1、实践能力一、以下每一道题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A患肢局部加温保暖B要求病人绝对戒烟C尽量减少止痛剂的应用D休息时抬高患肢，缓解疼痛E指导晚期病人做伯尔格运动2.预防破伤风的健康教育重点是A避免不洁生产B保证营养C控制痉挛D对症治疗E预防感3.血栓闭塞性脉管炎 II 期的典型表现是A 静息痛B间歇性跛行C足背动脉搏动减弱D患肢麻木发凉E足趾溃疡坏死4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.局部肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高5.心脏骤停
2、病人的心电图表现，最常见的是A心室扑动或颤动B心室停顿C室性心动过速D无脉性电活动E心房扑动或颤动6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括A体温过高B营养失调C体液过多D疼痛E潜在并发症：腹膜炎7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A急性肠梗阻B老年急腹症患者C急腹症伴糖尿病D急腹症伴腹膜刺激征E急腹症伴移动浊音8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿渚留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A水肿、少尿、高血压、蛋白尿B水肿、少尿、血尿、高血压C水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、水尿、高血压、氮质血症10关于宫颈癌患者临床表现描述中错误的是A早期宫
3、颈癌患者可无自觉症状B患者一旦患病，则出现阴道大出血C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E多发生于育龄期和老年女生11.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A 可引起截瘫B可导致大小便失禁C早期可以按摩，牵引治疗D早期应积极手术治疗EMRI 可见脊髓爱压12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是A神经兴奋性增高B甲状腺肿大C怕热、多汁D突眼E心动过速13.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病人的贫血是A小细胞低色素贫血B小细胞正色素贫血C大细胞低色
4、素贫血D大细胞正色素贫血E正色素贫血14.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的并发症是A造口肠段血运障碍B吻合口瘘C肠粘连D造口狭窄E便秘15.患者男性，20 岁，阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L,尿常规：蛋白（+）,红细胞1015/HP,透明管型 03 个/HP。其可能患的疾病为A急性肠胃炎B上消化道出血C急性肾炎D过敏性紫癜E急性阑尾炎16.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情
5、稳定，2 天前因事外出时服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为A糖尿病酮症酸中毒B胃炎C昏迷 D呼吸性酸中毒E脑血管病17.某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现A发热反应B溶血反应C急性肺水肿D细菌污染反应E枸橼酸钠反应18患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A发绀，烦躁不安B心慌，血压下降C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E听疹心前区可闻及“水泡间”19.患者女性，45 岁，既往有风湿性心脏病病史10 年。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊
6、断为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血ETIA20.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先A左心室衰竭B左心房衰竭C右心室衰竭D右心房衰竭E全心衰竭21.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示A胸膜腔内负压尚未恢复B胸膜腔内负压已恢复C胸膜腔内负压过大D胸膜腔内负压过小E引流管阻塞22.男性，25 岁，因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是A呼吸困难B胸部听诊呈鼓音C胸部有捻婵 D胸壁伤口处可听到空
7、气出入声E伤侧听诊呼吸音强23.男性，28 岁，右侧胸外伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先应考虑为A多根多处肋骨骨折B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E进行性血胸24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次,若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A交通支瓣膜功能不全B交通支瓣膜功能正常C大隐静脉瓣膜功能不全D下肢深静脉通畅E下肢深静脉瓣膜功能不全25.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 A脑栓塞B急
8、性左心衰竭C癫痫大发作D心脏骤停E心律失常26.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联征E主动脉狭窄27.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现待续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭28.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛，16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：白细胞 8.
9、7109/L,中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗29.患者男性，55 岁。患右下侧腹股沟斜疝，1 小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝30.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达3939.8 0C，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿A 金黄色葡萄球菌性肺炎B 呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球肺炎D.真菌性肺炎E.腺病毒肺炎31.男性,60 岁,咳嗽 20 年,冬春
10、加重,近 5 年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎32.患者男性,23 岁.抗结核治疗 6 个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合33.孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿闪琮就诊，测血压 120/90mmHg,水肿（+） ，基础血压为90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为A.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿34.患者女
11、性，28 岁，停经 40 天，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+） 。妇检：宫颈举痛（+）,少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之物，压痛（+）,考虑可能的疾病是A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染35.患者女性，29 歲。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg,脉搏 96 次/分，宫高30cm，腹围 85cm,臀先露，未入盆，胎心 140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥落36.患者女
12、性，28 岁，全身重试水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血蛋白 20g/L，血压 104/70mmHg,尿素氮 8.9mmmol/L,Cr100mol/L，首先的治疗措施是A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺37.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀， 血清胆固醇 3.84mmol/L,该患者可能出现了A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效38.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.
13、用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症39.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.80C，脉搏 140 次/分，呼吸 30 次/ 分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-） ，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A 亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒40.患者男性，38
14、岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑41.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险42.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A.嘱患者不要服用抗生素B 给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻 3 天以上还未停止，方可
15、使用止泻剂43.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀 与活动减少有关B.活动减少 引起便秘C.腹胀 与卧床有关D.腹胀 由便秘引起E.便秘 与卧床有关44.患儿男，16 岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40 分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部E.冷热交替使用45.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是A.肺水肿 停止输液B.空气栓塞 立即左侧卧位C.过敏 皮下注射地塞米松D.心
16、脏病发作 立即用强心刘E.低血容量休克 立即补充血容量46.患者女性，48 岁，近 2 个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为 II级，应如何指导该病人活动A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息47.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A鼓励病人大量进食B尽量避免搬运C增加探望，增加信心D静脉输液速度宜快E如有便秘立即灌肠48.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小
17、于50ml，X 线证实右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 50mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出49.男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A弹力绷带包扎 2 周后拆除B鼓励病人下地行走C卧床时抬高患肢以利静脉回流D绝对卧床 1 周E卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动50. 患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38 0C,P 160 次/分，R 35 次/分，肝肋上5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强
18、心苷时，正确的护理措施是A服药前数脉搏 15 秒B服药前数脉搏 60 秒C服药后数脉搏 60 秒D服药后数脉搏 80 秒E服药前数脉搏 90 秒51. 患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118 次/分，R 22 次/ 分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高 B潜在并发症：上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险52. 患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A高热量、富营养B乳制品C牛乳D
19、生、冷食物E多纤维素53. 患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A脉搏120 次/分 B收缩压100mmHg C血红蛋白80g/LD尿量20ml/hE呕吐物为暗红色54. 患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是A物理降温B控制排便C1：5000 高锰酸钾坐浴D遵医嘱应用抗生素E嘱病人多饮水55. 患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食
20、物E高纤维素食物56. 患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是A胃肠减压B半卧位C禁食D针刺穴位E肛管排气57. 患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A勤喂水B其病原体为白色念珠菌C饮食以微凉流质或半流质为宜D养成良好的卫生习惯E注意隔离58. 患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达38.939.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/ 分，心音低钝，肝肋下 2cm,双肺可闻及中量的
21、细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒炎C腺病毒性肺炎D支气管哮喘E支原体肺炎59. 患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量 60ml/d,最应采取的护理措施是A提供通风良好的病室环境B指导病人大量饮水C体位引流D机械呼痰E鼓励病人进行有效咳嗽60. 患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A休息B戒酒C维持良好的营养D坚持规则、全程化疗E消毒、隔离61. 患儿女，5 岁。2 周
22、前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A冰枕B温湿敷C阿司匹林口服D适量对乙酰氨基酚口服E吲哚美辛栓剂直肠用药62. 某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是A给予抗生素B严密观察孕妇生命体征C监测白细胞计数D监测胎儿宫内安危E无需使用抗生素63. 孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是A卧床休息，左侧卧位B肛查，了解宫口有无开大C阴道检查D缩宫素引产E立即剖宫产64. 患者女性，32 岁，因
23、不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A血栓形成B感染C消化性溃疡D骨质疏松E出血性膀胱炎65.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.50C，血 WBC 5.0109/L,尿沉白细胞 1015/HP,红细胞多数，护理措施是A给予高蛋白饮食B尿培养加药敏试验C每日饮水 500mlD查嗜酸性粒细胞E留尿蛋白定量66.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是A使用床档B使用牙垫C约束四肢D枕立床尾E光线明亮67. 患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理
24、措施是A住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D按时用镇静剂，集中护理E静脉滴注破伤风抗毒素68. 患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次/分，血压 80/50mmHg,血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是A保持呼吸道通畅B催吐C测量体温D注意保暖E心理护理69. 患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅70.患者女性，2
25、5 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动71.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是A保留尿管 1 天B保留尿管 45 天C保留尿管 58 天D保留尿管 1015 天E保留尿管 23 天72 40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是A恶心B骨髓抵制C脱发D腹泻E呕吐7
26、3.患者女性，32 岁，头痛 1 年，近 2 个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅74.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是A原发性肝癌B继发性肝癌C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿E细菌性肝脓肿75.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为Graves 病，主要护理问题是A营养失调：低于机体需要量B焦虑C睡眠形态紊乱D疲乏E有受伤的危险参考答案：15 BABEA 610 CADBB 1115 CCEDA 1620 AACCA 2125 EDCDD 2630 BDCDE 3135 EBDDD 3640 DBCCB 4145 DCABB 4650 EBABB 5155 DABBD 5660 ADACD 6165 CEABB 6670 EDAAA 7175 EBBAA
