1、昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料第二章 医院服务八、就诊环境管理评审标准编号：2.8.2.1评审标准编号：2.8.2.12.8.2 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。2.8.2.1【C 】1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。3.有指定部门监管。【B 】 符合“C ”，并根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。【A】符合“B” ，并标识与服务区域功能或路径完全相符。评审标准编号：2.8.2.12.8.2 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。2.8.2.1【C 】1.有明显的识
2、别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。注：医院有明显的识别与路径标识，尤其是通往急救中心的路径。附：通往急救中心及各个科室的路径标识照片。2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。注：我院标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。附：昌江县人民医院标识管理制度、各个科室、区域的标识图照片。3.有指定部门监管。注：我院由院办专人负责监管医院标志。【B 】 符合“C ”，并根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。注：我院服务区域功能或路径变化能及时变更标识（昌江县人民医院标识管理制度 第五条提及：院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除） 。【A】符合“B” ，并标识与服务区域功
3、能或路径完全相符。注：我院标识与服务区域功能或路径完全相符。附：各科室及服务区标识图照片。通 知为切实做好医院服务工作，进一步加强标识管理，改善就医环境，经讨论决定，由院办负责医院标识管理工作，院办会根据医院管理标识管理制度（试行） 要求，做好标识工作（包括标识设计与标识更新及维护工作） 。昌江县人民医院2011 年 1 月 20 日医院标示管理制度（试行）1. 医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并由院办专人负责管理。2. 所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。3. 医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随
4、意乱设。4. 所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃；字体应统一规范，不用繁体字。5. 院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。6. 所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。7. 工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。8. 要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标识。医院消防安全管理制度(一) 、本院消防工作贯彻“ 预防为主，防消结合” 的方针，坚持“谁主管，谁负责” 的原则，实行逐级防火责任制。(二) 、院消防工作由冯尔山后勤部主任负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育
5、、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。(三) 、本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。(四) 本院建立一支义务消防队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。(五) 、各科室 (部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。(六) 、按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：危险品仓库、高压配电房、病区、
6、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。(七) 、凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等) ，必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。(八) 、凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。(九) 、电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。(十) 、任何部门和个人( 包括集体宿舍住宿人员) ，严禁使用热得快、
7、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。(十一) 、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。(十二) 、加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。(十三) 、本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门) 防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火
8、器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。(十四) 、对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。昌江县人民医院2010 年 2 月 5 日清洁卫生与美化管理制度一、医院环境卫生管理的任务1.拟订详尽计划，认真组织实施；2.划分环境卫生包干区，定期打扫整理；3.建立健全预防交叉感染和传染的严格制度；4.根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑实行卫
9、生监督，防止“三病”和有害因素污染环境；5.定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。二、医院卫生管理的作用1.直接或间接地提高与保证医疗质量；2.利于病人的早日康复；3.有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实；4.有利于医院规范化、现代化建设；5.可增强医院竞争的优势。三、现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要求办理1.在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、藕塘亭台、各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、
10、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。2.应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。四、医院绿化美化的原则1.要有足够的绿化面积；2.绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感；3.绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化；4.要注意建筑物与植树间的一定距离；5.绿化的花木位置要和季节变换结合考虑。环境卫生管理制度一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。主要道路及院落日扫 2 次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。二、清洁工人每天提前 2 小时打扫卫生，做到上班前打扫、清
11、除垃圾完毕。三、院内垃圾箱每日清除 1 次，做到日产日清。四、隐僻夹道，每周清理 1 次，做到无垃圾、无积水、无死角。五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者罚款 5 元。清洁工有权监督执行。公共区域清洁管理制度一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和
