1、 C a 拮抗剂【别名】 波依定 ,氯苯比啶 ,二氯苯比啶 ,非洛地平【适应症】 本品适用于各期高血压病的治疗，尤适于伴肾功能减退、雷诺征、哮喘、痛风及糖尿病的高血压病患者。对肺动脉高血压或肾性高血压也有效。本品也中治疗心力衰竭和心绞痛。 【用量用法】 初始剂量为 2.5 mg qd,常用维持剂量为5-10mg qd,必要时剂量可进一步增加或加用其它降压药。口服，普通片每次，每日次；缓释片每次，每日次。 【注意事项】 1.主要有头痛、眩晕、发热感、颜面潮红、心悸、乏力、踝部水肿等。 2.大剂量时可引起低血压及心动过速。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用，严重肝、肾功能减退者慎用。老年人因清除速度减慢、
2、剂量宜减少。 【规格】 片剂：2.5mg x 10 片。片，片 缓释片：片。 【别名】 异搏定; 凡拉帕米;戊脉安;异搏停 ,盐酸维拉帕米【药理作用及用途】 阻滞心肌细胞膜和血管平滑肌的钙通道，减少 Ca2+内流，引起细胞内 Ca2+浓度下降，从而扩张冠脉和外周血管；并抑制心肌收缩力和窦房结及房室结慢反应细胞的自律性和传导性，减慢传导而消除房室结折返。 用于终止阵发性室上速的急性发作。与地高辛合用，可减慢房颤心室率。对伴右束支传导阻滞和电轴偏移的特发性室性心动过速有良效。 【用法及用量】 口服:成人:4080mg 每日 34 次。静注:成人 510mg 溶于葡萄糖液 20ml，缓慢静注。隔10
3、15 分钟可重复 l2 次，如无效则停用，考虑用其他药物或措施；有效后改静滴，滴速 0.1mg/分或口服。儿童:每次 0.10.3mg/kg，15 分钟后重复 1 次，无效则停药。 【不良反应】 可见恶心、便秘、头痛、眩晕。偶有皮肤反应和呼吸困难、窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、引起或加重心力衰竭。 【注意事项】 与地高辛并用，可提高其血药浓度。与甲氰咪胍并用，提高本品之血浓度。与奎丁或甲基多巴并用，可加重后者的低血压效应。与双异丙吡胺和?受体阻滞剂并用，可增强本品的负性肌力作用。本品不宜作为预激综合征伴房颤或房扑的首选药治疗。本品可干扰转氨酶和碱性磷酸酶的测定。洋地黄中毒、病窦综合征、房室传
4、导阻滞和心力衰竭患者忌用或慎用。【规格】 片剂 : 40mg 注射剂: 2ml:5mg 缓释片剂: 240mg (盐酸盐)别名】 合心爽片剂 蒂尔丁 合贝爽 合贝爽注射剂 恬尔心 盐酸地尔硫卓【成分】 盐酸地尔硫卓 【适应症】 心绞痛，高血压。 用量用法 一般用量为 200mg qd。 【禁忌】 某些心功能紊乱如窦性心律失常；未安心脏起搏器的 II、III 度房室传导阻滞；伴有肺瘀血的左心室功能不全；严重的心动过缓；孕妇，未采用避孕措施的妇女。 【不良反应】 头痛、血管舒缩性阵热、不适、下肢浮肿、消化功能紊乱、皮疹、乏力、心悸，罕见心动过缓。 【注意事项】 心动过缓或 I 度房室传导阻滞的病人
5、、肝肾功能不全者、老年患者、全身麻醉患者慎用。哺乳期不推荐用本药。 【药物相互作用】 可与 a1受体拮抗剂，B 受体拮抗剂，乙胺碘呋酮，地高辛，抗心律失常药，硝酸盐衍生物，环胞菌素，酰胺咪嗪，茶碱，组胺受体 H2 拮抗剂发生相互作用。 【规格】 胶囊 200mg x 28 粒。【别名】 尼莫地平尼莫地平；尼立苏 ,尼膜同；圣瑞恩尼莫地平；尼莫通 ,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基异丙啶;硝吗比啶 【药理作用】 尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。可拮抗 K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、
6、TXA2、DGF2a 和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。另有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。【适应症】 用于治疗蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋和各型痴呆症，且均有较好的疗效。【用量用法】 老年性脑功能障碍 30-40mg,tid,连服 2 个月。偏头痛 40mg/次，tid,12 周为 1 疗程。蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛 40-60mg/次 tid-qid,发病后第 1 在即可服用，连服 23 周。脑梗塞 120mg/日，分 34 次服，连服 1 个月。轻、中度高血压 初始剂量为 40-60mg/日，tid 口服
7、，最大剂量为 240mg/日，分 34 次口服，连服1 个月。突发性耳聋 40-60mg/次，tid,5 天为一疗程，一般用药 3-4 个疗程。脑供血不足 20-30mg/次，tid,连服 6个月。脑血管病患者记忆力减退 30-40mg/次，tid,连服3 个月。 针剂:8-12mg/日，静滴，以 500ug/hr 开始，若耐受良好，2hr 后剂量为 1mg/hr,随后 2mg/hr。连续给药 514 日。 【禁忌】 严重肝功能损害（如肝坏死） 。 【不良反应】 偶见面红、头晕、皮肤瘙痒、口唇麻木、皮疹等症状，一般不需停药。 【注意事项】 弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者，年老多病者，肾功能严重
8、损害（肾小球滤过率20ml/分） ，有严重心血管功能障碍及严重低血压者慎用。 【规格】 胶囊 20mgx 20 粒。30mg x 20 粒。 注射剂: 50ml:10mg【别名】 施慧达【特点】“施慧达 “是高血压患者提高生活质量的 首选药品； “施慧达“氨氯地平的换代产品，氨氯地平经化学拆分，去掉无效并且有副作用的右旋氨氯地平，留下有效的左旋氨氯地平，这对中老人更重要，因为他们经不起副作用的损害。 【成份】本品主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平，其化学名为(S)-(-)-3-乙基 5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基 -3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。【作用机
9、制】本品为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道 )进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血: 1)扩张外周小动脉，使外周阻力(后负荷 )降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少。2)扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛) 病人心肌供氧增加.【适应症】高血压病及心绞痛。【用法用量】治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至 5mg，一日次。本品与噻嗪类利尿剂、 -受体阻滞剂和血
10、管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。【禁忌症】对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。【耐受性】患者对本品能很好地耐受。较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕；极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分。尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常【注意事项】对本品过量，可采取洗胃。引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂
11、的效应也有益。由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理对药物过量的解除无效。【别名】络活喜 ,氨氯地平 , 阿洛地平;苯磺酸氨氯地平 【适应症】 治疗各种高血压和稳定型心绞痛。 【用量用法】 口服：每次，每日次，视病情可增至每日最大剂量。 【不良反应】 主要副作用为头痛和水肿，较少见疲劳、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。 【注意事项】 1.本品高剂量时，常有踝部和颜面轻度水肿、潮红、头痛、眩晕、疲劳及胃肠道等不良反应。 2.偶有转氨酶短暂升高，血红蛋白，红细胞数，白细胞数、血小板轻度减少等。低剂量时不良反应很少。 3.肝功能损害者慎用。 4.孕妇及哺乳妇女慎用。 【规格】 片剂：。 【别名】心痛定
12、，伲福达，拜新同控释片, 利心平;久保卡迪 ,拜心通,硝苯地平,圣通平;硝苯啶;硝苯比啶, 【成分】 硝苯地平 【特点】 硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，因其能减低血压，降低心脏后负荷，对劳力型心绞痛也有效。因能扩张周围动脉降低血压，原为高血压者则降压效果更明显，对和并高血压的患者同时可控制高血压故更适合应用本药。剂量每天34 次，每次 1020 毫克。本药也可舌下含服，3 分钟内起效，特别是用于心绞痛发作时血压明显升高含硝酸甘油不能缓解者可含服。本药副作用有头痛、头晕、颜面潮红、恶心或下肢浮肿。长期服用硝苯地平突然
13、停药可出现撤药综合征，发生严重的心绞痛。【适应症】 临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人，其疗效优于 受体阻滞剂。 【用量用法】 初始剂量为 5 mg bid，最大剂量 10mg tid,心绞痛发作或高血压紧急情况可 5mg 舌下含服或嚼碎服。 口服：次，每日次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭，每小时。 咽部喷药：每次（约喷下） 。 【不良反应】 头痛，面部和皮肤潮红，燥
14、热，心动过速，心悸，头昏，疲倦。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。 【注意事项】 孕妇慎用。首次大剂量使用应监测病人血压、以免发生血压骤降。终止治疗时应逐渐减量撤除，不可骤停。 严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。 【药物相互作用】 与其它降血压药合用可加强降血压效果。与 B受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与地高
15、辛同时使用时可导致地高辛清除率降低。与奎尼丁同时服用时，奎尼丁浓度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本药的浓度轻度增加。 【禁忌】 低血压、对二氢吡淀类药物过敏患者。 心血管性休克，心肌梗塞急性期（8 日之内） 。【规格】 片剂 5 mg x 12 片，。 控释片 30 mg x 7 片。60mg x 7 片。 胶囊剂：每胶囊。喷雾剂：每瓶。【别名】 尼群地平尼群地平, 硝苯甲乙比啶 ,硝苯乙吡啶 ,硝吡甲乙酯【药理作用及用途】 二氢吡啶类钙拮抗剂。抑制 Ca2+进入血管平滑肌细胞，使周围血管阻力下降。有轻度的反射性加快心率作用。 应用于各型高血压，为第一线降压药。 【适应症】 可用于冠心病及高血压
16、，尤其是患有这两种疾病的病人，也可用于充血性心力衰竭。 【用量用法】 口服：日剂量。 （每次 1020mg，每日 2 次。 ）【不良反应】 头痛、头晕、面红、口干、恶心、踝部水肿。轻度反射性心率加快。 【注意事项】 1.与硝苯比啶相似，但较之为轻，少数病人可产生头痛、眩晕和心悸等不良反应，停药后即可消失。 2.用于心力衰竭时，如与地高辛合用可使后者血药浓度增加倍，宜减少地高辛的剂量。 3.暂不用于孕妇与哺乳期妇女。4. 一般的不适应症状不需停药，可适当减量，几天后即可耐受；不稳定型心绞痛患者不宜使用。【规格】 片剂：每片。 胶囊剂: 10mg . 硝酸脂类【别名】鲁南欣康，安心脉；臣功再佳；单
17、硝酸异山梨酯；莫诺美地；依姆多；单硝酸异山梨醇酯 ; 【成分】 单硝酸异山梨醇酯 【适应症】 心绞痛的长期治疗的预防。心肌梗塞后的治疗。与洋地黄苷和或利尿剂配伍后用于严重心肌功能不全的辅助治疗。肺高压。 【用量用法】 20-40mg qd -bid。 【禁忌】 低充盈压性急性心肌梗塞，低充盈压性左心室衰竭，休克，血压极低，心室缩窄性心肌病，缩窄性心包炎，心包填塞。 【不良反应】 治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。 【注意事项】
18、下列疾病患者慎用：主动脉瓣和或二尖瓣狭窄，由低血压引起的循环失调趋向，与颅内压升高有关的疾病，严重肾功能不全。妊娠和哺乳妇女慎用。可影响机械操作能力。应避免大剂量连续服用。 【药物相互作用】 同时摄入抗高血压药、B 阻断剂、其它血管扩张剂、神经抑制剂、三环类抗抑郁药或酒精可加强本药的降血压作用。可加强二氢麦角碱的升血压作用。非类固醇抗炎药可降低本药的药效。 【规格】 片剂 20mg x 20 片。【别名】 疗通脉 ;三硝酸甘油 ；三硝酸甘油酯，耐绞宁，永保心灵，尼采贴，贴保宁，夕护哇，乃才郎【适应症】 主要用于心绞痛急性发作、急性左心室衰竭。也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。但作用暂短。
19、 【用量用法】 1.舌下含服：每次片（或）3-4 次/d,极量 2mg/d 。2. 软膏睡前涂前臂皮肢，可防夜间心绞痛发作。 3.针剂：1-10mg 溶于 5%或 10%GS100-250ml 中静滴，开始 10g/min,每 5min 增加 5-10g,至症状缓解。4.缓释剂：口服 2.5-5mg/次，1 次/12h, 重症 5mg/次，Tid.5.喷雾剂：发作时喷 1-2 次， 0.4mg/次，喷于口腔粘膜或舌上。【注意事项】 1.用药后有时出现头胀、头内跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用药可先含半片，以避免和减轻副反应。 2.心绞痛发作频繁的病人，在大便前含服，可预防发作。 3.本药不可吞
20、服。 4.青光眼病人忌用。 5.长期连续服用可产生耐受性。 6.与普奈洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵销各自缺点。但后者可引起血压下降，从而导致冠脉流量减少，有一定危险，须加注意。 【规格】片剂：每片、。硝酸甘油膜：每格含硝酸甘油，每次格 缓释片：2.5mg,喷雾剂：0.8mg/瓶，针剂：1mg,2mg,5mg,10mg.【别名】 消心痛消心痛;硝酸脱水山梨醇酯;硝酸异山梨酯;硝异梨醇 ；长效消心痛；异舒吉气雾剂；异舒吉针剂；【适应症】 本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持小时以上） ，口服后分钟见效，含服分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。 预防及治疗心绞痛。
21、冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。 【用量用法】 口服：日次，次。含服：每次。 长效片：20 mg bid。 【注意事项】 1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。 2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。 3.青光眼者禁用。 4.长期应用可发生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐药性。 5.舌下含服见效快、口服用于预防发作。常与心得安合用。其他同硝酸甘油。 【不良反应】开始用药时可有头痛、头胀、面红、血压下降、心率加快。 【禁忌】 严重低血压，急性循环衰竭，伴有低
22、充盈压的急性心肌梗塞。 孕妇禁用。【药物相互作用】 与其它降血压药合用，增强降压作用。【规格】片剂：每片、。 缓释片 20mg x 30 片。【别名】 德明；异乐定长效；丽珠欣乐；莫诺确特；异乐定；益辛保； 5-单硝酸异山梨酯【成分】 5单硝酸异山梨醇酯 【适应症】冠心病的维持治疗，心绞痛的预防治疗，肺动脉高压，与强心甙和或利尿剂联合治慢性心功能不全。 【用量用法】 40mg qd-bid，饭后吞服，用药间隔时间应少于 8hr。 【禁忌】 休克状态、严重低血压，肥厚梗阻型心肌病，狭窄性心包炎、心包填塞，急性心肌梗塞或左心室功能不全伴有低充盈压者。 【不良反应】 用药初期可有头痛，多数会在继续服
23、药几天后消失。初次或高剂量用药会出现血压下降，伴有反射性脉搏加快、眩晕及乏力。偶恶心、呕吐及皮肤过敏反应。 【注意事项】 本药不宜用于治疗急性心肌梗塞。长期连续用药会产生耐药性。需停药时应逐渐减量。有原发性肺循环高压，主动脉瓣或二尖瓣狭窄，颅内压升高，严重肾功能障碍的患者慎用。本药可影响病人加强和操作机器的能力，尤其是同时饮用酒精者。孕妇和哺乳妇女慎用。 【药物相互作用】 与降压药，受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，其它血管扩张药物，精神抑制药，三环类抗抑郁药及酒精合用，本药的降压作用增加，双氢麦角胺的降压作用可被本药所增强。非甾体类抗炎药可降低本药的作用。 【规格】 缓释胶囊 40mg x 30 粒
24、。 别名】 长效异乐定,长效安心脉 【适应症】 用于冠心病长期治疗，预防心绞痛、心肌梗塞伴有持久性心绞痛症状的后期治疗，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。 【用量用法】 口服：每（次日），饭后服。临床证明，清晨次服用为最合理剂量，个别患者可服用，严重患者可与钙拮抗剂及（或） 受体阻滞剂等合用。 【注意事项】 可有恶心、呕吐、面色潮红、头痛、头晕、血压下降、体位性低血压、心率加快等。在治疗期间饮酒，可强化副反应。急性循环衰竭（中风循环性虚脱、严重低血压、伴有低血压的急性心力衰竭患者） ，妊娠初个月等忌用。本品不适用于急性心绞痛发作及儿童服用。 【规格】 胶囊剂：含异山梨醇硝酸盐，此成分
25、由特殊处方制成白色微粒状。划线片剂： 【别名】 异舒吉，硝酸异山梨酯 ， 【药理作用】 作用与硝酸甘油相似，但较持久 (能维持4 小时以上)，口服后半小时见效，含服 23 分钟见效。 【药代动力】 类似硝酸甘油。易从口腔粘膜吸收。口服也易吸收，但受到肝广泛的首过效应。主要代谢物为 2-及 5-单硝酸异山梨酯，二者均具血管扩张活性，并可能与母体化合物的活性有关。舌下给药 25min 出现作用，维持约 2h。口服普通片，1h 内可出现作用，维持46h，控释片可维持到 8h。舌下给药后，血浆 t1/2 为4560min，静注或口服 t1/2 分别为 20min 和 4h。长时间给药，由于代谢物蓄积使
26、半衰期延长，二个代谢物t1/2 均较母体化合物长。也可通过皮肤吸收。 【适应症】 因此舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作。常与普萘洛尔合用。因不易在空气中变性，故便于保管和携带。也可作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 【用法用量】 缓解心绞痛，舌下给药，1 次 5mg。预防心绞痛，口服：1 日 23 次，1 次 510mg ，1 日1030mg。外用乳膏，1 次 0.6g，均匀涂布在心前区约5cm5cm，1 日 1 次。缓释片，每日 2 次，每次 1 片。静脉滴注，2mg/小时。喷雾吸入，每次 1.253.75mg。 【不良反应】 (1)可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚
27、可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。(2)偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其副作用。同硝酸甘油。本品剂量过大时，可致高铁其红蛋白症，可静注亚甲兰（1，510ml）解救。必要时给氧或输血。 【注意事项】 (1)青光眼禁用。(2)长期应用可发生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐药性。 【规格】 片剂：每片 2.5mg；5mg10mg。乳膏：1.5g(10g)。缓释片：每片 5mg。注射液：10mg(10ml)。喷雾剂：250mg/200 次。 抗溶栓药【别名】 法安明, 双肽肝素钠, 达肝素钠【适应症】 血液透析的预防凝血和深静脉血栓的治疗；不稳定型冠状动脉疾病；预防与手术有关
28、的血栓形成。 【用量用法】 个体化剂量。 【禁忌】 急性胃十二指肠溃疡和脑出血，严重凝血疾患，脓毒性心内膜炎，中枢神经系统、眼及耳受伤或手术，用达肝素钠时体外血小板聚集试验结果阳性的血小板减少病人，治疗急性深静脉血栓形成时伴用局部麻醉。 【不良反应】 可能引起出血，特别在大剂量时。常见皮下血肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血，曾观察到肝转氨酶一过性轻度至中度升高，少见过敏样反应。 【规格】 注射液 5000 iu/0.2ml ; 10，000iu/ml x 1ml。【别名】 阿司匹林;阿斯匹林;醋柳酸 ,乙酰水杨酸,拜阿司匹灵加维 C；拜阿司匹灵咀嚼片；巴米尔 ,醋酰水杨酸【适应症
29、】 1.用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等，为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药，可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。对急性风湿热伴有心肌炎者，可与皮质激素合用。 2.用于痛风。 3.预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。 4.用于治疗胆道蛔虫病（有效率以上） 。 5.粉末外用，可治足癣。 【用量用法】 1.解热镇痛：每次口服，日次，或需要时服。 2.抗风湿：每次，日次。口服时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用，以减少对胃刺激。个疗程为个月左右。小儿日每千克体重，分次服，前日先服半量，以减少反应。 3.预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化
30、，每日次，每次；预防暂时性脑缺血，每次，日次。 4.治疗胆道蛔虫病：每次，每日次，连用日。当阵发性绞痛停止小时后即停药，然后再行常规驱虫。 5.治疗线照射或放疗引起的腹泻：每次服，每日次。 6.治疗足癣：先用温开水或:的高锰酸钾溶液洗涤患处，然后用本品粉末撒布患处，一般次可愈。 【注意事项】 1.年老体弱或体温在以上者，解热时宜用小量，以免大量出汗而引起虚脱。解热时应多喝水，以利排汗和降温，否则因出汗过多而造成水与电解质平衡失调或虚脱。 2.有时可见恶心、呕吐等。口服较大量（日以上）可刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起胃出血，并由于使凝血酶原减少导致全身出血倾向，如同服维生素（每日）则可防止。 3.
31、特异体质者可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应，其中哮喘最多见（约占） ，故哮喘病人慎用。 4.胃及十二指肠溃疡病病人应慎用或不用，如需用应与抗酸药（如胃舒平或三矽酸镁）同服，或应用肠溶片。 5.饮酒前、后不可服本品，因可损伤胃粘膜屏障而致出血。6.长期大量服用或误服大量，可引起急性中毒，其症状为头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量发汗、谵妄，甚至高热、脱水、虚脱、昏迷而危及生命。 7.与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类、降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时，可增强它们的作用及毒性。 8.因糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵抗力，故与本品合用
32、可能使胃肠出血加剧。 9.本品与氨茶碱或其他碱性药（如碳酸氢钠）合用，可促进本品的排泄而降低疗效。 10.本品使布洛芬等非甾体抗炎药的血药浓度明显降低，二者不应合用。 11.可引起胎儿异常，妊娠期妇女尽量避免使用。 【规格】片剂：每片 0.025g; ；。 【别名】 华法林,苄丙酮香豆素钠;华法令钠;华福灵;苄酮香豆素钠 ,华法林钠,苄丙酮香豆素 【药理作用及用途】 维生素 K 拮抗剂，可抑制肝合成有功能的凝血因子、X 。本品服后，27 天起效，与肝素不同，在体外无抗凝作用。本品能通过胎盘，不通过乳汁。 用于防治血栓栓塞性疾病。 【适应症】 1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗
33、血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。 2.心肌梗塞的辅助用药。 【用量用法】 口服：成人开始时每日，日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围为每日。用药期间凝血酶原时间应保持在秒，凝血酶原活性至少应为正常值的。不能用凝血时间或出血时间代替上述项指标作为监测方法。 =避免以冲击剂量给药。 34.5mg，每日 1 次，连用 35 天，之后根据凝血酶原时间(PT)调整剂量，使 INR1.52.5，维持 36 个月。治疗复发性 DVT 或 PE，INR3 4.5。( 维持量: 一般为28mg/天
34、)。 【注意事项】 1.主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的倍（正常值为秒） 、凝血酶原活性降至正常值的以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素口服（）或缓慢静注（） ，用药后小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。 2.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。3.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒
35、精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。 4.在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素注射液，但进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应查大便潜血。 5.乙酰水杨酸、保泰松。羟基保泰松、水合氯醛、双硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四环素类、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向。 6.苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用。 【规格】片剂：、。 注射液：、。别名】 低分子肝素 ，速避凝 ,那屈肝素钙【药理作用】因子a 活性，对凝血酶及其他
36、凝血因子影响不大。其抗凝血因于a 活性抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成，平均分子量约为46kD。具有选择性抗凝血性比值一般为 154.0，而普通肝素为 1 左右，分子量越低，抗凝血因子a 活性越强，这样就使抗血栓作用与出血作用分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。 【药代动力】 低分子肝素的抗凝血因子a 活性 t1/2。明显长于普通肝素,体内 t1/2 约为普通肝素的 8 倍，其抗凝血因子a 活性的生物利用度是普通肝素的 3 倍。静注维持 12h，皮下给药的生物利用度几乎达 100。1 次/d 即可，使用方便。 【适应症】 临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺
37、栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、未稍血管病变等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。本品临床应用尚处于研究探索阶段，最佳剂量和标准化问题，有待解决。 【用法用量】 用药剂量因人而异，宜个体化给药。 【不良反应】 不良反应与注意事项同肝素，用量过大仍可导致自发性出血，使用时需进行血液学监护。 【规格】注射剂：5000AXaICU(相当于 2050AxaIU)/0.2ml,7500AXaICU(相当于 3075AxaIU)/0.3ml10000AXaICU(相当于 4100AxaIU)/0.4ml15000AXaICU(相当于 61
38、50AxaIU)/0.6ml20000AXaICU(相当于 8200AxaIU)/0.8ml25000AXaICU(相当于 10250AxaIU)/1.0ml【别名】 潘生丁, 双嘧达莫; 哌醇定; 联嘧啶氨醇; 骈嘧哌胺醇;潘散宁; 双嘧哌胺醇 ,骈嘧啶氨醇,马并嘧哌胺醇【外文名】Dipyridamole 【适应症】 对冠状动脉有较强的扩张作用，故临床上用于冠心病与阿斯司匹林合用预防急性心肌梗塞、预防一过性脑缺血，维持冠状动脉搭桥术的畅通。 【用量用法】 口服：日次，每次，饭前小时服。在症状改善后，可改为每日，次分服。深部肌注：每次，小时次。 【注意事项】 1.可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹
39、泻等不良反应。 2.不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射。 3.与肝素合用可引起出血倾向。 4.偶尔发生皮疹。 【规格】 片剂：每片。 针剂：每支（） 。【别名】 克赛 ,依诺肝素【适应症】 预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和非 Q 波心梗。 【用量用法】 预防深静脉血栓形成，高血栓形成风险病人 成人 术前 12 hr 给予 40mg,随后每 24hr 皮下注射一次 40 mg。中度血栓风险病人 术前 2hr 给予 20mg,随后每 24 hr 皮下注射一次。上述疗程需持续 1014 日或至血栓风险消失为止。治疗已形成的静脉
40、血栓 1 mg/kg体重，每 12 hr 皮下给药，持续 10 天。体外循环 透析前给予单一剂量：1mg/kg 体重。以上剂量已足够 4hr 的透析疗程（除非纤维蛋白环形成） ，如需延长透析时间，每小时须追加上述剂量的四分之一。不稳定性心绞痛和非 Q 波心梗 发病 24hr 内开始每 12 hr 按 1mg/kg 体重皮下用药，持续 68 天，至临床症状稳定。 【禁忌】 急性细菌性心内膜炎、大出血、血小板减少症；活动性消化系统溃疡、中风（系统性栓塞所致的除外）和有出血倾向者。 【不良反应】 血小板减少症，肝功异常。偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。 【注意事项】 本药不可用于肌注。肝脏功能不全、未控
41、制的动脉性高血压、有胃肠道溃疡史的病人及孕妇慎用。孕妇使用本药时应权衡利弊。 【规格】 针剂 20 mg x 2 支。 40 mg x 2 支。60mg x 2 支。80mg x 2 支。100mg x 2 支。别名】 得可乐 ,敌血栓, 噻氯匹定,氯苄噻唑啶,抵克立得,盐酸噻氯匹定,氯苄匹啶 ,力抗栓,利旭达【外文名】Ticlopidine HCI , Ticlid【成分】 盐酸噻氯匹定 【适应症】 适用于曾发生完全性栓塞性中风及有中风先兆且不适于使用阿斯匹林之患者。 【用量用法】 200500mg/日，分 23 次服用。 【禁忌】 出血患者如血友病、毛细血管脆弱症、消化性溃疡、尿路出血、咯
42、血。严重肝功能障碍的患者。白细胞减少的患者。 【不良反应】 粒细胞缺乏症，出血，再生障碍性贫血，血小反减少，过敏，胆汁郁滞性黄疸，SGOT 及 SGPT水平升高，恶心，食欲不振，下痢，头痛，倦怠，心悸。【注意事项】 孕妇及儿童慎用。 【规格】 膜衣片 100 mg x 20 片。片剂:250mg.别名】 培达 ,西洛他唑【外文名】Cilostazol 【适应症】 改善由于慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状如溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行。 【用量用法】 成人 100 mg bid。 【禁忌】 出血患者如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、尿路出血、咳血、玻璃体出血、妊娠或有可能妊娠的妇女。 【不良
43、反应】 偶见下列症状：过敏反应如发疹、瘙痒、心跳、脉频、发热、血压下降、头痛、头重、眼花、眩晕、失眠、发麻、困倦、消化功能异常。 【注意事项】 月经期患者、有出血倾向患者、严重肝、肾功能障碍者慎用。哺乳期妇女服药期间应避免授乳。 【药物相互作用】 与抗血小板药物及抗凝药合用，可加强抗凝作用。 【规格】 片剂 50 mg x 12 片， 16 片，24 片。别名】 链激酶注射粉剂【适应症】 急性心肌梗塞，深静脉血栓，急性广泛肺栓塞，急性动脉栓塞，血液透析过程中的血凝块形成。 【用量用法】 急性心肌梗塞 1.5MIU 静脉内输注或250,000-300,000 iu 冠状动脉输注。输注时间为 30
44、60 分钟。深静血栓，肺栓塞，动脉栓塞 起始剂量为250,000iu 静脉内输注，输注时间为 30 分钟。维持剂量为 100,000 iu/hr,可使用 3 日。血液透析过程中的血凝块形成 100,000 iu。以 10,000-25,000iu 输入血凝块。 【禁忌】 近期（10 日内）有创伤或手术、活检史。严重的未控制的高血压；高血压性或糖尿病性视网膜病变；近 2 个月有脑血管意外病史；颅内恶性肿瘤；有可能发生内出血者，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者；有出血倾向者，包括血小板减少症患者；严重肝、肾功能不全者。 【不良反应】 心肌梗塞病人有药后可出现低血压和心动过缓。注射部分或手术切口出血，
45、妇女月经量过多。发热及其它过敏反应。 【注意事项】 治疗过程中，如有出血现象发生，应立刻停止使用本药，并采取相应的止血措施。孕妇慎用。 【药物相互作用】 同时或使用本药前使用肝素、抗凝剂及影响血小板功能的药物，可增加出血的危险。 【规格】 注射粉剂 250,000 iu x 1 支。750,000 iu x 1 支。1，500，000 iu x 1 支。别名】 链激酶粉针剂药理作用及用途】 间接纤溶酶原激活物，促使体内纤溶系统活化，使血栓溶解。 用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓(DVT)、急性肺栓塞(PE)、周围动脉栓塞、血管外科术后血栓形成。急性心肌梗塞、中央视网膜动脉静脉血栓形成等。
46、【用法及用量】 DVT、PE 或视网膜血管栓塞:SK25万 u，30-40 分钟内滴入，以后 10 万 u/小时，维持 6 小时，一日 4 次。DVT 输注 57 天。PE 输注 23 天。视网膜血管栓塞输注 1224 小时。 急性心肌梗塞:150 万 u 用 60 分钟输注，之后 3000u/分，持续 15150 分钟。 【不良反应】出血:非穿刺部位出血应立停溶栓治疗，查凝血酶时间(TT)值。必要时输注新鲜血浆、纤维蛋白原。 变态反应:常引起中等发热、可加服非甾体抗炎药，激素对预防发热反应无效。 栓子脱落一旦发生，应继续溶栓使栓子继续溶解。 溶栓治疗后必需给予抗血小板及抗凝药，以抑制血栓复发
47、倾向。 【注意事项】 儿童或新生儿有链球菌感染者先测抗SK 值，100 万 u 者不宜采用本品。 出血素质、中枢病灶或损伤、10 天内手术或外伤、严重高血压、肺结核空洞、急性或慢性肝肾功能不全、皮肤粘膜病灶均禁忌用本品。 溶栓过程中应尽量避免动脉或肌肉穿刺，穿刺部位出血应注意局部压迫止血，一般不需停药。 本品溶化后应在 8 小时内滴完。【制剂及规格】 粉针剂: 冻干 SK 每只 10 万单位， 15万单位， 20 万单位， 30 万单位， 50 万单位【药理作用及用途】为一种蛋白酶，作用于纤溶酶原转变为纤溶酶，使血栓溶解，尿激酶也同时使纤维蛋白原降解。 用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗。 【别名】 去纤维蛋白酶【适应症】 用于治疗血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等，对冠心病、心绞痛、心肌梗塞也有一定疗效，能使心绞痛症状缓解和消失。 【用量用法】 1.皮试：将去纤酶注射液用等渗盐水稀释至，皮内注射，分钟后观察，注射局部丘疹直径不超过，伪足在个以下者为阴性。皮试阴性者方可用药。 2.静滴：每次每千克体重凝血酶单位，加于等渗盐水或葡萄糖盐水中，静滴小时，每日次，次为疗程。 【注意事项】 1.少数人有头晕、乏力、齿龈出血、皮下出血点，瘀斑及寻麻疹等不良反应，多在小时出现，日内自行消失。
