1、门诊西药房岗位操作规程一、审方收到处方后，严格按照处方管理办法的要求逐一进行审核，发现问题处方不得擅自更改医生的处方，要及时与处方医生联系做好更改，记录存在无问题的处方进入配方程序。二、配方1、按处方依次将药品调配后，配方人应再次核对调配的药品是否正确。 2、贵重药品要认真对账，并做到账物相符。3、注意药品的有效期，检查药品的外观质量。4、配方后签名。 5、将药品传至发药柜台。三、复核及发药1、柜台药师收到药品后，根据医生处方仔细审核，查患者姓名、性别、年龄、科别及适应证，核对药品名称、规格、剂量、用法及药价。2、若发现调配有误，应将药品退回配方人，并及时更正。3、审核给药途径、药品相互作用及
2、配伍的合理性，确保所用药物剂量和服药次数应符合患者的病情、年龄，无配伍禁忌和不合理用药现象。4、如果对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应该向开处方的医师询问或与其他药剂师商讨和确认，必要时向医师提出改进建议。5、处方如有超剂量使用或更改时，需医师再次签字。6、药剂师要向患者逐一解释药品包装上的内容，贴上服法标签，标明用药次数及用药单次剂量，以确保患者知道药品的名称、如何正确使用药品及用药注意事项，对患者的询问要耐心解释和 解答。7、确认准确无误后在处方上签字，发药。门诊中药房岗位操作规程一、审方1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全须请医师补充。2、审查处方
3、中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需打印处方医师再次签字。3、审阅药品名称、剂量、剂数，处方书写是否清楚。4、审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。5、审阅处方中“自费”药品并告知患者；向患者确认是否由医院代煎及告知等候取药时间。二、配方1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔摆放，不可
4、混成一堆。4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎” 、 “捣碎” 、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。8、称量检查时，每剂误差不得超过士 5。9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名。10、贵重药品要认真对账，并做到账物相符。三、复核及包装1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和
5、剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。5、复核合格后即可签字包装。6、包装时，应将先煎、后下、烊化、冲服、另煎等药品另包，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用，在纸袋上写明患者姓名防止差错。四、发药1、柜台药师首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。3、耐心
6、地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。4、核对正确后，在处方上签字。5、每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类装订成册，妥善保存。住院药房岗位操作规程一、片剂摆药1、依据计算机打印的摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法。2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕在摆药单上签名。3、摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数
7、量。6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。7、每天清点一次贵重药品，要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。8、近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。二、针剂及其他药品1、依据计算机打印的病房领药单，认真核对药名、剂量、用法，累加数量要准确，并将药品准确发放。2、药品效期要有记录，近期药品要提前 3 个月与药库协调，以免造成过期失效。3、如遇药品短缺应及时与药库联系，不要随意停药。4、药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不要堆放在地，完成工作后要及时整理。5、领药单要及时确认，以免贻误，造成浪费。
8、三、出院带药岗位1、处方要及时确认。2、调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、用法、用量及数量，审核处方有无配伍禁忌，有无超量违反规定。3、调配药品，贴签写明服用方法和单次给药剂量。4、如需特殊提示（如需冰箱低温保存、用前摇匀等）应贴标签注明。5、处方调配后应签字，发至各病区。6、病房护士核对后应在处方上签全名以示负责。临床药学岗位操作规程一、接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。二、建立特殊患者药历，开展合理用药筛查工作。三、每季度下病房抽查 12 次，定期检查各病房基数药、麻醉药、毒性药及抢救药的使
9、用管理情况，并检查药品质量、效期等情况，上报院质控办公室。四、定期下病房了解科室主任、护士长及医生和护士对住院药房药品是否满足临床需要、配置是否合理的意见，调查医生和护土对药房服务质量是否满意。五、及时收集药物不良反应事件，整理并报告临床药学室药品不良反应监测室。六、负责临床实验用药品的管理工作。煎药室岗位操作规程一、煎药人员接到药后首先核对煎药签与处方是否相符，姓名、剂数、日期是否正确，是否有先煎、后下、烊化、冲服等特殊要求，核对正确后挂在规定位置，将群药放人泡药器中浸泡 30 分钟，加水量以超过药物表面 2cm 为宜。二、小锅煎药时要不断搅拌，特殊煎法按下列方法煎煮。1、先煎药：开锅煎煮
10、10 分钟后放人群药。2、后下药：出锅前 10 分钟放人群药中。3、烊化药：用煎好的药液烊化。4、布包：放人群药中同煎。 5、冲服：将药粉同煎好的汤药一同交给患者并交待服法。6、外用药：在煎药签上注明。三、煎药机煎煮时，将浸泡好的药加入煎药机内，并根据煎出量及药品的吸水性补充水量，煎药时间控制在 3040 分钟。四、出药时应尽量挤压药渣，药液量多时需浓缩药液，量少时司加水稀释并煮沸后再分装。五、剂数多的中药需分锅煎煮，多锅药液混合后再进行分装。六、将煎好的中药依次贴好标签，按日期、科别，摆放到密集柜中，并作记录。七、每日将当日的汤药按科分别核对后送到各病房，药班护士签字，并作记录。八、门诊代煎
11、中药在规定的时间内煎好，患者取药时应核对姓名、科别、剂数及日期。 煎药室设备操作规程一、开启总电源，检查供电是否正常。二、将煎药机内体清洗干净，并保证各管道通畅。三、将待煎药按先后顺序浸泡并保证药、签相符，药签自始至终跟随该药，以避免差错；将所煎药登记在工作簿上。四、关闭出水截门后，将泡好的药放人煎药机内并注入适量水；盖稳上盖并锁紧；关闭机上所有阀门，开启电开关。五、检查包装机各开关是否处于规定位置，温度设定是否合理；烙铁压盘等部件是否干净；贮药器是否洁净；无存水后关闭排液阀备用。六、药液煎好后，关闭电开关，打开与包装机相连的出药截门，使药液完全放出，待压力回零后开锁，清洗内壁排空后关闭注药和
12、排水截门以备下次使用。七、趁药液在高温时包装，检查包装有无漏液现象，查看药签，无误后交下道工序签字验收；清理煎药机、包装机。 八、对机器定时进行维护保养；水电气出现问题时及时报修。九、每日工作完毕后，关闭各分机的电开关、关闭总电源，并有记录。药品采购人员岗位操作规程一、购人的药品应符合以下条件：合法企业所生产或经营的药品，具有法定的质量标准，有法定的批准文号和生产批号。进口药品应有符合规定的加盖供货单位质量检验机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书的复印件并盖有供货单位的印章。二、签订购货合同并应明确质量条款，内容包括：药品质量符合质量标准和有关质量要求，药品附产品合格证，药品包装符合
13、有关规定和货物运输要求，购人进口药品应有符合规定的证书和文件。三、新药采购条件1、新药：经院药事管理委员会批准后采购。2、特殊药品：经科室申请，药剂科审核，医教科、院领导批准后采购。3、药品招标品种按药品招标有关规定执行。4、购人药品，应建立完整的记录，应注明：药品名称、剂型、规格、有效期、生产批号、生产厂家、供货单位、购进数量、购货日期等内容，检验合格后方可入库。5、认真核对药品价格，协同物价员做好药价监督调整工作，妥善保管相关文件。药库保管人员岗位操作规程一、验收人员按照法定的药品标准及合同规定的质量条款，刑药品进行逐批验收。二、入库验收时需检查药品合格证、药品标签或说明书、药品外包装、批
14、准文号、有效期、注册商标、外观等。三、验收时应做好记录：包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产厂家、有效期、质量状况、验收结论、验收人等。4、怀疑有不合格药品要及时送药检室检验，对不合格药品要及时退货。5、进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分及注册证号，并有中文说明书，每次进货要核对检验报告书。6、中药材除验收药材的品种、数量外，还要验收药材的质量、检验规格等级有无伪劣残次、虫蛀、霉变、泛油等情况，注意防止以假冒真。7、对特殊管理的药品，应实行双人验收制度，剧毒药不能与其他药材混放，必须有专人保管，进销要二人复核，做到日清月结账物相符。8、药
15、品储存与保管实行分类管理，按贮藏条件分别储存于冷库、阴凉库或常温库，危险品应存放在危险晶库，麻醉药品、一类精神药品、毒性药品存放于保险柜内。9、根据各种中药性质不同，选择不同的储存条件、按性质分类保管，将容易发霉、吸潮、泛油的中药，放在干燥、通风、能调节温湿度的地方；易生虫的药品可采用冷藏法；易风化和潮解的，放在比较干燥不受风吹的地方；怕热易融化、挥发和发酵的，放在干燥又阴凉的地方；易变色的放在干燥、光线弱的地方；易枯朽失润的放在阴凉和能调节温湿度的地方。应根据不同情况，适时采用通风、吸潮、翻堆、倒垛等方法，对温湿度加以调整和控制。10、在储存期中定期检查，保管过程本着先进先出、易变先出、近期先出的原则，防止药品存放过久，库房管理员必须做好养护记录，包括养护品种的进出时间、品质及每次检查的情况，每半月查询 1 次药品效期，距有效期半年进行报警。11、按计划给各药房备药并送药至药房，如有急需药品时，应随时供应，领药时要有出库单，当面点清并签字。12、对所有药品要登记人账，出库后核对库存，保证账物相符，每季度按时盘点。
