1、怎样看尿常规化验单 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“”号(或“”、“”,表明程度不同) ,这在医学上叫做阳性结果;相反, “”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球(WBC-)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC-) ,说明患有肾脏结石、肿瘤
2、、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。 怎样看前列腺液化验单 男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由 30-50 个腺泡组成,与直肠,会阴“一衣带水”,中间有尿道穿过,并且借助 15-30 条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓“事故多发地段”。 当前列腺罹患疾
3、病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH) 、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是: 外观:乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体:极多、几乎满视野。 上皮细胞;少见。 红细胞:少于 6 个,显微镜高倍视野下(HP) 。 白细胞:少于 10 个(HP) 。 精子:少见。 PH 值:6.3-6.5 当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于 6/HP,白细胞增多,大于 10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓
4、样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。 值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。 肝功各项化验检查参考值 谷丙转氨酶 ALT Iu/L 0-40 谷草转氨酶 AST Iu/L 0-40 总蛋白 TP g/L 60-80 白蛋白 ALB g/L 40-60 总胆红素 BIL umoI/L 6.0-19.2 直接胆红素 D-BIL umoI/L 0.0-6.0 谷氨酰转肽酶 CGT Iu/L 0-52 碱性磷酸酶 ALP Iu/L 15
5、-112 总胆汁酸 TBAumoI/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶 LAP Iu/L 30-70 尿酸 UA umoI/L 210-430 总胆固醇 CHO mmoI/L 3.50-6.50 甘油三脂 TG mmoI/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白 HDLC mmoI/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白 LDL mmoI/L 1.81-4.92 总钙 Tca mmoI/L 2.0-3.0 磷 IP mmoI/l 0.6-1.6 血清葡萄糖 GLU mmoI/l 3.9-5.80 血清铁 Feu g/dL 56-165 载脂蛋白 A1APO-A1 g/L 1.0-1.60 如何看尿
6、液的显微镜检查 (1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过 3 个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 (2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过 5 个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎
7、、前列腺炎、肾结核等。 (3)上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。 扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部尿中出现该细胞不易判定病变部位。 (4)管型:管型是在肾小管内形成的,呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 透明管型:偶尔可在正
8、常人尿中见到。 细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的 13 时,称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种: 红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型:管型内含有许多白细胞(或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 上皮细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 颗粒管型:透明管型内含有 l3 以上的颗粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况: 细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期。 粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型:为上
9、皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。 肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。 怎样看便常规化验单 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了
10、活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“-”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 怎样看肝功能化验单 1胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是 100 毫升的血清含量不超过 1 毫克。含量超过 1 毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。 还有一种试验方法是“黄疸指数”,正常值为 8 单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。 2麝香草酚
11、浊度试验(也称 T?T?T):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为 06 单位;如果超出 6 单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为 12 单位以下。 3谷一丙转氨酶活性试验(也称 G?P?T) ;肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的 G?P?T 浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。 怎样看化验单上的(+) 、 (-) 化验单或报告单的结果常常用() 、 ()来表示。这里的() 、()并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有
12、的人不太了解()和() ,阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。 一般来说,阳性()是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性() ,就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HBAngelAPresent)检查结果为阳性() ,说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。相反,化验单或报告单上的阴性() ,则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时, ()的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,() 、 () 、 ()的符号,就
13、说明糖尿病的病情有所变化:()为病情轻, ()为病情得到控制,而()()说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验()或()则说明病人出血的严重程度。 然而,阳性或阴性, ()或()的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验()阳性时,已怀孕的信息将使她高兴不已。同样,检查结果为阴性()时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗HBMoon)阳性()表示对乙肝病素有抵抗力,阴性()则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展,名
14、目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性, ()和() ,都要作具体分析,以做出正确判断。 怎样看血常规化验单 1血细胞:成人每立方毫米 500010000;15 岁儿童约为800011000。 2红细胞:成人男性每立方毫米 400500 万;成人女性 350450万;新生儿 600700 万;两岁后逐渐下降。 3血红蛋白;成人男性 13.515 克;女性 1214.5 克。 4血沉:A、长管法,每小时儿童 12 毫米以下;成人男性 15 毫米以下;成人女性 20 毫米以下。B、短管法,每小时儿童 210 毫米,成人男性 08 毫米,成人女性 010 毫米。 5血小板:每立方毫
15、米 1030 万。 6出血时间:15 分钟。 7凝血时间:A、试管法 412 分钟;B、毛细血管 24 分钟;玻片法 28 分钟。 8蛋白质:总量 67.5 克;白蛋白 3.54.8 克;球蛋白23 克;白蛋白/球蛋白 3.84.8 克。 9葡萄糖:成人 80120 毫克;儿童 80100 毫克。 10总胆固醇:成人 100230 毫克;6 岁以上儿童 130200 毫克。 11甘油三酯:比色法5.45 毫当量升或 40150 毫克。 12谷丙转氨酶:定量法 240 卡门氏单位。 13肝功能:黄疸指数 26 单位;总胆红素 0.11 毫克;麝香草酚浊度 06 单位;硫酸锌浊度 212 单位。
16、男性的体检清单 不少人常常忽略身体检查的重要性,男性尤其不太注重个人健康。其实,男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易就以查出的状况,如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇通常经过治疗就可以被控制。 以下是男性最普通的身体检查建议,留意这些仅是指导性和参考性资料,绝不可取代你的医生建议。 眼睛检查 如果你的视力不需要矫正,而你的年龄又在 50 岁以下,每 3-5 年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜,年龄又超过50 岁,你必须每 2 年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性,必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时,你的医生会检查青光眼(眼压升高导致视力下降) 、斑点恶化(视网膜退化)以及白内障(晶状体模糊) 。 牙齿检查 至少每年一次,牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康,以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 测量血压 如你未出现心脏病,在 50 岁以前应每 2 至 5 年检查血压一次,超过 50 岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病,或你有糖尿病或体重过重,你亦应每年检查一次。