1、绪 论教学目标：使学生了解学前卫生学的研究对象、任务、内容和方法。教学重点：学前卫生学的研究对象与任务。教学难点：学前卫生学的研究对象。教学方法：讲授、讨论教学内容：一、什么是学前卫生学学前儿童卫生学是研究保护和增进学前儿童健康的一门学科。什么是健康？健康是指身体、心理和社会适应的健全状态。二、学什么学前卫生学的研究内容1研究影响健康的因素2研究促进健康的措施 3研究评价健康的方法三、怎么学学前卫生学的学习方法理论联系实际的原则四、为什么要学本学科的重要性学前教育专业的一门重要的专业基础课，也是非常实用的一门课程。作业：谈谈对幼儿健康的理解。要求： 1谈出自己的想法。2不少于 500 字。课堂
2、随笔：5第一章 学前儿童的生理基础第一节 学前儿童的生长发育特点一、学前儿童运动系统的特点与保健教学目标：使学生了解人体运动系统的解剖生理结构及各部分的功能，掌握学前儿童运动系统的生长发育特点和规律，明确相应的保教要点。教学重点：学前儿童运动系统的生长发育特点和规律以及如何根据学前儿童运动系统的生长发育特点和规律开展保教工作。教学难点：人体运动系统的解剖生理结构。教 具：人体骨骼标本、挂图、幻灯片教学内容：1什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。人体内有 206 块骨骼。一块骨骼就是一个器官，有自我修复和再生能力。根据其形
3、状和功能可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上，但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌的一个特点。2学前儿童运动系统的生长发育特点（1）婴幼儿骨骼发育的特点 骨骼在生长：骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。腕骨没钙化好：腕骨共 8 块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到 10 岁左右才能全部钙化。骨盆还没长结实：骨头较软（好比鲜嫩的柳枝）：成
4、人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。（2）关节和韧带 勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”。预防扁平足：婴儿会站、会走以后逐渐出现
5、脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。产生平足的原因主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童，这些都容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。扁平足的预防：1小儿不宜长时间站立、行走或负重；2小儿站立、走路姿势要正确；3小儿鞋子大小要合脚；4适度地运动锻炼；5小儿“扁平足”要尽早矫治。（3）肌肉的发育特点肌肉内水分多，蛋白质含量比例少；大肌肉群发育早，小肌肉群发育晚。（4）保育要点 让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。教育孩子坐有坐相，站有
6、站相，预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚弓的形成。作业：理解并记住婴幼儿运动系统的特点及保育要点。课堂随笔：二、 学前儿童呼吸系统的特点与保健教学目标：使学生了解人体呼吸系统的解剖生理结构及各部分的功能；掌握学前儿童呼吸系统的生长发育特点和规律，明确相应的保教要点。教学重点：学前儿童呼吸系统的生长发育特点和规律以及如何根据学前儿童呼吸系统的生长发育特点和规律开展保教工作。教学难点：人体呼吸系统的解剖生理结构及各部分的功能。教学内容：1什么是呼吸系统人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道（
7、包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。（1）鼻鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。（2）咽咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。（3）喉喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。（4）气管气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫
8、到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。（5）肺肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。 2婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点（1）鼻腔狭窄易发生鼻阻塞婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。（2）教会幼儿擤鼻涕擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条“暗道”与“邻里”相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕
9、时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。 （3）保护嗓子婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少说话。（4）重视小儿急性喉炎症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性喉炎”。出现这种情况要及时去医院，赶快治疗，否则可能有生命危险。（5）小儿以腹式呼吸为主婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量
10、也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏。呼吸系统保育要点总结鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；“寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。 从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。 注意合理膳食，补充维生素 A。家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。作业：1. 理解并记住婴幼儿呼吸系统的特点及保育要点。2. 讨论如何保护儿童的嗓子。课堂随笔： 三 、 学前儿童循环系统的特点与保健教学目标：使学
11、生了解人体内循环系统的解剖生理结构及其功能；了解血液的生理功能；掌握学前儿童循环系统的生长发育特点及生长发育规律，明确学前儿童循环系统的保育要点。教学重点：学前儿童循环系统的生长发育特点及生长发育规律。教学难点：人体内循环系统的结构及血液循环的通路。教学内容：1什么是循环系统循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括血液循环系统、淋巴循环系统、脑脊液循环系统。其中，血液循环系统起主要作用，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。（1） 心脏心脏的外形及位置：大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中，因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量，因此用手摸胸部左侧能感到心
12、跳。 心脏的内部构造：心脏上部叫心房，下部叫心室。在左心房与右心房之间有房间隔；在左心室与右心室之间有室间隔，使之不能相通。静脉血回流到右心房再进入右心室，从右心室再进入肺进行气体交换，“吐故纳新”；左边是肺里的干净的、充满氧气的血液，回到左心房进入左心室，从左心室进入动脉到全身。先天性心脏病：简称“先心病”，发病率约为 6%。以此估计每年出生的新生儿中大约有 10 万人患此病。大部分原因可能是母亲在怀孕前几周不知道其已经怀孕，照样抽烟、喝酒等。还有一个原因可能是孕妇感染风疹。因此怀孕早期孕妇应特别注意，而且尽量早发现、早治疗。心音与脉搏：心音的出现是因为瓣膜的关闭。瓣膜是心房与心室之间的“门
13、”，其只能朝一个方向开。心跳和脉搏是一致的。所以可以通过摸脉搏反映孩子的心跳速度。（2）血液血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。血细胞的功能：红细胞：过去也叫红血球，呈圆盘状。由球蛋白和含铁的血红素组成，叫血红蛋白，过去也叫血色素。贫血时红细胞数量会减少。里面所含的血红蛋白数量也会减少。 白细胞：可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。 血小板：起止血和凝血的作用。（3）血量与血压：收缩压：90120mmHG
14、舒张压：6090mmHG（4）血型与输血：A、B、AB、O 血型RH 血型2婴幼儿循环系统的特点及保育要点（1）心脏年龄越小，心律越快婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。新生儿可达 140次/分钟；一岁时约 120 次/分；两岁时约 110 次/分；三四岁时约 105次/分；六七岁时约 95 次/分；成人则一般为 60-75 次/分。锻炼可强心肌力，但运动量要适度经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。中国名医华佗曾说：运动可以使血脉流通，血脉流通，病不得生。现代微循环的研究也证实运动可以增加毛细血管网的开放，从而增强人体免疫力。但锻炼应注意适
15、量，否则可能反而损伤机体。 预防动脉硬化始于婴幼儿预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。 （2）血液血液量随年龄增长很快 刚出生婴儿血液量约 300 毫升 1 岁幼儿的血液量约 600 毫升 10 岁的孩子血液量约 2000 毫升血液总量增加，造血需要的原料也随之增加。造红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，则会造成缺铁性贫血。 红细胞成熟所需要的原料：维生素 B12 和叶酸，如果缺少这两种物质，则会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚”而且易死亡。慎用合霉素、氯霉素等
16、药物。合霉素、氯霉素等药物有抑制骨髓造血的功能。空气污染影响骨髓造血功能如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。（3）淋巴系统淋巴系统是循环系统的一部分淋巴系统的组成：淋巴管、淋巴结 淋巴管里有淋巴细胞。淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。淋巴结正常与异常的区别：如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正
17、常的淋巴结。如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了。作业：1. 会辨析幼儿心率的特点。2. 能判断小儿淋巴结的分布及功能。课堂感悟：四、学前儿童消化系统的特点与保健教学目标：使学生了解人体消化系统的解剖生理结构及各部分的功能；掌握学前儿童消化系统的生长发育特点及生长发育规律，明确学前儿童消化系统的保育要点。教学难点：人体消化系统的解剖生理结构。教学重点：学前儿童消化系统的生长发育特点及生长发育规律。教学内容：1什么是消化系统消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管与消化腺。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、
18、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度。2幼儿消化系统的特点舌舌头：味蕾、舌苔的形状及作用 舌系带短造成的吐字不清。牙齿乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在 6-7 个月时出牙，最迟不应晚于 1 岁。乳牙共 20 颗，2 岁半左右出齐。为什么要保护乳牙乳牙的功能：（1）咀嚼食物，帮助消化（2）促进颌面部的正常发育 婴幼儿时期正是颌面部迅速发育的阶段，尤其是“下颌骨”，随着咀嚼的刺激，下颌骨正常生长，使脸型逐渐拉长，面容和谐、自然。（3）有助于恒牙的健康 若乳牙早失（患龋齿，
19、不得不拔去残根），邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙齿排列不齐。（4）有助于口齿伶俐乳牙正常萌出，有助于发音正常。 （5）促进幼儿心理健康成长。如何保护乳牙？ （1）营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素 D，促进钙、磷的吸收利用。从出生到 2 岁半时乳牙发育的重要时期，因此不可缺少营养和阳光。（2）适宜的刺激：5-6 个月，将要出牙时，可给“手拿食”，如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促使牙齿萌出。断奶以后，逐渐增加些耐嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细，无需细嚼，不利于牙齿和颌骨的正常发育。（
20、3）避免外伤：乳牙牙根浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“碰硬”。受了损伤的牙齿容易生龋齿。要教育幼儿，不要用牙咬硬果壳等硬东西。（4）漱口和刷牙：吃奶的婴儿，在两次喂奶之间喂点白开水，就可以起到清洁口腔的作用。2 岁左右，饭后可用清水漱漱口。到 3 岁左右就要学着刷牙了。（5）预防牙齿排列不整齐，如“地包天”、“虎牙”等： 第一点：给婴儿喂奶，要坐起来。人工喂养时，奶瓶注意不要过分上翘或下压。不要让孩子自己抱着奶瓶。第二点：在换牙的时候，要把滞留的乳牙拔掉；换牙期间告诉孩子不要舔新牙等。第三点：家长要教育孩子改正不良习惯，如吸吮手指、咬铅笔等。 另外，孩子的鼻子不通气，要及时治疗鼻堵，否则会造
21、成孩子的牙齿前凸后凹。第四点：要注意保护六龄齿，叮嘱幼儿刷牙时里里外外都要刷。六龄齿:乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右 4 颗,长在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换。唾液腺：流涎人体有 3 对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。67 个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。不要随便吐唾液，因为唾液里含有丰富的酶，可以杀死细菌，并且有助于我们肠胃的消化吸收。另外，有了唾液的滋润，我们的吞咽才能顺利进行；对胃形成一层保护膜。所以要教育孩子不要随便吐唾沫。胃: 婴儿漾奶婴儿的贲
22、门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随着打嗝流出口外，这就是漾奶。胃不能撑，否则会导致胃动力失常。小肠肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。大肠与肛门婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。 幼儿应养成早饭后排便的习惯。按时排便，多吃些蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，有利于大便通畅。肝脏肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等亦在肝脏内解毒。肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，保证全身特别
