1、急救知识题库（七）名词解释（共 5 题）1.潮式呼吸：答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长 30 秒2 分钟，暂停 530 秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。2.CPR答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。3.多发伤答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤 4.休克指数答案：
2、临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。5.中毒答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。A1 型题(共 30 题)1、中毒时最首要的处理是（C ）A 对症治疗B 使用抗生素C 立即终止接触毒药D 使用特效解毒药E 清除进入人体的毒药2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D ）A 心B 脑C 肾D 肝E 肺3、CO 中毒时，血中明显增多的是（ A ）A 碳氧血红蛋白B 高铁血红蛋白C 硫化血红蛋白D 还原血红蛋白E 氧合血红蛋白4、艾滋病的主要传播途径是（E ）A 饮食传播B 母婴传
3、播C 蚊虫叮咬D 血液传播E 性接触传播5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C ）A 肠麻痹B 休克症状C 弥漫性腹膜炎症状D 内出血征像E 感染性休克症状6、“熊猫眼征”提示（C ）A 颅中窝骨折B 颅后窝骨折C 颅前窝骨折D 颅盖骨折E 颅盖线性骨折7、成年人颅内压的正常值为（A ）A 70-200mmH2OB 80-210 mmH2OC 90-190 mmH2OD 60-180mmHgE 70-150 mmHg8、型呼吸衰竭是指动脉血气显示（ E ）A 仅有缺氧B 仅有二氧化碳潴留C 仅有二氧化碳降低D 既有缺氧，又有二氧化碳降低E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心脏的正常起搏点是（
4、 A ）A 窦房结B 房室束C 普肯耶纤维D 左右分支E 房室结10、心脏骤停首选的治疗措施是（ A ）A 心肺复苏B 安置起搏器C 开通静脉输液D 通畅呼吸道E 高浓度吸氧11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（ B ）A 心室颤动B 意识丧失及大动脉搏动消失C 呼吸继续或停止D 瞳孔散大E 电机械分离12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（ A ）A 定时间、定部位、定体位、定血压计B 定时间、定部位、定血压计、定人员C 定时间、定部位、定体位、定记录格式D 定时间、定体位、定部位、定听诊器E 定时间、定体位、定部位、定袖带13、成年人最主要的造血器官是（ E ）A 胸腺B 肝C
5、 脾D 淋巴结E 骨髓14、最容易发生急性肾衰竭的是（ B ）A 严重颅脑外伤B 严重挤压伤C 大面积烧伤D 外伤致脾破裂E 骨盆骨折15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（ D ）A 室性心律失常B 肺脂肪栓塞C 上呼吸道梗阻D 心博骤停E 肺不张16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（ C ）A 800mlB 900mlC 1000mlD 1100mlE 1200ml17、多尿的定义是指 24 小时尿量大于（ C ）A 5000mlB 3500mlC 2500mlD 2000mlE 1500ml18、呼吸系统最常见的症状是（ B ）A 胸痛B 咳嗽C 咳痰D 咳血E 乏力19、自发性气胸典型的临
6、床症状是（ D ）A 咳嗽、咳痰、咳血B 胸痛、干咳、咳血C 咳痰、咳血、呼吸困难D 胸痛、干咳、呼吸困难E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（ B ）A 10-19 滴分B 20-30 滴分C 31-40 滴分D 41-50 滴分E 61-70 滴分21、冠心病猝死的原因多为（ E ）A 窒息B 脑梗死C 肺梗死D 心脏破裂E 严重的心律失常22、非同步电复律用于治疗（ A ）A 心室扑动B 室性心动过速C 心房扑动D 室上性心动过速E 心房颤动23、消化性溃疡最常见的并发症是（ B ）A 穿孔B 出血C 幽门梗阻D 感染E 癌变24、出现黑便提示上消化道
7、出血量在（ E ）A 5mlB 5-20mlC 20-30mlD 30-50mlE 50-70ml25、膀胱刺激征是指（ E ）A 尿失禁、尿多B 排尿困难、尿滴沥C 尿痛、尿急D 夜尿增多、尿频E 尿频、尿急、尿痛26、抢救 CO 中毒的有效措施（ D ）A 吸氧B 取平卧位C 解松衣服D 搬离中毒环境E 保持呼吸道通畅27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（ A ）A 磷酸肌酸激酶B 丙氨酸氨基转移酶C 乳酸脱氢酶D 胆碱脂酶E 转肽酶28、鼻饲法插入胃管的长度为（ E ）A 从鼻尖到剑突B 从眉心到剑突C 从鼻尖到胸骨柄D 从眉心到胸骨柄E 从前额发际至胸骨剑突29、用氧安全的重点是做好
8、“四防”，其内容不包括（ E ）A 防震B 防火C 防热D 防油E 防移动30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（ C ）A 食物中毒 3 小时内B 食物中毒 4 小时内C 食物中毒 6 小时内D 食物中毒 8 小时内E 食物中毒 10 小时内A2 型题（共 10 题）1、患者女性，43 岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（ B ）A 白细胞计数B 血清淀粉酶测定C 尿液淀粉酶测定D 血清脂肪酶测定E 血清谷丙转氨酶2、患者男性，46 岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C
9、）A 大便隐血试验B X 线钡剂造影C 内镜检查D 血常规检查E B 超检查3、患者男性，45 岁。炎热夏天在外高空作业 3 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A ）A 先兆中暑B 轻度中暑C 热痉挛D 日射病E 热射病4、患者女性，25 岁。诊断哮喘 5 年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（ A ）A 花粉B 尘螨C 寄生虫D 病毒感染E 细菌感染5、骨折的特殊表现有（ B ）A 疼痛、肿胀、功能障碍B 畸形、异常活动、骨擦音C 畸形、功能障碍、异常活动D 肿胀、淤斑、畸形E 畸形、弹性固定、关节部位空虚6、患者，男性，36 岁，静脉输
10、液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（ E ）A 10%B 20%C 45%D 75%E 95%7、患者女性，32 岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ B ）A 立即开颅切除肿瘤B 20%甘露醇静脉注射C 脑脊液体外引流D 去颅骨瓣减压E 气管插管，保持呼吸道通畅8、患者男性，45 岁。护士为其测得的血压值为 14595mmHg，该患者的血压属于（ D ）A 理想血压B 正常血压C 临界高血压D 高血压E 单纯收缩期高血压9、
11、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率 84 次分，脉搏 52 次分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（ C ）A 二联律B 三联律C 脉搏短绌D 心动过缓E 脉搏异常10、患者男性，20 岁。双股骨碾压伤，经静脉输液 2000ml 以后，血压为 11070mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（ A ）A 尿量30mlhB 脉率慢于 100 次分C 皮肤温度转于正常D 感觉恢复正常E 体位性低血压消失A3 型题（共 5 题）患者，女性，25 岁，低热、乏力、盗汗 2 周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经 X 线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗
12、结核治疗。1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（ D ）A 电离辐射消毒B 高压蒸汽灭菌C 日光暴晒D 环氧乙烷消毒E 紫外线照射消毒2、对该患者护士应给予的隔离措施是（ C ）A 严密隔离B 一般隔离C 呼吸道隔离D 接触性隔离E 昆虫隔离3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（ B ）A 患者痰液用漂白粉搅拌，静置 2 小时后倒掉B 在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C 病室每日用紫外线进行空气消毒D 需密切观察患者用药后有无不良反应E 给予异烟肼、链霉素治疗患者，男性，70 岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3 天未排便。4、为其解除便秘，给予灌肠
13、时禁用的灌肠液是（C ）A 甘油+水B 1、2、3 溶液C 肥皂水D 生理盐水E 润肠药物5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A ） A 肛管排气B 硫酸镁溶液灌肠C 10%水合氯醛灌肠D 肛门周围涂抹凡士林E 口服硫酸镁K 型题（共 10 题）1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）:A 头痛 B 呼吸深快 C 视神经乳头水肿 D 尿失禁 E 呕吐2.、肺栓塞三联征(ABD):A 胸痛 B 咯血 C 头痛 D 呼吸困难 E 烦躁不安3、吗啡中毒典型表现(BDE)A 呕吐 B 瞳孔缩小或针尖样瞳孔 C 瞳孔散大 D 呼吸抑制 E 昏迷4、胆道出血三联征(ABC)A 绞痛 B 黄疸 C 出血
14、D 墨菲氏征阳性 E 腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE）A 压痛 B 反跳痛 C 呕吐 D 肛门停止排气 E 腹肌紧张6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）A. 57 天 B. 35 天 C. 2 周，57 天D. 2 周，79 天 E.1 周7.输血病人发生溶血反应，首先要:DA.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪 25mg D.立即停止输血E.留尿检查血尿8.口对口人工呼吸的吹气量应达到 EA. 2400mL 以上 B. 500mL C. 13 肺活量 D.达到病人肺部 E.使病人胸廓抬起9.关于急性胆囊炎的临床表现
15、，下列哪项是错误的 EA.右上腹持续疼痛，阵发性加剧 B.可向右肩部放射C.右上腹压痛 D.右上腹肌紧张E.多数有轻度黄疸10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点 EA.保持呼吸道通畅 B.鼓励患者咳嗽排痰C.卧床休息 D.给精神安慰E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生论述题（共 3 题）一、.简述四肢骨折病人护理措施疼痛护理 观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。采取合适的体位 适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折外展中立位；股骨干骨折患肢外展、抬高位。减轻肢体肿胀 早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染
16、者加强抗感染治疗维持患肢血液灌注 患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。功能锻炼二、休克的治疗原则1.扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。扩充血容量 一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。.常用扩容液体电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。 补充血容量：输全血、血浆等。 右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅
17、能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。2、积极处理原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。3、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入 5碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和
18、血气分析结果来确定。4、应用血管活性药物血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于 8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。3、男，40 岁，建筑工人，工作是不慎从 3M 高处跌落即送医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径 0.3cm,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少 4 项。2.根据所列护理问题提出不少于 4 项护理措施
