1、急重症护理学-学习指南一、 名词解释（共 21 题）1、 急重病救护2、 猝死3、 复合伤4、 急性中毒5、 心搏骤停6、创伤性血流动力学监测7、 心肺复苏8、 休克9、 中毒10、 EMSS11、综合 ICU12、中心静脉压（CVP ）13、昏迷14、溺水15、 ACLS16、多发性创伤17、院外急救18、 BLS19、脑震荡20、电击伤21、 MODS二、单项选择题（共 40 分）1、最佳急救期是在（）A伤后 12 小时内 B.伤后 14 小时内C.伤后 15 小时内 D.伤后 16 小时内2、少尿是 24 小时尿量少于（）A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml3、
2、心前区锤击右手距离胸壁的高度是（）A.18-20cm B.16-18cm C.20-25cm D.25-30cm4、颅脑损伤中，伤后有持续昏迷史者，应考虑以下哪种可能（）A.脑挫裂伤 B.脑震荡C.颅内血肿 D.脑疝5、有机磷农药中毒病人，阿托品用至病人出现阿托品化，即（）A.恶心、呕吐、头疼、多汗B.口干舌燥、无汗、肺部啰音消失、意识清楚C.神智恍惚、口唇干裂、出现舌刺D.大汗、流涎、神智清楚、瞳孔轻度缩小6、下列多 MODS 的描述中，错误的是（）A.原发致病因素是急性的 B.器官功能障碍是不可逆的C.器官功能不全是多发的 D. 器官功能不全是进行性的7、患者李某在野外作业时发生触电，对其
3、诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）A听心音 B观察心尖搏动C测血压 D摸颈动脉搏动8、患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置（）A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕C侧卧位 D俯卧位，头向一侧9、王某，男，42 岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸 26/min，血压 80/45mmHg，脉搏 52/min。在抢救过程中护士不正确的是（）A及时作好记录 B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药 D快速急救，不必双方核对医嘱10某病人，男性，57 岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷
4、伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了（）A左心衰竭 B右心衰竭C心力衰竭 D哮喘发作11、较佳急救期是在（）A伤后 24 小时内 B.伤后 18 小时内C. 伤后 16 小时内 D.伤后 28 小时内12、静息状态下，颅内压正常范围为（）A.15-20mmHg B. 5-15mmHgC. 10-15mmHg D. 20-40mmHg13、 ICU 的室温和湿度要求为（）A.室温要求保持在 20-22，湿度 50%-60% B. 室温要求保持在 22-24，湿度 50%-60% C.室温要求保持在 24-26，湿度 50%-60% D. 室温要求保持在 20-22，湿度 40%-50%14
5、、实施开胸心脏挤压常规为 10-15min，最多不超过（）A.18min B.25min C.22min D.20min 15、失血性休克病人救护的首要环节是（）A.应用血管活性药物 B.应用纠酸药物C.消除病因，补充血容量 D.应用肾上腺皮质激素16、有机磷农药中毒时，在（）中的含量最大A.肝脏 B.肾脏C.胰腺 D.脑组织17、患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A哮喘发作 B自发性气胸C气管异物 D肺水肿18、张某，6 岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）A加压给氧 B挤压简易呼吸器C清除呼吸道异物 D口对口人工呼吸19、李某，因突发交通事
6、故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第 7、8 肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是（）A否认和焦虑 B抑郁C依赖 D怀疑20、 CO2 结合力升高可见于（）A.呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒21、呼吸频率的说法错误的是（）A.是呼吸功能最简单的检测项目B.与肺泡通气量无关C.呼吸频率增快或减慢，提示呼吸功能障碍D.正常人的呼吸频率为 10-18 次/分22、触摸颈动脉判断患者有无脉搏时，检查的时间不要超过（）A.15s B.10s C.5s D.12s23、创伤的伤情评估中，一下哪项不是
7、威胁生命的征象（）A.休克 B.呼吸困难C.急腹痛 D.意识障碍24、一氧化碳中毒发生时，轻度中毒的表现不包括（）A.头疼 B.头晕C.乏力 D.昏迷25、中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标，其正常值为（）A1-7cmH2O B. 5-12cmH2O C. 12-19cmH2O D. 19-26cmH2O26、 PaCO2 是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，其正常值为（）A.45mmHg D. 20-35mmHg 27、脑衰竭临界值是（）A.脑血流（ CBF）8ml/min B. 45（CBF ）8ml/min C. 脑血流（CBF）20ml/min D. 脑血流（CBF ）6ml/mi
8、n28、激素作为脑复苏药物时，首选激素为（）A.地塞米松 B.强的松C.泼尼松 D.氢化可的松29、关于早期休克的表现，说法错误的是（）A.口渴 B.眼底动脉扩张C.呼吸快而深 D.尿量减少30、 COHb 的测定中，加福尔马林会出现（）A.草绿色 B.黄色C.深褐色 D.暗紫色31、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s 后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在（）A20 35s 后 B30 45s 后C 4055s 后 D5065s 后32、院前急救主要经常性任务（）A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽33、某女士，45 岁，慢支病史 20 余年，计划于次日行
9、胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）A连续测血压 B血氧饱和度监测C心电示波监测 D肢体活动功能监测34、 ICU 室内空气含菌量要求消毒后达到什么程度的卫生标准（）A.500cuf/m3 B. 100cuf/m3 C. 100-150cuf/m3 D. 150-200cuf/m3 35、对延续生命支持（PLS）的重点说法错误的是（）A.脑保护 B.建立有效呼吸C.脑复苏 D.复苏后疾病的防治36、颅脑损伤中，伤后有昏迷史，以后转为清醒者，应考虑以下哪种可能（）A.脑挫裂伤 B.脑震荡C.颅内血肿 D.脑疝37、怀疑一氧化碳
10、中毒，常测定（）A.全血胆碱酯酶活力 B.高铁血红蛋白C.碳氧血红蛋白 D.血常规38、 MODS 中各脏器发生的功能障碍中，死亡率最高的功能障碍是（）A.肾 B.肺C.肝 D.胃肠道39、 某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸 38/min，心率 123/min，血压 75/46mmHg，需快速补液并监测 CVP，选择静脉时，首选静脉位置是（）A右侧锁骨下静脉 B右侧颈内静脉C右侧股静脉 D经贵要静脉行 PICC40、某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒C呼吸性
11、酸中毒 D呼吸性碱中毒三、多项选择（共 44 题）1、院外急救的特点包括（）A.社会性强B.时间紧迫C.流动性大D.急救环境条件差E.病种相对单一2、影响颅内压的因素有（）A.PaCO2 B.PaO2 C.气管内插管D.咳嗽E.颈静脉受压3、口对口人工呼吸吹气频率为（）A.成人为 14-16 次/分B.成人为 12-16 次/分C.成人为 18-20 次/分D.儿童为 18-20 次/分E.成人为 30-40 次/分4、关于危重伤，下面说法正确的是（）A.创伤严重、生命危险B.呼吸低于 10 次/分，或高于 35 次/分C.毛细血管充盈时间超过 2 秒D.脉率在 120 次 /分及以上，或低于
12、 50 次/ 分E.意识障碍严重5、休克的血流动力学监测包括（）A.动脉血压与脉压B.心排血量C.CVP D.PAWPE.脉搏和静脉充盈情况6、促进已吸收的毒物排泄的措施有（）A.清洁皮肤B.清除眼内C.催吐、导泻、洗胃、灌肠D.利尿E.血液净化7、多器官功能障碍综合症的病人，可出现（）A.低血氧，急性呼吸困难B.无尿或者少尿C.肠蠕动亢进D.弥散性血管内凝血（DIC）E.反复惊厥或出现昏迷8、异常呼吸类型包括( )A哮喘性呼吸、紧促式呼吸B鼾音呼吸、点头呼吸C深浅不规则呼吸D叹息式呼吸、潮式呼吸E蝉鸣性呼吸9、心脏骤停时，心电图的表现有( ) A室颤B房颤C电 -机械分离D心室静止E室上性心
13、动过速10、脉搏血氧饱和度监测的影响因素( )A体温因素：低体温致 SPO2 降低。B低血压：肢端末梢循环不良，当50mmHg，SPO2 下降。C测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D皮肤色素：色素沉着、指甲染料 SPO2 偏低。E血管收缩剂：使 SPO2 测值下降。11、搬运的要求（）A.搬运前全面检查B.做急救处理C.根据具体环境选择最佳搬运方式D.搬运动作准确，轻、稳、快E.搬运过程中，观察病人变化12、下面那些情况需要检测中心静脉压（）A.各类大手术B.各种类型的休克C.脱水或血容量不足D.心力衰竭E.大量静脉输血、输液或需要静脉高能量营养者13、低钾血症的心电图变化表现为（
14、）A.T 波高尖B.T 波低平、双向或倒置C.QRS 综合波增宽D.U 波增高E.ST 段下移14、进一步生命支持控制气道的措施包括（）A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.环甲膜穿刺E.气管造口术15、电击损伤正确的是（）A.同样电流，交流电危险性大B. 同样电流，直流电危险性大C.低压交流电对人体的损害大D. 低压直流电对人体的损害大E.高频交流电对人体损害性减少16、下列病人会因开通气道而恢复呼吸心跳的情况有( )A呼吸道梗阻B心肌梗死的猝死C溺水D休克E电击17、 ICU 内感染的主要原因为( )A危重病人密集 B各种侵入性操作C医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用E原发病引起
15、免疫功能低下18、机械通气的禁忌证 ( )A低血容量性休克病人在血容量未补足以前B严重肺大疱和未经引流的气胸C大咯血气道未通畅前D心肌梗死（相对）E支气管胸膜瘘19、现场救护的原则包括（）A.立即使患者脱离危险区B.先救命后治病C.争分夺秒、就地取材D.保留断离的肢体或器官E.加强途中监护并详细记录20、伤口首次处理的注意事项包括（）A.避免污染物接触伤口B.伤口表面可以使用碘酊C.避免未消毒的水冲洗伤口D.伤口刺入较长异物进行保护性包扎E. 伤口刺入较长异物可迅速拔出21、血尿素氮含量增高见于（）A.慢性肾炎B.肾血管硬化症C.水中D.大面积烧伤E.循环衰竭22、关于电除颤下列说法正确的是（
16、）A.除颤越早越好B.是室颤最有效地治疗方法C.心肌细胞发生粗颤时除颤不易成功D.只可使用交流电源除颤E.成人首次电除颤，电功率可选用 200Ws23、根据受伤组织与器官的不同，创伤可分为（）A.复合伤B.单发伤C.颅外伤D.多发伤E.化学伤24、中毒急救的原则是（）A.确定中毒B.清除毒物并阻止毒物吸收C.促进已吸收的毒物排泄D.拮抗解毒E.对症及支持疗法25、 ICU 护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手（）A操作前后 B护理两个病人之间C处理大小便器后 D进入 ICU 时E以上都不是26、测量 CVP 时引起误差的原因（）A. 插管位置不正确B. 换能器 0 位不正确C. 病人心功能
17、不全D. 病情危重E. 药物影响27、休克病人进行血液动力学监测包括（）A. 心脏指数B. 肺动脉楔入压（PCWP）C. 中心静脉压（CVP ）D. 心排血量E. 休克指数28、一次完整的院前急救包括以下过程（）A.伤病员或目击者呼救B.在医院抢救C.对伤病员的现场诊治、搬运、监护D.抵达医院交接E.急救中心接受呼救和调度出车29、急诊留观对象包括（）A.病情需要住院，但无床位且一时不能转出B.不能立即确诊，离院后病情可能突然变化者C.高热病人经治疗病情尚未稳定者D.精神病患者E.传染病患者30、 ECG 监测的临床意义有（）A.发现和识别心律失常B.判断心机缺血C.发现心肌梗塞D.监测电解质
18、改变E.观察其起搏器的功能31、关于进一步生命支持，下面说法正确的是（）A.在 BLS 基础上进行B.是心脏骤停后 5-10 分钟的第二个处理阶段C.多在抢救现场进行D.建立和维护有效通气和血液循环E.进行一系列的心肺功能监测32、多发性创伤的病理生理改变包括（）A.心率加快，心肌收缩加强B.胰高血糖素分泌增加，机体呈现高血糖C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加，尿量减少D.机体呈高代谢率，出现负担平衡E.生长激素分泌减少33、有机磷农药中毒抢救时，达到阿托品化的指标有（）A.口干、皮肤粘膜干燥、面潮红B.心率在 100 次 /分左右C.体温略高，神智转清D.瞳孔散大，但不固定E.不出现躁动或狂躁3
19、4、多器官功能障碍综合征的病因包括（）A.严重创伤B.严重感染C.大量输血输液D.心脏、呼吸骤停E.诊疗失误35、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括（）A呼吸系统疾病B急剧血容量丢失C中枢神经系统疾病D严重代谢失常E中毒36、关于现场急救伤员的标志，说法正确的是（）A.第一急救区 红色：病情严重、危及生命者B. 第二急救区黄色：严重、无危及生命者C. 第三急救区黄色：受伤较轻、可行走者D. 第四急救区黑色：死亡伤病员E.标志背面有扼要病情转归，随伤员携带37、关于担架运送病人说法正确的是（）A.一般伤员在担架上取平卧位B.颅脑损伤者将头转向一侧C.昏迷病人可将舌牵出D.担架员的步调协调一致E.
20、使用止血带的伤员应 4 小时松懈止血带一次38、监测血气及酸碱值的指标包括（）A.动脉血酸碱值（pH ）B.缓冲碱（BB）C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）D. 动脉血氧分压（PaO2 ）E. 血氧饱和度（SaO2）39、胸外按压的合并症包括（）A.肋骨骨折B.胃扩张C.肺挫伤D.脂肪栓子E.血气胸40、关于触电的临床表现说法正确的是（）A.主要表现为电流用过的皮肤出现电烧伤B.低压电引起的损伤边缘规则整齐C.低压电引起损伤体表无明显伤口，深层组织烧伤严重D. 高压电引起损伤体表无明显伤口，深层组织烧伤严重E.高压电引起的电烧伤组织呈碳化状态41、下列属于重症病人的心理护理措施有（）A帮助病
21、人适应环境 B帮助病人适应病人角色 C帮助病人与亲人沟通D药物治疗 E稳定病人情绪42、我国急危重症护理学的现状是（）A急诊医疗体系基本建成B整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C急救护理技术尚需规范化D已意识到急救护理范围社会化的重要性E已经培养了大批急诊急救的专科护士43、 EMSS 主要参加人员（）A. 最初目击者B. 急救医护人员C. 急诊科医护人员D. ICU 医护人员E. 以上都不是44、漂浮导管应用中常见并发症有（）A. 心律失常B. 血栓C. 感染D. 肢体肿胀E. 气囊破裂四、简答题（共 30 题）1、简要回答院外急救的特点。2、简要回答颅内压监测的意义。3、开胸心脏挤压的适应征有哪些？4、简述昏迷的急救护理措施。5、简要介绍多器官功能障碍综合征的完整诊断依据。6、简述院外急救伤员的分类要求。7、保持恢复体位的原则有哪些？
