1、- 1 -1第十三章 生命体征的观察与护理A1 型选择题00001在环境温度高于人体皮肤温度时，主要的散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.升华00002鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的A.先打开总开关，再插鼻导管B.先调节流量，再插鼻导管C.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关E.先开总开关，然后开小开关，再插管00003单侧鼻导管吸氧导管的插入长度是A.1cmB.3cmC.5cmD.无严格限制 E.鼻尖至耳垂的 2/3 长度00004为保证用氧安全，氧气筒的放置至少应A.无特殊要求B.距火炉 3 米，暖气 1 米C.距火炉 5 米，暖气 1 米D.距火炉 8 米，暖气
2、2 米E.距火炉 2 米，暖气 0.5 米00005电动吸引器的吸痰原理是A.正压吸引B.负压吸引C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用00006体温调节中枢位于 A.延髓上部B.丘脑下部C.小脑蝶部D.大脑枕叶E.脊髓颈段00007某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是A.测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B.测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏C.测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D.测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E.测口温, 右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸00008人体主要的散热器官是A.肝脏B.心脏C.肺
3、脏D.皮肤E.肌肉00009败血症病人发热的常见热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热00010感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热00011- 2 -2测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是A.口腔中部B.舌下热窝C.舌上 1/3 处D.舌上 2/3 处E.舌下 2/3 处00012测血压时袖带下缘距离肘窝 A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm 00013提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A.头晕，恶心，无汗B.皮肤苍白、寒战，出汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉搏、呼吸渐慢，
4、无汗E.脉细速，四肢湿冷、出汗00014以下不宜由直肠测体温的病人是 A.小儿B.昏迷者C.腹泻者D.精神异常者E.下肢烧伤者00015体温突然升高多见于 A.休克B.肝癌C.肺结核D.急性感染E.极度衰竭00016疟疾病人最常见的发热类型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则热00017代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A.蝉鸣样呼吸B.浮浅性呼吸C.深长而规则的呼吸D.吸气和呼气均感费力E.呼吸和呼吸暂停交替出现00018测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A.为了看表计时B.表示对病人的关心C.转移病人的注意力D.测脉搏估计呼吸频率E.将脉率与呼吸频率对照00019当危重
5、病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的正确方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.测得的脉率乘以 14，以推测呼吸次数 C.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数D.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数E.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率00020可使血压测量值偏低的因素是 A.缠袖带过松B.病人情绪激动C.在寒冷环境中测量D.肢体位置高于心脏水平E.用宽 12cm 袖带测下肢血压00021可使血压测量值偏高的因素是A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.测量时，放气速度太快D.被测者手臂位置高于心脏E.被测者在进餐后立即测量血压00022关于血压，下列叙述正确的是A.右臂血压低
6、于左臂B.血压在傍晚时较清晨低- 3 -3C.中年以前，女性血压比男性高D.下肢收缩压一般比上肢收缩压低E.运动、恐惧时血压升高，但以收缩压为主，舒张压多无明显变化00023发热最常见的病因是A.感染B.恶性肿瘤C.变态反应性疾病D.无菌坏死组织的吸收E.体温调节中枢机能失常00024玻璃汞柱式体温计的毛细管和贮汞槽之间有一凹陷处，其作用是A.便于汞上升B.便于汞下降C.便于甩体温计时贮存汞D.防止测温时汞柱上升过快E.使汞遇冷不致下降00025病员不慎咬破玻璃水银体温计后首先应A.服泻药B.服大量蛋清C.饮大量牛奶D.服大量的韭菜E.及时清除口腔内玻璃碎屑00026氧气筒内的氧气不可用尽，当
7、压力表指针 时既不可再用 A.5kgcm 2B.10kgcm 2C.15kgcm 2D.20kgcm 2E.25kgcm 200027使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A.拔出导管调节流量B.直接调节流量C.分离导管调节流量D.更换粗导管并加大流量E.关闭总开关调节流量后再开总开关00028要求氧浓度达到 53时，应为病人调节流量为 A.2LB.4LC.6LD.8LE.10L00029测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平A.第 3 肋软骨，腋中线B.第 4 肋软骨，腋中线C.第 5 肋软骨，腋前线D.第 6 肋软骨，腋后线E.第 6 肋软骨，腋前线00030生命体征应包
8、括A.体温，脉搏，呼吸B.体温，呼吸，血压C.脉搏，呼吸，血压 D.脉搏，体温，血压，瞳孔反射E.体温，脉搏，呼吸，血压00031体温高热期的特点是 A.产热多于散热B.散热增加产热趋于正常C.散热多于产热D.产热散热在较高的水平上趋于平衡E.产热持续上升00032脉搏的生理性变化，下述哪项不正确A.幼儿比成人快B.男性比女性快C.老年人比较慢D.情绪激动时增快E.睡眠时减慢00033测量异常脉搏的时间为A.30 秒2B.15 秒4C.1 分钟D.5 秒12- 4 -4E.10 秒600034测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.肱动脉C.颈动脉D.桡动脉E.足背动脉00035属于节律异常的脉搏是
9、A.数脉 B.绌脉 C.细脉 D.滑脉 E.洪脉00036测量呼吸，不符合要求的是A.护士的手不离开诊脉部位B.一般患者计数 15 秒C.观察患者胸，腹部起伏，一起一伏为 1次呼吸D.呼吸不规则患者须计数 1 分钟E.呼吸微弱不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数00037临床上所指的血压是A.静脉压B.动脉压C.动脉静脉的压力差D.毛细血管压E.毛细血管近端动脉压00038为脉搏短绌病人测量脉搏的方法A.一 人 测 脉 率 ， 一 人 测 心 率 ， 各 测 一 分 钟B.先测心率，再测脉率，可一人完成C.二人均测心率和脉率，可互相核对D.一人测心率，一人测脉率，两人同时开
10、始测一分钟E.两人不同时间，反复测量，分别记录00039腋下测体温操作，错误的是A.先擦干汗液B.将体温计汞端放于腋窝深处，并紧贴皮肤C.嘱患者屈臂过胸夹紧体温计D.不能合作者，护士协助夹紧上臂E.5 分钟后取出检视读数00040密切观察血压要求“四定” ，下列哪项不属“四定”内容A.部位B.体位C.时间D.血压计E.专人测量A2 型选择题00041李女士，36 岁，发热 1 周，体温持续在39.240左右，脉搏 90 次/min，入院后诊断为伤寒。可能的热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.不规则热00042孙先生，55 岁，因“风湿性心脏病，房颤”入院，护士为其测量脉率、心率的
11、正确方法是A.先测脉率，再测心率B.一人测脉率，一人计时C.一人同时测脉率和心率D.护士测脉率，医生测心率E.一人听心率，一人测脉率，同时测 1min00043某患者，经过吸氧治疗后病情好转，按医嘱停止用氧，护士小王应首先A.关流量表B.关总开关C.取下湿化瓶D.拔出鼻导管E.拔脱导管玻璃接头- 5 -500044护士小张给某患者吸痰时,发现痰液粘稠,下列处理哪项错误A.雾化吸入B.扣拍胸背部C.协助更换卧位D.增大负压吸引力E.滴少量生理盐水00045孕妇赵某，行鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥A.导管用液体石蜡润滑B.导管每日更换 12 次C.氧气筒放置距暖气 1mD.导管插入长度为耳垂至鼻尖
12、的 2/3E.停用时先取下鼻导管,再关氧气开关00046患者李某，男，75 岁，测体温过低，其护理措施不妥的是A.加盖被B.提高室温C.饮热饮料D.足部放热水袋E.增加病人的活动量00047护生小刘，给患者测量血压后的整理工作哪项是错误的A.关闭气门B.排尽袖带内空气C.血压计平稳放置D.整理袖带放入盒内E.将血压计盒盖向左倾 45，使汞回流槽内关好00048患 者 肖 某 ， 呼 吸 由 浅 慢 逐 渐 加 快 加 深 ， 后又 逐 渐 变 浅 变 慢 ， 然 后 暂 停 数 秒 ， 又 出 现上 述 状 态 呼 吸 ， 周 而 复 始 ， 该 患 者 呼 吸 为A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C
13、.库斯莫氏呼吸D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难00049护士小张给一肺炎高热患者的护理，下列哪项不正确A.卧床休息B.测体温 q4hC.口腔护理 23 次日D.进食高热量流质饮食E.冰袋放枕后降温00050患 者 陈 某 ， 男 性 ， 48 岁 ， 诊 断 为 “细 菌 性 痢疾 ”护 士 在 测 量 体 温 时 ， 得 知 其 在 5 分 钟 前饮 过 热 开 水 ， 此 时 护 士 应A.嘱其用冷开水漱口后再测B.暂停测体温一次C.参照上次体温值记录D.改测上次体温值记录E.告知患者 30 分钟后再测量00051患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次日，下述不妥的是A.固定血
14、压计B.测血压时间分别为：8AM12N4PM8PMC.测右上肢血压D.固定专人测量E.平卧位测量，使肱动脉平腋中线。00052患者丁某，入院 8 天，体温均在39.540.5其热型是A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热00053男 性 ， 25 岁 ， 因 高 热 ， 咳 嗽 而 入 院 ， 诊 断 急性 肺 炎 ， 住 院 第 三 天 突 然 出 现 烦 燥 ， 四 肢 厥冷 ， 血 压 11.2 6.3kpa， 脉 细 弱 120 次 分体 温 36.2 ， 呼 吸 20 次 分 ， 护 士 此 时 观察 病 情 的 重 点 是A.血压B.体温热型C.皮肤温度- 6 -6D
15、.意识状态E.呼吸频率及深度00054王某，一周前行胃大部切除术，术后持续高烧不退，痰多，黄色粘稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是A.应立即送检B.应即刻留取痰标本C.应准备广口的无菌培养瓶D.嘱病人作深呼吸后用力咳痰E.应用多贝尔液及清水漱口后留取00055张某，女，2 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选A.咽部B.扁桃体C.舌根部D.两侧腭弓E.口腔溃疡面00056某病人,55 岁,近日来头痛,恶心,有时呕吐,无发热,血压 150/93mmHg,脉搏 46 次/分。此脉搏称为 CA.绌脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉00
16、057某病人,60 岁,主诉头晕,测血压为155/98mmHg。此病人处于A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压正常,舒张压高E.收缩压舒张压均在正常范围内00058李先生，患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A.卧床休息B.鼓励饮水C.测体温每 4 小时 1 次D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理 23 次00059郑先生，48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难00060王教授，上呼吸道感染，腋温 39，脉搏
17、110 次/分，强而有力，呼吸 25 次/分，下述判断正确的是A.中度热、速脉、呼吸增快B.高热、速脉、洪脉、呼吸增快C.高热、速脉、呼吸在正常范围D.中度热、速脉、洪脉、呼吸增快E.过高热、速脉、洪脉、呼吸增快00061患者赵某，使用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象，疑为洋地黄中毒，此时患者的脉搏可出现A.缓脉B.丝脉 C.洪脉D.连脉E.间歇脉A3 型选择题田女士，患肺炎已 4 天，持续发热，每日体温波动范围在 37.540，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状00062该病人的热型是 A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热00063为该病人测体温的要求是 - 7 -7A.每日
18、 2 次B.每日 4 次C.每小时 1 次D.每 2 小时 1 次E.每 4 小时 1 次00064该病人需做血培养以明确诊断，血标本的采集量为 A.2mlB.5mlC.8mlD.10mlE.15ml李某，男， 56 岁，以持续性呼吸困难 1 周为主诉入院，检查发现病人呼气费力，呼气时间明显延长00065该病人可能患何种疾病A.肺不张B.气管异物C.胸腔积液D.喉头水肿E.支气管哮喘00066原因是A.肺部膨胀困难B.气流呼出不畅C.气流进出肺部困难D.气流不能顺利进入肺部E.气流不能顺利进出支气管00067最适合采取哪种体位A.侧卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.去枕仰卧位辛某，女，
19、60 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO25.6kPa，PaCO 29.3kPa。 00068根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为 A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度00069给予病人用氧指征，一般以动脉血氧分压低于 A.7.6kPaB.6.6kPaC.5.6kPaD.4.6kPaE.3.6kPa00070护士为病人提供的用氧方式是 A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度间断给氧刘先生，男，69 岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165
20、95mmHg，余检查结果完全正常。 00071该病人最有可能的诊断为 A.脑瘤B.冠心病C.高血压D.脑出血E.脑膜炎00072在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的A.每天固定时间测量B.测量血压时体位固定C.选取一侧上肢固定测量D.每次测量使用固定的血压计E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数00073为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是- 8 -8A.低钠饮食B.适度的体育锻炼C.规律服用降压药物D.多吃含纤维素的食物，预防便秘E.在药物的作用下将血压控制得越低越好杨老汉，68 岁，因中风致左侧肢体偏瘫入院，血压 180120mmHg，经治疗后血压稍下降，波
21、动在 170150110120mmHg，患者紧张焦虑00074你认为病人的血压是A.低血压B.高血压C.正常血压D.收缩压高E.舒张压高00075对该患者的护理措施，下列哪项不正确 A.安慰患者，保持乐观情绪B.测得血压值偏高时护士应保持镇静C.向患者讲解治疗原则，给予保健指导。D.如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释E.测得血压值偏高时应如实告知病人结果，使患者提高警惕00076为该患者测量血压的方法，正确的是A.袖带下缘与肘窝平齐B.听诊器胸件塞于袖带内C.于患者右侧肢体上测量血压D.病人取仰卧位时肱动脉平腋前线E.袖带不能缠得过紧，充气后袖袋呈半球状为宜李老太，75 岁，发热 2
22、日，测体温 39.7，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热00077患者大量出汗时应给予的护理措施是A.测体温B.降低室温C.评估出入量D.写护理记录单E.擦干汗液，更换衣服00078退热时为防止发生虚脱应重点观察有无A.皮肤苍白、寒战B.头晕、出汗、疲倦C.脉搏、呼吸渐慢，出汗D.脉速、面部潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷张先生，65 岁，脑栓塞，右侧偏瘫。00079护士为其测血压时选择左上肢的原因是A.护士操作便利B.患者能配合活动C.右侧肢体循环不良D.右侧肢体不能配合测量E.右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况00080在测量血压过程中，发现血压的搏动音听不清时应重新测量，错
23、误的方法是A.将袖带内气体趋尽B.使水银柱降至“0”点C.稍等片刻，再测第二次D.一般连测 23 次E.取其最高值B1 型选择题A.冰袋B.冰槽 C.热水袋D.热坐浴E.酒精擦浴00081体温 40.2的高热病人应选用 00082盆腔淤血的病人可选用 A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.浮浅呼吸 D.库斯莫呼吸E.蝉鸣样呼吸00083尿毒症病人常见的呼吸为00084喉头水肿病人常见的呼吸为 A.36-37- 9 -9B.36.3-37.2C.36.5-37.7D.37.3-38E.38.41-38.500085正常口腔温度范围在00086正常腋下温度范围在00087正常直肠温度范围在A.发热寒战、皮肤
24、苍白无汗B.脉速节律不整、心前区疼痛C.皮肤潮红灼热，口干、呼吸、脉搏增快D.大量出汗、体温逐渐下降或骤降、偶有虚脱或休克现象E.体温低于正常、四肢厥冷、血压下降、皮肤弹性降低、双瞳孔散大00088高热持续期表现为00089退热期表现为A.丝脉B.洪脉C.缓脉D.绌脉E.间歇脉00090大出血病人的脉搏常表现为00091洋地黄中素毒病人的脉搏常表现为00092颅内压增高病人的脉搏常表现为X 型选择题00093病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长,可见于下列哪些疾病A.胸腔积液B.气管异物C.喉头水肿D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿00094病人呼气时费力，呼气时间延长,可见于下列哪些疾病A
25、.胸腔积液B.气管异物C.喉头水肿D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿00095病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,可见于下列哪些疾病A.胸腔积液B.气管异物C.喉头水肿D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿00096吸氧时下列哪些项不妥A.先用导管,再调节流量表B.用液体石蜡润滑鼻导管C.插入长度为鼻尖至耳垂的 2/3D.吸氧过程中注意观察缺氧症状有无改善E.停用氧的顺序为关氧气筒总开关,关流量表,取下鼻导管00097高热病人的脉搏特点是A.脉搏增快B.有三联律C.搏动强大有力D.脉率少于心率E.吸气时明显减弱00098脉压减小常见于A.心肌炎B.心包积液C.缩窄性心包炎D.老年性动脉硬化E.主动脉瓣关
26、闭不全00099需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 A.定时间B.定部位- 10 -10C.定体位 D.定血压计E.定听诊器00100测量血压时注意 A.袖带宽窄要合适B.血压计要定期检查和校对C.卧位时肱动脉应平腋中线D.测前血压计汞柱保持在零点E.血压计零点和心脏位置在同一水平00101影响血压的因素有 A.心输出量B.循环血量C.外周阻力D.血液的粘稠度E.动脉管壁的弹性00102采集痰培养标本时应 A.深吸气后用力咳嗽 B.用朵贝尔液漱口后直接取痰C.以长棉签擦拭口内的部分痰液置于试管内D.昏迷病人留取痰标本可用吸痰管吸出痰液E.于清晨收集，因为清晨痰多，且痰内细菌较多00103
27、吸氧的副作用有哪些A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道分泌物干燥,分泌物粘稠不易咳出00104如病人不慎咬破体温计，正确的做法是 A.立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑C.饮大量蛋白水或牛奶D.饮大量清水，卧床休息E.病情允许下服用高纤维素食物00105属于吸气性呼吸困难的表现是 A.三凹征B.胸闷烦躁C.指甲发绀D.鼻翼扇动E.吸气时间缩短00106测量血压时出现假性低读数的原因可能是A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过松C.测量时，放气速度太快D.被测者手臂位置高于心脏E.被测者在进餐后立即测量血压00107氧气筒使用过程中，正确的方法是A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气筒不可用力震动C.氧气用尽后及时更换D.氧气筒开关处不可涂油E.氧气筒应远离火源放置00108体温过低病人的护理措施是A.加盖棉被B.足部热水袋C.使室温保持在 24-26D.热水袋水温超过 70E.严密观察生命体征变化00109测腋温发现体温不升,可能由于A.病情变化B.体温计失灵C.腋下汗液未擦干D.测量时未夹紧体温计E.测量时间少于 10min00110一病人测口温时不慎咬碎体温计，护士应采取A.灌肠使汞排出B.定用高锰酸钾洗胃C.服蛋清水延缓汞吸收D.安慰病人使其情绪稳E.立即清除口腔内玻璃碎屑00111关于血压的生理性变化，下列叙述正确的
