1、1操 作 提 问PICC 理论提问：（任选一题，1 条 1 分）1、 PICC 导管的护理要点？1) 置管术后 24 小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后每周酌情更换 1-2 次。更换贴膜时，护士应严格无菌技术操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。2) 定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。3) 每次输液后，每次封管时不要抽回血，用 10 毫升以上注射器抽吸生理盐水 10-20 毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血凝块推进血管。4) 治疗间歇期每周对 PICC 导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。5)
2、 密切观察患者状况，发生感染时应及时处理或者拔管。2、 PICC 穿刺后护理注意事项？1) 输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药前后均应使用无菌生理盐水冲管。2) 可以使用 PICC 导管进行常规加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂等。3) 严禁使用小于 10 毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。4) 护士为 PICC 置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌技术。5) 尽量避免在置管侧肢体测量血压。鼻饲喂食理论提问：（2 题均回答，答对一条 1 分，答对 2 条 3分，答对 3 条 5 分）1、 确定胃管在胃内的方法
3、有哪些？21) 能从胃管内回抽出胃液。2) 将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声，则证明胃管在胃内。2、 鼻饲的目的？对不能经口进食的患者，从胃管推入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。鼻饲技术理论提问：（2 题均回答，第 1 题 2 分，第 2 题每题 1分）1、 插胃管过程中如何判断胃管误入气管中？插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2、 插胃管前应评估患者那些情况？1) 询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。2) 向患者解释，取得患者合作。3) 评估患者鼻腔情况，包括鼻粘膜有无肿胀、炎
4、症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。除颤技术理论提问：（任选一题，第 1 题答对 3 条 5 分，对 2条 3 分，答对 1 条 1 分；第 2 题 1 条 1 分）1、 除颤的适应症？1) 室颤室扑（2）室扑（3）无脉性室速2、 除颤的注意事项？1) 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10 厘米。2) 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。3) 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4) 迅速、准确。35) 保证除颤器完好备用。经鼻、口腔吸痰理论提问： （2 题均回答，第一题 1 条 1 分，第 2 题 2 分）1、
5、为患者经鼻口腔吸痰时评估患者哪些？1) 了解患者的意识状况、生命体征、吸氧流量。2) 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3) 对清醒患者应进行解释，取得患者配合。2、 如何为昏迷患者吸痰？对昏迷患者可以使用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰后取出压舌板或口咽气道。经气管插管吸痰理论提问：（任选一题）1、 吸痰的注意事项？（答对一条 1 分）1) 操作动作轻柔、准确、迅速，每次吸痰不超过 15 秒，连续吸痰不得超 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2) 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力因分析原因，不可粗暴盲插。3) 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 12，负压不可过大，进吸痰管
6、时不可予以负压，以免损伤患者气道。4) 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5) 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6) 吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应立即停止吸痰，立即接呼吸机通气给予纯氧吸入。2、 气道吸引不当可引起那些不良反应？（对 1 条 1 分）41) 气道粘膜损伤（2）加重缺氧（3）诱发支气管痉挛（4）肺不张（5）心律失常静脉采血技术理论提问：（2 题均答，答对 1 条 1 分）1、 采集血标本的注意事项？1) 若患者正在输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2) 在采血的过程中，应避免导致
7、溶血的因素。3) 需抗凝的血标本，应将血与抗凝剂混匀。2、 采集血标本前后为患者做那些指导？1) 按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。2) 采血后，指导患者采取正确的按压方法。口腔护理理论提问：注意事项（答对 1 条 1 分；答对 6 条 5 分）1) 动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者尤为注意。2) 对昏迷患者应注意棉球的干湿度，禁止漱口。3) 使用开口器时，应从臼齿处放入。4) 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔中。5) 如患者有活动的假牙，应先取下再操作。6) 操作前后清点棉球数量。输血理论提问：（任选一题）1、 输血的注意事项：（
8、答对 1 条 1 分）1) 输血前须经二人核对无误方可输入。2) 血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。53) 输入两个供血者的血液时，在两份血液之间输入 0.9%的生理盐水，防止发生反应。4) 开始输血速度宜慢，观察 15 分钟，无不良反应后将速度调至要求速度。5) 输血袋用后低温保留 24 小时。2、 输血可导致那些潜在并发症？（答对 6 条 5 分、4 条 3 分、2 条 1 分）1) 发热反应2) 过敏反应3) 溶血反应4) 循环负荷过重5) 大量输血后反应出血倾向和枸橼酸钠中毒6) 细菌污染反应输液理论提问；（2 题均答，1 题 1 分）1、 为患者进行密闭式输液时应
9、注意的问题？1) 对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉2) 防止空气进入静脉形成气栓，及时更换液体，输液完毕及时拔针。3) 根据患者年龄、病情、药物性质调节速度。4) 发生输液反应及时处理2、 一般情况下如何为患者调节输液速度？一般成人 4060 滴分钟，儿童 2040 滴分钟。生命体征测量理论提问：（任选一题）1、 测量体温的注意事项（1 条 1 分）1) 婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士应守候在患者身旁。62) 如有影响测量体温因素时，应当推迟 30 分钟测量。3) 发现体温与病情不符时 ，应当复测体温。4) 极度消瘦的患者不宜测腋温。5) 如患者不慎咬破汞温度计，应立
10、即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。2、 测量血压时注意事项？（答对 1 条 1 分，答对 4 条 5 分）1) 保持测量者视线与血压计刻度平行。2) 长期观察血压的患者，做到“四定” ；定时间、定部位、定体位、定血压计。3) 按照要求选择合适袖带。4) 衣袖过紧或太多时，应脱掉衣服，以免影响测量结果。输液泵理论提问：（两题均答）1、 使用输液泵的注意事项？（1 条 1 分）1) 正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。2) 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。3) 注意观察穿刺部位皮肤情况，防
11、止液体发生外渗，出现外渗及时给予相应处理。2、 使用输液泵的目的？（答对 2 分）准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。无菌技术理论提问：（2 题均答）1、 使用无菌持物钳的注意事项？（1 条 1 分）71) 不能夹取非无菌物品和油纱。2) 取远处物品时，应连同容器一起移到物品旁使用。3) 无菌钳使用时不能低于腰部。4) 开包后的无菌钳、干无菌罐使用时限为 4 小时，过时更换。2、 戴无菌手套的目的？（答对 1 分）执行无菌技术操作者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。雾化吸入理论提问：（两题均答）1、 雾化吸入的目的？（1 条 1 分）1) 协助
12、患者消炎、镇咳、祛痰。2) 帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3) 预防、治疗患者发生呼吸道感染。2、 如何指导患者正确进行雾化吸入？（1 条 1 分）1) 雾化吸入时采用口吸气、鼻呼气的方法。2) 告知患者雾化吸入过程中出现不适应立即通知医护人员。心肺复苏的理论提问：（2 题均答）1、 如何判断患者的呼吸？（1 条 1 分）1) 通过看、听、感觉（看：胸廓有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为 10 秒钟。2) 呼吸停止应立即给与人工呼吸。2、 心肺复苏的有效指征？（2 条 1 分，3 条 2 分，4 条 4 分）1) 可触及大动脉搏动2) 恢复自主呼吸8
13、3) 紫绀减退4) 上肢收缩压在 60Hg 以上吸氧理论提问：（2 题均答）1、 鼻导管低流量吸氧时，氧浓度如何计算？（1 条 1 分）21+4氧流量2、 吸氧时注意事项？（1 条 1 分，2 条 3 分，3 条 4 分）1) 吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将鼻导管取下，调节后再给患者吸入。停止吸氧时，先取下导管再关流量表。2) 持续吸氧的患者，应保持管道通畅，必要时进行更换。3) 观察、评估患者吸氧效果。轴线翻身理论提问（任选一题）1、 轴线翻身的目的？（1 条 1 分，2 条 3 分，3 条 5 分 ）（1） 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身（2） 预防脊椎
14、再损伤及关节脱位。（3） 预防压疮，增强患者舒适感。2、轴线翻身时注意事项？（121 分，2 条 3 分，3 条 4 分，4 条5 分）（1） 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲， ，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过 60 度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。（2） 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。（3） 翻身时注意为患者保暖并防止坠床。手卫生理论提问：（任选一题）91、 一般洗手的洗手指征？（2 条 1 分，4 条 3 分，7 条 5 分）（1） 直接接触患者前后。（2） 无菌操
15、作前后。（3） 处理清洁或者无菌物品之前。（4） 穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5） 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（6） 处理污染物品后。（7） 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2、 一般洗手的注意事项？（1 条 1 分，3 条 4 分，4 条 5 分）（1） 认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。（2） 手部不佩戴戒指等饰物。（3） 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。（4） 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。胃肠减压技术理论提问：（任选一题）1.胃肠
16、减压目的? (1 条 1 分，3 条 4 分，4 条 5 分)（1） 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。（2） 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。（3） 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。10（4） 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。2胃肠减压注意事项？(1 条 1 分，3 条 4 分，4 条 5 分)（1） 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。（2） 观察引流物的颜色、性质、量，并记录 24 小时引流总量。（3） 留置胃管期间应当加强患者口
17、腔护理，（4） 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。导尿理论提问： （任选一题）1 导尿目的？(2 条 1 分,4 条 3 分,7 条 5 分)（1） 采集患者尿标本做细菌培养。（2） 为尿潴流患者引流尿液，减轻痛苦。（3） 用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。（4） 患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。（5） 患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁、避免尿液的刺激。（6） 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重。为病情变化提供依据。（7） 为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。2导尿的注意事项？(1 条 1 分，3 条 4 分，4 条 5 分)（1） 患者留置尿管期间，尿管要定时加闭。（2） 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现
