保持镇静,切忌惊慌。更不能甩手或硬拽,这样甲鱼反而越咬越紧,甚至头缩进壳内。(1)将甲鱼轻轻浸入水中,甲鱼即自动松嘴
2、。或用头发丝或细草插入甲鱼头部两侧的小孔(这处部位是其耳部,非常敏感) ,也能立即奏效。(2)解脱甲鱼后,被咬伤处可用 75%酒精或红药水擦洗。(3)如手指被咬破,应速去医院进一步处理。3、脚踩铁钉足部被铁钉刺进后,首先须立即把钉子完全拔除,然后进行下述应急处理。(1)拔除钉子后,应挤出一些血液,因为钉子常扎得很深,容易感染。(2)去除伤口上的污泥、铁锈等物,用纱布简单包扎后,速去医院进一步诊治。(3)踩到细铁钉或铁针,如铁钉或铁针是断钉、断针,切勿丢弃,可将相同的钉针一起带到医院,供医生判断伤口深度作参考。(4)扎进钉子,尤其是锈钉子、带泥土的钉子,最易患破伤风,须速去医院注射破伤风毒素。4
3、、流鼻血流鼻血的原因很多,如外伤、挖鼻孔、气候异常、鼻炎、鼻病、高血压、妇女经期代谢性出血、各种原因的血小板减少、发热等。鼻血流不止时需迅速采取措施止血。(1)将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持 510 分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。(2)左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。(3)患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。(4
4、)取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。(5)让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。 (6)如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。5、门窗夹指门窗、抽屉等夹手指看起来不是大病,但严重的指头被夹断、指甲脱落、关节内出血,如果不能及时妥善处理,会使伤情加重,后果恶化。(1)如果夹伤较轻,只有轻微出血,可先行伤口周围消毒,再用消毒纱布包扎。(2)夹伤较重,疼痛难忍,应于消炎包扎伤口后,再用厚纸板从指头下方支撑,缠上绷带加以固定,然后用三角巾将手臂吊起来持在脖子颈上。(3)避免伤指浸水和过热。(4)如青紫瘀血,压痛明显,不能活动,有可能指头骨折,应速去医院诊治。6、皮肤
5、晒伤炎夏在户外活动,极易引起皮肤晒伤。出现此种情况,需及时正确处置。(1)如皮肤晒得很红,但并未起泡,可用冷湿毛巾、纱布等敷于患处,或将患处浸泡于冷水中,以减轻疼痛。(2)不可抹黄油或人造黄油之类的东西,以免刺激皮肤。(3)如果皮肤起泡或大面积曝晒起泡,应速去医院治疗,切不可再曝露曝晒过的皮肤。(4)在烈日下运动、工作时,要戴上宽沿的帽子,不要把皮肤曝晒在阳光下,必要时可涂敷防晒霜。7、手指割破手指被刀、玻璃、铁器等划伤割破,是日常生活中容易发生的事,如果不予重视或处理不当,可能会使伤口恶化,轻者发炎、疼痛,重者引发严重疾患。(1)如伤口不大不深,出血不多,伤口干净,可用酒精消毒伤口周围,不要
6、将消毒液弄进伤口内,待干后用消毒纱布复盖包扎,或用创可贴粘贴。(2)不干净的伤口,要先用碘酒沿周围皮肤消毒一次,再用酒精消毒二次,然后用加少量食盐的冷开水冲洗伤口,冲洗时用药棉轻轻擦拭伤口,去除泥土和其他异物,最后再对伤口周围的皮肤消毒一次,以纱布复盖包扎。(3)如果伤口切缘整齐并且干净,长度在 2 厘米之内,深度不超过 1 厘米,或虽不干净,但经过消毒处理后,在受伤后 8 小时内,可用创可贴或止血消炎贴粘合,使伤口合拢,促使其愈合。(4)如无创可贴,也可用胶布复盖伤口。但伤口切忌直接接触胶布。可在伤口上涂以消炎药等敷料,或衬以小块消毒纱布。(5)为了防止感染,可以服些消炎药,如麦迪霉素每次
7、0.2g,每日 4 次;或复方新诺明 2 片,每日 2 次。(6)若伤口较深,接触泥土或脏物,还须速去医院注射破伤风抗毒素。8、误吞异物误吞异物后,应根据异物的形状大小特性,相应作出处理措施。(1)误吞了钱币、珠子、纽扣、小石子、假牙等小而圆并且光滑的物体,一般均能通过肠道排出。可多吃些韭菜、芹菜之类的高纤维蔬菜,促进其排出。(2)如吞咽了尖锐和直棱的物体,例如小发卡、骨头、开式别针等,则很危险,但决不可惊慌失措,而应速去医院,由医生用特殊器械取出异物。(3)如误吞异物后出现腹痛、呕吐暗红色血或黑便,应及时行 X 线检查,并作相应处理。9、小腿肚抽筋在游泳、夜间受凉、剧烈运动或过度疲劳情况下,
8、小腿后侧的腓肠肌会突然疼痛、痉挛、僵硬,也就是人们日常所谓的小腿抽筋。出现这种情况,需正确、迅速处理,以免引起严重后果。(1)在小腿肚抽筋时,紧紧抓住抽筋一侧的脚大拇趾,使劲向上扳折,同时用力伸直膝关节,即可缓解。(2)在运动中,尤其是游泳时,一旦发生小腿肚抽筋,万不可惊慌失措,否则会因处理不当抽筋更厉害,甚至造成溺水事故。此时应立即收起抽筋的腿,另一只腿和两只手臂划水,游上岸休息。如会浮水,可平浮于水上,弯曲抽筋的腿,稍事休息,待抽筋停止,立即上岸。也可吸气沉入水中,用手抓住抽筋一侧的脚大拇趾,使劲往上扳折,同时用力伸直膝关节,在憋不住气时,浮出水面呼吸;然后再沉入水中,重复上述动作;反复几
9、次后,抽筋可缓解,然后急速游上岸休息;在游向岸边时,切忌抽筋一侧的腿用力过度,以免再次抽筋。在其他运动中发生小腿肚抽筋,应立即原地休息。(3)抽筋停止后,仍有可能再度抽筋,千万不要剧烈活动和游泳,应注意休息。(4)可按摩抽筋的小腿,渴些牛奶、橙汁等饮料。10、眼圈打青眼圈打青,多由外伤引起,由于眼周血管丰富,眼周被打击后,很容易引起皮下血管破裂,而致红肿瘀血青紫。(1)眼圈碰伤或打伤后,在 24 小时内,应用冰袋冷敷,或用毛巾浸透冰水外敷,以减轻伤痛和肿胀。(2)24 小时后,改用热敷,用毛巾浸湿热水外敷,促使眼圈瘀血尽快吸收。(3)口服三七片、云南白药等。以活血化瘀止痛。(4)如果疼痛不止或
10、视力减退,患者应速去医院诊治。11、咬断体温表咬断体温表的一般为孩子。在出现此种情况时,可作如下处理。(1)让孩子用清水漱口,防止碎玻璃刺破口腔或被吞咽下。(2)体温表内的水银为金属汞,它不会与鲜奶或蛋清的蛋白质结合,在肠道内也不会被吸收,所以是安全的,不必饮牛奶或蛋清。12、异物入鼻鼻孔内进入异物,不能用手指抠鼻孔,也不能用探针之类的东西捅鼻孔,否则会把异物推向鼻孔深处,造成严重后果。(1)如果异物塞进一侧鼻孔,可用纸捻、小草、头发等刺激另一侧鼻孔,使患者打喷嚏,鼻子里的异物会因此被喷出来。(2)如上述方法无效,说明异物很大或堵塞很紧,须立即去医院诊治。13、异物入耳耳朵进入异物,切不可用耳
11、勺等尖锐物品伸入耳内掏挖,以免异物越陷越深,刺伤耳膜,引起严重后果。(1)如小虫进入耳内,可用电灯(或手电筒)靠近耳朵照射外耳道,虫子喜光线,会顺着光线爬出来也可将卫生香的烟徐徐吹入耳内,虫子就会自动爬出。(2)如果水液进入耳内,可用脱脂棉球把耳内水液吸出。也可让进水一侧的耳道向下,单脚踊跃,水液即或流出。(3)小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内,可将身体弯向有异物的耳朵一侧,单脚踊跃,直至异物掉出。(4)上述办法如果不能奏效,或耳朵内因有异物而致疼痛、发炎,应速去医院诊治。14、异物入眼俗话说,“眼里揉不得沙子“眼睛里一旦进入异物,很是难受。出现此种情况不应惊慌,而应区别情况,慎重处理。(1)
12、当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内时,万勿揉眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进组织。应轻轻将上眼皮向前拉起,使眼皮和眼球之间有一空隙,让泪水向下冲刷,有时几秒钟即可将异物排除,一次不行,可多做几次。(2)如泪水冲不出异物,可轻闭眼睛,不要转动眼球,请别人把眼皮翻开,可发现异物粘附在眼皮内面。然后用棉签或干净的手帕蘸点凉开水轻轻将异物擦掉。如果找不到异物,可在电灯下或用手电筒照着寻找异物。如粘在角膜(黑眼珠)上,则应立即去医院请医生处理。切忌用指甲、火柴梗、铁丝等胡乱挑剔,以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。(3)酸碱腐蚀性物质如氨水、生石灰(水)、盐酸、硫酸等进入眼内时,应立即在现场找到水源如自来水、
13、井水、河水,迅速冲洗眼睛 15 分钟以上。具体方法:将上眼皮尽量拉开,用水壶等倾注水流,使水柱直接流过眼球表面,一定要冲洗到眼球、眼皮内侧,决不可闭眼冲洗;或用脸盆盛满水,将面部直接浸入水中,连续做睁眼闭眼动作,或用力睁大眼睛,头部在水中左右轻轻摆动。冲洗完后,立即去医院急诊。15、鱼刺卡喉咙鱼刺卡喉咙时,不要慌张,也不能采用大口干咽饭团的办法,试图将鱼刺推压下去。这样做,细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内,但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,造成严重的后果 。(1)立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前部分,在亮光下仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现异物,再用镊子或筷子
14、夹出。如病人咽部反射强烈,恶心剧烈而难以配合,则让病人作哈气动作,以减轻不适。(2)如果实在找不到鱼刺,而患者仍觉得鱼刺卡在咽喉,可用下列方法软化鱼刺:威灵仙 10 克、乌梅 3 个、食醋少许、砂糖少许,煎汤,频频缓缓咽下。将橙皮切小块,口含慢慢咽下。维生素 C 片,含化 2 片,徐徐咽下。(3)如上述方法仍无效,或吞咽后胸骨后疼痛,说明鱼刺在食管内,应当禁食,尽快去医院诊治。16、扎刺手足扎刺后,须及时拔除,不宜留在肉里活动,以免越扎越深。(1)将伤口消毒,并用火焰消毒过的针或镊子将刺全部拔出,然后再消毒一次,包扎好。(2)如刺扎得很深,并断在肉里,或是带泥土的刺,则需去医院诊治,并注射破伤
15、内抗毒素。(3)扎刺易引起伤口化脓,需注意消毒。如刺拔除后,局部仍红肿不退,且越来越厉害,并疼痛、灼热等,说明伤口已有感染,应去医院进一步诊治。17、贴胶布起水泡有人粘贴胶布后,局部皮肤会出现红疹、水疱,并伴有瘙痒,有的甚至在揭下胶布时会撕掉一层表皮,灼痛难忍。如处理不当,则渗液不断,合并感染。(1)用消毒的或火焰烧过的注射针头或缝衣针挑破水疱,使其渗液流尽,然后涂擦龙胆紫药水收敛消炎。(2)腰背部的破损面容易受压和磨擦,内层还需复盖一层凡士林纱布。(3)可口服消炎药,如复方新诺明 2 片,每日 2 次;或抗过敏药息斯敏 1 片,每日 1 次。(4)要避免用存放过久的胶布,揭胶布时切忌粗暴,尽
16、可能防止人为的损伤。18、手足生茧、鸡眼、水泡手足因干体力活或走远路等原因而致生茧、起水泡,以及足部生鸡眼,须根据不同情况采取不同的处理办法。(1)在起水泡或水泡破开处放置消毒棉花、纱布等,以免受到刺激。(2)不要撕掉水泡处死皮或硬茧,以免感染。(3)在鸡眼处外敷鸡眼膏,每隔 24 日敷一次,直至鸡眼处皮肤变白脱落,然后用创可贴外敷 12 日即可。(4)如手足水泡处疼痛剧烈,须去医院诊治。19、溺水的紧急救护溺水可发生在河流、湖泊、也可发生在游泳池。年老体弱者还可发生在浴池。游泳时发生抽筋,也可引起恐慌而溺水。溺水时随着人的呼吸动作,水进入呼吸道,使呼吸道阻塞,发生窒息、呼吸停止而死亡。水中救
17、援的要点:附近有救生员,请他去救人。不会水的人应高声呼救,不要盲目下水救人,可在岸上使用绳子、长竹竿、木板投向溺水者,使其抓住,拖拉到岸边救起。水中救援,应观察到溺水者的位置,从其后方行动,用一只手从其腋下插入握住其对侧的手,也可托住其头部,用仰泳方式拖向岸边,拖带溺水者的关键是使他的头面部露出水面。救人者在水中可以站立时,就应将溺水者头部露出水面,进行人工呼吸。在水中救援同时,应派人打 120 电话呼叫急救人员前来救援。岸上救护病人当溺水者被救上岸后:首先保持呼吸道通畅。先将头偏向一侧,便于进入体内的水从口鼻中顺位流出,再将头转回正面。迅速清除口腔、鼻咽部的异物(如淤泥、杂草等)立即检查溺水
18、者有无意识、呼吸心跳,如果呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。贴心提示;(1)不强调“控水”,以免延误抢救时机。(2)对心跳停止的溺水者要坚持进行心肺复苏,直到专业急救人员到达现场为止。(3)溺水后体温迅速降低,如能迅速开始心肺复苏,心脏恢复跳动的可能性较大。(4)如果溺水者救上岸后神志清楚,注意保暖,直接送医院检查治疗即可。 20、电击(触电)的紧急救护触电事故在日常生活中时有发生,如电器开关漏电、电线年久失修、违章布线等等。触电的表现轻者只有局部四肢麻木或震颤,面色苍白,个别病人会发生晕厥。重者被击倒在地,意识不清、心跳呼吸停止。电击可引起电烧伤,烧伤部位发白、发黑,多发生在电流经过的部位。急
19、救护理(1)迅速切断电源,使触电者尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。(2)触电者脱离电源后,立即将其抬至通风较好的地方,解开病人衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后,应就地休息 12 小时再活动。(3)保持呼吸道通畅。(4)如果呼吸、心跳停止,必须争分夺秒进行心肺复苏。(5)立即呼叫“120”,急救医生到现场救护。(6)给触电者吸入氧气。(7)干净纱布或清洁布包扎电烧伤伤口,注意止血,然后送往医院。贴心提示发现有人触电,切不可惊慌失措,必须尽快采取正确的急救办法。触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。危险提示在电源切断之前,抢救者切不可用手直接拉拽触电者和电线,更不可用金属物品或潮
20、湿的东西去解救触电者,以免发生触电。21、中暑怎么办? 中暑是人体较长时间处于烈日下或高温环境中,体内热量不能及时散发出去,尤其是在湿度大、通风不良的环境下,造成机体体温调节功能失常的一种急性病症。近几年的夏季持续高温和城市热岛效应,导致在夏季的户外活动中,如不注意防暑降温,很容易发生中暑。中暑表现在炎热和高温环境下,感觉头昏、胸闷、眼花、耳鸣、口渴、出汗、乏力、恶心、呕吐、皮肤灼热、发红。继续在热环境下停留,中暑表现逐渐加重。持续高温环境下,头痛、口渴,面色潮红、全身发热,开始大量出汗后来无汗,发生神志恍惚、昏睡。危险提示炎热环境下,行走中的人突然晕倒在地,首先考虑要排除中暑情况。中暑病人呼
21、吸急促、抽搐,体温升高到 40以上,如不及时救护,有生命危险。急救护理一旦发现中暑先兆或中暑表现,立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。病人半卧位,脱去或松开衣服或及时更换湿衣服,同时帮助散热。尽快降低体温到 38以下。可在病人头部、腋下、腹股沟等处用凉湿毛巾冷敷;可用温水或酒精进行全身擦浴;冷水浸浴 1530 分钟,体温可降到 38以下;饮清凉饮料。经上述处理,如果病人未恢复,应尽快送往医院救治或者边降温边送医院。贴心提示意识清醒的病人或经过降温醒过来的病人,可让病人饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水等解暑除烦,或给病人服用人丹、霍香正气水等药物治疗。22、急性中毒的紧急救护出现下列表现,应高度怀疑
22、发生急性中毒:在短时间内出现许多有相同症状的病人,又多是同一家庭或同一单位的人。原因:(1)进食同类食物;(2)处在同一工作生活环境;(3)接触同一种物质。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,用其他原因无法解释的。危险提示突然发生昏迷、突然呼吸微弱或呼吸停止、突然发生心脏骤停,无其他原因可寻。贴心提示对怀疑急性中毒但一时难以确诊的病人,应留取可疑病原物,如饮水、食物、药物、空气样本以及病人呕吐物、排泄物、血液标本,供进一步化验用,同时按下列急救原则抢救,切忌推诿延误。救人的人必须注意自身防护,如用毛巾等物捂住口鼻,有条件时应使用防毒面具,防止救人不成,反遭中毒。急性中毒的基本急救原则(一)呼救:发现中
23、毒者,迅速向“120”急救中心呼救,与当地中毒咨询热线联系,以取得帮助。同时发生很多人中毒时,还需向当地卫生局、卫生防疫站等部门报告。(二)维持生命体征的救护急性中毒的严重情况:发生昏迷或呼吸心跳停止。如无意识,即将其置于平卧头侧位,保持呼吸道通畅。如无呼吸心跳,立即进行心肺复苏。(三)减轻中毒的现场急救方法:食物中毒者,首先停止食用可疑的食物。吸入有毒气体中毒者,应尽快脱离中毒的环境。皮肤接触中毒者,脱去衣物,彻底冲洗皮肤,至少冲洗 25 分钟。尽快排出毒物:采用催吐、洗胃、导泻、利尿等措施。但是洗胃和导泻一般到医院进行。什么情况下不能催吐呢:已经发生呕吐;病人神志不清或不合作;2 岁以下的
24、婴幼儿;误食强酸、强硷等腐蚀性化学物质中毒,禁止催吐,应先饮入蛋清、牛奶、豆浆或植物油 200 毫升保护胃粘膜。误食汽油、煤油等石油产品。汽油返流的强烈气味易吸入呼吸道。口腔或咽喉部糜烂。催吐的方法:一次饮入 600 毫升清水,然后用筷子等物刺激咽后壁,造成呕吐的动作,将胃内食物吐出来,反复进行多次,直到吐出清水为止。洗胃一般在中毒 6 小时内进行。如果毒物剂量大、毒性强,即使发现中毒已 6小时以上,仍应进行洗胃。导泻:服用缓泻剂,使肠道内的毒物加快排出。如用硫酸镁等药。利尿:中毒后多饮水,促进毒物排泄。不能饮水者采用静脉输液的方法。(四)病情稳定后转到医院进一步检查治疗。转院途中,严密观察中
25、毒病人的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化,一旦发生心跳呼吸停止的紧急情况,随时急救。23、豆角中毒怎么办?豆角中含有一种称为凝集素的毒蛋白,有的豆角含有皂甙,两种毒素在高温中可被分解而破坏。因此,食用了半生半熟的豆角,就可引起中毒。贴心提示预防豆角中毒的方法:食用充分煮熟煮透的豆角,尤其是集体食堂食用豆角菜时,应作为食品卫生来强调执行。豆角两头及两旁的丝要祛除,因为这些部位的毒素含量较高。豆角中毒表现:食用未熟豆角十几分钟到 4 小时发病,共食者先后发病,多食者中毒程度重。病人恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者发生头晕、头痛、出冷汗、心慌、胸闷、四肢麻木。 急救出击轻症者对症治疗,及时补充因
26、频繁呕吐、腹泻而丢失的水分。中度以上的中毒者及时送医院救治。采取催吐、洗胃、利尿、导泻、补液等多种方法治疗。一般很快恢复正常,不会造成其他影响。集体中毒事件应报告卫生防疫部门。24、马铃薯中毒怎么办?马铃薯一般是无毒的,但是,当它发芽、发青、发紫、发绿以及未成熟的时候,在马铃薯的内部都会含有一种龙葵素的化学物质,这种物质对人体的运动中枢和呼吸中枢有麻痹作用,对胃黏膜有较强的刺激性,还能溶解血液中的红细胞。贴心提示最好不要食用已经发芽、表皮发青、发绿的马铃薯。对刚刚长出胚芽的马铃薯,可将胚芽周围及根部彻底切除后再食用。烹调马铃薯时要炒熟,加入醋等调味品可起到解毒作用。中毒表现:马铃薯中毒与进食多
27、少无关,而与不同的人对龙葵素的敏感性有关。马铃薯中毒后一般在 10 分钟到几个小时发病。初期表现为咽喉部瘙痒伴烧灼感,继而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、耳鸣,严重中毒者有发烧、抽搐、呼吸困难、意识丧失、脱水、皮肤黏膜青紫,甚至呼吸麻痹死亡。急救护理(1)严重中毒者一定及时送医院救治。(2)意识不清应注意防止呼吸道被异物阻塞。(3)轻度中毒可试用民间解毒疗法:绿豆 60 克、甘草 30 克,煎水后频频饮用。或者(4)饮用大量的茶水、糖盐水以解毒、补水、利尿。25、煤气中毒怎么办?煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到 0.0
28、4%0.06%时,就可使人中毒,如果达到 12.5%以上时,还可能产生爆炸。使用煤炉取暖、做饭,煤气泄漏等突发事件、使用燃气热水器通风不良或冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。识别中毒:(1)轻度中毒:头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。(2)中度中毒:除上述症状外,尚可出现烦燥、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊。(3)重度中毒:神志不清、口唇呈现樱红色、呼吸脉搏增快、血压上升、心律不齐。如果持续深度昏迷,不规则呼吸,血压下降。这时生命垂危。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如痴呆、瘫痪。(4)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒;原有慢性病如贫血、心脏病,可
29、较其他人中毒程度重。急救护理在有可能发生煤气中毒的环境中,感到头晕、头痛,应想到煤气中毒的可能,立即打开门窗通风,并尽快离开中毒室内。症状很快减轻、消失。发现中度煤气中毒病人,及早向附近的人求助或打 120 电话呼救。封闭的室内或车中有人昏倒,必须打开门窗通风,有时需砸碎门窗玻璃,尽快帮助病人离开中毒环境。首先判断病人有无意识和呼吸,一旦判断呼吸停止,立即进行心肺复苏。病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。贴心提示救助他人,如需进入室内,应先确定安全再进屋。如有爆炸、火灾的危险应先避险。并向 110、119 报警。轻度中毒患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。争取尽早
30、进行高压氧舱治疗,减少后遗症。26、烧烫伤的紧急救护生活中烧烫伤并不少见,火焰、热水、强酸、强碱等都可使人发生不同程度烧(烫)伤。轻度(表层)烧伤:皮肤红、肿、痛,但无水疱;中度(中层)烧伤:局部红肿、疼痛较重,有明显水疱,伤愈后可遗留疤痕;深度(深层)烧伤:皮肤发焦或苍白、干燥,可以无痛觉。急救护理(1)立即用自来水冲洗或浸泡烧伤部位 1020 分钟,也可使用冷敷方法。冲洗或浸泡后尽快脱去或剪去着火的衣服或被热液浸渍的衣服。(2)轻度烧伤,用清水冲洗后搌干,局部涂烫伤膏,无需包扎。面积较大的烧伤创面可用干净的纱布、被单、衣服覆盖。(3)发生窒息,应尽快解除,如果呼吸停止,立即进行心肺复苏。(
31、4)搬运伤员时,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观察病人情况。贴心提示(1)尽量不挑破水疱。较大的水疱可用缝衣针经火烧烤几秒钟或用 75%酒精消毒后刺破水泡,放出疱液,但切忌剪除表皮。寒冷季节注意保暖。(2)烧伤创面上切不可使用药水或药膏等涂抹,以免掩盖烧伤程度。(3)千万不要给口渴伤员喝白开水。危险提示严重的烧伤:中度以上烧伤超过全身的 10%或伴有呼吸道烧伤(见于火灾时火焰吸入,造成呼吸道水肿,急性喉头梗阻易发生窒息)。27、冻伤怎么办?在寒冷季节或寒冷地区因穿着不暖和、饮食不足,或在野外长途跋涉又未能很好休息,容易发生冻伤。沉船落水或坠入深雪中,人长时间地呆在冰雪或冷水中,更容易引起冻伤。
32、冻伤的程度:(1)冻疮(2)局部冻伤(3)全身冻伤:又叫冻僵危险提示严重四肢冻伤可导致组织坏死而截肢。冻伤时,体温降至 30C 以下时,病人外表冻僵,酷似死亡。这时是冻僵的“假死”阶段,如不及时抢救病人很快死亡。冻伤的识别局部冻伤,最常见发生于手、脚、面颊、耳廓、鼻尖等处,其中以脚部冻伤最为多见。表现皮肤苍白,继而皮肤发紫、红肿、发痒,并有刺痛,严重时可出现局部灼痛、水泡、麻木,甚至剧痛,感觉完全丧失,肤色灰暗等。全身冻伤,初起面色苍白,寒战,接着全身无力、精神倦怠、反应迟钝、呼吸变慢、四肢僵硬、体温逐渐下降,脉搏渐渐摸不着、心跳很慢、瞳孔散大。急救护理温水复温:冻伤部位浸泡在 42C-44C
33、 温水中,约 20-30 分钟后, 以野外如无温水,可将肢体放在腹部或腋下保暖复温。冻伤部位为鼻、耳、面颊部,可用温热毛巾捂住复温。冻伤部位如有较大的水疱,可用针刺破放出水液,再用干净纱布覆盖包扎,送医院治疗。全身冻僵的急救方法:抬入室内或保暖地方,并尽可能暖和一些,搬运动作必须轻柔。因为病人全身僵硬,应抓住头、背、腰及下肢,将全身抬起,以免增加损伤。立即脱去或剪去其衣服,脱去其手套和鞋袜。如实在无法脱去时,也不应勉强。热水复温:准备一个浴盆或大盆,内放 38C-42C 温水,将病人全身泡入水中 20 分钟,只要病人皮肤转红,或出现寒战或恢复知觉时,即可将病人从水中抱出,用干毛巾擦干全身,用厚
34、暖的暖被盖好,平卧在温暖的床上,待其体温自行回升。病人呼吸、心跳停止,应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。抢救的同时,请医生前来迅速进行急救处理。贴心提示:冻伤部位切不可用火烤,或用雪搓。复温后的肢体应抬高,以免发生水肿。病人伤肢尽可能不要活动。28、狗咬伤与狂犬病狗咬伤过去在农村地区比较常见。随着城市中养狗者的增加,城市中被狗咬伤时有发生。狗咬伤本身并不严重,其最大的危险在于被带有狂犬病病毒的狗咬伤后,可能会发生狂犬病,得了狂犬病死亡率极高。被狗咬伤后,经过一段时间的潜伏期,狂犬病发作,95%以上病人因呼吸中枢麻痹和心力衰竭而死亡。狗咬伤后,必须根据具体情况分析是否会发生狂犬病,可
35、能性有多大。只有被“疯狗”咬伤才能传染上狂犬病。“疯狗”是指患有狂犬病的狗。首先要认定咬伤人的狗是正常狗还是疯狗。疯狗的特点:性情突变,狂燥易怒,狂奔前行,乱咬人畜,狂叫不止,声音嘶哑,尾巴不垂,眼睛斜看,流口水,不吃不喝,最后出现后肢瘫痪以至全身瘫痪,一般在发病后 57 天内死亡。有的狗表面看起来正常,但实际上已感染了狂犬病毒,被这种狗咬伤后,也可能会得狂犬病。还有一些动物如猫、狐狸,如果感染狂犬病病毒,如果被其咬伤,也会有发生狂犬病的危险。狗咬伤的伤口多不规则,深浅不一,发生流血,肿胀。狗咬伤的急救方法及时正确地处理伤口:(1)处理伤口应争分夺秒进行,力争最迟在伤后 2 小时内进行。被咬伤
36、口可能流血,不立即止血,这样可以冲出伤口内的狂犬病病毒。(2)以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服,用大量清水冲洗伤口,可用喷淋式或用盆往伤口上倒水冲洗,反复进行,尤其是伤口深处,务必在 3-5 分钟内使伤口得到充分冲洗。冲洗液的种类可选择:肥皂水、生理盐水、双氧水等。冲洗完毕用碘酒涂抹伤口 23 次,以灭活病毒蛋白。伤口冲洗后不包扎。尽可能快地注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。被狗咬伤,充分清洗伤口之后,应以最快速度(最迟在伤后 24 小时内)将病人送往医院(或卫生防疫站)注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清,并对伤口进行进一步处理。注射狂犬病疫苗:凡是被狗咬伤或可疑疯狗咬伤,均应注射狂犬病疫苗。注
37、射抗狂犬病免疫血清:如果被狗咬伤较重,或伤口靠近头部(因伤口离头部越近越危险),就应在注射狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬病免疫血清。狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清的注射方法、药量和注意事项应由医生来定。狂犬病疫苗一般需要注射 5 次左右,分别在被咬伤后第 1、3、5、7、15 天进行注射。经过上述处理后能在 24小时内有效地中和入侵体内的狂犬病毒,防止病毒向纵深发展。29、毒蛇咬伤的紧急救护外出登山旅游时,蛇咬伤在蛇类出没的地区经常能发生,如果是毒蛇咬伤,需特别引起注意。识别毒蛇的方法:毒蛇的头常是三角形,身体色彩斑斓、鲜明,蛇身短粗,从肛门至尾稍突然变细,蛇尾短钝或扁平。毒蛇以夜间活动为主,毒牙只
38、有一对或几对,只有两个大的牙痕。贴心提示蛇咬伤多在仓促、惊慌中发生,一时难以辩认蛇的特征,而且仅靠外观也并不完全可靠。所以,被蛇咬伤后,宁可小题大做,按毒蛇咬伤处理,以免失去宝贵的抢救时间。进入毒蛇出没的地区,最好事先准备些蛇药,及其他必要的工具,以备急用。危险提示毒蛇咬伤之后,伤处立即会有剧烈疼痛,迅速肿胀,伤口四周感觉麻木。蛇咬伤后 10 分钟至 2 小时发生头晕、眼花、胸闷、恶心呕吐、四肢无力、皮肤湿冷、牙关发紧、全身发麻、流口水等,严重时发生昏迷。急救出击就地急救处理:蛇咬伤后千万不可跑动或进行其他剧烈活动,否则会使身体对毒液吸收加快,中毒加深。毒蛇咬伤四肢,防止引起全身中毒,应在伤后立即给伤肢上止血带。阻止和延缓毒液的吸收。通常将止血带扎在咬伤部位的上方,持续时间 1 小时,如肢体肿胀加重,应将止血带放松 2 分钟再扎上。伤口不止血不包扎。不可将止血带勒得过紧,时间长了可能会引起肢体坏死,造成截肢。切开扩大伤口,尽可能清除伤口中的毒液。蛇咬伤 5 分钟内,用清水彻底冲洗伤口,将伤口皮肤切成十字形切口,由周围向伤口中心均匀推挤,直至伤口周围转为正常皮肤颜色,流出鲜红色血液为止。用火烧烙蛇咬伤部位,破坏蛇毒蛋白。应用蛇药解毒。(1) 伤后立即口服蛇药片,如季德胜蛇药或南通蛇药 5 片。