1、1护理学基础 （三）一、名词解释1.压疮2.保护性隔离3.要素饮食4.十字法5.静脉输液二、填空题1. 发热的三个阶段是: 、 、 。2. 测量血压时要做到四定,即 、 、 、 。3. 对缺氧和 CO2潴留同时存在的病人,应给予 、 持续给氧。4. 临床上，大量出血超过 者，应及时输血，补充血容量，增加心脏排出量，促进血液循环，提高血压。25. 实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压应同时进行，如单人抢救二者比例是 。6. 一消化道出血患者排出柏油样粪便，可疑其为 消化道出血。7. 成年男性尿道长约 cm，且有两个弯曲和三个狭窄部位，因此为男性患者插入导尿管时，应将阴茎提起，使其与腹部成
2、角，目的是使耻骨前弯消失。8. 青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的 和 有关，所以皮试液应现用现配。9. 用紫外线灯进行物品表面消毒时,应在 cm 距离内直接照射 分钟。10. 一老年女性，当咳嗽、大笑时，不自觉排出尿液，此情况属于 。三、单项选择题1. 紫外线的最佳杀菌波为 （ ）A.235.7nm B.253.7nm C.237.7nm D.273.7nm(24题)某患者,身高 1.8cm,体重 78kg,因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后:2. 采用哪种方式送病人回病室最合适 （ ）A.轮椅运送法 B.采用四人搬运法移至平车送回C.担架运送法 D.采用三人搬
3、运法移至平车送回3. 病人回病室应采用何种卧位 （ ）A.屈膝卧位 B.去枕仰卧位 C.仰卧位 D.中凹卧位4. 病人术后第二天测体温 38,并诉说伤口疼痛难忍,应采取 （ ）A.屈膝仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.右侧卧位5. 解除尿潴留的措施中不正确的是 （ ）3A.让病人听流水声B.轻轻按摩下腹部C.用温开水冲洗会阴D.口服双氢克尿噻6. “1、2、3”溶液的配置方法是 （ ）A.50%硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30mlB.50%硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 60mlC.50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90mlD.50%硫酸镁 30ml，
4、甘油 40ml，温开水 50m（78 题）患儿王小胖，1 岁，因支气管肺炎住院，体温 38.6，脉搏 110次/分，呼吸 25次分，医嘱：青霉素皮试后肌内注射 40万 u，qid，口服 VitC0.2g，枇杷止咳露 5ml，每日 3次。7. 肌内注射应选用的部位是 （ ）A.上臂三角肌 B.臀中小肌C.臀大肌 D.股外侧肌8. 帮助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 （ ）A.先服其他药最后服，服后不饮水 B.喂奶后服用，服后多饮水C.喂奶前服用，服后少饮水 D.咳嗽时服，服后少饮水9. 脑水肿病人静滴 20甘露醇 250ml，要求在 25分钟内滴完，每分钟滴速是（ ） A.100滴 B.120
5、滴 C.150 滴 D.160 滴10. 要求氧气浓度达 45时，应为病人调节流量为 （ ）A.4L B.5L C.6L D.7L四、简答题1. 写出褥疮的临床分期。42. 医院环境中有哪些因素易造成病人的损伤。3. 脉搏短绌的概念及产生机制。4. 写出静脉补钾的注意事项。5. 什么是多尿、少尿、无尿？5五、论述题1. 患者张三，男，32 岁，因腹泻 10多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格式液 500ml，10葡萄糖液 1000ml加维生素 1.0g静脉点滴即刻，输液 1小时后，病人出现畏寒，伤寒，发热，体温 40，自述恶心，头痛，你考虑：1） 病人出现了什
6、么情况？2） 发生的原因可能有哪些？3）如何预防和处理？2.对尿潴留的患者如何护理？6参考答案一、名词解释1.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损或坏死。2. 保护性隔离:是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。3. 要素饮食：是一种化学精制的食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐类和微量元素。无需消化过程，可直接被肠道吸收，仅少量残渣进入大肠，可提高危重病人或胃肠道病人的营养供给水平。4. 十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一臀部分分
7、为 4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。5. 静脉输液：将大量灭菌药物 直接滴入静脉内的方法。二、填空题1. 体温上升期、高热持续期、退热期2. 定时间,定部位,定体位,定血压计3. 低流量,低浓度4. 1000ml5. 2：156. 上7. 1820，6078. 青霉烯酸、青霉噻唑酸9. 2560 ; 203010. 压力性尿失禁三、单项选择题1.B 2.D 3.B 4.B 5.D 6.C 7.B 8.A 9.C 10.C四、简答题1.1）瘀血红润期2）炎性浸润期3）浅度溃疡期4）坏死溃疡期2. 1）机械性损伤2）温度性损伤3）化学性损伤4）生物性损伤5）医源性损伤3. 1）概念：
8、在单位时间内脉率少于心率,称为短绌脉. 2）发生机制：由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率4. 1）不宜过早，见尿补钾；2）不宜过浓，不超过 0.3%；3）不宜过快，成人每分钟 3040滴，小儿酌减；4）不宜过多，成人每日不超过 5g，小儿 0.10.3g/kg.d。5.1）多尿指 24h尿量超过 2500ml者。2）少尿指 24h尿量少于 400ml或每小时尿量少于 17ml者。3）无尿指 24h尿量少于 100ml或 12h内无尿者。五、论述题1. 1）输液反应之发热反应。2）原因：由于输液瓶、输液器清洁灭菌不完善或又被污染，输
9、入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等原因而输入致热物质而引起的。3）预防：严格无菌操作和查对制度。处理：立即停止输液，并注意保暖；给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗（即药物治疗）2.1）心理护理：安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿。3）调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有8计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。4）诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。5）热敷、按摩：按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿。如果病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。 6）健康教育：指导病人养成定时排尿的习惯。7）药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴克等。8）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
