1、1护士岗位技能训练和竞赛理论试题（ 问答题部分）题号 内容 答案一、手卫生 1.“外科手消毒 ”洗手时应注意的事项？2. 外科手消毒的目的是什么？3.临床护理工作时哪些情况下应该洗手？1（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。2 清除指甲、手、前臂的 污物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速再生。3. 直接接触患者前后。无菌操作前后。处理清洁或者无菌物品之前。穿脱隔离衣前后，摘手套后。接触不同患者之前
2、或者从患者身体的污染部位移到清 洁部位时。 处理污染物品前后。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。修改后2二、无菌技术 1. 戴无菌手套应注意什么？2. 使用无菌持物钳的注意事项？3.取用无菌溶液须注意什么？1（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。（3）脱手套时，应翻转脱下。2. （1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布 （2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时
3、更换。3不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶内。三、生命体征监测技术1. 在为患者测体温时要告诉患者或家属哪些要注意的事项？2.在为患者测脉搏时要告诉患者或家属哪些要注意的事项？1. 婴幼儿、意 识不清或不合作的患者 测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30 分钟测量。 发现体温和病情不符时，应当复测体温。极度消瘦的患者不宜测腋温。如不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含 纤维食物以促进汞的排泄。2. 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需 稳
4、定后测量。 脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同 时测 量 1 分钟。3.（1）稽留热：体温持续在 39-40，达数天或数周，24 小时波动范围不超过 1。见于肺炎球菌肺33.常见的热型有哪几种？举例说出一种热型的特点及常见疾病。4.如果患者在测量过程中不慎咬破汞温度计，作为护士应如何处理？炎、伤寒等。 （2）弛张热：体温在 39以上， 24 小时内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 （3）间歇热：体温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热
5、期交替出现。见于疟疾等（4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。 见于流行性感冒、癌性发热等。4.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服用富含纤维食物以促进汞的排泄。四、口腔护理技术1.口腔护理时需要注意的问题。2.口腔护理常用的漱口溶液哪些？其作用是什麽？3对口腔卫生状况的评估包括哪些具体内容？1.操作轻柔，避免损伤粘膜及牙龈；对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口；使用开口器时，应从臼齿处放入；擦洗时须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作；护士操作前后应当清点棉球数量。2、生理盐水
6、清洁口腔、预防感染。复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌1%-3% 过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭2%-3%硼酸溶液 防腐、抑菌44给昏迷患者做口腔护理应注意什么？1%-4%碳酸氢钠溶液 破坏细菌生长环境，用于真菌感染0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌0.1% 醋酸溶液 用于铜绿单胞菌感染0.08% 甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染3口腔卫生状况的评估包括：口唇、口腔黏膜、牙 龈 、牙齿、舌、腭以及唾液、气味等方面。4（1）昏迷病人需用开口器时， 应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。（2）擦洗时使用血管钳夹紧棉球，每次 1 个，防止棉球遗留在口腔
7、内。（3）棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。（4）昏迷病人禁止漱口。五、鼻饲技术1.实施鼻饲技术及护理需注意的问题。2.证明胃管在胃内的三种方法是什么？3为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率？1插管过程中患者出现呛咳、呼吸困 难、紫 绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度；每天 检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 150 毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲； 鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用 20 毫升水冲洗导管，防止管道
8、堵塞； 鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固；对长期鼻 饲的患者， 应当定期更换胃管。2.(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液54鼻饲法的目的？ (2) 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入 10 ml 空气，听到气过水声(3) 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助病人头向后仰，当胃管插入 15cm (会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。4对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早
9、日康复。六、导尿技术及护理1.导尿技术的实施目的。2.对留置导尿患者的指导要点。3.您在护理一位留置导尿的患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的1. 采集患者尿标本；尿潴留患者引流尿液，减 轻痛苦； 术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激； 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；为患者 测定膀胱容量、压力及残余尿量,协助诊断。2.在插管过 程中放松，协调配合，避免 污染；留置尿管期间保证充足入量
10、，预防发生感染和结石；告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅；告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染； 指导长期留置尿管的患者进行膀胱6事项？4为什么膀胱高度膨胀患者一次放尿不得超过1000ml？5长期留置导尿的患者如何防止逆行感染？功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。3.(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。(2)在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。(3)在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通 畅。(4)保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。(5)长期留置尿管的患者 进行膀胱功能
11、训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。4大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；膀胱内突然减压，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。5定时排放引流袋尿液， 测量尿量并记录。 倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度。如为一次性贮尿袋，可打开袋下端的调节器放出尿液。 每日更换引流管及引流袋，每 1-2 周更换尿管。每日清洁消毒尿道口及外阴 1 或 2 次，保持局部干燥、清洁。七、胃肠减压技术1.胃肠减压患者的护理要求及指导要点。1. 妥善固定胃 肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；观察引流物的 颜色、性质、量，并记录 24 小时引
12、流总量；留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；胃 肠减压期间 ，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。82、胃肠减压时的注意事项？3胃肠减压引流不畅的常见原因？4拔除胃管后应如何逐步恢复饮食？5胃肠减压术的目的？指导要点：告知患者胃 肠减压的目的、方法及注意事项；告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。2.（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减 压效果。（2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录 24 小时引流 总量。（3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。（4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况3（1）胃管未在胃内或
13、长度不够：插管时病人紧张胃管在食管口盘出或打折；（2）胃管选择不当：过细或测孔少且小；（3）胃管堵塞；（4）负压引流装置不当；（5）胃管在胃内打结；（6）断管。4拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。拔管当日遵医嘱可 饮温水每次 45 小勺，每 1 2 h 1 次；无不适第二天每次喝米汤 5080ml，每日 67 次；第三天每次进流食 100150ml，每日 67 次。忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过度到半流食(米粥、面片汤等)， 2 周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品( 酒、 浓茶等)，每日 56 餐，直到完全恢复正常饮食。5（1）.解除或者缓解肠梗阻所致的症状；（
14、2）.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；（3）.9术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少 缝线张力和伤口疼痛，促 进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；（4）.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。八、灌肠技术1. 大量不保留灌肠的目的是什么？2.在灌肠过程中如果患者有便意或心慌等不适症状时护士应采取哪些措施？1. （1）刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除 肠内积气，减轻腹胀。（2）清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。（3）稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）为高热病人降温。2. （1）.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌
15、肠筒的高度，减慢流速。（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。九、氧气吸入技术1. 对慢性缺氧的病人应如何供氧？为什么？2, 您在为一位患者吸氧时要注意哪些事项？1. 应以低流量，低浓度，持续给氧为宜，因为病人 长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给病人大流量氧气，使氧分压增高，缺氧解除，通过化学感受器刺激呼吸作用减弱或消失，致使呼吸变浅或暂停，反而加重二氧化碳的潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。2. (1)患者吸氧 过程中，需要调节氧流量时，应先将患者鼻导管取下，调节好
16、氧流量后，再与103对氧气吸入患者如何进行有效指导？患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。(2)持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。(3)观察、评估患者吸氧效果。3根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。告知患者有关用氧安全的知识。十、换药技术1. 换药时双手持镊如何操作？2.您在为一位患者换药时应指导患者哪些内容？3给患者换药时有哪些注意事项？应当告知患者哪些？1. 右手镊子接触伤口，左手镊子用以夹取无菌物品，递给右手，两 镊不可相碰。2.(1).告知患者 换药的目
17、的及配合事项。(2)告知患者注意保持敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。3注意事项：1、严格执行无菌操作原则。2、包扎 伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。 应告知患者：1、 换药的目的及配合事项。2、注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。11十一、雾化吸入疗法1.超声雾化吸入的目的是什么？2护理人员对患者进行雾化吸入疗法应该注意哪些事项？1. （1）协助患者消炎、镇咳、祛痰。（2）帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。（3）预防、治疗患者发生呼吸道感染。2（1）水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。（2）水温超过 60时，应停机调换冷
18、蒸馏水。（3）水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机十二、血糖监测 1. 患者出现低血糖反应时的症状？2.您在为一位患者测血糖时要指导患者哪些事项？3.你在为一位糖尿病患者进行血糖监测时需要注意哪些问题？1. 病人出现心悸，饥饿感，浑身无力，出冷汗，面色苍白，甚至出现精神症状，严重者意识模糊，可致昏迷。2. (1).告知患者血糖 监测的目的。(2)指导患者穿刺后按 压时间 12 分钟。(3)对需要长期 监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。3 . (1)测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。(2)确认患者手指酒精干透后实施采血。(3)滴血量应 使试纸测试区完全变成红色。避免试纸发生污染
